Wurstwaren und verarbeitetes Fleisch – tägliche Nahrung oder langsames Gift?

Ziel der Studie: Zunehmende Belege deuten darauf hin, dass der Verzehr von rotem und verarbeitetem Fleisch das Risiko für Darmkrebs (CRC) erhöhen kann. Wie stark und zuverlässig dieser Zusammenhang ist, wird jedoch weiterhin diskutiert. Diese Metaanalyse soll anhand der bislang umfassendsten Sammlung prospektiver Studien den Zusammenhang zwischen dem Verzehr von rotem und verarbeitetem Fleisch und dem Risiko für Darm-, Dickdarm- und Enddarmkrebs quantifizieren.

Ergebnisse: Der Verzehr von verarbeitetem Fleisch zeigte ähnliche Zusammenhänge mit einem erhöhten Risiko für Dickdarmkrebs (HR = 1.13, 95% CI 1.07-1.20), Darmkrebs (HR = 1.21, 95% CI 1.14-1.28) und Enddarmkrebs (HR = 1.17, 95% CI 1.05-1.30). Auch der gesamte Fleischverzehr hing mit einem erhöhten Risiko für Dickdarmkrebs (HR = 1.22, 95% CI 1.11-1.35), Darmkrebs (HR = 1.17, 95% CI 1.12-1.22) und Enddarmkrebs (HR = 1.28, 95% CI 1.10-1.48) zusammen. Diese Metaanalyse liefert überzeugende Belege dafür, dass ein hoher Verzehr von rotem und verarbeitetem Fleisch deutlich mit einem erhöhten Risiko für Darm-, Dickdarm- und Enddarmkrebs verbunden ist. Die Ergebnisse bekräftigen die aktuellen Ernährungsempfehlungen, den Verzehr von rotem und verarbeitetem Fleisch im Rahmen der Krebsprävention zu begrenzen.

Ziel der Studie: Im Bericht des World Cancer Research Fund/American Institute of Cancer Research aus dem Jahr 2007 wurden die Belege dafür, dass rotes und verarbeitetes Fleisch die Entstehung von Darmkrebs beeinflusst, als überzeugend bewertet. Seitdem haben zehn prospektive Studien neue Ergebnisse veröffentlicht. Hier aktualisieren wir die Erkenntnisse aus prospektiven Studien und untersuchen, ob ein nichtlinearer Zusammenhang zwischen dem Verzehr von rotem und verarbeitetem Fleisch und dem Darmkrebsrisiko besteht.

Ergebnisse: Relevante prospektive Studien wurden bis März 2011 in PubMed ermittelt. Für jede Studie wurden relative Risiken und 95%-Konfidenzintervalle (CI) entnommen und in einem Modell mit zufälligen Effekten zusammengefasst. Dabei wurden die höchsten mit den niedrigsten Verzehrmengen verglichen und Dosis-Wirkungs-Metaanalysen durchgeführt; die Gewichtung erfolgte anhand des Kehrwerts der Varianz. Der Verzehr von rotem und verarbeitetem Fleisch war mit einem erhöhten Darmkrebsrisiko verbunden. Das zusammengefasste relative Risiko (RR) für Darmkrebs betrug beim Vergleich des höchsten mit dem niedrigsten Verzehr 1.22 (95% CI = 1.11-1.34), und das RR für jede Zunahme um 100 g/Tag lag bei 1.14 (95% CI = 1.04-1.24). Nichtlineare Dosis-Wirkungs-Metaanalysen zeigten, dass das Darmkrebsrisiko mit steigendem Verzehr von rotem und verarbeitetem Fleisch bis zu etwa 140 g/Tag ungefähr linear zunimmt. Danach nähert sich die Kurve einem Plateau. Die Zusammenhänge waren bei Dickdarm- und Enddarmkrebs ähnlich.

Ziel der Studie: Ziel dieser Umbrella-Review war es, anhand vorhandener systematischer Übersichten und Metaanalysen die Qualität der Belege, ihre Aussagekraft und mögliche Verzerrungen bei den Zusammenhängen zwischen dem Verzehr von rotem und verarbeitetem Fleisch und verschiedenen Krebsarten zu bewerten. Die Umbrella-Review ermittelte 72 Metaanalysen mit 20 verschiedenen Ergebnissen zu rotem Fleisch und 19 zu verarbeitetem Fleisch.

Ergebnisse: Die Umbrella-Review ermittelte 72 Metaanalysen mit 20 verschiedenen Ergebnissen zu rotem Fleisch und 19 zu verarbeitetem Fleisch. Der Verzehr von rotem Fleisch war mit einem erhöhten Risiko für die Gesamtsterblichkeit durch Krebs, Non-Hodgkin-Lymphome (NHL) sowie Blasen-, Brust-, Darm-, Gebärmutterkörper-, Speiseröhren-, Magen-, Lungen- und Nasopharynxkrebs verbunden. Der Verzehr von verarbeitetem Fleisch könnte das Risiko für die Gesamtsterblichkeit durch Krebs, NHL sowie Blasen-, Brust-, Darm-, Speiseröhren-, Magen-, Nasopharynx-, Mundhöhlen-, Mundrachen- und Prostatakrebs erhöhen. Dosis-Wirkungs-Analysen zeigten, dass eine Zunahme des Verzehrs von rotem Fleisch um 100 g/Tag und von verarbeitetem Fleisch um 50 g/Tag mit einem um 11%-51% beziehungsweise 8%-72% höheren Risiko für verschiedene Krebsarten verbunden war. Ein Nutzen schien mit dem Verzehr nicht verbunden zu sein.

Ziel der Studie: Die meisten früheren Studien zum Zusammenhang zwischen Ernährung und Darmkrebs stützten sich auf Ernährungsgewohnheiten der 1990er-Jahre.

Ergebnisse: Während einer durchschnittlichen Nachbeobachtungszeit von 5.7 Jahren traten 2609 Darmkrebsfälle auf. Teilnehmende, die angaben, durchschnittlich 76 g/Tag rotes und verarbeitetes Fleisch zu essen, hatten im Vergleich zu jenen mit 21 g/Tag ein um 20% [95%-Konfidenzintervall (CI): 4-37] höheres Darmkrebsrisiko. Teilnehmende im höchsten Fünftel der Ballaststoffaufnahme aus Brot und Frühstücksgetreide hatten ein um 14% (95% CI: 2-24) niedrigeres Darmkrebsrisiko. Alkohol war mit einem um 8% (95% CI: 4-12) höheren Risiko je 10 g/Tag zusätzlicher Aufnahme verbunden. Fisch, Geflügel, Käse, Obst, Gemüse, Tee und Kaffee standen nicht mit dem Darmkrebsrisiko in Zusammenhang. Der Verzehr von durchschnittlich 76 g rotem und verarbeitetem Fleisch pro Tag, der innerhalb der aktuellen Empfehlung der britischen Regierung liegt (≤90 g/Tag), war mit einem erhöhten Darmkrebsrisiko verbunden. Auch Alkohol hing mit einem erhöhten Darmkrebsrisiko zusammen, während Ballaststoffe aus Brot und Frühstücksgetreide mit einem geringeren Risiko verbunden waren.

Ziel der Studie: Es wurde vermutet, dass der Verzehr von rotem und verarbeitetem Fleisch das Krebsrisiko erhöht, doch die Belege sind uneinheitlich. Wir führten eine systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse prospektiver Studien durch, um die Erkenntnisse zu den Zusammenhängen zwischen dem Verzehr von rotem (unverarbeitetem) Fleisch, verarbeitetem Fleisch sowie rotem und verarbeitetem Fleisch insgesamt und dem Auftreten verschiedener Krebsarten zusammenzufassen.

Ergebnisse: Der Verzehr von verarbeitetem Fleisch war statistisch signifikant mit einem um 6% höheren Brustkrebsrisiko, einem um 18% höheren Darmkrebsrisiko, einem um 21% höheren Dickdarmkrebsrisiko, einem um 22% höheren Enddarmkrebsrisiko und einem um 12% höheren Lungenkrebsrisiko verbunden. Der Gesamtverzehr von rotem und verarbeitetem Fleisch war statistisch signifikant mit einem höheren Risiko für Darmkrebs (RR = 1.17; 95% CI = 1.08-1.26), Dickdarmkrebs (RR = 1.21; 95% CI = 1.09-1.34), Enddarmkrebs (RR = 1.26; 95% CI = 1.09-1.45), Lungenkrebs (RR = 1.20; 95% CI = 1.09-1.33) und Nierenzellkarzinom (RR = 1.19; 95% CI = 1.04-1.37) verbunden. Diese umfassende systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse zeigte, dass ein hoher Verzehr von rotem Fleisch positiv mit dem Risiko für Brust-, Gebärmutterkörper-, Darm-, Dickdarm-, Enddarm- und Lungenkrebs sowie Leberzellkarzinom verbunden war. Ein hoher Verzehr von verarbeitetem Fleisch war positiv mit dem Risiko für Brust-, Darm-, Dickdarm-, Enddarm- und Lungenkrebs verbunden.