Salumi e carni lavorate: cibo quotidiano o veleno lento?

Obiettivo dello studio: Sempre più prove suggeriscono che il consumo di carne rossa e lavorata possa aumentare il rischio di tumore colorettale (CRC), ma l’entità e la coerenza di questa associazione sono ancora oggetto di dibattito. Questa metanalisi mira a quantificare il rapporto tra il consumo di carne rossa e lavorata e il rischio di tumore colorettale, del colon e del retto, utilizzando la serie più completa di studi prospettici disponibile finora.

Risultati: Il consumo di carne lavorata ha mostrato associazioni simili con un aumento del rischio di tumore del colon (HR = 1.13, IC 95% 1.07-1.20), tumore colorettale (HR = 1.21, IC 95% 1.14-1.28) e tumore del retto (HR = 1.17, IC 95% 1.05-1.30). Anche il consumo totale di carne era correlato a un rischio più elevato di tumore del colon (HR = 1.22, IC 95% 1.11-1.35), tumore colorettale (HR = 1.17, IC 95% 1.12-1.22) e tumore del retto (HR = 1.28, IC 95% 1.10-1.48). Questa metanalisi fornisce solide prove del fatto che un consumo elevato di carne rossa e lavorata è significativamente associato a un aumento del rischio di tumori colorettali, del colon e del retto. Questi risultati rafforzano le attuali raccomandazioni alimentari, che consigliano di limitare il consumo di carne rossa e lavorata come parte delle strategie di prevenzione del cancro.

Obiettivo dello studio: Nel rapporto del 2007 del World Cancer Research Fund/American Institute of Cancer Research, le prove che la carne rossa e lavorata influisca sullo sviluppo del tumore colorettale sono state giudicate convincenti. Da allora, dieci studi prospettici hanno pubblicato nuovi risultati. Qui aggiorniamo le prove tratte dagli studi prospettici ed esaminiamo se esiste un’associazione non lineare tra il consumo di carne rossa e lavorata e il rischio di tumore colorettale.

Risultati: Gli studi prospettici pertinenti sono stati individuati su PubMed fino a marzo 2011. Per ogni studio sono stati estratti i rischi relativi e gli intervalli di confidenza (IC) al 95% e poi aggregati con un modello a effetti casuali, ponderando per l’inverso della varianza, nel confronto tra il consumo più alto e quello più basso e nelle metanalisi dose-risposta. Il consumo di carne rossa e lavorata era associato a un aumento del rischio di tumore colorettale. Il rischio relativo (RR) complessivo di tumore colorettale per il consumo più alto rispetto a quello più basso era 1.22 (IC 95% = 1.11-1.34), mentre il RR per ogni aumento di 100 g/giorno era 1.14 (IC 95% = 1.04-1.24). Le metanalisi dose-risposta non lineari hanno rivelato che il rischio di tumore colorettale aumenta in modo approssimativamente lineare con l’aumentare del consumo di carne rossa e lavorata fino a circa 140 g/giorno, punto in cui la curva tende a stabilizzarsi. Le associazioni erano simili per il rischio di tumore del colon e del retto.

Obiettivo dello studio: Lo scopo di questa revisione ombrello era valutare la qualità delle prove, la validità e i possibili bias delle associazioni tra il consumo di carne rossa e lavorata e diversi tipi di tumore, sulla base delle revisioni sistematiche e metanalisi esistenti. La revisione ombrello ha individuato 72 metanalisi con 20 esiti distinti per la carne rossa e 19 esiti distinti per la carne lavorata.

Risultati: La revisione ombrello ha individuato 72 metanalisi con 20 esiti distinti per la carne rossa e 19 esiti distinti per la carne lavorata. Il consumo di carne rossa era associato a un aumento del rischio di mortalità complessiva per cancro, linfoma non-Hodgkin (NHL) e tumori della vescica, della mammella, colorettale, dell’endometrio, dell’esofago, dello stomaco, del polmone e del rinofaringe. Il consumo di carne lavorata potrebbe aumentare il rischio di mortalità complessiva per cancro, NHL e tumori della vescica, della mammella, colorettale, dell’esofago, dello stomaco, del rinofaringe, della cavità orale e dell’orofaringe e della prostata. Le analisi dose-risposta hanno rivelato che un aumento di 100 g/die del consumo di carne rossa e di 50 g/die del consumo di carne lavorata era associato, rispettivamente, a un rischio più elevato dell’11%-51% e dell’8%-72% per diversi tipi di tumore; non sembrava invece esserci alcun beneficio associato.

Obiettivo dello studio: La maggior parte degli studi precedenti sull’alimentazione e il tumore colorettale si basava sulle abitudini alimentari degli anni Novanta.

Risultati: Durante un follow-up medio di 5.7 anni si sono verificati 2609 casi di tumore colorettale. I partecipanti che hanno dichiarato di consumare in media 76 g/giorno di carne rossa e lavorata, rispetto a 21 g/giorno, presentavano un rischio di tumore colorettale superiore del 20% [intervallo di confidenza (IC) al 95%: 4-37]. I partecipanti appartenenti al quinto più alto per consumo di fibre provenienti da pane e cereali per la colazione avevano un rischio di tumore colorettale inferiore del 14% (IC 95%: 2-24). L’alcol era associato a un rischio superiore dell’8% (IC 95%: 4-12) per ogni aumento di 10 g/giorno del consumo. Pesce, pollame, formaggio, frutta, verdura, tè e caffè non erano associati al rischio di tumore colorettale. Il consumo di carne rossa e lavorata a un livello medio di 76 g/giorno, conforme all’attuale raccomandazione del governo britannico (≤90 g/giorno), era associato a un aumento del rischio di tumore colorettale. Anche l’alcol era associato a un aumento del rischio, mentre le fibre provenienti da pane e cereali per la colazione erano associate a una riduzione del rischio.

Obiettivo dello studio: Si è ipotizzato che il consumo di carne rossa e lavorata aumenti il rischio di cancro, ma le prove non sono coerenti. Abbiamo condotto una revisione sistematica e una metanalisi di studi prospettici per riassumere le prove sulle associazioni tra il consumo di carne rossa (non lavorata), carne lavorata e carne rossa e lavorata nel complesso e l’incidenza di diversi tipi di tumore.

Risultati: Il consumo di carne lavorata era significativamente associato a un rischio superiore del 6% di tumore della mammella, del 18% di tumore colorettale, del 21% di tumore del colon, del 22% di tumore del retto e del 12% di tumore del polmone. Il consumo totale di carne rossa e lavorata era significativamente associato a un rischio più elevato di tumore colorettale (RR = 1.17; IC 95% = 1.08-1.26), del colon (RR = 1.21; IC 95% = 1.09-1.34), del retto (RR = 1.26; IC 95% = 1.09-1.45), del polmone (RR = 1.20; IC 95% = 1.09-1.33) e delle cellule renali (RR = 1.19; IC 95% = 1.04-1.37). Questa revisione sistematica e metanalisi complessiva ha mostrato che un consumo elevato di carne rossa era associato positivamente al rischio di tumore della mammella, dell’endometrio, colorettale, del colon, del retto, del polmone e carcinoma epatocellulare; un consumo elevato di carne lavorata era invece associato positivamente al rischio di tumori della mammella, colorettale, del colon, del retto e del polmone.