Печень после алкоголя — чем её поддержать?

Цель исследования: Хроническое употребление алкоголя — важная причина смертей, связанных с заболеваниями печени. Определённые профили кишечной микробиоты связаны с предрасположенностью или устойчивостью к алкогольной болезни печени как у мышей, так и у людей. Мы стремились выявить механизмы, благодаря которым воздействие на кишечную микробиоту может уменьшить вызванные алкоголем поражения печени.

Результаты: Применение пектина изменило микробиом и метаболом у мышей, получавших алкоголь и кишечную микробиоту человека, что привело к появлению характерного состава фекалий. Высокая выработка бактериальных метаболитов триптофана была связана с уменьшением повреждения печени. Агонист AhR Ficz (6-formylindolo (3,2-b) carbazole) уменьшал поражения печени так же, как и пребиотическое лечение. Напротив, инактивация гена ahr у получавших алкоголь мышей с выключенным геном AhR устраняла благотворный эффект пребиотика. Важно отметить, что у пациентов с тяжёлым алкогольным гепатитом низкий уровень бактериальных производных триптофана, которые являются агонистами AhR. Улучшение алкогольной болезни печени путём воздействия на кишечную микробиоту связано с путём AhR, который следует рассматривать как новую терапевтическую мишень.

Цель исследования: Цинк — незаменимый микроэлемент, необходимый для нормального роста, развития и дифференцировки клеток. Он участвует в синтезе ДНК, транскрипции РНК, делении и активации клеток.

Результаты: В исследованиях показано, что приём цинка блокирует или уменьшает экспериментальную алкогольную болезнь печени (ALD) благодаря нескольким механизмам: укреплению кишечного барьера, снижению эндотоксемии, выработки провоспалительных цитокинов и окислительного стресса, а также уменьшению апоптотической гибели клеток печени. Клинические исследования на людях с заболеваниями печени ограничены по масштабу и качеству, однако очевидно, что приём цинка устраняет клинические признаки его дефицита у пациентов с заболеваниями печени. Некоторые исследования указывают на улучшение функции печени при ALD и гепатите C после приёма цинка, а одно исследование показало улучшение показателей фиброза у пациентов с гепатитом C. При лечении заболеваний печени обычно используют дозу 50 мг элементарного цинка во время еды, чтобы снизить риск тошноты как побочного эффекта.

Цель исследования: Длительное употребление алкоголя нарушает кишечную микробиоту и работу иммунной системы, способствуя развитию алкогольной болезни печени (ALD). Пробиотические и постбиотические вмешательства могут эффективно облегчать течение ALD, поддерживая равновесие в кишечнике.

Результаты: Вызванный инактивированными нагреванием L. johnsonii иммунный ответ помогает исправить нарушение баланса кишечной микробиоты: в частности, он обращает вспять вызванное этанолом сокращение количества бактерий, вырабатывающих бутират (например, Faecalibaculum rodentium), и увеличение количества условно-патогенных микроорганизмов (например, Helicobacter sp. и Pichia kudriavzevii). Эти результаты дают новые сведения о связи кишечной микробиоты с печенью, которые могут помочь улучшить лечение ALD.

Цель исследования: Алкогольная болезнь печени — ведущая причина цирроза в США и стала наиболее частым показанием к трансплантации печени после того, как прямые противовирусные препараты позволили излечивать гепатит C. Пандемия COVID-19 усилила уже существовавшие опасения по поводу роста распространённости алкогольного гепатита; особенно заметный рост отмечен среди женщин в возрасте 30–49 лет.

Результаты: Обследование всех взрослых на предмет употребления алкоголя имеет важное значение. Воздержание от алкоголя остаётся основой лечения алкогольной болезни печени, хотя лекарственные методы лечения ещё оцениваются. Неинвазивная диагностика заболеваний печени, в том числе с помощью анализов крови и визуализационных исследований, расширяет доступ к обследованию на поздние стадии заболевания печени в учреждениях первичной медицинской помощи. К другим причинам повреждения печени, связанным с веществами, относятся рецептурные и безрецептурные лекарства, растительные препараты и пищевые добавки.

Цель исследования: Предпосылки: алкогольная болезнь печени (ALD) — это синдром прогрессирующего повреждения печени, вызванного хроническим чрезмерным употреблением алкоголя. Современные методы лечения в основном ограничиваются облегчением симптомов, а длительное применение связано с рисками для безопасности.

Результаты: Выводы: анализ NMDS на основе уровня OTU показал, что группы, получавшие IS, располагались отдельно от группы EtOH и смещались в сторону контрольной группы, что указывает на частичное восстановление общей структуры микробного сообщества, приближая её к структуре у здоровых контрольных животных. По видовому составу лечение IS увеличивало количество полезных микробных сообществ и подавляло размножение патогенных бактерий, эффективно восстанавливая равновесие кишечной флоры. В целом эти результаты указывают на то, что защитное действие IS на печень тесно связано с уменьшением нарушения баланса кишечной микробиоты и улучшением функции кишечного барьера. Это предполагает возможное участие оси «кишечник — печень», хотя её причинная роль должна быть подтверждена дальнейшими механистическими исследованиями (например, устранением микробиоты или пересадкой фекальной микробиоты).