बीमारियाँस्ट्रोक—क्या रक्त वाहिकाओं की स्थिति से इसका अनुमान लगाया जा सकता है?
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- The clinical importance of white matter hyperintensities on brain magnetic resonance imaging: systematic review and meta-analysis. · BMJ 2010
- Clusters of vascular aging manifestations predict incident cardiovascular events in the community. · Nat Commun 2026
- [Atherosclerosis and cerebral infarction]. · Tidsskr Nor Laegeforen 2007
- Retinal vessel diameters and risk of stroke: the Rotterdam Study. · Neurology 2006
- Incremental Prognostic Value of Carotid Plaque-RADS Over Stenosis Degree in Relation to Stroke Risk. · JACC Cardiovasc Imaging 2025
- Orthomolecular Medicine News Service — Defending Against Post-Infection Cardiovascular Disease
- Orthomolecular Medicine News Service — Annual Collection of Top Vitamin D Publications
- Orthomolecular Medicine News Service — OMNS Memorial Tribute - Dr. Kilmer S. McCully (1933-2025): Pioneer of the Homocysteine Theory and Champion of Nutritional Cardiology
Nathan S. Bryan रक्त वाहिकाओं की लचक कम होने, रक्तचाप बढ़ने, रक्त वाहिकाओं में सूजन और प्लेटलेट्स के सक्रिय होने को स्ट्रोक के जोखिम के संकेत मानते हैं।
- Andrzej Frydrychowski रक्त वाहिकाओं की स्थिति पर नज़र रखने और उनमें सूजन के संकेत खोजने के लिए होमोसिस्टीन और CRP की जाँच कराने का सुझाव देते हैं।
- वे होमोसिस्टीन को एंडोथीलियम की सूजन से भी जोड़ते हैं, जिससे एथेरोस्क्लेरोटिक प्लाक बनने लगता है।
लेखक क्या लिखते हैं
मस्तिष्क की रक्त वाहिका में रुकावट से स्ट्रोक हो सकता है।
Nathan S. Bryan रक्त वाहिकाओं की लचक कम होने, रक्तचाप बढ़ने, रक्त वाहिकाओं में सूजन और प्लेटलेट्स के सक्रिय होने को जोखिम के संकेत मानते हैं।
Andrzej Frydrychowski रक्त वाहिकाओं की स्थिति पर नज़र रखने और उनमें सूजन के संकेत खोजने के लिए होमोसिस्टीन और CRP की जाँच कराने का सुझाव देते हैं।
Andrzej Frydrychowski होमोसिस्टीन को एंडोथीलियम की सूजन से जोड़ते हैं, जिससे एथेरोस्क्लेरोटिक प्लाक बनने लगता है।
PubMed · Europe PMC से शोध
हमने सबसे अच्छे सकारात्मक परिणामों वाले 7 शोध चुने हैं। यह एक चयन है, सभी शोधों की पूरी समीक्षा नहीं।
PubMed में इस विषय पर कुल अध्ययनों की संख्या: 3 970।
एक समीक्षा में पाया गया कि डॉप्लर जाँच में मिले एम्बोलिक संकेत स्ट्रोक के बढ़े हुए जोखिम से जुड़े हैं। यह बात उन लोगों पर भी लागू होती है जिनकी कैरोटिड धमनी में बिना लक्षण वाला संकुचन है।
अध्ययन का उद्देश्य: ट्रांसक्रेनियल डॉप्लर से पहचाने गए बिना लक्षण वाले एम्बोलिक संकेत (ES) मस्तिष्क में एम्बोलिज़्म के संभावित स्रोत वाले मरीजों में दर्ज किए गए हैं। ये जोखिम का वर्गीकरण करने और उपचारों का आकलन करने में उपयोगी हो सकते हैं। सबसे पहले यह दिखाना ज़रूरी है कि क्या ये स्ट्रोक के जोखिम का अनुमान लगा सकते हैं।
परिणाम: ES बड़ी धमनियों की बीमारी में सबसे आम, हृदय से एम्बोलिज़्म के कारण होने वाले स्ट्रोक में कम आम और लैक्यूनर स्ट्रोक में बहुत कम आम हैं। ES और भविष्य में स्ट्रोक के जोखिम से जुड़े आँकड़े तीव्र स्ट्रोक, बड़ी धमनियों की बीमारी और कैरोटिड एंडारटेरेक्टॉमी के आसपास की अवधि के लिए उपलब्ध थे। लक्षणों वाली कैरोटिड धमनी के संकुचन में, ES ने केवल स्ट्रोक (OR, 9.57; 95%CI, 1.54 से 59.38; P=0.02) और स्ट्रोक/TIA (OR, 6.36; 95% CI, 2.90-13.96; P<0.00001) का अनुमान लगाया। बिना लक्षण वाले कैरोटिड संकुचन में, ES ने केवल स्ट्रोक (OR, 7.46; 95% CI, 2.24-24.89; P=0.001) और स्ट्रोक/TIA (OR, 12.00; 95% CI, 2.43-59.34; P=0.002) का अनुमान लगाया, हालाँकि परिणामों में भिन्नता थी (P=0.004)। तीव्र स्ट्रोक में, ES ने केवल स्ट्रोक (OR, 2.44; 95% CI, 1.17-5.08; P=0.02) और स्ट्रोक/TIA (OR, 3.71; 95% CI, 1.64-8.38; P=0.002) का अनुमान लगाया। कैरोटिड एंडारटेरेक्टॉमी के तुरंत बाद ES की अधिक आवृत्ति ने केवल स्ट्रोक (OR, 24.54; 95% CI, 7.88-76.43; P<0.00001) और स्ट्रोक/TIA (OR, 32.04; 95% CI, 11.36-90.39; P<0.00001) का अनुमान लगाया।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
एक समीक्षा में पाया गया कि आँख के रेटिना की रक्त वाहिकाओं की कुछ विशेषताएँ स्ट्रोक की अधिक संभावना से जुड़ी हैं।
अध्ययन का उद्देश्य: स्ट्रोक बीमारी और मृत्यु का एक प्रमुख कारण है। रेटिना की इमेजिंग से सूक्ष्म रक्त वाहिकाओं का बिना चीर-फाड़ वाला आकलन किया जा सकता है। इसलिए हृदय और रक्त वाहिकाओं के स्वास्थ्य तथा स्ट्रोक के जोखिम का आकलन करने के तरीके के रूप में रेटिना इमेजिंग पर ध्यान बढ़ रहा है।
परिणाम: इस व्यवस्थित समीक्षा में 24 अध्ययन शामिल किए गए। उपलब्ध प्रमाण बताते हैं कि रेटिना की चौड़ी शिरिकाएँ, कम फ्रैक्टल आयाम, धमनिकाओं का अधिक घुमावदार होना, रेटिनोपैथी और रेटिना में एम्बोली की मौजूदगी स्ट्रोक की अधिक संभावना से जुड़े हैं। इस बात के प्रमाण कमज़ोर हैं कि संकरी धमनिकाएँ और रेटिनोपैथी के अलग-अलग लक्षण, जैसे सूक्ष्म एन्यूरिज़्म और धमनी-शिरा के मिलने की जगह पर दबाव के निशान, स्ट्रोक के बढ़े हुए जोखिम का संकेत देते हैं। हमारी समीक्षा में रेटिना की तस्वीरों का विश्लेषण कर स्ट्रोक का अनुमान लगाने के लिए कृत्रिम बुद्धिमत्ता वाले तीन मॉडल मिले। इनमें से दो ने फंडस की तस्वीरों का इस्तेमाल किया, जबकि एक ने ऑप्टिकल कोहेरेंस टोमोग्राफी (OCT) की तस्वीरों का भी उपयोग किया। इन मॉडलों का प्रदर्शन पारंपरिक जोखिम अंकों जैसा था, लेकिन वे उनसे स्पष्ट रूप से बेहतर नहीं थे। इस समीक्षा में मिले केवल दो अध्ययनों ने OCT इमेजिंग का उपयोग किया, जबकि इस तरह के डेटा में अधिक विवरण होते हैं।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
मेटा-विश्लेषण में पाया गया कि MRI में दिखने वाले श्वेत पदार्थ के बदलाव स्ट्रोक के बढ़े हुए जोखिम से जुड़े हैं।
अध्ययन का उद्देश्य: इस बात के प्रमाणों की समीक्षा करना कि श्वेत पदार्थ की बढ़ी हुई सिग्नल तीव्रता का स्ट्रोक, संज्ञानात्मक क्षमता में गिरावट, डिमेंशिया और मृत्यु के जोखिम से क्या संबंध है।
परिणाम: श्वेत पदार्थ की बढ़ी हुई सिग्नल तीव्रता स्ट्रोक, डिमेंशिया और मृत्यु के बढ़े हुए जोखिम का अनुमान देती है। इसलिए, जाँच के दौरान इसका पता चलने पर यह मस्तिष्क और रक्त वाहिकाओं से जुड़ी घटनाओं के बढ़े हुए जोखिम का संकेत है। शोध में इसे एक मध्यवर्ती संकेतक के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। इसका पता चलने पर स्ट्रोक और डिमेंशिया के जोखिम कारकों की विस्तृत जाँच की जानी चाहिए।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
एक अध्ययन में पाया गया कि कैरोटिड धमनियों के अल्ट्रासाउंड में जाँचे गए एथेरोस्क्लेरोसिस और धमनियों के सख्त होने से, मध्यम जोखिम वाले लोगों में स्ट्रोक के जोखिम का आकलन बेहतर हुआ।
अध्ययन का उद्देश्य: रक्त वाहिकाओं की उम्र बढ़ना, जीवन भर में उनकी कार्यक्षमता और संरचना में बदलाव जमा होने की प्रक्रिया है।
परिणाम: रक्त वाहिकाओं की उम्र बढ़ने के लक्षणों का आकलन कैरोटिड अल्ट्रासाउंड के तरीकों से बिना चीर-फाड़ के किया गया। मुख्य विश्लेषण और पुष्टि विश्लेषण दो अलग-अलग संभावित कोहॉर्ट में क्रमशः 8360 और 2086 प्रतिभागियों पर किए गए। हमने पाया कि HVA समूहों की तुलना में धमनी-काठिन्य और एथेरोस्क्लेरोसिस हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोगों (CVD) के स्वतंत्र पूर्वानुमानक हैं और मध्यम जोखिम वाले लोगों में स्ट्रोक के जोखिम का वर्गीकरण बेहतर करते हैं। रक्त वाहिकाओं की उम्र बढ़ने का आकलन CVD के बढ़े हुए जोखिम वाले लोगों की पहचान करने में मदद कर सकता है।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
एक समीक्षा में संकेत मिला कि धमनियों में एथेरोस्क्लेरोसिस और प्लाक की विशेषताओं का आकलन इस्कीमिक स्ट्रोक के जोखिम का अनुमान लगाने में मदद कर सकता है।
अध्ययन का उद्देश्य: मस्तिष्क के लगभग आधे इन्फार्क्ट महाधमनी और मस्तिष्क के पहले या भीतर की धमनियों में एथेरोस्क्लेरोटिक प्लाक से निकलने वाले एम्बोलस के कारण होते हैं। यह समीक्षा लेख एथेरोस्क्लेरोटिक प्लाक के विकास पर नई जानकारी देता है और मस्तिष्क के इन्फार्क्ट के संबंध में एथेरोस्क्लेरोसिस की नई रोग-क्रियाविज्ञान संबंधी जानकारी के निदान और उपचार पर पड़ने वाले प्रभावों पर चर्चा करता है।
परिणाम: अस्थिर प्लाक की बाहरी परत पतली और कमज़ोर होती है। उनमें सूजन वाली कोशिकाएँ, वसा की अधिक मात्रा और अक्सर प्लाक के भीतर रक्तस्राव होता है। कैल्शियम का जमाव और व्यवस्थित रेशेदार ऊतक उन्हें स्थिर बनाते हैं। एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास और प्लाक की जैविक विशेषताओं को रक्त वाहिकाओं के ज्ञात जोखिम कारकों और आनुवंशिक प्रवृत्ति से समझाया जा सकता है। महाधमनी और मस्तिष्क तक जाने वाली धमनियों की अल्ट्रासाउंड जाँच से एथेरोस्क्लेरोसिस की मात्रा का आकलन किया जा सकता है और मरीजों में मस्तिष्क तथा रक्त वाहिकाओं की बीमारी के जोखिम के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी मिल सकती है। एथेरोस्क्लेरोसिस की रोग-क्रियाविज्ञान के बारे में नई जानकारी से मरीज के इस्कीमिक स्ट्रोक के जोखिम का बेहतर अनुमान लगाया जा सकता है। इससे मस्तिष्क और रक्त वाहिकाओं की बीमारियों के लिए बेहतर और अधिक व्यक्तिगत रोकथाम-उपचार का आधार मिलता है।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
एक अध्ययन में रेटिना की शिरिकाओं का बड़ा व्यास स्ट्रोक और मस्तिष्क के इन्फार्क्ट के अधिक जोखिम से जुड़ा था।
अध्ययन का उद्देश्य: रेटिना की रक्त वाहिकाएँ मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं की बीमारी के बारे में जानकारी दे सकती हैं, क्योंकि इनमें कई विशेषताएँ समान होती हैं। बताया गया है कि रेटिना की धमनिकाओं और शिरिकाओं के व्यास का कम अनुपात स्ट्रोक के जोखिम का अनुमान देता है। यह स्पष्ट नहीं है कि ऐसा धमनिकाओं के संकरे होने से होता है या शिरिकाओं के फैलने से। इस अध्ययन में यह जाँचा गया कि क्या धमनिकाओं का छोटा या शिरिकाओं का बड़ा व्यास स्ट्रोक और मस्तिष्क के इन्फार्क्ट के जोखिम से जुड़ा है।
परिणाम: औसतन 8.5 साल के अनुवर्ती अध्ययन के बाद 411 प्रतिभागियों को स्ट्रोक हुआ, जिनमें से 259 को मस्तिष्क का इन्फार्क्ट हुआ। शिरिकाओं का बड़ा व्यास स्ट्रोक के बढ़े हुए जोखिम (उम्र और लिंग के लिए समायोजित प्रति SD वृद्धि पर जोखिम अनुपात [HR]: 1.12 [95% CI: 1.02 से 1.24]) और मस्तिष्क के इन्फार्क्ट (HR: 1.15 [95% CI: 1.02 से 1.29]) से जुड़ा था। धमनिकाओं का छोटा व्यास न तो स्ट्रोक के जोखिम (प्रति SD कमी पर HR: 1.02 [95% CI: 0.93 से 1.13]) से और न ही मस्तिष्क के इन्फार्क्ट के जोखिम (HR: 1.02 [95% CI: 0.90 से 1.15]) से जुड़ा था। हृदय और रक्त वाहिकाओं के अन्य जोखिम कारकों के लिए अतिरिक्त समायोजन करने के बाद भी परिणाम नहीं बदले। रेटिना की शिरिकाओं का बड़ा व्यास स्ट्रोक और मस्तिष्क के इन्फार्क्ट के बढ़े हुए जोखिम से जुड़ा है। मस्तिष्क और रक्त वाहिकाओं की बीमारी में शिरिकाओं की भूमिका पर और अध्ययन की ज़रूरत है।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
एक अध्ययन में Plaque-RADS प्रणाली से आँकी गई कैरोटिड प्लाक की श्रेणियाँ स्ट्रोक के बिना जीवित रहने की अवधि में अंतर से जुड़ी थीं।
अध्ययन का उद्देश्य: हाल ही में कैरोटिड एथेरोस्क्लेरोटिक प्लाक के लिए Carotid Plaque-RADS (Reporting and Data System) नाम की एक मानकीकृत वर्गीकरण प्रणाली शुरू की गई है। हालाँकि, पारंपरिक संकुचन-मापन से आगे बढ़कर स्ट्रोक जोखिम का वर्गीकरण बेहतर करने की इसकी क्षमता का व्यापक अध्ययन नहीं हुआ है। इस अध्ययन का उद्देश्य स्ट्रोक के जोखिम का अनुमान लगाने में संकुचन की मात्रा की तुलना में Carotid Plaque-RADS के अतिरिक्त पूर्वानुमान मूल्य का पता लगाना था।
परिणाम: अध्ययन में 1,378 लोगों को शामिल किया गया। 57 ± 25 महीने की अनुवर्ती अवधि में, बिना लक्षण वाले 987 लोगों में से 4.6% और स्ट्रोक का इतिहास रखने वाले 391 लोगों में से 16.9% को क्रमशः पहला और दोबारा स्ट्रोक हुआ। हल्के/मध्यम और गंभीर संकुचन वाले लोगों के बीच स्ट्रोक-मुक्त जीवित रहने की अवधि (DFS) और दोबारा स्ट्रोक-मुक्त जीवित रहने की अवधि (RFS) में महत्वपूर्ण अंतर मिले (P < 0.001)। Carotid Plaque-RADS की श्रेणियों के अनुसार DFS दरों में भी महत्वपूर्ण अंतर देखा गया (P < 0.001)। Carotid Plaque-RADS श्रेणी 1 से 4 तक बढ़ने के साथ DFS दर में उल्लेखनीय कमी आई। स्ट्रोक का इतिहास रखने वाले लोगों में भी यही रुझान था (P < 0.001)। हल्के/मध्यम संकुचन वाले मरीजों में, Carotid Plaque-RADS ≥3 और <3 वाले लोगों के बीच DFS और RFS दरों में महत्वपूर्ण अंतर पाए गए (P < 0.001)। शुरू में हल्के/मध्यम संकुचन वाले लोगों में, वर्गीकरण में सही सुधार बिना लक्षण वाले 3.3% (979 में से 32) और स्ट्रोक का इतिहास रखने वाले 9.7% (381 में से 37) लोगों के लिए हुआ।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
दृष्टिकोण और विचार सामग्री
नीचे दी गई सामग्री लेखकों की राय, व्याख्याएँ और परिकल्पनाएँ प्रस्तुत करती है। इसे वैज्ञानिक अध्ययनों और व्यवस्थित समीक्षाओं के बराबर नहीं माना जाता।
Pisaczek यह तय नहीं करता कि कौन सही है। यह दिखाता है कि क्या लिखा गया है और उसे कहाँ पढ़ें। ऊपर के हर वाक्य का अपना स्रोत है।