ПитаниеНасыщенные жиры — не зря ли нас 50 лет пугали сливочным маслом?
Источников: 14 · Статья: 17 395 знаков
На этот вопрос нельзя безоговорочно ответить «да»: одни авторы считают предупреждения чрезмерными, другие связывают насыщенные жиры с риском сердечных заболеваний.
- Упомянутые анализы не выявили явной связи между насыщенными жирами и сердечными заболеваниями, а также убедительных преимуществ их ограничения.
- Другие утверждения указывают, что насыщенные жиры могут повышать уровень ЛПНП и увеличивать риск ишемической болезни сердца. Однако умеренное количество сливочного масла признали безвредным.
- Некоторые авторы отличают насыщенные жиры от промышленных трансжиров, которые они считают более вредными.
Что пишут авторы
Bracia Rodzeń
Исследователи поставили под сомнение ограничения на насыщенные жиры, поскольку сочли, что нет убедительных доказательств того, что они предотвращают сердечные заболевания или снижают смертность.
„Учёные утверждают, что «нет убедительных научных доказательств того, что действующие для всего населения верхние пределы потребления распространённых насыщенных жиров предотвращают сердечно-сосудистые заболевания или снижают смертность. Они добавляют, что постоянное ограничение этих жиров не обосновано».”Naukowcy argumentują, że „nie ma mocnych dowodów naukowych na to, że obecne dla całej populacji górne limity powszechnie spożywanych tłuszczów nasyconych zapobiegną chorobom sercowo-naczyniowym, lub zmniejszą śmiertelność. Dodają, że ciągły limit tych tłuszczów nie jest uzasadniony.”
Bracia Rodzeń
В обзоре когортных исследований не нашли убедительных доказательств того, что насыщенные жиры связаны с повышенным риском сердечных заболеваний.
„В исследовании был сделан вывод о «(…) недостатке убедительных доказательств того, что насыщенные жиры в рационе связаны с повышенным риском ишемической болезни сердца или сердечно-сосудистых заболеваний»:
Метаанализы наблюдательных исследований 2015 и 2017 годов привели к тем же выводам об отсутствии связи между насыщенными жирами и сердечными заболеваниями:
The American Journal of Clinical Nutrition, 2010: Метаанализ проспективных когортных исследований, оценивающих связь насыщенных жиров с сердечно-сосудистыми заболеваниями.”wykazał „(…) brak istotnych dowodów pozwalających stwierdzić, że tłuszcze nasycone w diecie są związane ze zwiększonym ryzykiem choroby wieńcowej lub chorób układu sercowo-naczyniowego”:
Metaanalizy badań obserwacyjnych z lat 2015 i 2017 doprowadziły do tych samych wniosków dotyczących braku związku między tłuszczami nasyconymi a chorobami serca:
The American Journal of Clinical Nutrition 2010: Metaanaliza prospektywnych badań kohortowych oceniających związek tłuszczów nasyconych z chorobami układu krążenia.
Bracia Rodzeń
В метаанализах, на которые ссылается автор, не выявили преимуществ ограничения насыщенных жиров для здоровья сердечно-сосудистой системы или снижения общей смертности.
„В последних метаанализах рандомизированных и наблюдательных исследований не было обнаружено благотворного влияния снижения потребления НЖК на сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) и общую смертность; вместо этого было выявлено защитное действие в отношении инсульта.”W najnowszych metaanalizach badań z randomizacją i badań obserwacyjnych nie stwierdzono korzystnego wpływu zmniejszenia spożycia SFA na choroby układu krążenia (CVD) i całkowitą śmiertelność, a zamiast tego stwierdzono działanie ochronne przed udarem.
Bracia Rodzeń
В приведённых автором наблюдательных исследованиях более высокое потребление жиров, в том числе насыщенных, было связано с большей продолжительностью жизни.
„С другой стороны, более высокое потребление жиров было связано с большей продолжительностью жизни независимо от того, были ли это ненасыщенные или насыщенные жиры.
The Lancet, 2017: Связь потребления жиров и углеводов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и смертностью в 18 странах на пяти континентах (PURE): проспективное когортное исследование.”Z drugiej strony, większe spożycie tłuszczu wiązało się z dłuższą żywotnością, niezależnie od tego, czy był to tłuszcz nienasycony, czy nasycony.
The Lancet 2017: Związki spożycia tłuszczów i węglowodanów z chorobami układu krążenia i śmiertelnością w 18 krajach na pięciu kontynentach (PURE): prospektywne badanie kohortowe.
Henryk Różański
Насыщенные жиры могут повышать уровень ЛПНП, ускорять развитие атеросклеротических изменений и быть связаны с ишемической болезнью сердца.
„Насыщенные жирные кислоты повышают уровень ЛПНП (липопротеинов низкой плотности) в плазме и увеличивают риск диабета 2-го типа и ишемической болезни сердца. В настоящее время рекомендуется поддерживать долю жиров с насыщенными жирными кислотами на уровне 10% от общей калорийности.
Мононенасыщенные жирные кислоты, например,”Kwasy nasycone zwiększają LDL (Low Density Lipoproteins) w osoczu i zwiększają ryzyko cukrzycy typu 2 oraz choroby wieńcowej. Obecnie zaleca się utrzymywanie spożycia tłuszczów z kwasami nasyconymi na poziomie 10% energii.
Kwasy tłuszczowe jednonienasycone, np.
Andrzej Frydrychowski
Умеренное количество сливочного масла не вредно, но большие количества насыщенных жиров могут оказывать провоспалительное действие.
„В больших количествах они оказывают провоспалительное действие (помним, что это отправная точка многих заболеваний). То есть умеренное употребление сливочного масла и свиной рульки не вредно.
Мононенасыщенные жирные кислоты (в том числе омега-9 и омега-7). Оливковое масло содержит главным образом омега-9, то есть олеиновую кислоту.”W większej ilości mają działanie prozapalne (pamiętamy, że jest to punkt wyjścia wielu chorób). Czyli jedzenie masła, golonki w umiarkowanych ilościach nie jest złe.
Jednonienasycone kwasy tłuszczowe (w tym omegi 9 i 7). Oliwa z oliwek zawiera głównie omegi 9, czyli kwas oleinowy.
Grażyna Cichosz
Рацион, богатый животными жирами, может повышать уровни холестерина ЛПНП и ЛПВП примерно в одинаковой степени, поэтому соотношение между ними остаётся неизменным.
„Однако этот рацион повышает общий холестерин, причём концентрации холестерина как фракции ЛПНП, так и фракции ЛПВП растут одинаково, поэтому соотношение ЛПНП к ЛПВП не меняется. В то же время искусственные ТЖК повышают концентрацию холестерина фракции ЛПНП и одновременно значительно снижают концентрацию холестерина фракции ЛПВП (22).”Jednakże dieta ta powoduje wzrost cholesterolu ogółem oraz taki sam wzrost stężenia cholesterolu frakcji LDL jak też frakcji HDL, przez co proporcje LDL do HDL pozostają nie zmienione. Podczas gdy sztuczne TFA powodują wzrost stężenia cholesterolu frakcji LDL przy jednoczesnym dużym spadku cholesterolu frakcji HDL (22).
Grażyna Cichosz
В исследовании рацион с высоким содержанием насыщенных жиров повышал уровни и ЛПНП, и ЛПВП, тогда как искусственные трансжиры ухудшали этот профиль.
„Употребление пищи с высоким содержанием насыщенных жирных кислот не приводило к такому ухудшению липидного профиля крови, поскольку повышало концентрацию холестерина как фракции ЛПНП, так и фракции ЛПВП (22, 24). Следовательно, искусственные ТЖК значительно сильнее способствуют развитию атеросклероза, чем животные жиры, содержащие насыщенные жирные кислоты.”Spożywanie diety bogatej w nasycone kwasy tłuszczowe nie powodowało takiego pogorszenia profilu lipidowego krwi, albowiem skutkowało wzrostem stężenia zarówno cholesterolu frakcji LDL jak też frakcji HDL (22, 24). A zatem, sztuczne TFA są znacznie bardziej aterogenne niż tłuszcze zwierzęce zawierające nasycone KT.
Grażyna Cichosz
Автор отличает насыщенные жиры от искусственных трансжиров и утверждает, что первые не представляют угрозы для здоровья.
„В отличие от искусственных транс-изомеров, повышающих вероятность развития рака молочной железы, простаты и толстой кишки, насыщенные жирные кислоты не представляют угрозы для здоровья (20). В исследованиях на животных (с химически вызванными опухолями) было доказано, что высокое потребление насыщенных жирных кислот животного происхождения (сало, говяжий жир, сливочное масло) или растительного происхождения (пальмовое масло, кокосовое масло) подавляет канцерогенез (33).”W odróżnieniu od sztucznych izomerów trans, które zwiększają prawdopodobieństwo nowotworów piersi, prostaty i okrężnicy nasycone KT nie stanowią zagrożeń zdrowotnych (20). W badaniach na zwierzętach (z indukowanymi chemicznie nowotworami) udowodniono, że wysokie spożycie nasyconych KT pochodzenia zwierzęcego (smalec, łój wołowy, masło) lub roślinnego (olej palmowy, olej orzecha kokosowego) wpływa hamująco na kancerogenezę (33).
Grażyna Cichosz
Автор указывает, что недостаток полиненасыщенных жирных кислот тоже может способствовать повышению холестерина, а транс-изомеры повышают риск сердечных заболеваний сильнее, чем насыщенные жиры.
„Таким образом, настоящая причина гиперхолестеринемии — не только насыщенные жирные кислоты, но и длительный недостаток в рационе полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК), особенно семейства n-3, которые определяют метаболизм холестерина (первое превращение холестерина — его этерификация ПНЖК в цис-конфигурации).”A zatem, rzeczywistą przyczyną hipercholesterolemii są nie tylko nasycone KT ale również długotrwałe niedobory w diecie wielonienasyconych kwasów tłuszczowych (WNKT), zwłaszcza rodziny n-3, które determinują metabolizm cholesterolu (pierwsza przemiana cholesterolu to estryfikacja WNKT o konfiguracji cis).
Henryk Różański
Согласно упомянутым работам, стеариновая кислота, одна из насыщенных жирных кислот, не повышает уровень холестерина.
„Есть работы, свидетельствующие о том, что стеариновая кислота не оказывает гиперлипемического и гиперхолестеринемического действия, поскольку превращается путём десатурации в олеиновую кислоту и низкомолекулярные жирные кислоты. Однако, учитывая, что в кокосовом жире содержится до 5% стеариновой кислоты, это не имеет большого значения, тем более что другие насыщенные кислоты, преобладающие в кокосовом жире, неблагоприятно влияют на здоровье.”Istnieją prace świadczące o tym, że kwas stearynowy nie działa hiperlipemicznie i hipercholesterolemicznie, bowiem ulega on desaturacji do kwasu oleinowego oraz niskocząsteczkowych kwasów tłuszczowych. Biorąc pod uwagę jednak, iż kwas stearynowy występuje w tłuszczu kokosowym w ilości do 5%, nie ma to większego znaczenia, zwłaszcza, że inne kwasy nasycone dominujące w tłuszczu kokosowym mają niekorzystny wpływ na zdrowie.
prof. David Ludwig
Авторы, на которых ссылается профессор Дэвид Людвиг, сочли, что многие продукты с высоким содержанием насыщенных жиров могут быть полезными, но рекомендовали разнообразить источники жиров, а не строить рацион на сливочном масле.
„Дэвид: Многие продукты с высоким содержанием насыщенных жиров совершенно полезны. Йогурт из цельного молока. Тёмный шоколад. В клинических исследованиях подавляющее большинство калорий из насыщенных жиров показывает очень хорошие результаты. Ни один продукт с высоким содержанием добавленного сахара не выглядит полезным.
Это не значит, что нужно налегать на сливочное масло.”David: Many foods with lots of saturated fat are perfectly healthy. Full-fat yogurt. Dark chocolate. The vast majority of calories from saturated fat look very good in clinical trials. There are no high added sugar foods that look healthy.
That doesn’t mean we want to be loading up on butter.
prof. David Ludwig
Автор утверждает, что исследование Look Ahead не показало перспектив ограничений сердечных заболеваний с помощью низкожировой диеты, а Predimed выявило неожиданную защиту при рационе с более высоким содержанием жиров.
„Особенно примечательно, что исследование Look Ahead было досрочно прекращено из-за «бесперспективности», поскольку низкожировая диета не показала никаких перспектив снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний. Сравним этот результат с Predimed: исследование тоже завершили досрочно, но в данном случае потому, что диеты с более высоким содержанием жиров неожиданно обеспечили значительную защиту от сердечно-сосудистых заболеваний.”Of particular interest, the Look Ahead study was terminated prematurely for “futility” when its low-fat diet showed no promise of ever reducing cardiovascular disease. Compare that result to Predimed, a study that also closed early, but in this case because the higher-fat diets demonstrated unexpectedly great protection again cardiovascular disease.
Thomas E. Levy
Автор утверждает, что сливочное масло и другие перечисленные жирные продукты не вредны и что связи между высоким потреблением жиров и сердечными заболеваниями нет.
„Особенно важно, что комитет пришёл к выводу: «Сливочное масло, оливковое масло, жирные сливки и бекон не являются вредными продуктами. Совсем наоборот. Жир — лучшее средство для тех, кто хочет похудеть. И нет никакой связи между высоким потреблением жиров и сердечно-сосудистыми заболеваниями».
Врачи могут пренебрежительно фыркнуть, а их послушные пациенты — растеряться, но следует чётко заявить: комитет абсолютно прав в этом смелом утверждении.”Very significantly, the committee found that, "Butter, olive oil, heavy cream, and bacon are not harmful foods. Quite the opposite. Fat is the best thing for those who want to lose weight. And there are no connections between a high fat intake and cardiovascular disease."
While this might make a lot of docs derisively snort while their obedient patients look confused, it must be clearly asserted that this committee is absolutely correct in this bold assertion.
M. Williamson i N. Moustaid-Moussa i L. Gollahon
Автор допускает употребление жирного мяса в умеренных количествах и пишет, что окисление насыщенных жиров в мясе слабее связано с заболеваниями, чем рацион с высоким содержанием сахара, соли и рафинированных углеводов.
„Однако окисление насыщенных жирных кислот в мясе не так тесно связано с риском заболеваний, как рацион с высоким содержанием глюкозы, натрия и рафинированных углеводов (). Поэтому более жирные, а значит и более вкусные, куски мяса всё ещё можно употреблять в умеренных количествах как часть здорового рациона с большим разнообразием растительных продуктов.”However, saturated fatty acid oxidation in meat is not as strongly associated with disease risk as high glucose, sodium, and refined carbohydrate containing diets (). Fatty, therefore more flavorful, cuts of meat may still be allowed in moderation as part of a healthy diet with plenty of plant variety.
Исследования из PubMed · Europe PMC
Мы выбрали исследования с лучшими положительными результатами (всего: 3). Это подборка, а не полный обзор всех исследований.
Общее число исследований по этой теме в PubMed: 250.
Исследование показало, что твёрдый маргарин с высоким содержанием трансжиров не давал преимуществ перед сливочным маслом с точки зрения прогнозируемого риска ишемической болезни сердца.
Цель исследования: Потребление трансжирных кислот неблагоприятно влияет на липопротеины крови. Поскольку маргарин — важный источник трансжиров, заявления о его преимуществах перед сливочным маслом следует тщательно проверять.
Результаты: Замена 10% калорий из сливочного масла на твёрдый маргарин-брусок с высоким содержанием трансжиров снижала общий уровень холестерина в сыворотке на 0,19, ЛПНП — на 0,11, а ЛПВП — на 0,02 ммоль/л и не влияла на соотношение общего холестерина к ЛПВП. Мягкий маргарин в ванночке с низким содержанием трансжиров снижал общий холестерин на 0,25, а ЛПНП — на 0,20 ммоль/л, не влиял на ЛПВП и уменьшал соотношение общего холестерина к ЛПВП на 0,20. Исходя из соотношения общего холестерина к ЛПВП, замена 30 г сливочного масла в день мягким маргарином в ванночке теоретически должна снизить риск ишемической болезни сердца на 10%, тогда как замена масла твёрдым маргарином с высоким содержанием трансжиров не даст эффекта. Замена сливочного масла мягким маргарином с низким содержанием трансжиров благоприятно влияет на профиль липопротеинов крови и может снизить прогнозируемый риск ишемической болезни сердца, но твёрдый маргарин с высоким содержанием трансжиров, вероятно, не даёт преимуществ перед сливочным маслом.
Деньги на исследованиене указано
Есть ли у авторов связи с компаниями?не указано
Помогал ли производитель в исследовании?неизвестно
Вид исследованияобсуждение других исследований
«Не указано» не значит, что никто не платил — база не всегда это записывает.
Обзор показал, что в интервенционных исследованиях жир из сыра не влиял на холестерин хуже, чем такое же количество жира из сливочного масла.
Цель исследования: В настоящее время влияние молочных продуктов на сердечно-сосудистый риск активно обсуждается, а результаты исследований противоречивы. Цель этого обзора — представить обзор имеющейся литературы о влиянии употребления сыра на риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).
Результаты: Возможные механизмы, которые могут иметь значение, включают содержание кальция и белка, ферментацию и состав жирных кислот сыра. В четырёх проспективных исследованиях не обнаружили связи между употреблением сыра и риском ССЗ, в одном выявили повышенный риск, в двух — пониженный, а в одном не обнаружили связи у мужчин, но выявили пониженный риск у женщин. Кроме того, результаты четырёх интервенционных исследований показали, что жир из сыра не оказывает вредного влияния на уровень холестерина по сравнению с жиром из сливочного масла. Механизмы, лежащие в основе этих результатов, ещё предстоит выяснить.
Деньги на исследованиене указано
Есть ли у авторов связи с компаниями?не указано
Помогал ли производитель в исследовании?неизвестно
Вид исследованияобсуждение других исследований
«Не указано» не значит, что никто не платил — база не всегда это записывает.
Сначала более высокое потребление цельномолочных продуктов было связано с меньшим риском кальцификации артерий, но после учёта ИМТ эта связь ослабла.
Цель исследования: Исследования связи между потреблением молочных продуктов и ишемической болезнью сердца дали противоречивые результаты. О связи между употреблением молочных продуктов в молодом возрасте и кальцификацией коронарных артерий (ККА), являющейся маркером субклинического коронарного атеросклероза, известно мало. В этом проспективном когортном исследовании оценивали связь между потреблением молочных продуктов и наличием ККА.
Результаты: В общей сложности у 904 участников во время наблюдения обнаружили ККА. После учёта ковариат более высокое потребление цельномолочных продуктов было обратно связано с риском ККА [отношение рисков для самого высокого квартиля по сравнению с самым низким: 0,76 (95%-й доверительный интервал: 0,61; 0,96)]. Дополнительная поправка на индекс массы тела, который был немного ниже у тех, кто потреблял больше молочных продуктов, ослабила эти результаты (P для тенденции между квартилями: 0,13). Связи с ККА для общего объёма потребления молочных продуктов и нежирных молочных продуктов, а также отдельных молочных продуктов и ферментированных молочных продуктов не были статистически значимыми. Среди молодых участников исследования CARDIA потребление цельномолочных продуктов было обратно связано с наличием ККА в будущем. Эти результаты не подтверждают рекомендации по питанию, в которых для профилактики ишемической болезни сердца делается упор на нежирные молочные продукты.
Деньги на исследованиегосударство, государственные учреждения · NHLBI NIH HHS, National Institutes of Health, National Heart Lung and Blood Institute
Есть ли у авторов связи с компаниями?не указано
Помогал ли производитель в исследовании?НЕТ
Вид исследованиянаблюдение за людьми
Число участников3 110
«Не указано» не значит, что никто не платил — база не всегда это записывает.
Точки зрения и материалы мнений
Приведённые ниже материалы содержат мнения, толкования и гипотезы авторов. Они не считаются равноценными научным исследованиям и систематическим обзорам.
Orthomolecular Medicine News Service Мнение автора
„Другие добавки, полезные для идеального режима питания при сердечно-сосудистых заболеваниях: дополнительный витамин C, магний, коэнзим Q, жирорастворимые витамины (A, D, E и K2), а также органическое сливочное масло от коров травяного откорма. Ваши индивидуальные потребности зависят от особенностей организма. Такие вещества, как ниацин, вам необходимы. Дезинформация в СМИ — нет. Литература: Ames BN, Elson-Schwab I, Silver EA. Терапия высокими дозами витаминов стимулирует варианты ферментов со сниженным сродством к коферментам (повышенным значением K(m)): значение для генетических заболеваний и полиморфизмов. Am J Clin Nutr. Апрель 2002;75(4):616-658. Avila MD, Escolar E, Lamas GA.”Other supplements desirable for any ideal cardiovascular disease: a nutritional regimen include additional vitamin C, magnesium, coenzyme Q, fat soluble vitamins (A, D, E, and K2), and grass-fed organic butter. Your ideal intake varies with your individuality. Nutrients such as niacin you need. Media misinformation you don't. References: Ames BN, Elson-Schwab I, Silver EA. High-dose vitamin therapy stimulates variant enzymes with decreased coenzyme binding affinity (increased K(m)): relevance to genetic disease and polymorphisms. Am J Clin Nutr. Apr 2002;75(4):616-658. Avila MD, Escolar E, Lamas GA.
Orthomolecular Medicine News Service Мнение автора
„Сливочное масло помогает сбросить штаны. Lustig R. Сахар: горькая правда. Токсичный сахар. Знаете, «лавировать» — как когда парусник не может идти прямо против ветра и должен двигаться попеременно то по одну, то по другую сторону от направления ветра, чтобы продвигаться вперёд. 9. Campbell R. Сахарный обман. Ross J. Volek J. Искусство и наука жизни с низким содержанием углеводов: кардиометаболические преимущества и не только. Fung J. Данте написал «Божественную комедию» около 700 лет назад: он разделил ад на 9 кругов и распределил известных людей своего времени по разным кругам.”Butter Makes Your Pants Fall Off. Lustig R. Sugar: The Bitter Truth. Toxic Sugar. You know, tack, like when your sailboat cannot sail straight into the wind but must sail back and forth alternatively to both sides of the wind to make progress. 9. Campbell R. Sugar Fraud. Ross J. Volek J. The Art and Science of Low Carb Living: Cardio-Metabolic Benefits and Beyond. Fung J. Dante wrote The Divine Comedy some 700 years ago where he divided hell into 9 levels and assigned notable people of the day to various levels.
Pisaczek не решает, кто прав. Он показывает, что было написано и где это прочитать. У каждого предложения выше есть свой источник.