Dieta e alimentazioneGrassi saturi: per 50 anni ci hanno ingiustamente spaventati riguardo al burro?
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Non si può rispondere «sì» senza riserve: alcuni autori ritengono che gli avvertimenti siano stati eccessivi, mentre altri associano i grassi saturi al rischio di malattie cardiache.
- Le analisi citate non hanno rilevato un chiaro legame tra grassi saturi e malattie cardiache, né benefici certi derivanti dalla loro riduzione.
- Altre affermazioni indicano che i grassi saturi possono aumentare l’LDL e il rischio di coronaropatia. Tuttavia, il burro è stato considerato innocuo se consumato con moderazione.
- Alcuni autori distinguono i grassi saturi dai grassi trans industriali, che descrivono come più nocivi.
Cosa scrivono gli autori
Bracia Rodzeń
I ricercatori hanno messo in discussione i limiti ai grassi saturi perché hanno ritenuto che mancassero prove solide del fatto che prevengano le malattie cardiache o riducano la mortalità.
„Gli scienziati sostengono che «non esistono prove scientifiche solide del fatto che gli attuali limiti massimi, fissati per l’intera popolazione, al consumo dei grassi saturi più comuni prevengano le malattie cardiovascolari o riducano la mortalità. Aggiungono che un limite permanente a questi grassi non è giustificato».”Naukowcy argumentują, że „nie ma mocnych dowodów naukowych na to, że obecne dla całej populacji górne limity powszechnie spożywanych tłuszczów nasyconych zapobiegną chorobom sercowo-naczyniowym, lub zmniejszą śmiertelność. Dodają, że ciągły limit tych tłuszczów nie jest uzasadniony.”
Bracia Rodzeń
Una revisione degli studi di coorte non ha trovato prove significative che i grassi saturi siano associati a un maggiore rischio di malattie cardiache.
„ha rilevato «(…) l’assenza di prove significative che consentano di concludere che i grassi saturi nella dieta siano associati a un aumento del rischio di coronaropatia o di malattie cardiovascolari»:
Le metanalisi degli studi osservazionali del 2015 e del 2017 sono giunte alle stesse conclusioni sull’assenza di un legame tra grassi saturi e malattie cardiache:
The American Journal of Clinical Nutrition 2010: Metanalisi di studi prospettici di coorte che valutano il legame tra grassi saturi e malattie cardiovascolari.”wykazał „(…) brak istotnych dowodów pozwalających stwierdzić, że tłuszcze nasycone w diecie są związane ze zwiększonym ryzykiem choroby wieńcowej lub chorób układu sercowo-naczyniowego”:
Metaanalizy badań obserwacyjnych z lat 2015 i 2017 doprowadziły do tych samych wniosków dotyczących braku związku między tłuszczami nasyconymi a chorobami serca:
The American Journal of Clinical Nutrition 2010: Metaanaliza prospektywnych badań kohortowych oceniających związek tłuszczów nasyconych z chorobami układu krążenia.
Bracia Rodzeń
Le metanalisi descritte dall’autore non hanno rilevato benefici della riduzione dei grassi saturi per le malattie circolatorie o la mortalità per tutte le cause.
„Le più recenti metanalisi di studi randomizzati e osservazionali non hanno rilevato effetti benefici della riduzione dell’assunzione di SFA sulle malattie cardiovascolari (CVD) e sulla mortalità per tutte le cause; hanno invece rilevato un effetto protettivo contro l’ictus.”W najnowszych metaanalizach badań z randomizacją i badań obserwacyjnych nie stwierdzono korzystnego wpływu zmniejszenia spożycia SFA na choroby układu krążenia (CVD) i całkowitą śmiertelność, a zamiast tego stwierdzono działanie ochronne przed udarem.
Bracia Rodzeń
Gli studi osservazionali citati dall’autore associavano un maggiore consumo di grassi, compresi quelli saturi, a una vita più lunga.
„D’altra parte, un maggiore consumo di grassi era associato a una maggiore longevità, indipendentemente dal fatto che si trattasse di grassi insaturi o saturi.
The Lancet 2017: Associazioni tra consumo di grassi e carboidrati e malattie cardiovascolari e mortalità in 18 paesi di cinque continenti (PURE): studio prospettico di coorte.”Z drugiej strony, większe spożycie tłuszczu wiązało się z dłuższą żywotnością, niezależnie od tego, czy był to tłuszcz nienasycony, czy nasycony.
The Lancet 2017: Związki spożycia tłuszczów i węglowodanów z chorobami układu krążenia i śmiertelnością w 18 krajach na pięciu kontynentach (PURE): prospektywne badanie kohortowe.
Henryk Różański
I grassi saturi possono aumentare l’LDL, accelerare i cambiamenti aterosclerotici ed essere associati alla cardiopatia ischemica.
„Gli acidi grassi saturi aumentano le LDL (lipoproteine a bassa densità) nel plasma e accrescono il rischio di diabete di tipo 2 e di coronaropatia. Attualmente si raccomanda di mantenere il consumo di grassi contenenti acidi grassi saturi al 10% dell’energia.
Gli acidi grassi monoinsaturi, per esempio”Kwasy nasycone zwiększają LDL (Low Density Lipoproteins) w osoczu i zwiększają ryzyko cukrzycy typu 2 oraz choroby wieńcowej. Obecnie zaleca się utrzymywanie spożycia tłuszczów z kwasami nasyconymi na poziomie 10% energii.
Kwasy tłuszczowe jednonienasycone, np.
Andrzej Frydrychowski
Il burro, se consumato con moderazione, non è dannoso, ma quantità maggiori di grassi saturi possono avere effetti proinfiammatori.
„In quantità maggiori hanno un effetto proinfiammatorio (ricordiamo che questo è il punto di partenza di molte malattie). Quindi mangiare burro o stinco di maiale in quantità moderate non è dannoso.
Acidi grassi monoinsaturi (compresi gli omega 9 e 7). L’olio d’oliva contiene soprattutto omega 9, cioè acido oleico.”W większej ilości mają działanie prozapalne (pamiętamy, że jest to punkt wyjścia wielu chorób). Czyli jedzenie masła, golonki w umiarkowanych ilościach nie jest złe.
Jednonienasycone kwasy tłuszczowe (w tym omegi 9 i 7). Oliwa z oliwek zawiera głównie omegi 9, czyli kwas oleinowy.
Grażyna Cichosz
Una dieta ricca di grassi animali può aumentare il colesterolo LDL e HDL in misura simile, lasciando invariato il loro rapporto.
„Tuttavia, questa dieta provoca un aumento del colesterolo totale e un aumento uguale dei livelli di colesterolo LDL e HDL, per cui il rapporto tra LDL e HDL rimane invariato. I TFA artificiali, invece, aumentano i livelli di colesterolo LDL e contemporaneamente riducono notevolmente quelli di colesterolo HDL (22).”Jednakże dieta ta powoduje wzrost cholesterolu ogółem oraz taki sam wzrost stężenia cholesterolu frakcji LDL jak też frakcji HDL, przez co proporcje LDL do HDL pozostają nie zmienione. Podczas gdy sztuczne TFA powodują wzrost stężenia cholesterolu frakcji LDL przy jednoczesnym dużym spadku cholesterolu frakcji HDL (22).
Grażyna Cichosz
Nello studio, una dieta ricca di grassi saturi aumentava sia l’LDL sia l’HDL, mentre i grassi trans artificiali peggioravano questo profilo.
„Il consumo di una dieta ricca di acidi grassi saturi non peggiorava il profilo lipidico del sangue, poiché comportava un aumento dei livelli di colesterolo LDL e HDL (22, 24). Pertanto, i TFA artificiali sono molto più aterogeni dei grassi animali contenenti acidi grassi saturi.”Spożywanie diety bogatej w nasycone kwasy tłuszczowe nie powodowało takiego pogorszenia profilu lipidowego krwi, albowiem skutkowało wzrostem stężenia zarówno cholesterolu frakcji LDL jak też frakcji HDL (22, 24). A zatem, sztuczne TFA są znacznie bardziej aterogenne niż tłuszcze zwierzęce zawierające nasycone KT.
Grażyna Cichosz
L’autore distingue i grassi saturi dai grassi trans artificiali e sostiene che i primi non rappresentino un rischio per la salute.
„A differenza degli isomeri trans artificiali, che aumentano la probabilità di tumori al seno, alla prostata e al colon, gli acidi grassi saturi non rappresentano un rischio per la salute (20). Studi sugli animali (con tumori indotti chimicamente) hanno dimostrato che un elevato consumo di acidi grassi saturi di origine animale (strutto, sego di manzo, burro) o vegetale (olio di palma, olio di cocco) inibisce la cancerogenesi (33).”W odróżnieniu od sztucznych izomerów trans, które zwiększają prawdopodobieństwo nowotworów piersi, prostaty i okrężnicy nasycone KT nie stanowią zagrożeń zdrowotnych (20). W badaniach na zwierzętach (z indukowanymi chemicznie nowotworami) udowodniono, że wysokie spożycie nasyconych KT pochodzenia zwierzęcego (smalec, łój wołowy, masło) lub roślinnego (olej palmowy, olej orzecha kokosowego) wpływa hamująco na kancerogenezę (33).
Grażyna Cichosz
L’autore indica che anche una carenza di acidi grassi polinsaturi può favorire livelli elevati di colesterolo e che gli isomeri trans aumentano il rischio di malattie cardiache più dei grassi saturi.
„Pertanto, la vera causa dell’ipercolesterolemia non è soltanto costituita dagli acidi grassi saturi, ma anche da carenze alimentari prolungate di acidi grassi polinsaturi (WNKT), in particolare della famiglia n-3, che determinano il metabolismo del colesterolo (la prima trasformazione del colesterolo è l’esterificazione con WNKT in configurazione cis).”A zatem, rzeczywistą przyczyną hipercholesterolemii są nie tylko nasycone KT ale również długotrwałe niedobory w diecie wielonienasyconych kwasów tłuszczowych (WNKT), zwłaszcza rodziny n-3, które determinują metabolizm cholesterolu (pierwsza przemiana cholesterolu to estryfikacja WNKT o konfiguracji cis).
Henryk Różański
Secondo gli studi citati, l’acido stearico, uno dei grassi saturi, non aumenta il colesterolo.
„Alcuni studi indicano che l’acido stearico non ha effetti iperlipemizzanti né ipercolesterolemizzanti, perché viene desaturato e trasformato in acido oleico e acidi grassi a basso peso molecolare. Tuttavia, dato che l’acido stearico è presente nell’olio di cocco in una quantità fino al 5%, ciò non ha grande rilevanza, soprattutto perché gli altri acidi grassi saturi predominanti nell’olio di cocco hanno effetti sfavorevoli sulla salute.”Istnieją prace świadczące o tym, że kwas stearynowy nie działa hiperlipemicznie i hipercholesterolemicznie, bowiem ulega on desaturacji do kwasu oleinowego oraz niskocząsteczkowych kwasów tłuszczowych. Biorąc pod uwagę jednak, iż kwas stearynowy występuje w tłuszczu kokosowym w ilości do 5%, nie ma to większego znaczenia, zwłaszcza, że inne kwasy nasycone dominujące w tłuszczu kokosowym mają niekorzystny wpływ na zdrowie.
prof. David Ludwig
Gli autori citati dal prof. David Ludwig hanno ritenuto che molti alimenti ricchi di grassi saturi possano essere salutari, ma hanno raccomandato di variare i grassi invece di basare la dieta sul burro.
„David: Molti alimenti ricchi di grassi saturi sono perfettamente sani. Yogurt intero. Cioccolato fondente. La stragrande maggioranza delle calorie provenienti dai grassi saturi dà ottimi risultati negli studi clinici. Non esistono alimenti ricchi di zuccheri aggiunti che risultino salutari.
Questo non significa che vogliamo abbuffarci di burro.”David: Many foods with lots of saturated fat are perfectly healthy. Full-fat yogurt. Dark chocolate. The vast majority of calories from saturated fat look very good in clinical trials. There are no high added sugar foods that look healthy.
That doesn’t mean we want to be loading up on butter.
prof. David Ludwig
L’autore sostiene che lo studio Look Ahead non abbia mostrato che una dieta povera di grassi potesse ridurre le malattie cardiache e che Predimed abbia evidenziato una protezione inattesa con diete più ricche di grassi.
„In particolare, lo studio Look Ahead è stato interrotto prematuramente perché ritenuto «inutile», quando la dieta povera di grassi non mostrava alcuna prospettiva di ridurre le malattie cardiovascolari. Si confronti questo risultato con quello di Predimed, uno studio anch’esso conclusosi in anticipo, ma in questo caso perché le diete più ricche di grassi avevano dimostrato una protezione dalle malattie cardiovascolari inaspettatamente elevata.”Of particular interest, the Look Ahead study was terminated prematurely for “futility” when its low-fat diet showed no promise of ever reducing cardiovascular disease. Compare that result to Predimed, a study that also closed early, but in this case because the higher-fat diets demonstrated unexpectedly great protection again cardiovascular disease.
Thomas E. Levy
L’autore sostiene che il burro e gli altri alimenti grassi menzionati non siano dannosi e che non vi sia alcun legame tra un elevato consumo di grassi e le malattie cardiache.
„È molto significativo che la commissione abbia concluso che «il burro, l’olio d’oliva, la panna e la pancetta non sono alimenti dannosi. Al contrario. I grassi sono la cosa migliore per chi vuole perdere peso. E non esistono legami tra un elevato consumo di grassi e le malattie cardiovascolari».
Anche se molti medici potrebbero deridere queste parole mentre i loro pazienti obbedienti le ascoltano perplessi, va affermato chiaramente che la commissione ha assolutamente ragione in questa sua audace affermazione.”Very significantly, the committee found that, "Butter, olive oil, heavy cream, and bacon are not harmful foods. Quite the opposite. Fat is the best thing for those who want to lose weight. And there are no connections between a high fat intake and cardiovascular disease."
While this might make a lot of docs derisively snort while their obedient patients look confused, it must be clearly asserted that this committee is absolutely correct in this bold assertion.
M. Williamson i N. Moustaid-Moussa i L. Gollahon
L’autore ammette il consumo moderato di carne grassa e scrive che l’ossidazione dei grassi saturi nella carne è meno associata alle malattie rispetto a una dieta ricca di zuccheri, sale e carboidrati raffinati.
„Tuttavia, l’ossidazione degli acidi grassi saturi nella carne non è associata al rischio di malattia quanto le diete ricche di glucosio, sodio e carboidrati raffinati (). Pertanto, i tagli di carne grassi e quindi più saporiti possono comunque essere consumati con moderazione nell’ambito di una dieta sana e ricca di alimenti vegetali diversi.”However, saturated fatty acid oxidation in meat is not as strongly associated with disease risk as high glucose, sodium, and refined carbohydrate containing diets (). Fatty, therefore more flavorful, cuts of meat may still be allowed in moderation as part of a healthy diet with plenty of plant variety.
Studi da PubMed · Europe PMC
Abbiamo scelto 3 studi con i risultati positivi migliori. È una selezione, non una revisione completa di tutta la ricerca.
Numero totale di studi su questo tema in PubMed: 250.
Lo studio indica che la margarina solida con un elevato contenuto di grassi trans non offriva alcun vantaggio rispetto al burro in termini di rischio previsto di coronaropatia.
Obiettivo dello studio: L’assunzione di acidi grassi trans ha effetti sfavorevoli sulle lipoproteine del sangue. Poiché le margarine sono una fonte importante di grassi trans, è necessario esaminare con attenzione le affermazioni sui vantaggi delle margarine rispetto al burro.
Risultati: Sostituire il 10% delle calorie provenienti dal burro con margarine solide ad alto contenuto di grassi trans ha ridotto il colesterolo totale nel siero di 0,19, l’LDL di 0,11 e l’HDL di 0,02 mmol/l, senza modificare il rapporto colesterolo totale/HDL. Le margarine morbide in vaschetta, a basso contenuto di grassi trans, hanno ridotto il colesterolo totale di 0,25 e l’LDL di 0,20 mmol/l, senza modificare l’HDL, e hanno ridotto di 0,20 il rapporto colesterolo totale/HDL. In base a tale rapporto, sostituire 30 g di burro al giorno con margarina morbida in vaschetta dovrebbe teoricamente ridurre del 10% il rischio di coronaropatia, mentre sostituire il burro con margarina solida ad alto contenuto di grassi trans non avrebbe alcun effetto. Sostituire il burro con margarine morbide a basso contenuto di grassi trans migliora il profilo delle lipoproteine nel sangue e può ridurre il rischio previsto di coronaropatia, ma le margarine solide ad alto contenuto di grassi trans probabilmente non offrono alcun vantaggio rispetto al burro.
Soldi per lo studionon indicato
Gli autori hanno legami con aziende?non indicato
Un produttore ha aiutato nello studio?non si sa
Tipo di studiocommento ad altri studi
«Non indicato» non significa che nessuno abbia pagato: il database non sempre lo registra.
La revisione ha rilevato che, negli studi di intervento, i grassi del formaggio non influivano negativamente sul colesterolo più della stessa quantità di grassi del burro.
Obiettivo dello studio: Attualmente, l’effetto dei prodotti lattiero-caseari sul rischio cardiovascolare è un tema molto dibattuto, con risultati discordanti. Questa revisione si propone di offrire una panoramica della letteratura esistente sull’effetto del consumo di formaggio e sul rischio di malattie cardiovascolari (CVD).
Risultati: Tra i possibili meccanismi rilevanti figurano il calcio, le proteine, la fermentazione e la composizione degli acidi grassi del formaggio. I risultati di quattro studi prospettici non hanno rilevato un’associazione tra il consumo di formaggio e il rischio di CVD, mentre uno ha rilevato un aumento del rischio, due una riduzione e uno nessuna associazione negli uomini, ma una riduzione nelle donne. Inoltre, i risultati di quattro studi di intervento hanno indicato che, confrontando i grassi del formaggio con quelli del burro, non si osservavano effetti dannosi sui livelli di colesterolo. I meccanismi alla base di questi risultati devono ancora essere chiariti.
Soldi per lo studionon indicato
Gli autori hanno legami con aziende?non indicato
Un produttore ha aiutato nello studio?non si sa
Tipo di studiocommento ad altri studi
«Non indicato» non significa che nessuno abbia pagato: il database non sempre lo registra.
Un maggiore consumo di latticini interi era inizialmente associato a un minore rischio di calcificazioni arteriose, ma l’associazione si è indebolita dopo aver tenuto conto dell’IMC.
Obiettivo dello studio: Gli studi sull’associazione tra consumo di latticini e coronaropatia hanno dato risultati discordanti. Si sa poco sul rapporto tra il consumo di latticini nella prima età adulta e la calcificazione delle arterie coronarie (CAC), un indicatore di aterosclerosi coronarica subclinica. Questo studio prospettico di coorte ha valutato l’associazione tra il consumo di latticini e la presenza di CAC.
Risultati: Durante il periodo di follow-up è stata riscontrata CAC in un totale di 904 partecipanti. Dopo aver corretto per le covariate, un maggiore consumo di latticini interi era inversamente associato al rischio di CAC [hazard ratio per il quartile più alto rispetto a quello più basso: 0,76 (intervallo di confidenza al 95%: 0,61, 0,96)]. Un’ulteriore correzione per l’indice di massa corporea, leggermente più basso tra chi consumava più latticini, ha attenuato questi risultati (P per la tendenza tra i quartili: 0,13). Le associazioni con la CAC dei latticini totali e a basso contenuto di grassi, così come dei singoli prodotti lattiero-caseari e dei latticini fermentati, non erano statisticamente significative. Tra i giovani adulti dello studio CARDIA, il consumo di latticini interi era inversamente associato alla presenza futura di CAC. Questi risultati non avvalorano le linee guida alimentari che raccomandano di privilegiare i latticini a basso contenuto di grassi per prevenire la coronaropatia.
Soldi per lo studioStato, enti pubblici · NHLBI NIH HHS, National Institutes of Health, National Heart Lung and Blood Institute
Gli autori hanno legami con aziende?non indicato
Un produttore ha aiutato nello studio?NO
Tipo di studioosservazione di persone
Partecipanti3 110
«Non indicato» non significa che nessuno abbia pagato: il database non sempre lo registra.
Prospettive e materiali di opinione
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Orthomolecular Medicine News Service Materiale di opinione
„Altri integratori utili per un regime alimentare ideale per la salute cardiovascolare includono vitamina C aggiuntiva, magnesio, coenzima Q, vitamine liposolubili (A, D, E e K2) e burro biologico da animali allevati al pascolo. L’apporto ideale varia in base alle caratteristiche individuali. Servono nutrienti come la niacina. Non serve la disinformazione dei media. Riferimenti: Ames BN, Elson-Schwab I, Silver EA. La terapia vitaminica ad alte dosi stimola le varianti enzimatiche con una minore affinità di legame per il coenzima (aumento di K(m)): rilevanza per le malattie genetiche e i polimorfismi. Am J Clin Nutr. Apr 2002;75(4):616-658. Avila MD, Escolar E, Lamas GA.”Other supplements desirable for any ideal cardiovascular disease: a nutritional regimen include additional vitamin C, magnesium, coenzyme Q, fat soluble vitamins (A, D, E, and K2), and grass-fed organic butter. Your ideal intake varies with your individuality. Nutrients such as niacin you need. Media misinformation you don't. References: Ames BN, Elson-Schwab I, Silver EA. High-dose vitamin therapy stimulates variant enzymes with decreased coenzyme binding affinity (increased K(m)): relevance to genetic disease and polymorphisms. Am J Clin Nutr. Apr 2002;75(4):616-658. Avila MD, Escolar E, Lamas GA.
Orthomolecular Medicine News Service Materiale di opinione
„Il burro ti fa perdere i pantaloni. Lustig R. Zucchero: la verità amara. Zucchero tossico. Sapete, virare di bordo, come quando una barca a vela non può navigare dritta controvento e deve invece procedere avanti e indietro, alternando i lati rispetto al vento, per avanzare. 9. Campbell R. La truffa dello zucchero. Ross J. Volek J. L’arte e la scienza della vita a basso contenuto di carboidrati: benefici cardiometabolici e oltre. Fung J. Dante scrisse La Divina Commedia circa 700 anni fa, dividendo l’inferno in 9 cerchi e assegnando a personaggi illustri dell’epoca i vari cerchi.”Butter Makes Your Pants Fall Off. Lustig R. Sugar: The Bitter Truth. Toxic Sugar. You know, tack, like when your sailboat cannot sail straight into the wind but must sail back and forth alternatively to both sides of the wind to make progress. 9. Campbell R. Sugar Fraud. Ross J. Volek J. The Art and Science of Low Carb Living: Cardio-Metabolic Benefits and Beyond. Fung J. Dante wrote The Divine Comedy some 700 years ago where he divided hell into 9 levels and assigned notable people of the day to various levels.
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