단정적으로 “그렇다”고 답하기는 어렵습니다. 일부 저자는 경고가 지나쳤다고 보는 반면, 다른 저자들은 포화지방을 심장병 위험과 연관 짓습니다.
인용된 분석에서는 포화지방과 심장병 사이에 뚜렷한 연관성이 나타나지 않았고, 포화지방을 제한했을 때 확실한 이점도 발견되지 않았습니다.
다른 주장에 따르면 포화지방은 LDL을 높이고 관상동맥질환 위험을 증가시킬 수 있습니다. 다만 버터는 적당량 먹으면 해롭지 않은 것으로 여겨졌습니다.
일부 저자는 포화지방과 산업적으로 만들어진 트랜스지방을 구분하며, 트랜스지방이 더 해롭다고 설명합니다.
저자들의 이야기
Bracia Rodzeń
연구자들은 포화지방 제한 기준에 의문을 제기했습니다. 포화지방 제한이 심장병을 예방하거나 사망률을 낮춘다는 강력한 근거가 부족하다고 판단했기 때문입니다.
„과학자들은 “일반 대중에게 적용되는 현재의 일반적인 포화지방 섭취 상한선이 심혈관질환을 예방하거나 사망률을 낮춘다는 강력한 과학적 근거는 없다”고 주장합니다. 또 포화지방에 계속해서 섭취 상한선을 두는 것은 정당화되지 않는다고 덧붙입니다.”Naukowcy argumentują, że „nie ma mocnych dowodów naukowych na to, że obecne dla całej populacji górne limity powszechnie spożywanych tłuszczów nasyconych zapobiegną chorobom sercowo-naczyniowym, lub zmniejszą śmiertelność. Dodają, że ciągły limit tych tłuszczów nie jest uzasadniony.”
코호트 연구를 검토한 결과, 포화지방이 심장병 위험 증가와 관련 있다는 유의미한 근거는 발견되지 않았습니다.
„“식단의 포화지방이 관상동맥질환이나 심혈관질환 위험 증가와 관련 있다고 결론 내릴 만한 유의미한 근거가 없다”고 밝혔습니다.
2015년과 2017년의 관찰 연구 메타분석도 포화지방과 심장병 사이에 연관성이 없다는 같은 결론에 이르렀습니다.
The American Journal of Clinical Nutrition 2010: 포화지방과 심혈관질환의 관련성을 평가한 전향적 코호트 연구 메타분석.”wykazał „(…) brak istotnych dowodów pozwalających stwierdzić, że tłuszcze nasycone w diecie są związane ze zwiększonym ryzykiem choroby wieńcowej lub chorób układu sercowo-naczyniowego”:
Metaanalizy badań obserwacyjnych z lat 2015 i 2017 doprowadziły do tych samych wniosków dotyczących braku związku między tłuszczami nasyconymi a chorobami serca:
The American Journal of Clinical Nutrition 2010: Metaanaliza prospektywnych badań kohortowych oceniających związek tłuszczów nasyconych z chorobami układu krążenia.
저자가 언급한 메타분석에서는 포화지방을 줄이는 것이 심혈관질환이나 전체 사망률에 이롭다는 결과가 나타나지 않았습니다.
„무작위 대조 연구와 관찰 연구를 대상으로 한 최신 메타분석에서는 포화지방산(SFA) 섭취를 줄여도 심혈관질환(CVD)이나 전체 사망률에 유익한 영향이 없는 것으로 나타났습니다. 오히려 뇌졸중에 대한 보호 효과가 발견되었습니다.”W najnowszych metaanalizach badań z randomizacją i badań obserwacyjnych nie stwierdzono korzystnego wpływu zmniejszenia spożycia SFA na choroby układu krążenia (CVD) i całkowitą śmiertelność, a zamiast tego stwierdzono działanie ochronne przed udarem.
저자가 인용한 관찰 연구에서는 포화지방을 포함해 지방을 더 많이 섭취할수록 수명이 길어지는 것으로 나타났습니다.
„한편, 불포화지방이든 포화지방이든 지방을 더 많이 섭취하는 것은 더 긴 수명과 관련이 있었습니다.
The Lancet 2017: 5개 대륙 18개국에서 지방과 탄수화물 섭취가 심혈관질환 및 사망률과 맺는 관계(PURE): 전향적 코호트 연구.”Z drugiej strony, większe spożycie tłuszczu wiązało się z dłuższą żywotnością, niezależnie od tego, czy był to tłuszcz nienasycony, czy nasycony.
The Lancet 2017: Związki spożycia tłuszczów i węglowodanów z chorobami układu krążenia i śmiertelnością w 18 krajach na pięciu kontynentach (PURE): prospektywne badanie kohortowe.
포화지방은 LDL을 높이고 죽상동맥경화성 변화를 촉진하며 허혈성 심장질환과 관련될 수 있습니다.
„포화지방산은 혈장 내 LDL(저밀도 지단백질)을 높이고 제2형 당뇨병 및 관상동맥질환 위험을 증가시킵니다. 현재는 포화지방산을 함유한 지방의 섭취량을 에너지 섭취량의 10% 수준으로 유지할 것을 권고합니다.
예를 들어 단일불포화지방산은 …”Kwasy nasycone zwiększają LDL (Low Density Lipoproteins) w osoczu i zwiększają ryzyko cukrzycy typu 2 oraz choroby wieńcowej. Obecnie zaleca się utrzymywanie spożycia tłuszczów z kwasami nasyconymi na poziomie 10% energii.
Kwasy tłuszczowe jednonienasycone, np.
버터는 적당량 먹으면 나쁘지 않지만, 포화지방을 많이 섭취하면 염증을 촉진할 수 있습니다.
„많이 섭취하면 염증을 촉진합니다(염증은 여러 질병의 출발점이라는 점을 기억해야 합니다). 즉, 버터나 족발을 적당량 먹는 것은 나쁘지 않습니다.
단일불포화지방산(오메가 9와 7 포함). 올리브유에는 주로 오메가 9, 즉 올레산이 들어 있습니다.”W większej ilości mają działanie prozapalne (pamiętamy, że jest to punkt wyjścia wielu chorób). Czyli jedzenie masła, golonki w umiarkowanych ilościach nie jest złe.
Jednonienasycone kwasy tłuszczowe (w tym omegi 9 i 7). Oliwa z oliwek zawiera głównie omegi 9, czyli kwas oleinowy.
동물성 지방이 많은 식단은 LDL과 HDL 콜레스테롤을 비슷한 정도로 높여 두 콜레스테롤의 비율을 바꾸지 않을 수 있습니다.
„그러나 이 식단은 총콜레스테롤을 높이며 LDL 콜레스테롤과 HDL 콜레스테롤도 같은 정도로 높이므로 LDL과 HDL의 비율은 변하지 않습니다. 반면 인공 트랜스지방산(TFA)은 LDL 콜레스테롤을 높이면서 HDL 콜레스테롤을 크게 낮춥니다(22).”Jednakże dieta ta powoduje wzrost cholesterolu ogółem oraz taki sam wzrost stężenia cholesterolu frakcji LDL jak też frakcji HDL, przez co proporcje LDL do HDL pozostają nie zmienione. Podczas gdy sztuczne TFA powodują wzrost stężenia cholesterolu frakcji LDL przy jednoczesnym dużym spadku cholesterolu frakcji HDL (22).
한 연구에서 포화지방이 많은 식단은 LDL과 HDL을 모두 높였고, 인공 트랜스지방은 이 지질 수치를 더 악화시켰습니다.
„포화지방산이 많은 식단을 먹어도 혈중 지질 프로필은 그만큼 악화되지 않았습니다. LDL 콜레스테롤과 HDL 콜레스테롤이 모두 높아졌기 때문입니다(22, 24). 따라서 인공 트랜스지방산(TFA)은 포화지방산을 함유한 동물성 지방보다 죽상동맥경화 위험을 훨씬 더 높입니다.”Spożywanie diety bogatej w nasycone kwasy tłuszczowe nie powodowało takiego pogorszenia profilu lipidowego krwi, albowiem skutkowało wzrostem stężenia zarówno cholesterolu frakcji LDL jak też frakcji HDL (22, 24). A zatem, sztuczne TFA są znacznie bardziej aterogenne niż tłuszcze zwierzęce zawierające nasycone KT.
저자는 포화지방과 인공 트랜스지방을 구분하며, 포화지방은 건강에 위험하지 않다고 주장합니다.
„유방암, 전립선암, 대장암 가능성을 높이는 인공 트랜스 이성질체와 달리, 포화지방산은 건강에 위험을 주지 않습니다(20). 화학물질로 암을 유발한 동물 연구에서는 동물성 지방(라드, 우지, 버터)이나 식물성 지방(팜유, 코코넛오일)에서 유래한 포화지방산을 많이 섭취하면 발암 과정이 억제되는 것으로 입증되었습니다(33).”W odróżnieniu od sztucznych izomerów trans, które zwiększają prawdopodobieństwo nowotworów piersi, prostaty i okrężnicy nasycone KT nie stanowią zagrożeń zdrowotnych (20). W badaniach na zwierzętach (z indukowanymi chemicznie nowotworami) udowodniono, że wysokie spożycie nasyconych KT pochodzenia zwierzęcego (smalec, łój wołowy, masło) lub roślinnego (olej palmowy, olej orzecha kokosowego) wpływa hamująco na kancerogenezę (33).
저자는 다중불포화지방산이 부족해도 콜레스테롤 수치가 높아질 수 있으며, 트랜스 이성질체는 포화지방보다 심장병 위험을 더 크게 높인다고 설명합니다.
„따라서 고콜레스테롤혈증의 실제 원인은 포화지방산뿐 아니라 식단에서 다중불포화지방산(PUFA), 특히 n-3 계열이 장기간 부족한 것에도 있습니다. 이 지방산은 콜레스테롤 대사를 좌우합니다(콜레스테롤의 첫 번째 대사 과정은 시스 구조의 다중불포화지방산과 결합해 에스테르화하는 것입니다).”A zatem, rzeczywistą przyczyną hipercholesterolemii są nie tylko nasycone KT ale również długotrwałe niedobory w diecie wielonienasyconych kwasów tłuszczowych (WNKT), zwłaszcza rodziny n-3, które determinują metabolizm cholesterolu (pierwsza przemiana cholesterolu to estryfikacja WNKT o konfiguracji cis).
„스테아르산은 올레산과 저분자 지방산으로 불포화화되므로 혈중 지질이나 콜레스테롤을 높이는 작용을 하지 않는다는 연구들이 있습니다. 그러나 코코넛 지방에 스테아르산이 최대 5% 들어 있다는 점을 고려하면 큰 의미는 없습니다. 특히 코코넛 지방에 많이 들어 있는 다른 포화지방산들은 건강에 부정적인 영향을 미칩니다.”Istnieją prace świadczące o tym, że kwas stearynowy nie działa hiperlipemicznie i hipercholesterolemicznie, bowiem ulega on desaturacji do kwasu oleinowego oraz niskocząsteczkowych kwasów tłuszczowych. Biorąc pod uwagę jednak, iż kwas stearynowy występuje w tłuszczu kokosowym w ilości do 5%, nie ma to większego znaczenia, zwłaszcza, że inne kwasy nasycone dominujące w tłuszczu kokosowym mają niekorzystny wpływ na zdrowie.
David Ludwig 교수가 인용한 저자들은 포화지방이 많은 여러 식품이 건강에 좋을 수 있다고 보면서도, 버터를 식단의 중심으로 삼기보다 다양한 지방을 섭취하라고 권했습니다.
„David: 포화지방이 많이 든 식품 중에도 건강에 완벽하게 좋은 것이 많습니다. 전지 요거트와 다크 초콜릿이 그렇습니다. 임상시험에서 포화지방으로 섭취한 열량의 대부분은 매우 좋은 결과를 보였습니다. 첨가당이 많이 든 식품 중 건강에 좋아 보이는 것은 없습니다.
그렇다고 버터를 잔뜩 먹자는 뜻은 아닙니다.”David: Many foods with lots of saturated fat are perfectly healthy. Full-fat yogurt. Dark chocolate. The vast majority of calories from saturated fat look very good in clinical trials. There are no high added sugar foods that look healthy.
That doesn’t mean we want to be loading up on butter.
저자는 Look Ahead 연구에서 저지방 식단이 심장병을 줄일 가능성을 보이지 않았고, Predimed 연구에서는 지방을 더 많이 섭취하는 식단이 예상 밖의 보호 효과를 보였다고 주장합니다.
„특히 주목할 점은 저지방 식단이 심혈관질환을 줄일 가능성을 전혀 보이지 않아 Look Ahead 연구가 ‘무익성’ 때문에 조기 종료됐다는 것입니다. 이 결과를 Predimed 연구와 비교해 보십시오. Predimed도 조기 종료됐지만, 이번에는 지방 함량이 더 높은 식단이 심혈관질환에 예상보다 큰 보호 효과를 보였기 때문입니다.”Of particular interest, the Look Ahead study was terminated prematurely for “futility” when its low-fat diet showed no promise of ever reducing cardiovascular disease. Compare that result to Predimed, a study that also closed early, but in this case because the higher-fat diets demonstrated unexpectedly great protection again cardiovascular disease.
저자는 버터와 그 밖에 언급된 지방 식품이 해롭지 않으며, 지방을 많이 섭취하는 것과 심장병 사이에는 관련성이 없다고 주장합니다.
„무엇보다 위원회는 “버터, 올리브유, 크림, 베이컨은 해로운 식품이 아니다. 오히려 그 반대다. 체중을 줄이고 싶은 사람에게 지방은 가장 좋은 식품이다. 지방 섭취량이 많다고 해서 심혈관질환과 관련이 있는 것은 아니다”라고 밝혔습니다.
이 말에 많은 의사들이 비웃고 환자들이 당황할 수도 있겠지만, 이 위원회의 대담한 주장은 명백히 옳다고 해야 합니다.”Very significantly, the committee found that, "Butter, olive oil, heavy cream, and bacon are not harmful foods. Quite the opposite. Fat is the best thing for those who want to lose weight. And there are no connections between a high fat intake and cardiovascular disease."
While this might make a lot of docs derisively snort while their obedient patients look confused, it must be clearly asserted that this committee is absolutely correct in this bold assertion.
저자는 기름진 고기도 적당량 먹을 수 있으며, 육류의 포화지방산 산화는 설탕, 소금, 정제 탄수화물이 많은 식단보다 질병과 약하게 연관된다고 씁니다.
„그러나 육류의 포화지방산 산화는 포도당, 나트륨, 정제 탄수화물이 많은 식단만큼 질병 위험과 강하게 연관되어 있지 않습니다(). 따라서 풍미가 더 좋은 기름진 부위의 고기도 식물성 식품을 다양하게 충분히 먹는 건강한 식단의 일부로 적당히 먹을 수 있습니다.”However, saturated fatty acid oxidation in meat is not as strongly associated with disease risk as high glucose, sodium, and refined carbohydrate containing diets (). Fatty, therefore more flavorful, cuts of meat may still be allowed in moderation as part of a healthy diet with plenty of plant variety.
가장 긍정적인 결과를 보인 연구 3건을 골랐습니다. 전체 연구를 모두 검토한 것이 아니라 선별한 것입니다.
PubMed에 있는 이 주제의 전체 연구 수: 250건.
연구에 따르면 트랜스지방이 많이 든 딱딱한 마가린은 관상동맥질환 예상 위험 측면에서 버터보다 유리하지 않았습니다.
연구 목적: 트랜스지방산 섭취는 혈중 지단백질에 부정적인 영향을 미칩니다. 마가린은 트랜스지방의 주요 공급원이므로 버터보다 마가린이 더 낫다는 주장은 면밀히 검토해야 합니다.
결과: 버터에서 섭취하는 열량의 10%를 트랜스지방이 많은 딱딱한 스틱형 마가린으로 대체하면 혈청 총콜레스테롤은 0.19, LDL은 0.11, HDL은 0.02 mmol/l 낮아졌으며, 총콜레스테롤/HDL 콜레스테롤 비율에는 영향이 없었습니다. 트랜스지방이 적은 부드러운 통형 마가린은 총콜레스테롤을 0.25, LDL을 0.20 mmol/l 낮추고 HDL에는 영향을 주지 않았으며, 총콜레스테롤/HDL 콜레스테롤 비율을 0.20 낮췄습니다. 총콜레스테롤/HDL 콜레스테롤 비율을 기준으로 하면 하루 버터 30 g을 부드러운 통형 마가린으로 바꿀 경우 관상동맥질환 위험이 이론상 10% 감소할 것으로 예상됩니다. 반면 버터를 트랜스지방이 많은 딱딱한 마가린으로 바꾸어도 효과가 없을 것입니다. 트랜스지방이 적은 부드러운 마가린으로 버터를 대체하면 혈중 지단백질 프로필이 좋아지고 관상동맥질환 예상 위험이 줄어들 수 있지만, 트랜스지방이 많은 딱딱한 마가린은 버터보다 나을 가능성이 낮습니다.
‘기재 없음’이 아무도 비용을 내지 않았다는 뜻은 아닙니다. 데이터베이스에 항상 기록되지는 않습니다.
검토 결과, 중재 연구에서 치즈의 지방은 같은 양의 버터 지방보다 콜레스테롤에 더 해롭지 않았습니다.
연구 목적: 현재 유제품이 심혈관 위험에 미치는 영향은 논쟁이 많고 연구 결과도 엇갈립니다. 이 검토의 목적은 치즈 섭취와 심혈관질환(CVD) 위험의 영향에 관한 기존 문헌을 개괄하는 것입니다.
결과: 중요할 수 있는 기전으로는 칼슘, 단백질, 발효, 치즈의 지방산 구성이 있습니다. 전향적 연구 4건에서는 치즈 섭취와 CVD 위험 사이에 연관성이 없다고 보고했습니다. 1건에서는 위험 증가, 2건에서는 위험 감소가 나타났고, 1건에서는 남성에게는 연관성이 없었지만 여성에게는 위험 감소가 나타났습니다. 또한 중재 연구 4건에서는 치즈에서 섭취한 지방을 버터에서 섭취한 지방과 비교했을 때 콜레스테롤 농도에 해로운 영향이 없는 것으로 나타났습니다. 이러한 결과의 바탕이 되는 기전은 아직 밝혀져야 합니다.
‘기재 없음’이 아무도 비용을 내지 않았다는 뜻은 아닙니다. 데이터베이스에 항상 기록되지는 않습니다.
전지 유제품을 더 많이 섭취하면 처음에는 동맥 석회화 위험이 낮은 것과 관련이 있었지만, BMI를 고려하자 그 연관성이 약해졌습니다.
연구 목적: 유제품 섭취와 관상동맥질환 사이의 관련성을 살펴본 연구들의 결과는 일관되지 않았습니다. 젊은 성인기의 유제품 섭취와 무증상 관상동맥 죽상동맥경화의 지표인 관상동맥 석회화(CAC) 사이의 관계는 거의 알려져 있지 않습니다. 이 전향적 코호트 연구는 유제품 섭취와 CAC 발생 여부의 관련성을 평가했습니다.
결과: 추적 관찰 중 총 904명에게서 CAC가 확인되었습니다. 다른 공변량을 보정한 뒤, 전지 유제품을 많이 섭취할수록 CAC 위험이 낮은 것으로 나타났습니다[최고 사분위와 최저 사분위의 위험비: 0.76(95% 신뢰구간: 0.61, 0.96)]. 유제품을 더 많이 섭취한 사람들의 체질량지수가 약간 더 낮았으므로 이를 추가로 보정하자 결과가 약해졌습니다(사분위 간 추세에 대한 P값: 0.13). 총 유제품 및 저지방 유제품, 개별 유제품, 발효 유제품과 CAC 사이의 관련성은 통계적으로 유의하지 않았습니다. CARDIA 연구의 젊은 성인들에서는 전지 유제품 섭취가 이후 CAC 발생과 반비례하는 것으로 나타났습니다. 이러한 결과는 관상동맥질환 예방을 위해 저지방 유제품 섭취를 강조하는 식이 지침을 뒷받침하지 않습니다.
연구 자금정부, 공공 기관 · NHLBI NIH HHS, National Institutes of Health, National Heart Lung and Blood Institute
저자가 회사와 관련이 있나요?기재 없음
제조사가 연구를 도왔나요?아니요
연구 종류사람을 관찰한 연구
참가자 수3 110
‘기재 없음’이 아무도 비용을 내지 않았다는 뜻은 아닙니다. 데이터베이스에 항상 기록되지는 않습니다.
관점 및 의견 자료
아래 내용은 저자의 의견, 해석, 가설입니다. 과학 연구 및 체계적 문헌고찰과 동등하게 취급되지 않습니다.
Orthomolecular Medicine News Service 의견 자료
„심혈관 건강에 가장 이상적인 식단을 위한 바람직한 보충제로는 비타민 C, 마그네슘, 코엔자임 Q, 지용성 비타민(A, D, E, K2), 목초를 먹여 유기농 방식으로 기른 소의 버터가 있습니다. 이상적인 섭취량은 개인마다 다릅니다. 나이아신 같은 영양소는 필요합니다. 언론의 잘못된 정보는 필요하지 않습니다. 참고문헌: Ames BN, Elson-Schwab I, Silver EA. 고용량 비타민 요법은 조효소 결합 친화도가 감소한 변이 효소를 자극한다(K(m) 증가): 유전 질환 및 다형성과의 관련성. Am J Clin Nutr. 2002년 4월;75(4):616-658. Avila MD, Escolar E, Lamas GA.”Other supplements desirable for any ideal cardiovascular disease: a nutritional regimen include additional vitamin C, magnesium, coenzyme Q, fat soluble vitamins (A, D, E, and K2), and grass-fed organic butter. Your ideal intake varies with your individuality. Nutrients such as niacin you need. Media misinformation you don't. References: Ames BN, Elson-Schwab I, Silver EA. High-dose vitamin therapy stimulates variant enzymes with decreased coenzyme binding affinity (increased K(m)): relevance to genetic disease and polymorphisms. Am J Clin Nutr. Apr 2002;75(4):616-658. Avila MD, Escolar E, Lamas GA.
„버터를 먹으면 바지가 헐렁해진다. Lustig R. 설탕: 쓰디쓴 진실. 독성 설탕. 알다시피 돛단배가 바람을 정면으로 맞으며 똑바로 나아가지 못하고, 앞으로 나아가기 위해 바람의 양쪽으로 번갈아 지그재그로 항해해야 하는 것과 같습니다. 9. Campbell R. 설탕 사기. Ross J. Volek J. 저탄수화물 생활의 예술과 과학: 심장대사 건강의 이점과 그 이상. Fung J. 단테는 약 700년 전에 『신곡』을 썼습니다. 그는 지옥을 9개 층으로 나누고 당시의 유명 인물들을 각각의 층에 배치했습니다.”Butter Makes Your Pants Fall Off. Lustig R. Sugar: The Bitter Truth. Toxic Sugar. You know, tack, like when your sailboat cannot sail straight into the wind but must sail back and forth alternatively to both sides of the wind to make progress. 9. Campbell R. Sugar Fraud. Ross J. Volek J. The Art and Science of Low Carb Living: Cardio-Metabolic Benefits and Beyond. Fung J. Dante wrote The Divine Comedy some 700 years ago where he divided hell into 9 levels and assigned notable people of the day to various levels.
식단과 영양