Dieta y nutriciónGrasas saturadas: ¿nos han asustado injustamente con la mantequilla durante 50 años?
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No se puede responder «sí» sin reservas: algunos autores consideran exageradas las advertencias, mientras que otros relacionan las grasas saturadas con el riesgo de enfermedades cardíacas.
- Los análisis citados no encontraron una relación clara entre las grasas saturadas y las enfermedades cardíacas, ni beneficios seguros de reducir su consumo.
- Otras afirmaciones señalan que las grasas saturadas pueden elevar el LDL y aumentar el riesgo de enfermedad coronaria. Sin embargo, se consideró que la mantequilla, consumida con moderación, no es perjudicial.
- Algunos autores distinguen las grasas saturadas de las grasas trans industriales, que describen como más perjudiciales.
Lo que escriben los autores
Bracia Rodzeń
Los investigadores cuestionaron los límites de grasas saturadas porque consideraron que no había pruebas sólidas de que previnieran las enfermedades cardíacas o redujeran la mortalidad.
„Los científicos argumentan que «no hay pruebas científicas sólidas de que los límites máximos actuales, establecidos para toda la población, al consumo habitual de grasas saturadas vayan a prevenir las enfermedades cardiovasculares o a reducir la mortalidad. Añaden que no está justificado mantener un límite permanente para estas grasas».”Naukowcy argumentują, że „nie ma mocnych dowodów naukowych na to, że obecne dla całej populacji górne limity powszechnie spożywanych tłuszczów nasyconych zapobiegną chorobom sercowo-naczyniowym, lub zmniejszą śmiertelność. Dodają, że ciągły limit tych tłuszczów nie jest uzasadniony.”
Bracia Rodzeń
Una revisión de estudios de cohortes no encontró pruebas significativas de que las grasas saturadas estén relacionadas con un mayor riesgo de enfermedades cardíacas.
„concluyó que «(…) no hay pruebas significativas que permitan afirmar que las grasas saturadas de la dieta estén relacionadas con un mayor riesgo de enfermedad coronaria o de enfermedades cardiovasculares»:
Los metaanálisis de estudios observacionales de 2015 y 2017 llegaron a las mismas conclusiones sobre la falta de relación entre las grasas saturadas y las enfermedades cardíacas:
The American Journal of Clinical Nutrition 2010: Metaanálisis de estudios prospectivos de cohortes que evaluaron la relación entre las grasas saturadas y las enfermedades cardiovasculares.”wykazał „(…) brak istotnych dowodów pozwalających stwierdzić, że tłuszcze nasycone w diecie są związane ze zwiększonym ryzykiem choroby wieńcowej lub chorób układu sercowo-naczyniowego”:
Metaanalizy badań obserwacyjnych z lat 2015 i 2017 doprowadziły do tych samych wniosków dotyczących braku związku między tłuszczami nasyconymi a chorobami serca:
The American Journal of Clinical Nutrition 2010: Metaanaliza prospektywnych badań kohortowych oceniających związek tłuszczów nasyconych z chorobami układu krążenia.
Bracia Rodzeń
Los metaanálisis descritos por el autor no encontraron beneficios de reducir las grasas saturadas en relación con las enfermedades circulatorias ni con la mortalidad por cualquier causa.
„Los metaanálisis más recientes de ensayos aleatorizados y estudios observacionales no encontraron efectos beneficiosos de reducir el consumo de SFA sobre las enfermedades cardiovasculares (CVD) ni sobre la mortalidad por cualquier causa; en cambio, observaron un efecto protector frente al accidente cerebrovascular.”W najnowszych metaanalizach badań z randomizacją i badań obserwacyjnych nie stwierdzono korzystnego wpływu zmniejszenia spożycia SFA na choroby układu krążenia (CVD) i całkowitą śmiertelność, a zamiast tego stwierdzono działanie ochronne przed udarem.
Bracia Rodzeń
Los estudios observacionales citados por el autor relacionaron un mayor consumo de grasas, incluidas las saturadas, con una vida más larga.
„Por otro lado, un mayor consumo de grasas se relacionó con una vida más larga, tanto si se trataba de grasas insaturadas como de saturadas.
The Lancet 2017: Relaciones entre el consumo de grasas y carbohidratos y las enfermedades cardiovasculares y la mortalidad en 18 países de cinco continentes (PURE): estudio prospectivo de cohortes.”Z drugiej strony, większe spożycie tłuszczu wiązało się z dłuższą żywotnością, niezależnie od tego, czy był to tłuszcz nienasycony, czy nasycony.
The Lancet 2017: Związki spożycia tłuszczów i węglowodanów z chorobami układu krążenia i śmiertelnością w 18 krajach na pięciu kontynentach (PURE): prospektywne badanie kohortowe.
Henryk Różański
Las grasas saturadas pueden elevar el LDL, acelerar los cambios ateroscleróticos y estar relacionadas con la cardiopatía isquémica.
„Los ácidos grasos saturados aumentan las LDL (lipoproteínas de baja densidad) en el plasma e incrementan el riesgo de diabetes tipo 2 y de enfermedad coronaria. Actualmente se recomienda que el consumo de grasas con ácidos saturados no supere el 10 % de la energía.
Los ácidos grasos monoinsaturados, por ejemplo,”Kwasy nasycone zwiększają LDL (Low Density Lipoproteins) w osoczu i zwiększają ryzyko cukrzycy typu 2 oraz choroby wieńcowej. Obecnie zaleca się utrzymywanie spożycia tłuszczów z kwasami nasyconymi na poziomie 10% energii.
Kwasy tłuszczowe jednonienasycone, np.
Andrzej Frydrychowski
La mantequilla, consumida con moderación, no es mala, pero grandes cantidades de grasas saturadas pueden tener un efecto proinflamatorio.
„En grandes cantidades tienen un efecto proinflamatorio (recordemos que este es el punto de partida de muchas enfermedades). Es decir, comer mantequilla o codillo de cerdo con moderación no es malo.
Ácidos grasos monoinsaturados (incluidos los omega 9 y 7). El aceite de oliva contiene principalmente omega 9, es decir, ácido oleico.”W większej ilości mają działanie prozapalne (pamiętamy, że jest to punkt wyjścia wielu chorób). Czyli jedzenie masła, golonki w umiarkowanych ilościach nie jest złe.
Jednonienasycone kwasy tłuszczowe (w tym omegi 9 i 7). Oliwa z oliwek zawiera głównie omegi 9, czyli kwas oleinowy.
Grażyna Cichosz
Una dieta rica en grasas animales puede elevar el colesterol LDL y HDL en una medida similar, por lo que la proporción entre ambos no cambia.
„Sin embargo, esta dieta aumenta el colesterol total y eleva por igual las concentraciones de colesterol LDL y HDL, por lo que la proporción entre LDL y HDL no cambia. En cambio, los TFA artificiales aumentan la concentración de colesterol LDL y, al mismo tiempo, reducen considerablemente la de colesterol HDL (22).”Jednakże dieta ta powoduje wzrost cholesterolu ogółem oraz taki sam wzrost stężenia cholesterolu frakcji LDL jak też frakcji HDL, przez co proporcje LDL do HDL pozostają nie zmienione. Podczas gdy sztuczne TFA powodują wzrost stężenia cholesterolu frakcji LDL przy jednoczesnym dużym spadku cholesterolu frakcji HDL (22).
Grażyna Cichosz
En el estudio, una dieta rica en grasas saturadas elevó tanto el LDL como el HDL, mientras que las grasas trans artificiales empeoraron este perfil.
„El consumo de una dieta rica en ácidos grasos saturados no empeoró de la misma manera el perfil lipídico de la sangre, ya que provocó un aumento tanto del colesterol LDL como del HDL (22, 24). Por tanto, los TFA artificiales son mucho más aterogénicos que las grasas animales que contienen ácidos grasos saturados.”Spożywanie diety bogatej w nasycone kwasy tłuszczowe nie powodowało takiego pogorszenia profilu lipidowego krwi, albowiem skutkowało wzrostem stężenia zarówno cholesterolu frakcji LDL jak też frakcji HDL (22, 24). A zatem, sztuczne TFA są znacznie bardziej aterogenne niż tłuszcze zwierzęce zawierające nasycone KT.
Grażyna Cichosz
El autor distingue las grasas saturadas de las grasas trans artificiales y afirma que las primeras no suponen un riesgo para la salud.
„A diferencia de los isómeros trans artificiales, que aumentan la probabilidad de padecer cáncer de mama, próstata y colon, los ácidos grasos saturados no suponen un riesgo para la salud (20). En estudios con animales (con tumores inducidos químicamente) se demostró que un consumo elevado de ácidos grasos saturados de origen animal (manteca de cerdo, sebo de vacuno, mantequilla) o vegetal (aceite de palma, aceite de coco) inhibe la carcinogénesis (33).”W odróżnieniu od sztucznych izomerów trans, które zwiększają prawdopodobieństwo nowotworów piersi, prostaty i okrężnicy nasycone KT nie stanowią zagrożeń zdrowotnych (20). W badaniach na zwierzętach (z indukowanymi chemicznie nowotworami) udowodniono, że wysokie spożycie nasyconych KT pochodzenia zwierzęcego (smalec, łój wołowy, masło) lub roślinnego (olej palmowy, olej orzecha kokosowego) wpływa hamująco na kancerogenezę (33).
Grażyna Cichosz
El autor señala que la carencia de ácidos grasos poliinsaturados también puede favorecer un nivel alto de colesterol y que los isómeros trans aumentan el riesgo de enfermedades cardíacas más que las grasas saturadas.
„Por tanto, las causas reales de la hipercolesterolemia no son solo los ácidos grasos saturados, sino también las carencias prolongadas en la dieta de ácidos grasos poliinsaturados (WNKT), especialmente de la familia n-3, que determinan el metabolismo del colesterol (la primera transformación del colesterol es su esterificación con WNKT de configuración cis).”A zatem, rzeczywistą przyczyną hipercholesterolemii są nie tylko nasycone KT ale również długotrwałe niedobory w diecie wielonienasyconych kwasów tłuszczowych (WNKT), zwłaszcza rodziny n-3, które determinują metabolizm cholesterolu (pierwsza przemiana cholesterolu to estryfikacja WNKT o konfiguracji cis).
Henryk Różański
Según los estudios citados, el ácido esteárico, uno de los tipos de grasas saturadas, no aumenta el colesterol.
„Hay estudios que indican que el ácido esteárico no tiene efectos hiperlipémicos ni hipercolesterolémicos, ya que se desatura y se convierte en ácido oleico y ácidos grasos de cadena corta. Sin embargo, dado que el ácido esteárico representa hasta un 5 % de la grasa de coco, esto no tiene mayor importancia, sobre todo porque los otros ácidos saturados predominantes en la grasa de coco tienen efectos perjudiciales para la salud.”Istnieją prace świadczące o tym, że kwas stearynowy nie działa hiperlipemicznie i hipercholesterolemicznie, bowiem ulega on desaturacji do kwasu oleinowego oraz niskocząsteczkowych kwasów tłuszczowych. Biorąc pod uwagę jednak, iż kwas stearynowy występuje w tłuszczu kokosowym w ilości do 5%, nie ma to większego znaczenia, zwłaszcza, że inne kwasy nasycone dominujące w tłuszczu kokosowym mają niekorzystny wpływ na zdrowie.
prof. David Ludwig
Los autores citados por el profesor David Ludwig consideraron que muchos alimentos ricos en grasas saturadas pueden ser saludables, pero recomendaron consumir distintos tipos de grasas en lugar de basar la dieta en la mantequilla.
„David: Muchos alimentos con abundante grasa saturada son perfectamente saludables. El yogur entero. El chocolate negro. La gran mayoría de las calorías procedentes de grasas saturadas tienen muy buenos resultados en los ensayos clínicos. No hay alimentos con mucho azúcar añadido que parezcan saludables.
Eso no significa que queramos atiborrarnos de mantequilla.”David: Many foods with lots of saturated fat are perfectly healthy. Full-fat yogurt. Dark chocolate. The vast majority of calories from saturated fat look very good in clinical trials. There are no high added sugar foods that look healthy.
That doesn’t mean we want to be loading up on butter.
prof. David Ludwig
El autor afirma que el estudio Look Ahead no mostró que una dieta baja en grasas pudiera reducir las enfermedades cardíacas y que Predimed encontró una protección inesperada con dietas más ricas en grasas.
„De especial interés es que el estudio Look Ahead se interrumpió antes de tiempo por «futilidad», ya que su dieta baja en grasas no mostraba ninguna posibilidad de reducir las enfermedades cardiovasculares. Compárese ese resultado con Predimed, un estudio que también terminó antes de tiempo, pero en este caso porque las dietas con más grasa demostraron una protección inesperadamente grande frente a las enfermedades cardiovasculares.”Of particular interest, the Look Ahead study was terminated prematurely for “futility” when its low-fat diet showed no promise of ever reducing cardiovascular disease. Compare that result to Predimed, a study that also closed early, but in this case because the higher-fat diets demonstrated unexpectedly great protection again cardiovascular disease.
Thomas E. Levy
El autor afirma que la mantequilla y otros alimentos grasos mencionados no son perjudiciales y que no hay relación entre un consumo elevado de grasas y las enfermedades cardíacas.
„Y lo que es muy importante: el comité concluyó que «la mantequilla, el aceite de oliva, la nata y el beicon no son alimentos perjudiciales. Todo lo contrario. La grasa es lo mejor para quienes quieren perder peso. Y no hay relación entre un consumo elevado de grasas y las enfermedades cardiovasculares».
Aunque esto pueda hacer que muchos médicos suelten una risa despectiva mientras sus pacientes obedientes los miran confundidos, hay que afirmar claramente que el comité tiene toda la razón con esta afirmación tan contundente.”Very significantly, the committee found that, "Butter, olive oil, heavy cream, and bacon are not harmful foods. Quite the opposite. Fat is the best thing for those who want to lose weight. And there are no connections between a high fat intake and cardiovascular disease."
While this might make a lot of docs derisively snort while their obedient patients look confused, it must be clearly asserted that this committee is absolutely correct in this bold assertion.
M. Williamson i N. Moustaid-Moussa i L. Gollahon
El autor acepta el consumo moderado de carne grasa y escribe que la oxidación de las grasas saturadas de la carne está menos relacionada con las enfermedades que una dieta rica en azúcar, sal y carbohidratos refinados.
„Sin embargo, la oxidación de los ácidos grasos saturados de la carne no está tan estrechamente relacionada con el riesgo de enfermedad como las dietas ricas en glucosa, sodio y carbohidratos refinados (). Por tanto, los cortes de carne grasos y, por ello, más sabrosos pueden consumirse con moderación como parte de una dieta saludable con una gran variedad de alimentos vegetales.”However, saturated fatty acid oxidation in meat is not as strongly associated with disease risk as high glucose, sodium, and refined carbohydrate containing diets (). Fatty, therefore more flavorful, cuts of meat may still be allowed in moderation as part of a healthy diet with plenty of plant variety.
Estudios de PubMed · Europe PMC
Seleccionamos 3 estudios con los mejores resultados positivos. Es una selección, no una revisión completa de toda la investigación.
Número total de estudios sobre este tema en PubMed: 250.
El estudio indica que la margarina sólida con una gran cantidad de grasas trans no ofrecía ninguna ventaja sobre la mantequilla en cuanto al riesgo previsto de enfermedad coronaria.
Objetivo del estudio: El consumo de ácidos grasos trans afecta negativamente a las lipoproteínas de la sangre. Como las margarinas son una fuente importante de grasas trans, es necesario examinar con atención las afirmaciones sobre sus ventajas frente a la mantequilla.
Resultados: Sustituir el 10 % de las calorías procedentes de la mantequilla por margarina sólida en barra con alto contenido de grasas trans redujo el colesterol sérico total en 0,19, el LDL en 0,11 y el HDL en 0,02 mmol/l, y no afectó a la proporción entre colesterol total y HDL. Las margarinas blandas en tarrina con bajo contenido de grasas trans redujeron el colesterol total en 0,25 y el LDL en 0,20 mmol/l, no afectaron al HDL y redujeron en 0,20 la proporción entre colesterol total y HDL. Según esta proporción, sustituir 30 g de mantequilla al día por margarina blanda en tarrina permitiría prever teóricamente una reducción del 10 % del riesgo de enfermedad coronaria, mientras que sustituir la mantequilla por margarina sólida con alto contenido de grasas trans no tendría ningún efecto. Sustituir la mantequilla por margarina blanda con bajo contenido de grasas trans mejora el perfil de lipoproteínas de la sangre y podría reducir el riesgo previsto de enfermedad coronaria, pero las margarinas sólidas con alto contenido de grasas trans probablemente no aportan ningún beneficio frente a la mantequilla.
Dinero para el estudiono consta
¿Tienen los autores vínculos con empresas?no consta
¿Ayudó un fabricante en el estudio?se desconoce
Tipo de estudiocomentario de otros estudios
«No consta» no significa que nadie pagara: la base de datos no siempre lo registra.
La revisión indicó que, en los estudios de intervención, la grasa del queso no afectó al colesterol más que la misma cantidad de grasa de la mantequilla.
Objetivo del estudio: Actualmente, el efecto de los productos lácteos sobre el riesgo cardiovascular es un tema muy debatido y los resultados son contradictorios. El objetivo de esta revisión es ofrecer una visión general de la bibliografía existente sobre el efecto del consumo de queso y el riesgo de enfermedades cardiovasculares (CVD).
Resultados: Entre los posibles mecanismos importantes se encuentran el calcio, las proteínas, la fermentación y la composición de ácidos grasos del queso. Los resultados de cuatro estudios prospectivos no encontraron relación entre el consumo de queso y el riesgo de CVD; uno encontró un mayor riesgo, dos encontraron un menor riesgo y uno no encontró relación en los hombres, pero sí un menor riesgo en las mujeres. Además, los resultados de cuatro estudios de intervención indicaron que, al comparar la grasa del queso con la de la mantequilla, no había efectos perjudiciales sobre las concentraciones de colesterol. Aún es necesario aclarar los mecanismos que explican estos hallazgos.
Dinero para el estudiono consta
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¿Ayudó un fabricante en el estudio?se desconoce
Tipo de estudiocomentario de otros estudios
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Al principio, un mayor consumo de productos lácteos enteros se relacionó con un menor riesgo de calcificación arterial, pero la relación se debilitó al tener en cuenta el IMC.
Objetivo del estudio: Los estudios sobre la relación entre el consumo de productos lácteos y la enfermedad coronaria han arrojado resultados contradictorios. Se sabe poco sobre la relación entre el consumo de lácteos en la edad adulta temprana y la calcificación de las arterias coronarias (CAC), un indicador de aterosclerosis coronaria subclínica. Este estudio prospectivo de cohortes evaluó la relación entre el consumo de lácteos y la presencia de CAC.
Resultados: Durante el seguimiento se observó CAC en un total de 904 participantes. Tras ajustar por las covariables, un mayor consumo de productos lácteos enteros se relacionó inversamente con el riesgo de CAC [razón de riesgos para el cuartil más alto frente al más bajo: 0,76 (intervalo de confianza del 95 %: 0,61; 0,96)]. Este resultado se atenuó al hacer un ajuste adicional por el índice de masa corporal, que era ligeramente menor entre quienes consumían más productos lácteos (P de tendencia entre cuartiles: 0,13). Las relaciones entre la CAC y el consumo total de lácteos, de lácteos bajos en grasa, de productos lácteos individuales y de productos lácteos fermentados no fueron estadísticamente significativas. Entre los adultos jóvenes del estudio CARDIA, el consumo de productos lácteos enteros se relacionó inversamente con la presencia futura de CAC. Estos resultados no respaldan las directrices dietéticas que recomiendan consumir lácteos bajos en grasa para prevenir la enfermedad coronaria.
Dinero para el estudioEstado, instituciones públicas · NHLBI NIH HHS, National Institutes of Health, National Heart Lung and Blood Institute
¿Tienen los autores vínculos con empresas?no consta
¿Ayudó un fabricante en el estudio?NO
Tipo de estudioobservación de personas
Participantes3 110
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Perspectivas y materiales de opinión
Los contenidos siguientes presentan opiniones, interpretaciones e hipótesis de los autores. No se consideran equivalentes a los estudios científicos ni a las revisiones sistemáticas.
Orthomolecular Medicine News Service Material de opinión
„Otros suplementos recomendables para cualquier régimen nutricional ideal para la salud cardiovascular son la vitamina C adicional, el magnesio, la coenzima Q, las vitaminas liposolubles (A, D, E y K2) y la mantequilla ecológica de vacas alimentadas con pasto. La ingesta ideal varía según cada persona. Necesitas nutrientes como la niacina. No necesitas información errónea de los medios. Referencias: Ames BN, Elson-Schwab I, Silver EA. La terapia con dosis altas de vitaminas estimula variantes enzimáticas con menor afinidad de unión a coenzimas (mayor K(m)): relevancia para las enfermedades genéticas y los polimorfismos. Am J Clin Nutr. Abr. 2002;75(4):616-658. Avila MD, Escolar E, Lamas GA.”Other supplements desirable for any ideal cardiovascular disease: a nutritional regimen include additional vitamin C, magnesium, coenzyme Q, fat soluble vitamins (A, D, E, and K2), and grass-fed organic butter. Your ideal intake varies with your individuality. Nutrients such as niacin you need. Media misinformation you don't. References: Ames BN, Elson-Schwab I, Silver EA. High-dose vitamin therapy stimulates variant enzymes with decreased coenzyme binding affinity (increased K(m)): relevance to genetic disease and polymorphisms. Am J Clin Nutr. Apr 2002;75(4):616-658. Avila MD, Escolar E, Lamas GA.
Orthomolecular Medicine News Service Material de opinión
„La mantequilla hace que se te caigan los pantalones. Lustig R. El azúcar: la amarga verdad. Azúcar tóxico. Ya sabes, como cuando un velero no puede navegar directamente contra el viento, sino que tiene que avanzar en zigzag, alternando a ambos lados del viento. 9. Campbell R. El fraude del azúcar. Ross J. Volek J. El arte y la ciencia de vivir con pocos carbohidratos: beneficios cardiometabólicos y más. Fung J. Dante escribió La divina comedia hace unos 700 años, donde dividió el infierno en 9 niveles y asignó a personas destacadas de su época a distintos niveles.”Butter Makes Your Pants Fall Off. Lustig R. Sugar: The Bitter Truth. Toxic Sugar. You know, tack, like when your sailboat cannot sail straight into the wind but must sail back and forth alternatively to both sides of the wind to make progress. 9. Campbell R. Sugar Fraud. Ross J. Volek J. The Art and Science of Low Carb Living: Cardio-Metabolic Benefits and Beyond. Fung J. Dante wrote The Divine Comedy some 700 years ago where he divided hell into 9 levels and assigned notable people of the day to various levels.
Pisaczek no juzga quién tiene razón. Muestra lo que se ha escrito y dónde leerlo. Cada frase de arriba tiene su fuente.