Вакцина від пневмококової інфекції для літніх людей — варто чи ні?

Мета дослідження: Цей метааналіз оцінює ефективність пневмококової вакцини у зменшенні кількості госпіталізацій і смертності серед літніх людей. Дослідження шукали в PubMed, Scopus, Embase і Cochrane до березня 2025 року.

Результати: Кількість госпіталізацій з усіх причин знизилася (OR: 0.94; 95% CI: 0.91-0.97), особливо серед тих, хто отримав PPV-23, жителів Азії та людей із супутніми захворюваннями. Смертність від пневмонії знизилася у вікових групах понад 60 років, а смертність з усіх причин — серед людей віком 60-75 років. Значного впливу на частоту звернень до відділень невідкладної допомоги не виявлено. Хоча результати свідчать на користь ефективності вакцини, значна неоднорідність даних вимагає подальших порівняльних випробувань для підтвердження результатів.

Мета дослідження: Мета цього систематичного огляду — оцінити, чи пов’язана вакцинація дорослих поширеними вакцинами зі зниженням ризику деменції.

Результати: До огляду включили 21 дослідження (n = 104 031 186 учасників). Вакцинація проти оперізувального лишаю була пов’язана зі зниженням ризику будь-якої деменції (RR 0.76, 95% CI 0.69-0.83) і хвороби Альцгеймера (RR 0.53, 95% CI 0.44-0.64). Вакцинація проти грипу була пов’язана зі зниженням ризику деменції (RR 0.87, 95% CI 0.77-0.99), так само як і вакцинація проти пневмококової інфекції (RR 0.64, 95% CI 0.47-0.87) — щодо хвороби Альцгеймера. Вакцинація проти правця, дифтерії та кашлюку (Tdap) також була пов’язана зі значним зниженням ризику будь-якої деменції (RR 0.67, 95% CI 0.54-0.83). Вакцинація дорослих, особливо проти оперізувального лишаю, грипу, пневмококової інфекції та вакцина Tdap, пов’язана з нижчим ризиком деменції. Стратегії вакцинації слід включити до програм громадського здоров’я для профілактики деменції.

Мета дослідження: Мета. Проаналізувати наявну на сьогодні літературу про ефективність і безпеку 20-валентної пневмококової вакцини для літніх людей та підсумувати чинні рекомендації щодо її застосування в цій групі пацієнтів. Джерела даних. У PubMed шукали за такими термінами: (PCV20 [Title] or 20-valent [Title] or 20-valent Pneumococcal conjugate vaccine [Title]) і English (Language).

Результати: Обидва випробування показали, що через місяць після вакцинації PCV20 викликала сильну імунну відповідь. PCV20 добре переносилася, а побічні явища були подібними до тих, що спостерігалися після попередніх формул пневмококових вакцин. Висновок. Спрощена схема вакцинації проти пневмококової інфекції — одна доза PCV20 — є значним кроком уперед. Потрібні довготривалі дослідження, щоб з’ясувати, чи підвищить PCV20 рівень вакцинації та знизить захворюваність і смертність від пневмококової інфекції.

Мета дослідження: Пневмококові інфекції поширені й небезпечні, а боротьба з ними є важливим пріоритетом громадського здоров’я. Кілька років тому було запроваджено багатовалентну пневмококову вакцину, однак у США досі точаться суперечки щодо її ефективності.

Результати: У двох великих дослідженнях типу «випадок-контроль», проведених у лікарнях Пенсильванії та Коннектикуту, порівнювали рівень вакцинації серед пацієнтів із пневмококовою бактеріємією та серед контрольної групи, підібраної за тяжкістю захворювання й віком. Пацієнтів із бактеріємією та пригніченим імунітетом, які навряд чи відповіли б на пневмококову вакцину, виключили. Ці дослідження показали ефективність вакцини на рівні 60%-70%; такі самі результати отримало проспективне рандомізоване контрольоване французьке дослідження, у якому враховували випадки пневмонії. Пневмококова вакцина ефективна, якщо її вводити пацієнтам, здатним сформувати імунну відповідь і які мають підвищений ризик пневмококової інфекції.

Мета дослідження: Ми оцінили ефективність вакцини проти пневмококової пневмонії та економію коштів у ретроспективному когортному дослідженні за участю 762 вакцинованих і 1161 випадково відібраної невакцинованої людини, зіставлених за віком і статтю, у системі Blue Cross/Blue Shield of Minnesota, використовуючи дані медичних і фармацевтичних заявок на відшкодування. У групі вакцинованих вивчали частоту пневмонії та співвідношення частоти випадків після вакцинації до частоти до вакцинації (коефіцієнт частоти) за статтю та чинниками ризику.

Результати: У жінок із пригніченим імунітетом і без нього ефективність була високою (83%-88%), тоді як у чоловіків із пригніченим імунітетом і без нього вона була нижчою (33%). У людей, які раніше хворіли на пневмонію, ефективність вакцини була подібною до загальної ефективності в когорті порівняно з контрольною групою. Прогнозовані витрати на випадки пневмонії в 3.6 раза перевищують фактичні витрати на вакцинацію та лікування пневмонії після вакцинації. Ми дійшли висновку, що вакцина проти пневмококової пневмонії ефективна для людей, які раніше хворіли на пневмонію, мають «ризик» її розвитку або старші за 50 років, і загалом дає змогу заощадити $141 на людину.