Vaccin contre le pneumocoque pour les seniors — est-ce utile ou non ?

Objectif de l’étude: Cette méta-analyse évalue l’efficacité du vaccin contre le pneumocoque pour réduire les hospitalisations et la mortalité chez les personnes âgées. Les études ont été recensées dans PubMed, Scopus, Embase et Cochrane jusqu’en mars 2025.

Résultats: Le nombre d’hospitalisations toutes causes confondues a diminué (OR : 0,94 ; IC à 95 % : 0,91-0,97), en particulier chez les personnes ayant reçu le PPV-23, les populations asiatiques et les personnes atteintes de maladies concomitantes. La mortalité due à la pneumonie a diminué dans les groupes d’âge de plus de 60 ans, et la mortalité toutes causes confondues a baissé chez les personnes âgées de 60 à 75 ans. Aucun effet significatif n’a été observé sur le nombre de passages aux urgences. Bien que les résultats plaident en faveur de l’efficacité du vaccin, la forte hétérogénéité justifie la réalisation d’autres essais comparatifs pour confirmer ces résultats.

Objectif de l’étude: Cette revue systématique vise à évaluer si les vaccins couramment administrés aux adultes sont associés à une réduction du risque de démence.

Résultats: Vingt et une études (n = 104 031 186 participants) ont été incluses. La vaccination contre le zona était associée à une réduction du risque de démence, toutes formes confondues (RR 0,76, IC à 95 % 0,69-0,83), et de maladie d’Alzheimer (RR 0,53, IC à 95 % 0,44-0,64). La vaccination contre la grippe était associée à une réduction du risque de démence (RR 0,87, IC à 95 % 0,77-0,99), tout comme la vaccination contre le pneumocoque (RR 0,64, IC à 95 % 0,47-0,87) pour la maladie d’Alzheimer. La vaccination contre le tétanos, la diphtérie et la coqueluche (Tdap) était également associée à une réduction significative du risque de démence, toutes formes confondues (RR 0,67, IC à 95 % 0,54-0,83). La vaccination des adultes, en particulier contre le zona, la grippe, le pneumocoque et avec le vaccin Tdap, est associée à un risque plus faible de démence. Les stratégies vaccinales devraient être intégrées aux initiatives de santé publique visant à prévenir la démence.

Objectif de l’étude: Objectif : examiner la littérature actuelle sur l’efficacité et la sécurité du vaccin antipneumococcique 20-valent chez les personnes âgées et résumer les recommandations actuelles concernant son utilisation dans cette population. Sources des données : une recherche a été effectuée dans PubMed à l’aide des termes suivants : (PCV20 [dans le titre] ou 20-valent [dans le titre] ou vaccin conjugué antipneumococcique 20-valent [dans le titre]) et langue anglaise.

Résultats: Les deux essais ont montré que le PCV20 déclenchait une réponse immunitaire robuste un mois après la vaccination. Le PCV20 était bien toléré, et les effets indésirables étaient similaires à ceux observés avec les anciennes formulations de vaccins antipneumococciques. Conclusion : le schéma vaccinal antipneumococcique simplifié, consistant en une seule dose de PCV20, constitue une avancée prometteuse. Des études à plus long terme sont nécessaires pour déterminer si le PCV20 améliorera les taux de vaccination et réduira la morbidité et la mortalité liées au pneumocoque.

Objectif de l’étude: Les infections à pneumocoque sont fréquentes et graves, et leur contrôle constitue une priorité importante de santé publique. Un vaccin antipneumococcique polyvalent a été introduit il y a plusieurs années, mais son efficacité dans les populations des États-Unis reste controversée.

Résultats: Deux grandes études cas-témoins menées dans des hôpitaux de Pennsylvanie et du Connecticut ont comparé les taux de vaccination de patients atteints de bactériémie à pneumocoque à ceux de témoins appariés selon la gravité de la maladie et l’âge. Les patients atteints de bactériémie et immunodéprimés, qui étaient peu susceptibles d’avoir répondu au vaccin antipneumococcique, ont été exclus. Ces études ont montré une efficacité vaccinale de 60 % à 70 %, tout comme un essai français prospectif randomisé contrôlé dont le critère d’évaluation était la survenue de pneumonies. Le vaccin antipneumococcique est efficace lorsqu’il est administré à des patients susceptibles de répondre sur le plan immunitaire et exposés à un risque accru d’infection à pneumocoque.

Objectif de l’étude: Nous avons évalué l’efficacité et les économies réalisées grâce au vaccin contre la pneumonie à pneumocoque dans une étude de cohorte rétrospective portant sur 762 personnes vaccinées et 1161 personnes non vaccinées sélectionnées au hasard, appariées selon l’âge et le sexe, affiliées à Blue Cross/Blue Shield of Minnesota, à partir des demandes de remboursement de soins médicaux et de médicaments. Nous avons examiné l’incidence de la pneumonie et le rapport entre l’incidence après la vaccination et celle avant la vaccination (rapport des taux) dans le groupe vacciné, selon le sexe et les facteurs de risque.

Résultats: Les femmes immunodéprimées et immunocompétentes présentaient une forte efficacité vaccinale (83 % à 88 %), tandis que celle-ci était plus faible chez les hommes immunocompétents et immunodéprimés (33 %). Chez les personnes ayant déjà souffert de pneumonie, l’efficacité du vaccin était similaire à celle observée dans l’ensemble de la cohorte par rapport au groupe de comparaison. Le coût prévisionnel des cas de pneumonie est 3,6 fois supérieur aux coûts observés de la vaccination et des pneumonies survenues après la vaccination. Nous concluons que le vaccin contre la pneumonie à pneumocoque est efficace chez les personnes ayant déjà eu une pneumonie, chez celles qui présentent un risque de pneumonie ou chez les personnes de plus de 50 ans, et qu’il permet une économie globale de 141 $ par personne.