PisaczekPencarian
文AID
Vaksin

Vaksin pneumokokus untuk lansia — perlu atau tidak?

Sumber: 10 · Artikel: 14 963 karakter

Asosiasi STOP NOP menyatakan bahwa vaksin polisakarida untuk melawan 23 serotipe pneumokokus direkomendasikan bagi orang berusia di atas 65 tahun dan orang dengan faktor risiko.

  • Asosiasi tersebut menyebut vaksin ini aman, tetapi menegaskan bahwa vaksin ini tidak memengaruhi status pembawa kuman maupun kekebalan populasi.
  • Vaksin konjugat yang lebih baru disebut sangat aman dan efektif; penggunaannya dikatakan dapat menurunkan jumlah orang yang membawa kuman.
  • Peringatan umum tentang risiko komplikasi setelah vaksinasi tidak menyertakan data tentang vaksin pneumokokus.

Apa yang ditulis para penulis

Stowarzyszenie STOP NOP

Vaksin polisakarida untuk melawan 23 serotipe pneumokokus direkomendasikan bagi orang berusia di atas 65 tahun dan orang dengan faktor risiko.

„Vaksin pneumokokus seperti ini direkomendasikan bagi orang lanjut usia (di atas 65 tahun) serta orang dengan faktor risiko (diabetes, asplenia). Vaksin meningokokus (kelompok serologis A dan C) direkomendasikan bagi orang yang bepergian ke wilayah dunia tempat kelompok-kelompok ini menyebabkan sebagian besar kasus infeksi meningokokus (misalnya”Takie szczepionki przeciwpneumokokowe zalecane są osobom starszym (powyżej 65 roku życia) oraz osobom z czynnikami ryzyka (cukrzyca, asplenia). Szczepionki przeciwko meningokokom (grupom serologicznym A i C) zalecane są osobom wyjeżdżającym w takie rejony świata, gdzie te grupy wywołują większość przypadków zakażeń meningokokowych (np.
Stowarzyszenie STOP NOP

Vaksin polisakarida disebut aman, tetapi tidak memengaruhi status pembawa kuman maupun kekebalan populasi.

„Vaksin jenis ini aman, hanya menimbulkan kekebalan pada orang berusia di atas dua tahun, dan tidak memengaruhi status pembawa kuman jika ada. Karena itu, vaksin ini tidak meningkatkan kekebalan populasi. Vaksin pneumokokus seperti ini direkomendasikan bagi orang lanjut usia (di atas 65 tahun) serta orang dengan faktor risiko (diabetes, asplenia).”Tego rodzaju szczepionki są bezpieczne, wywołują odporność jedynie u osób powyżej drugiego roku życia, poza tym nie mają żadnego wpływu na stan ewentualnego nosicielstwa, a więc nie zwiększają odporności w populacji. Takie szczepionki przeciwpneumokokowe zalecane są osobom starszym (powyżej 65 roku życia) oraz osobom z czynnikami ryzyka (cukrzyca, asplenia).
Stowarzyszenie STOP NOP

Vaksin konjugat generasi baru disebut sangat aman dan efektif, dan penggunaannya dikatakan dapat menurunkan jumlah orang yang membawa kuman.

„Vaksin generasi baru, yang disebut vaksin konjugat, sangat aman dan efektif bahkan untuk anak-anak sejak usia dua bulan. Vaksin ini berdampak nyata dalam menurunkan tingkat pembawa kuman. Hal ini kemudian mengurangi peredaran bakteri tersebut di dalam populasi dan karena itu menimbulkan apa yang disebut”Szczepionki nowszej generacji, tzw. szczepionki koniugowane, są bardzo bezpieczne i skuteczne nawet u dzieci od drugiego miesiąca życia i mają wyraźny wpływ na obniżenie poziomu nosicieli. To z kolei powoduje obniżone krążenie danej bakterii w populacji i z tego powodu wywołuje tzw.
Stowarzyszenie STOP NOP

Vaksin yang tersedia mencakup dua jenis vaksin untuk melawan serotipe pneumokokus tertentu.

„Saat ini tersedia vaksin untuk melawan Haemophilus influenzae tipe b (Hib), Neisseria meningitidis kelompok C dan A, serta dua jenis vaksin untuk melawan serotipe pneumokokus tertentu. Apakah infeksi yang berkembang menjadi sepsis merupakan vonis bagi pasien?”Aktualnie dostępne są szczepionki przeciwko Haemophilus influenzae typu b (Hib), Neisseria meningitidis grupy C i A oraz dwa rodzaje szczepionek przeciwko wybranym serotypom pneumokoków. Czy zakażenie rozwijające się w sepsę jest wyrokiem dla chorego?
Stowarzyszenie STOP NOP

Vaksinasi disebut sebagai cara terbaik untuk melindungi diri dari infeksi yang dapat berkembang menjadi sepsis.

„Rencana terapi empiris ditetapkan berdasarkan penelitian epidemiologi yang memberikan informasi tentang penyebab infeksi paling umum pada berbagai kelompok usia, serta kepekaan bakteri tertentu terhadap antibiotik di wilayah tersebut. Bagaimana cara melindungi diri dari sepsis? Cara terbaik untuk melindungi diri dari infeksi yang dalam keadaan tertentu dapat berkembang menjadi sepsis adalah vaksinasi.”Schemat terapii empirycznej ustalany jest na podstawie badań epidemiologicznych, które dostarczają informacji na temat najczęstszych czynników zakażeń występujących w różnych grupach wiekowych, jak również na temat wrażliwości na antybiotyki poszczególnych bakterii występujących na danym obszarze. Jak się uchronić przed sepsą? Najlepszym sposobem ochrony przed zakażeniami, które w pewnych okolicznościach może rozwinąć się w sepsę, są szczepienia ochronne.
Stowarzyszenie STOP NOP

Peringatan umum menyebutkan bahwa vaksin dapat menimbulkan risiko komplikasi, tetapi tidak menyertakan data tentang vaksin pneumokokus.

„dalam penyusunan kebijakan kesehatan masyarakat maupun dalam pengambilan keputusan medis bersama oleh dokter dan pasien.7 8 VAKSINASI: KENALI RISIKONYA Seperti yang terjadi pada vaksin pertama untuk penyakit cacar, setiap vaksin yang saat ini direkomendasikan oleh pejabat pemerintah di bidang kesehatan dan asosiasi medis memiliki risiko komplikasi, seperti radang otak, yang dapat menyebabkan kerusakan kronis pada otak dan sistem kekebalan tubuh, bahkan kematian.9 10 11 12 13”w zakresie tworzenia polityki zdrowia publicznego oraz w zakresie wspólnych decyzji medycznych podejmowanych przez lekarzy i pacjentów.7 8 SZCZEPIENIA: POZNAJ RYZYKO Jak miało to miejsce w przypadku pierwszej szczepionki przeciwko ospie prawdziwej, każda szczepionka współcześnie zalecana przez urzędników rządowych resortu zdrowia i stowarzyszenia medyczne wiąże się z ryzykiem powikłań, takich jak zapalenie mózgu, które mogą prowadzić do przewlekłych uszkodzeń mózgu i układu odpornościowego, a nawet do śmierci.9 10 11 12 13

Penelitian dari PubMed · Europe PMC

Kami memilih 5 penelitian dengan hasil positif terbaik. Ini hanya pilihan, bukan tinjauan lengkap semua penelitian.

Jumlah seluruh studi tentang topik ini di PubMed: 5 812.

Meta-analisis menunjukkan bahwa vaksinasi berkaitan dengan lebih sedikit rawat inap karena berbagai sebab serta angka kematian akibat pneumonia yang lebih rendah pada lansia.

Tujuan studi: Meta-analisis ini menilai efektivitas vaksin pneumokokus dalam mengurangi rawat inap dan kematian pada lansia. Studi-studi yang diambil dari PubMed, Scopus, Embase, dan Cochrane hingga Maret 2025.

Hasil: Rawat inap karena semua sebab menurun (OR: 0.94; 95% CI: 0.91-0.97), terutama pada penerima PPV-23, populasi Asia, dan orang dengan penyakit penyerta. Kematian akibat pneumonia menurun pada semua kelompok usia >60 tahun, dan kematian karena semua sebab menurun pada mereka yang berusia 60-75 tahun. Tidak ditemukan dampak signifikan terhadap angka kunjungan darurat. Walaupun hasilnya mendukung efektivitas vaksin, tingginya heterogenitas menunjukkan perlunya uji perbandingan lebih lanjut untuk memastikan hasilnya.

Dana untuk studitidak disebutkan
Apakah penulis punya hubungan dengan perusahaan?tidak — menurut penulis
Apakah produsen membantu studi ini?TIDAK
Jenis studianalisis gabungan banyak studi (meta-analisis)

“Tidak disebutkan” bukan berarti tidak ada yang membiayai — basis data tidak selalu mencatatnya.

Tinjauan tersebut menemukan hubungan antara vaksinasi pneumokokus dan risiko penyakit Alzheimer yang lebih rendah, tetapi tidak membuktikan bahwa vaksin mencegah penyakit tersebut.

Tujuan studi: Tujuan tinjauan sistematis ini adalah menilai apakah vaksinasi umum untuk orang dewasa berkaitan dengan penurunan risiko demensia.

Hasil: Sebanyak 21 studi (n = 104 031 186 peserta) disertakan. Vaksinasi herpes zoster berkaitan dengan penurunan risiko demensia apa pun (RR 0.76, 95% CI 0.69-0.83) dan penyakit Alzheimer (RR 0.53, 95% CI 0.44-0.64). Vaksinasi influenza berkaitan dengan penurunan risiko demensia (RR 0.87, 95% CI 0.77-0.99), begitu pula vaksinasi pneumokokus (RR 0.64, 95% CI 0.47-0.87) untuk penyakit Alzheimer. Vaksinasi tetanus, difteri, pertusis (Tdap) juga berkaitan dengan penurunan yang signifikan untuk demensia apa pun (RR 0.67, 95% CI 0.54-0.83). Vaksinasi orang dewasa, terutama untuk herpes zoster, influenza, pneumokokus, dan Tdap, berkaitan dengan risiko demensia yang lebih rendah. Strategi vaksinasi perlu dimasukkan ke dalam upaya kesehatan masyarakat untuk mencegah demensia.

Dana untuk studitidak disebutkan
Apakah penulis punya hubungan dengan perusahaan?tidak — menurut penulis
Apakah produsen membantu studi ini?tidak diketahui
Jenis studianalisis gabungan banyak studi (meta-analisis)
Jumlah peserta104 031 186

“Tidak disebutkan” bukan berarti tidak ada yang membiayai — basis data tidak selalu mencatatnya.

Tinjauan terhadap dua studi pada orang berusia setidaknya 65 tahun menunjukkan bahwa vaksin PCV20 menimbulkan respons kekebalan yang kuat dan dapat ditoleransi dengan baik.

Tujuan studi: Tujuan Meninjau literatur terkini yang tersedia tentang kemanjuran dan keamanan vaksin pneumokokus 20-valen pada lansia, serta merangkum rekomendasi penggunaan saat ini untuk kelompok pasien ini. Sumber Data PubMed ditelusuri menggunakan istilah berikut: (PCV20 [Title] atau 20-valent [Title] atau 20-valent Pneumococcal conjugate vaccine [Title]) dan bahasa Inggris (Language).

Hasil: Kedua uji coba menunjukkan bahwa PCV20 menghasilkan respons kekebalan yang kuat satu bulan setelah vaksinasi. PCV20 dapat ditoleransi dengan baik, dengan efek samping yang serupa dengan formulasi vaksin pneumokokus sebelumnya. Kesimpulan: Jadwal vaksin pneumokokus yang lebih sederhana dengan satu kali vaksinasi PCV20 merupakan kemajuan yang menjanjikan. Studi jangka panjang diperlukan untuk mengetahui apakah PCV20 akan meningkatkan angka vaksinasi serta mengurangi angka kesakitan dan kematian akibat pneumokokus.

Dana untuk studitidak disebutkan
Apakah penulis punya hubungan dengan perusahaan?tidak disebutkan
Apakah produsen membantu studi ini?tidak diketahui
Jenis studipembahasan studi lain

“Tidak disebutkan” bukan berarti tidak ada yang membiayai — basis data tidak selalu mencatatnya.

Studi-studi yang dibahas dalam tinjauan tersebut menunjukkan efektivitas vaksin, terutama pada orang dengan risiko infeksi yang lebih tinggi dan kemungkinan dapat memberikan respons kekebalan terhadap vaksin.

Tujuan studi: Infeksi pneumokokus umum terjadi dan dapat menjadi infeksi serius. Pengendaliannya merupakan prioritas penting kesehatan masyarakat. Vaksin pneumokokus multivalen diperkenalkan beberapa tahun lalu, tetapi efektivitasnya pada populasi Amerika Serikat masih diperdebatkan.

Hasil: Dua studi kasus-kontrol besar yang dilakukan di rumah sakit Pennsylvania dan Connecticut membandingkan tingkat vaksinasi pada pasien dengan bakteremia pneumokokus dengan kelompok kontrol yang disesuaikan berdasarkan tingkat keparahan penyakit dan usia. Pasien bakteremia dengan imunosupresi yang kemungkinan tidak merespons vaksin pneumokokus dikecualikan. Studi-studi ini menunjukkan tingkat efektivitas vaksin sebesar 60% hingga 70%, seperti halnya uji coba terkontrol acak prospektif di Prancis yang menggunakan episode pneumonia sebagai titik akhir. Vaksin pneumokokus efektif jika diberikan kepada pasien yang kemungkinan dapat memberikan respons kekebalan dan memiliki risiko infeksi pneumokokus yang lebih tinggi.

Pneumococcal vaccine. · Semin Respir Infect 1989
Dana untuk studitidak disebutkan
Apakah penulis punya hubungan dengan perusahaan?tidak disebutkan
Apakah produsen membantu studi ini?tidak diketahui
Jenis studipembahasan studi lain

“Tidak disebutkan” bukan berarti tidak ada yang membiayai — basis data tidak selalu mencatatnya.

Dalam studi kohort, vaksinasi berkaitan dengan lebih rendahnya kejadian pneumonia serta penghematan biaya layanan kesehatan.

Tujuan studi: Kami menilai kemanjuran dan penghematan biaya vaksin pneumonia pneumokokus dalam studi kohort retrospektif terhadap 762 orang yang divaksinasi dan 1161 orang yang tidak divaksinasi, yang dipilih secara acak dan dicocokkan berdasarkan usia serta jenis kelamin, di Blue Cross/Blue Shield of Minnesota dengan menggunakan data klaim medis dan farmasi. Kejadian pneumonia dan rasio kejadian pada periode setelah vaksinasi dibandingkan dengan periode sebelum vaksinasi (rasio angka kejadian) diteliti pada kelompok vaksin berdasarkan jenis kelamin dan faktor risiko.

Hasil: Perempuan dengan gangguan kekebalan maupun tanpa gangguan kekebalan menunjukkan kemanjuran yang tinggi (83% hingga 88%), sedangkan laki-laki dengan maupun tanpa gangguan kekebalan menunjukkan kemanjuran yang lebih rendah (33%). Orang yang pernah mengalami pneumonia menunjukkan kemanjuran vaksin yang serupa dengan kohort keseluruhan dibandingkan dengan kelompok pembanding. Perkiraan biaya kasus pneumonia adalah 3.6 kali biaya vaksinasi dan biaya pneumonia setelah vaksinasi yang teramati. Kami menyimpulkan bahwa vaksin pneumonia pneumokokus efektif pada orang yang pernah mengalami pneumonia, orang yang “berisiko” mengalami pneumonia, atau orang berusia di atas 50 tahun, serta menghasilkan penghematan keseluruhan sebesar $141 per orang.

Dana untuk studitidak disebutkan
Apakah penulis punya hubungan dengan perusahaan?tidak disebutkan
Apakah produsen membantu studi ini?tidak diketahui
Jenis studipengamatan terhadap orang

“Tidak disebutkan” bukan berarti tidak ada yang membiayai — basis data tidak selalu mencatatnya.

Perspektif dan materi opini

Konten di bawah ini berisi opini, interpretasi, dan hipotesis para penulis. Konten ini tidak dianggap setara dengan studi ilmiah dan tinjauan sistematis.

Orthomolecular Medicine News Service Materi opini
„Satu tinjauan terhadap sepuluh RCT menemukan kemanjuran sebesar 59% pada orang dewasa berusia 18-65 tahun.[36] Tinjauan lain menyatakan bahwa “bukti berkualitas baik tentang efektivitas vaksinasi influenza terhadap komplikasi seperti pneumonia, rawat inap, serta kematian khusus akibat influenza dan kematian keseluruhan sangat terbatas (semua GRADE B, C atau tidak tersedia).”[37] Namun, sebuah tinjauan pada 2004 menemukan bahwa “kemanjuran vaksin adalah 22% (95% CI = 16-28) untuk mencegah kasus influenza yang didiagnosis secara klinis dan 63% (95% CI = 53-71) untuk mencegah kasus influenza yang dikonfirmasi melalui laboratorium.”[38] Salah satu masalah dalam laporan tentang efektivitas vaksin influenza adalah bias seleksi.[39] Siapa yang akan mendanai dan menerbitkan studi yang menunjukkan bahwa vaksinasi influenza tidak efektif?”One review of ten RCTs found an efficacy of 59% for adults aged 18-65 years.[36] Another review stated "there is strikingly limited good-quality evidence (all GRADE B, C or not existing) of the effectiveness of influenza vaccination on complications such as pneumonia, hospitalization and influenza-specific and overall mortality."[37] However, a review in 2004 found that "vaccine efficacy were 22% (95% CI = 16-28) for preventing clinically diagnosed cases of influenza and 63% (95% CI = 53-71) for preventing laboratory confirmed cases of influenza.".[38] One problem with report of influenza vaccine effectiveness is selection bias.[39] Who is going to fund and publish a study showing that influenza vaccination is not effective?
Orthomolecular Medicine News Service Materi opini
„Efek gabungan pada orang dewasa sehat berusia 18 hingga 65 tahun dilaporkan sebesar 57%, yang berarti vaksin ini kira-kira mengurangi separuh kemungkinan Anda terkena flu. Hal yang diketahui tentang efek plasebo dapat menjelaskan sebagian besar efek 57% itu. Jika Anda tahu sudah mendapat suntikan flu, Anda merasa kebal. Namun, karena kemungkinan terkena flu pada kelompok usia tersebut sejak awal kurang dari 3%, pengurangannya sebenarnya hanya sekitar 1½ persen. Jika angkanya dibulatkan, pada orang dewasa sehat, vaksin flu menurunkan risiko benar-benar terkena flu dari 1 banding 36 menjadi 1 banding 83. Angka-angka ini tidak disajikan dalam studi-studi tersebut.”The pooled effect in those healthy adults, aged 18 to 65, is reported as 57%, which means the vaccine roughly halves your chances of getting flu. What is well known about placebo effects can account for most of that 57% effect. If you know you've had a shot for the flu you think you're invincible. But since the chance of getting flu in that age group was less than 3% to begin with, that's really only about a 11/2 percent reduction. Rounding the figures off, if you're a healthy adult, the flu vaccine will reduce your risk of actually getting the flu from 1 in 36 to 1 in 83. These are figures that are not offered in any of these studies.
Orthomolecular Medicine News Service Materi opini
„(2020) Imunogenisitas dan keamanan vaksin COVID-19 berbasis vektor adenovirus tipe 5 rekombinan pada orang dewasa sehat berusia 18 tahun atau lebih: uji coba fase 2 acak, tersamar ganda, terkontrol plasebo. Lancet, 396:479-488. Ayettey AS. (2020) Alasan penggunaan obat kumur dan berkumur hidrogen peroksida untuk membatasi infeksi SARS-Co-2. McCarron RM, Sandor B. (2020) COVID-19. Kepatuhan terhadap vaksin. Anand JK. (2020) Re: Inggris menyepakati perjanjian “akses awal” dengan perusahaan untuk mendapatkan 90 juta dosis vaksin.”(2020) Immunogenicity and safety of a recombinant adenovirus type-5-vectored COVID-19 vaccine in healthy adults aged 18 years or older: a randomized, double-blind, placebo-controlled, phase 2 trial. Lancet, 396:479-488. Ayettey AS. (2020) A Case for Hydrogen Peroxide Mouthwash and Gargle to Limit SARS-Co-2 Infection. McCarron RM, Sandor B. (2020) COVID-19. Vaccine Compliance. Anand JK. (2020) Re: UK agrees “early access” deal with companies to get 90 million vaccine doses.

Pisaczek tidak menilai siapa yang benar. Ia menunjukkan apa yang ditulis dan di mana membacanya. Setiap kalimat di atas memiliki sumber.