VaksinVaksin pneumokokus untuk lansia — perlu atau tidak?
- Stowarzyszenie STOP NOP — Nie można się zarazić sepsą i nie ma przeciw niej szczepionki – Ogólnopolskie Stowarzyszenie Wiedzy o Szczepieniach "STOP NOP"
- Stowarzyszenie STOP NOP — Szczepienia – poznaj ich ryzyko i skuteczność – Ogólnopolskie Stowarzyszenie Wiedzy o Szczepieniach "STOP NOP"
- Effectiveness of pneumococcal vaccination in reducing hospitalization and mortality among the elderly: A systematic review and meta-analysis. · Hum Vaccin Immunother 2025
- Association between vaccinations and risk of dementia: a systematic review and meta-analysis. · Age Ageing 2025
- 20-Valent Pneumococcal Conjugate Vaccine in Older People. · Sr Care Pharm 2023
- Pneumococcal vaccine. · Semin Respir Infect 1989
- Pneumococcal vaccine. Efficacy and associated cost savings. · JAMA 1990
- Orthomolecular Medicine News Service — "The End of Illness" Needs a Dose of Vitamin D
- Orthomolecular Medicine News Service — Flu Vaccine: No Good Evidence
- Orthomolecular Medicine News Service — COVID-19: Efficient Protection of Contacts is Simpler than Imagined
Asosiasi STOP NOP menyatakan bahwa vaksin polisakarida untuk melawan 23 serotipe pneumokokus direkomendasikan bagi orang berusia di atas 65 tahun dan orang dengan faktor risiko.
- Asosiasi tersebut menyebut vaksin ini aman, tetapi menegaskan bahwa vaksin ini tidak memengaruhi status pembawa kuman maupun kekebalan populasi.
- Vaksin konjugat yang lebih baru disebut sangat aman dan efektif; penggunaannya dikatakan dapat menurunkan jumlah orang yang membawa kuman.
- Peringatan umum tentang risiko komplikasi setelah vaksinasi tidak menyertakan data tentang vaksin pneumokokus.
Apa yang ditulis para penulis
Vaksin polisakarida untuk melawan 23 serotipe pneumokokus direkomendasikan bagi orang berusia di atas 65 tahun dan orang dengan faktor risiko.
Vaksin polisakarida disebut aman, tetapi tidak memengaruhi status pembawa kuman maupun kekebalan populasi.
Vaksin konjugat generasi baru disebut sangat aman dan efektif, dan penggunaannya dikatakan dapat menurunkan jumlah orang yang membawa kuman.
Vaksin yang tersedia mencakup dua jenis vaksin untuk melawan serotipe pneumokokus tertentu.
Vaksinasi disebut sebagai cara terbaik untuk melindungi diri dari infeksi yang dapat berkembang menjadi sepsis.
Peringatan umum menyebutkan bahwa vaksin dapat menimbulkan risiko komplikasi, tetapi tidak menyertakan data tentang vaksin pneumokokus.
Penelitian dari PubMed · Europe PMC
Kami memilih 5 penelitian dengan hasil positif terbaik. Ini hanya pilihan, bukan tinjauan lengkap semua penelitian.
Jumlah seluruh studi tentang topik ini di PubMed: 5 812.
Meta-analisis menunjukkan bahwa vaksinasi berkaitan dengan lebih sedikit rawat inap karena berbagai sebab serta angka kematian akibat pneumonia yang lebih rendah pada lansia.
Tujuan studi: Meta-analisis ini menilai efektivitas vaksin pneumokokus dalam mengurangi rawat inap dan kematian pada lansia. Studi-studi yang diambil dari PubMed, Scopus, Embase, dan Cochrane hingga Maret 2025.
Hasil: Rawat inap karena semua sebab menurun (OR: 0.94; 95% CI: 0.91-0.97), terutama pada penerima PPV-23, populasi Asia, dan orang dengan penyakit penyerta. Kematian akibat pneumonia menurun pada semua kelompok usia >60 tahun, dan kematian karena semua sebab menurun pada mereka yang berusia 60-75 tahun. Tidak ditemukan dampak signifikan terhadap angka kunjungan darurat. Walaupun hasilnya mendukung efektivitas vaksin, tingginya heterogenitas menunjukkan perlunya uji perbandingan lebih lanjut untuk memastikan hasilnya.
“Tidak disebutkan” bukan berarti tidak ada yang membiayai — basis data tidak selalu mencatatnya.
Tinjauan tersebut menemukan hubungan antara vaksinasi pneumokokus dan risiko penyakit Alzheimer yang lebih rendah, tetapi tidak membuktikan bahwa vaksin mencegah penyakit tersebut.
Tujuan studi: Tujuan tinjauan sistematis ini adalah menilai apakah vaksinasi umum untuk orang dewasa berkaitan dengan penurunan risiko demensia.
Hasil: Sebanyak 21 studi (n = 104 031 186 peserta) disertakan. Vaksinasi herpes zoster berkaitan dengan penurunan risiko demensia apa pun (RR 0.76, 95% CI 0.69-0.83) dan penyakit Alzheimer (RR 0.53, 95% CI 0.44-0.64). Vaksinasi influenza berkaitan dengan penurunan risiko demensia (RR 0.87, 95% CI 0.77-0.99), begitu pula vaksinasi pneumokokus (RR 0.64, 95% CI 0.47-0.87) untuk penyakit Alzheimer. Vaksinasi tetanus, difteri, pertusis (Tdap) juga berkaitan dengan penurunan yang signifikan untuk demensia apa pun (RR 0.67, 95% CI 0.54-0.83). Vaksinasi orang dewasa, terutama untuk herpes zoster, influenza, pneumokokus, dan Tdap, berkaitan dengan risiko demensia yang lebih rendah. Strategi vaksinasi perlu dimasukkan ke dalam upaya kesehatan masyarakat untuk mencegah demensia.
“Tidak disebutkan” bukan berarti tidak ada yang membiayai — basis data tidak selalu mencatatnya.
Tinjauan terhadap dua studi pada orang berusia setidaknya 65 tahun menunjukkan bahwa vaksin PCV20 menimbulkan respons kekebalan yang kuat dan dapat ditoleransi dengan baik.
Tujuan studi: Tujuan Meninjau literatur terkini yang tersedia tentang kemanjuran dan keamanan vaksin pneumokokus 20-valen pada lansia, serta merangkum rekomendasi penggunaan saat ini untuk kelompok pasien ini. Sumber Data PubMed ditelusuri menggunakan istilah berikut: (PCV20 [Title] atau 20-valent [Title] atau 20-valent Pneumococcal conjugate vaccine [Title]) dan bahasa Inggris (Language).
Hasil: Kedua uji coba menunjukkan bahwa PCV20 menghasilkan respons kekebalan yang kuat satu bulan setelah vaksinasi. PCV20 dapat ditoleransi dengan baik, dengan efek samping yang serupa dengan formulasi vaksin pneumokokus sebelumnya. Kesimpulan: Jadwal vaksin pneumokokus yang lebih sederhana dengan satu kali vaksinasi PCV20 merupakan kemajuan yang menjanjikan. Studi jangka panjang diperlukan untuk mengetahui apakah PCV20 akan meningkatkan angka vaksinasi serta mengurangi angka kesakitan dan kematian akibat pneumokokus.
“Tidak disebutkan” bukan berarti tidak ada yang membiayai — basis data tidak selalu mencatatnya.
Studi-studi yang dibahas dalam tinjauan tersebut menunjukkan efektivitas vaksin, terutama pada orang dengan risiko infeksi yang lebih tinggi dan kemungkinan dapat memberikan respons kekebalan terhadap vaksin.
Tujuan studi: Infeksi pneumokokus umum terjadi dan dapat menjadi infeksi serius. Pengendaliannya merupakan prioritas penting kesehatan masyarakat. Vaksin pneumokokus multivalen diperkenalkan beberapa tahun lalu, tetapi efektivitasnya pada populasi Amerika Serikat masih diperdebatkan.
Hasil: Dua studi kasus-kontrol besar yang dilakukan di rumah sakit Pennsylvania dan Connecticut membandingkan tingkat vaksinasi pada pasien dengan bakteremia pneumokokus dengan kelompok kontrol yang disesuaikan berdasarkan tingkat keparahan penyakit dan usia. Pasien bakteremia dengan imunosupresi yang kemungkinan tidak merespons vaksin pneumokokus dikecualikan. Studi-studi ini menunjukkan tingkat efektivitas vaksin sebesar 60% hingga 70%, seperti halnya uji coba terkontrol acak prospektif di Prancis yang menggunakan episode pneumonia sebagai titik akhir. Vaksin pneumokokus efektif jika diberikan kepada pasien yang kemungkinan dapat memberikan respons kekebalan dan memiliki risiko infeksi pneumokokus yang lebih tinggi.
“Tidak disebutkan” bukan berarti tidak ada yang membiayai — basis data tidak selalu mencatatnya.
Dalam studi kohort, vaksinasi berkaitan dengan lebih rendahnya kejadian pneumonia serta penghematan biaya layanan kesehatan.
Tujuan studi: Kami menilai kemanjuran dan penghematan biaya vaksin pneumonia pneumokokus dalam studi kohort retrospektif terhadap 762 orang yang divaksinasi dan 1161 orang yang tidak divaksinasi, yang dipilih secara acak dan dicocokkan berdasarkan usia serta jenis kelamin, di Blue Cross/Blue Shield of Minnesota dengan menggunakan data klaim medis dan farmasi. Kejadian pneumonia dan rasio kejadian pada periode setelah vaksinasi dibandingkan dengan periode sebelum vaksinasi (rasio angka kejadian) diteliti pada kelompok vaksin berdasarkan jenis kelamin dan faktor risiko.
Hasil: Perempuan dengan gangguan kekebalan maupun tanpa gangguan kekebalan menunjukkan kemanjuran yang tinggi (83% hingga 88%), sedangkan laki-laki dengan maupun tanpa gangguan kekebalan menunjukkan kemanjuran yang lebih rendah (33%). Orang yang pernah mengalami pneumonia menunjukkan kemanjuran vaksin yang serupa dengan kohort keseluruhan dibandingkan dengan kelompok pembanding. Perkiraan biaya kasus pneumonia adalah 3.6 kali biaya vaksinasi dan biaya pneumonia setelah vaksinasi yang teramati. Kami menyimpulkan bahwa vaksin pneumonia pneumokokus efektif pada orang yang pernah mengalami pneumonia, orang yang “berisiko” mengalami pneumonia, atau orang berusia di atas 50 tahun, serta menghasilkan penghematan keseluruhan sebesar $141 per orang.
“Tidak disebutkan” bukan berarti tidak ada yang membiayai — basis data tidak selalu mencatatnya.
Perspektif dan materi opini
Konten di bawah ini berisi opini, interpretasi, dan hipotesis para penulis. Konten ini tidak dianggap setara dengan studi ilmiah dan tinjauan sistematis.
Pisaczek tidak menilai siapa yang benar. Ia menunjukkan apa yang ditulis dan di mana membacanya. Setiap kalimat di atas memiliki sumber.