폐렴구균 23개 혈청형에 대한 다당류 백신은 65세 이상인 사람과 위험 요인이 있는 사람에게 권장됩니다.
„이러한 폐렴구균 백신은 고령자(65세 초과)와 위험 요인(당뇨병, 무비증)이 있는 사람에게 권장됩니다. 수막구균 백신(혈청군 A와 C)은 해당 혈청군이 수막구균 감염 사례의 대부분을 일으키는 지역으로 여행하는 사람에게 권장됩니다(예:”Takie szczepionki przeciwpneumokokowe zalecane są osobom starszym (powyżej 65 roku życia) oraz osobom z czynnikami ryzyka (cukrzyca, asplenia). Szczepionki przeciwko meningokokom (grupom serologicznym A i C) zalecane są osobom wyjeżdżającym w takie rejony świata, gdzie te grupy wywołują większość przypadków zakażeń meningokokowych (np.
다당류 백신은 안전하다고 설명되어 있지만, 보균 상태나 집단 면역에는 영향을 주지 않습니다.
„이런 종류의 백신은 안전하며, 2세가 넘은 사람에게만 면역을 유도합니다. 또한 보균 상태에 아무런 영향을 주지 않으므로 집단 면역을 높이지 않습니다. 이러한 폐렴구균 백신은 고령자(65세 초과)와 위험 요인(당뇨병, 무비증)이 있는 사람에게 권장됩니다.”Tego rodzaju szczepionki są bezpieczne, wywołują odporność jedynie u osób powyżej drugiego roku życia, poza tym nie mają żadnego wpływu na stan ewentualnego nosicielstwa, a więc nie zwiększają odporności w populacji. Takie szczepionki przeciwpneumokokowe zalecane są osobom starszym (powyżej 65 roku życia) oraz osobom z czynnikami ryzyka (cukrzyca, asplenia).
더 새로운 접합 백신은 매우 안전하고 효과적이며, 사용하면 보균자 수가 줄어든다고 설명되어 있습니다.
„이른바 접합 백신이라는 차세대 백신은 생후 2개월 된 영아에게도 매우 안전하고 효과적이며, 보균자 수를 뚜렷하게 줄이는 효과가 있습니다. 그 결과 해당 세균이 집단 내에서 퍼지는 정도가 낮아지고, 이 때문에 이른바”Szczepionki nowszej generacji, tzw. szczepionki koniugowane, są bardzo bezpieczne i skuteczne nawet u dzieci od drugiego miesiąca życia i mają wyraźny wpływ na obniżenie poziomu nosicieli. To z kolei powoduje obniżone krążenie danej bakterii w populacji i z tego powodu wywołuje tzw.
현재 이용할 수 있는 백신에는 폐렴구균의 특정 혈청형을 대상으로 하는 두 종류의 백신이 포함됩니다.
„현재는 Haemophilus influenzae b형(Hib), Neisseria meningitidis C군과 A군 백신, 그리고 폐렴구균의 특정 혈청형을 대상으로 하는 두 종류의 백신을 이용할 수 있습니다. 패혈증으로 진행되는 감염은 환자에게 사형 선고나 다름없을까요?”Aktualnie dostępne są szczepionki przeciwko Haemophilus influenzae typu b (Hib), Neisseria meningitidis grupy C i A oraz dwa rodzaje szczepionek przeciwko wybranym serotypom pneumokoków. Czy zakażenie rozwijające się w sepsę jest wyrokiem dla chorego?
„경험적 치료 방침은 역학조사 결과를 토대로 정합니다. 역학조사는 연령대별로 가장 흔한 감염 원인과 해당 지역에서 발견되는 각 세균의 항생제 감수성에 관한 정보를 제공합니다. 패혈증을 예방하려면 어떻게 해야 할까요? 특정 상황에서 패혈증으로 진행될 수 있는 감염을 예방하는 가장 좋은 방법은 예방접종입니다.”Schemat terapii empirycznej ustalany jest na podstawie badań epidemiologicznych, które dostarczają informacji na temat najczęstszych czynników zakażeń występujących w różnych grupach wiekowych, jak również na temat wrażliwości na antybiotyki poszczególnych bakterii występujących na danym obszarze. Jak się uchronić przed sepsą? Najlepszym sposobem ochrony przed zakażeniami, które w pewnych okolicznościach może rozwinąć się w sepsę, są szczepienia ochronne.
일반적인 경고에서는 백신이 합병증 위험과 관련될 수 있다고 하지만, 폐렴구균 백신에 관한 자료는 제시하지 않습니다.
„공중보건 정책 수립과 의사 및 환자가 함께 내리는 의학적 결정의 영역에서.7 8
예방접종: 위험을 알아보세요
최초의 천연두 백신이 그랬듯이, 오늘날 정부 보건 당국과 의학 단체가 권장하는 모든 백신에는 뇌염과 같은 합병증 위험이 따릅니다. 이런 합병증은 뇌와 면역 체계에 만성 손상을 일으키거나 사망에 이르게 할 수도 있습니다.9 10 11 12 13”w zakresie tworzenia polityki zdrowia publicznego oraz w zakresie wspólnych decyzji medycznych podejmowanych przez lekarzy i pacjentów.7 8
SZCZEPIENIA: POZNAJ RYZYKO
Jak miało to miejsce w przypadku pierwszej szczepionki przeciwko ospie prawdziwej, każda szczepionka współcześnie zalecana przez urzędników rządowych resortu zdrowia i stowarzyszenia medyczne wiąże się z ryzykiem powikłań, takich jak zapalenie mózgu, które mogą prowadzić do przewlekłych uszkodzeń mózgu i układu odpornościowego, a nawet do śmierci.9 10 11 12 13
가장 긍정적인 결과를 보인 연구 5건을 골랐습니다. 전체 연구를 모두 검토한 것이 아니라 선별한 것입니다.
PubMed에 있는 이 주제의 전체 연구 수: 5 812건.
메타분석 결과, 예방접종은 고령자의 모든 원인에 의한 입원 감소 및 폐렴 사망률 감소와 관련이 있었습니다.
연구 목적: 이 메타분석은 고령자의 입원 및 사망률을 줄이는 데 폐렴구균 백신이 얼마나 효과적인지 평가합니다. 2025년 3월까지 PubMed, Scopus, Embase, Cochrane에서 연구를 검색했습니다.
결과: 모든 원인에 의한 입원이 감소했습니다(OR: 0.94; 95% CI: 0.91-0.97). 특히 PPV-23 접종자, 아시아인, 동반 질환이 있는 사람에게서 감소 폭이 컸습니다. 60세 초과 연령대에서 폐렴 사망률이 감소했고, 60~75세에서는 모든 원인에 의한 사망률도 낮아졌습니다. 응급실 방문율에는 유의한 영향이 관찰되지 않았습니다. 결과는 백신의 효과를 뒷받침하지만, 연구 간 차이가 커서 결과를 확인하기 위한 추가 비교시험이 필요합니다.
‘기재 없음’이 아무도 비용을 내지 않았다는 뜻은 아닙니다. 데이터베이스에 항상 기록되지는 않습니다.
검토 결과, 폐렴구균 예방접종은 알츠하이머병 위험 감소와 관련이 있었지만, 백신이 알츠하이머병을 예방한다는 것을 입증하지는 않습니다.
연구 목적: 이 체계적 문헌고찰의 목적은 성인에게 흔히 접종하는 백신이 치매 위험 감소와 관련이 있는지 평가하는 것입니다.
결과: 21개 연구(참여자 n = 104 031 186건)를 포함했습니다. 대상포진 예방접종은 전체 치매(RR 0.76, 95% CI 0.69-0.83)와 알츠하이머병(RR 0.53, 95% CI 0.44-0.64) 위험 감소와 관련이 있었습니다. 인플루엔자 예방접종은 치매 위험 감소(RR 0.87, 95% CI 0.77-0.99)와 관련이 있었고, 폐렴구균 예방접종도 알츠하이머병 위험 감소(RR 0.64, 95% CI 0.47-0.87)와 관련이 있었습니다. 파상풍·디프테리아·백일해(Tdap) 예방접종도 전체 치매 위험의 유의한 감소(RR 0.67, 95% CI 0.54-0.83)와 관련이 있었습니다. 성인 예방접종, 특히 대상포진·인플루엔자·폐렴구균·Tdap 백신 접종은 치매 위험 감소와 관련이 있습니다. 치매 예방을 위한 공중보건 사업에 예방접종 전략을 포함해야 합니다.
‘기재 없음’이 아무도 비용을 내지 않았다는 뜻은 아닙니다. 데이터베이스에 항상 기록되지는 않습니다.
65세 이상을 대상으로 한 두 연구를 검토한 결과, PCV20 백신은 강한 면역 반응을 일으켰으며 내약성이 양호했습니다.
연구 목적: 목적: 고령자에게 사용하는 20가 폐렴구균 백신의 효능과 안전성에 관한 최신 문헌을 검토하고, 이 환자군에 대한 현재 접종 권고를 요약합니다. 자료 출처: PubMed에서 다음 검색어를 사용해 검색했습니다: (PCV20 [제목] 또는 20가 [제목] 또는 20가 폐렴구균 접합 백신 [제목]) 및 영어(언어).
결과: 두 시험 모두 PCV20 접종 1개월 후 강한 면역 반응이 나타났습니다. PCV20은 내약성이 양호했고, 이상 반응은 기존 폐렴구균 백신 제제와 비슷했습니다. 결론: PCV20을 한 번 접종하는 간소화된 폐렴구균 예방접종 방식은 주목할 만한 발전입니다. PCV20이 접종률을 높이고 폐렴구균 질환의 이환율과 사망률을 낮추는지는 장기 연구를 통해 확인해야 합니다.
‘기재 없음’이 아무도 비용을 내지 않았다는 뜻은 아닙니다. 데이터베이스에 항상 기록되지는 않습니다.
검토한 연구들은 백신의 효과를 보여 주었습니다. 특히 감염 위험이 높고 백신에 면역 반응을 보일 수 있는 사람에게 효과가 있었습니다.
연구 목적: 폐렴구균 감염은 흔하고 심각하며, 이를 통제하는 것은 중요한 공중보건 우선 과제입니다. 다가 폐렴구균 백신이 몇 년 전에 도입되었지만, 미국 인구에서의 효과를 둘러싼 논란은 여전히 남아 있습니다.
결과: 펜실베이니아와 코네티컷의 병원에서 실시한 두 건의 대규모 환자-대조군 연구는 폐렴구균 균혈증 환자와 질병 중증도 및 연령을 일치시킨 대조군의 예방접종률을 비교했습니다. 백신에 반응하지 않았을 가능성이 큰 면역억제 상태의 균혈증 환자는 제외했습니다. 이 연구들의 백신 효과는 60~70%였으며, 폐렴 발생을 평가 기준으로 삼은 프랑스의 전향적 무작위 대조시험에서도 비슷한 결과가 나왔습니다. 폐렴구균 감염 위험이 높고 면역 반응을 보일 가능성이 있는 환자에게 접종하면 폐렴구균 백신은 효과가 있습니다.
‘기재 없음’이 아무도 비용을 내지 않았다는 뜻은 아닙니다. 데이터베이스에 항상 기록되지는 않습니다.
코호트 연구에서 예방접종은 폐렴 발생률 감소 및 의료비 절감과 관련이 있었습니다.
연구 목적: 의료 및 약제 청구 자료를 이용해 후향적 코호트 연구를 실시했습니다. Blue Cross/Blue Shield of Minnesota에서 백신 접종자 762명과 무작위로 선정한 미접종자 1161명을 연령과 성별이 같도록 짝지었습니다. 폐렴 발생률과 백신 접종군의 접종 후 대 접종 전 발생률 비율(발생률비)을 성별 및 위험 요인별로 살펴보았습니다.
결과: 면역저하 여성과 면역기능이 정상인 여성의 백신 효과는 높았으며(83%~88%), 면역기능이 정상인 남성과 면역저하 남성의 효과는 더 낮았습니다(33%). 폐렴을 앓은 적이 있는 사람은 비교군과 견주었을 때 전체 코호트와 비슷한 백신 효과를 보였습니다. 폐렴 사례에 드는 예상 비용은 실제 백신 접종 비용과 접종 후 폐렴 치료 비용의 3.6배입니다. 폐렴을 앓은 적이 있거나 폐렴 발생 위험이 있는 사람, 또는 50세 초과인 사람에게 폐렴구균 백신은 효과가 있으며, 1인당 평균 $141의 비용 절감에 해당한다고 결론 내렸습니다.
‘기재 없음’이 아무도 비용을 내지 않았다는 뜻은 아닙니다. 데이터베이스에 항상 기록되지는 않습니다.
관점 및 의견 자료
아래 내용은 저자의 의견, 해석, 가설입니다. 과학 연구 및 체계적 문헌고찰과 동등하게 취급되지 않습니다.
Orthomolecular Medicine News Service 의견 자료
„무작위 대조시험(RCT) 10건을 검토한 한 문헌고찰에서는 18~65세 성인의 효과가 59%라고 밝혔습니다.[36] 또 다른 문헌고찰은 “폐렴, 입원, 인플루엔자 특이 사망률 및 전체 사망률과 같은 합병증에 대한 인플루엔자 예방접종의 효과를 뒷받침하는 양질의 근거는 놀라울 정도로 부족하다(모두 GRADE B, C 또는 근거 없음)”고 밝혔습니다.[37] 그러나 2004년 문헌고찰에서는 “백신 효과는 임상적으로 진단된 인플루엔자 예방에서 22%(95% CI = 16-28), 실험실 검사로 확인된 인플루엔자 예방에서 63%(95% CI = 53-71)였다”고 밝혔습니다.[38] 인플루엔자 백신 효과에 관한 보고에서 한 가지 문제는 선택 편향입니다.[39] 인플루엔자 예방접종이 효과가 없다는 연구에 누가 자금을 지원하고 이를 발표하려 하겠습니까?”One review of ten RCTs found an efficacy of 59% for adults aged 18-65 years.[36] Another review stated "there is strikingly limited good-quality evidence (all GRADE B, C or not existing) of the effectiveness of influenza vaccination on complications such as pneumonia, hospitalization and influenza-specific and overall mortality."[37] However, a review in 2004 found that "vaccine efficacy were 22% (95% CI = 16-28) for preventing clinically diagnosed cases of influenza and 63% (95% CI = 53-71) for preventing laboratory confirmed cases of influenza.".[38] One problem with report of influenza vaccine effectiveness is selection bias.[39] Who is going to fund and publish a study showing that influenza vaccination is not effective?
„건강한 18~65세 성인에서 합산한 효과는 57%로 보고되었으며, 이는 백신이 독감에 걸릴 확률을 대략 절반으로 줄인다는 뜻입니다. 위약 효과에 대해 잘 알려진 사실만으로도 이 57% 효과의 상당 부분을 설명할 수 있습니다. 독감 예방주사를 맞았다는 사실을 알면 자신은 독감에 걸리지 않을 거라고 생각합니다. 하지만 해당 연령대에서 애초에 독감에 걸릴 확률은 3% 미만이었으므로, 실제 감소 폭은 약 1.5%에 불과합니다. 수치를 반올림하면 건강한 성인의 경우 독감 백신은 실제 독감에 걸릴 위험을 36명 중 1명에서 83명 중 1명으로 낮춥니다. 이런 수치는 이 연구들에서 제시되지 않았습니다.”The pooled effect in those healthy adults, aged 18 to 65, is reported as 57%, which means the vaccine roughly halves your chances of getting flu. What is well known about placebo effects can account for most of that 57% effect. If you know you've had a shot for the flu you think you're invincible. But since the chance of getting flu in that age group was less than 3% to begin with, that's really only about a 11/2 percent reduction. Rounding the figures off, if you're a healthy adult, the flu vaccine will reduce your risk of actually getting the flu from 1 in 36 to 1 in 83. These are figures that are not offered in any of these studies.
„(2020) 건강한 18세 이상 성인에서 재조합 아데노바이러스 5형 벡터 COVID-19 백신의 면역원성과 안전성: 무작위배정, 이중맹검, 위약 대조 2상 시험. Lancet, 396:479-488. Ayettey AS. (2020) SARS-Co-2 감염을 제한하기 위한 과산화수소 구강청결제 및 가글의 필요성. McCarron RM, Sandor B. (2020) COVID-19. 백신 접종 순응. Anand JK. (2020) 답변: 영국, 9천만 회분 백신 조기 공급 계약에 합의.”(2020) Immunogenicity and safety of a recombinant adenovirus type-5-vectored COVID-19 vaccine in healthy adults aged 18 years or older: a randomized, double-blind, placebo-controlled, phase 2 trial. Lancet, 396:479-488. Ayettey AS. (2020) A Case for Hydrogen Peroxide Mouthwash and Gargle to Limit SARS-Co-2 Infection. McCarron RM, Sandor B. (2020) COVID-19. Vaccine Compliance. Anand JK. (2020) Re: UK agrees “early access” deal with companies to get 90 million vaccine doses.
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