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Vacinas

Vacina pneumocócica para idosos — vale a pena ou não?

Fontes: 10 · Artigo: 14 840 caracteres

A Associação STOP NOP informa que as vacinas polissacarídicas contra 23 sorotipos de pneumococos são recomendadas para pessoas com mais de 65 anos e para pessoas com fatores de risco.

  • A associação as descreve como seguras, mas ressalta que elas não afetam o estado de portador nem a imunidade da população.
  • As vacinas conjugadas mais recentes são descritas como muito seguras e eficazes; seu uso deve reduzir o número de portadores.
  • O alerta geral sobre o risco de complicações após a vacinação não apresenta dados específicos sobre a vacina pneumocócica.

O que os autores escrevem

Stowarzyszenie STOP NOP

As vacinas polissacarídicas contra 23 sorotipos de pneumococos são recomendadas para pessoas com mais de 65 anos e para pessoas com fatores de risco.

„Essas vacinas pneumocócicas são recomendadas para pessoas idosas (acima de 65 anos) e para pessoas com fatores de risco (diabetes, asplenia). As vacinas contra meningococos (sorogrupos A e C) são recomendadas para pessoas que viajam para regiões do mundo onde esses grupos causam a maioria dos casos de infecções meningocócicas (por exemplo,”Takie szczepionki przeciwpneumokokowe zalecane są osobom starszym (powyżej 65 roku życia) oraz osobom z czynnikami ryzyka (cukrzyca, asplenia). Szczepionki przeciwko meningokokom (grupom serologicznym A i C) zalecane są osobom wyjeżdżającym w takie rejony świata, gdzie te grupy wywołują większość przypadków zakażeń meningokokowych (np.
Nie można się zarazić sepsą i nie ma przeciw niej szczepionki – Ogólnopolskie Stowarzyszenie Wiedzy o Szczepieniach "STOP NOP"
Stowarzyszenie STOP NOP

As vacinas polissacarídicas foram descritas como seguras, mas não afetam o estado de portador nem a imunidade da população.

„Esse tipo de vacina é seguro e provoca imunidade apenas em pessoas com mais de dois anos. Além disso, não tem qualquer efeito sobre o estado de portador, se houver, e, portanto, não aumenta a imunidade da população. Essas vacinas pneumocócicas são recomendadas para pessoas idosas (acima de 65 anos) e para pessoas com fatores de risco (diabetes, asplenia).”Tego rodzaju szczepionki są bezpieczne, wywołują odporność jedynie u osób powyżej drugiego roku życia, poza tym nie mają żadnego wpływu na stan ewentualnego nosicielstwa, a więc nie zwiększają odporności w populacji. Takie szczepionki przeciwpneumokokowe zalecane są osobom starszym (powyżej 65 roku życia) oraz osobom z czynnikami ryzyka (cukrzyca, asplenia).
Nie można się zarazić sepsą i nie ma przeciw niej szczepionki – Ogólnopolskie Stowarzyszenie Wiedzy o Szczepieniach "STOP NOP"
Stowarzyszenie STOP NOP

As vacinas conjugadas mais recentes foram descritas como muito seguras e eficazes, e seu uso deve reduzir o número de portadores.

„As vacinas de nova geração, chamadas vacinas conjugadas, são muito seguras e eficazes até mesmo em crianças a partir dos dois meses de idade e têm um efeito claro na redução do número de portadores. Isso, por sua vez, reduz a circulação da bactéria na população e, por esse motivo, provoca o chamado”Szczepionki nowszej generacji, tzw. szczepionki koniugowane, są bardzo bezpieczne i skuteczne nawet u dzieci od drugiego miesiąca życia i mają wyraźny wpływ na obniżenie poziomu nosicieli. To z kolei powoduje obniżone krążenie danej bakterii w populacji i z tego powodu wywołuje tzw.
Nie można się zarazić sepsą i nie ma przeciw niej szczepionki – Ogólnopolskie Stowarzyszenie Wiedzy o Szczepieniach "STOP NOP"
Stowarzyszenie STOP NOP

As vacinas disponíveis incluem dois tipos de preparados contra determinados sorotipos de pneumococos.

„Atualmente, estão disponíveis vacinas contra Haemophilus influenzae tipo b (Hib), Neisseria meningitidis dos grupos C e A e dois tipos de vacinas contra determinados sorotipos de pneumococos. Uma infecção que evolui para sepse é uma sentença para o paciente?”Aktualnie dostępne są szczepionki przeciwko Haemophilus influenzae typu b (Hib), Neisseria meningitidis grupy C i A oraz dwa rodzaje szczepionek przeciwko wybranym serotypom pneumokoków. Czy zakażenie rozwijające się w sepsę jest wyrokiem dla chorego?
Nie można się zarazić sepsą i nie ma przeciw niej szczepionki – Ogólnopolskie Stowarzyszenie Wiedzy o Szczepieniach "STOP NOP"
Stowarzyszenie STOP NOP

A vacinação foi apontada como a melhor forma de proteção contra infecções que podem evoluir para sepse.

„O esquema de terapia empírica é definido com base em estudos epidemiológicos, que fornecem informações sobre os agentes infecciosos mais comuns em diferentes faixas etárias e sobre a sensibilidade a antibióticos das bactérias encontradas em determinada região. Como se proteger da sepse? A melhor forma de proteção contra infecções que, em certas circunstâncias, podem evoluir para sepse é a vacinação.”Schemat terapii empirycznej ustalany jest na podstawie badań epidemiologicznych, które dostarczają informacji na temat najczęstszych czynników zakażeń występujących w różnych grupach wiekowych, jak również na temat wrażliwości na antybiotyki poszczególnych bakterii występujących na danym obszarze. Jak się uchronić przed sepsą? Najlepszym sposobem ochrony przed zakażeniami, które w pewnych okolicznościach może rozwinąć się w sepsę, są szczepienia ochronne.
Nie można się zarazić sepsą i nie ma przeciw niej szczepionki – Ogólnopolskie Stowarzyszenie Wiedzy o Szczepieniach "STOP NOP"
Stowarzyszenie STOP NOP

O alerta geral afirma que as vacinas podem estar associadas ao risco de complicações, mas não apresenta dados sobre a vacina pneumocócica.

„no âmbito da formulação de políticas de saúde pública e das decisões médicas compartilhadas entre médicos e pacientes.7 8 VACINAS: CONHEÇA OS RISCOS Assim como ocorreu com a primeira vacina contra a varíola, todas as vacinas atualmente recomendadas por autoridades governamentais de saúde e associações médicas estão associadas ao risco de complicações, como encefalite, que podem causar danos crônicos ao cérebro e ao sistema imunológico e até mesmo a morte.9 10 11 12 13”w zakresie tworzenia polityki zdrowia publicznego oraz w zakresie wspólnych decyzji medycznych podejmowanych przez lekarzy i pacjentów.7 8 SZCZEPIENIA: POZNAJ RYZYKO Jak miało to miejsce w przypadku pierwszej szczepionki przeciwko ospie prawdziwej, każda szczepionka współcześnie zalecana przez urzędników rządowych resortu zdrowia i stowarzyszenia medyczne wiąże się z ryzykiem powikłań, takich jak zapalenie mózgu, które mogą prowadzić do przewlekłych uszkodzeń mózgu i układu odpornościowego, a nawet do śmierci.9 10 11 12 13
Szczepienia – poznaj ich ryzyko i skuteczność – Ogólnopolskie Stowarzyszenie Wiedzy o Szczepieniach "STOP NOP"

Estudos do PubMed · Europe PMC

Selecionamos 5 estudos com os melhores resultados positivos. É uma seleção, não uma revisão completa de todas as pesquisas.

Número total de estudos sobre este tema no PubMed: 5 812.

Uma metanálise constatou que a vacinação esteve associada a menos hospitalizações por todas as causas e a uma menor mortalidade por pneumonia entre idosos.

Objetivo do estudo: Esta metanálise avalia a eficácia da vacina pneumocócica na redução de hospitalizações e da mortalidade entre idosos. Os estudos foram encontrados no PubMed, Scopus, Embase e Cochrane até março de 2025.

Resultados: As hospitalizações por todas as causas diminuíram (OR: 0.94; IC 95%: 0.91-0.97), especialmente entre quem recebeu PPV-23, nas populações asiáticas e em pessoas com comorbidades. A mortalidade por pneumonia diminuiu nas faixas etárias acima de 60 anos, e a mortalidade por todas as causas caiu entre pessoas de 60 a 75 anos. Não foi observado impacto significativo nas taxas de consultas de emergência. Embora os resultados favoreçam a eficácia da vacina, a grande heterogeneidade indica que são necessários mais ensaios comparativos para confirmar os resultados.

Effectiveness of pneumococcal vaccination in reducing hospitalization and mortality among the elderly: A systematic review and meta-analysis. · Hum Vaccin Immunother 2025
Dinheiro para o estudonão informado
Os autores têm ligação com empresas?não, segundo os autores
Um fabricante ajudou no estudo?NÃO
Tipo de estudoanálise conjunta de muitos estudos (metanálise)

“Não informado” não quer dizer que ninguém pagou — a base nem sempre registra.

Uma revisão encontrou uma associação entre a vacinação contra pneumococos e um menor risco de doença de Alzheimer, mas não prova que a vacina previna a doença.

Objetivo do estudo: O objetivo desta revisão sistemática é avaliar se as vacinas comuns para adultos estão associadas a um risco menor de demência.

Resultados: Foram incluídos 21 estudos (n = 104 031 186 participantes). A vacinação contra herpes-zóster esteve associada a um risco menor de qualquer tipo de demência (RR 0.76, IC 95% 0.69-0.83) e de doença de Alzheimer (RR 0.53, IC 95% 0.44-0.64). A vacinação contra influenza foi associada a uma redução do risco de demência (RR 0.87, IC 95% 0.77-0.99), assim como a vacinação pneumocócica (RR 0.64, IC 95% 0.47-0.87) no caso da doença de Alzheimer. A vacinação contra tétano, difteria e coqueluche (Tdap) também foi associada a uma redução significativa do risco de qualquer tipo de demência (RR 0.67, IC 95% 0.54-0.83). As vacinas para adultos, especialmente contra herpes-zóster, influenza, pneumococos e Tdap, estão associadas a um risco menor de demência. As estratégias de vacinação devem ser incorporadas às iniciativas de saúde pública para prevenir a demência.

Association between vaccinations and risk of dementia: a systematic review and meta-analysis. · Age Ageing 2025
Dinheiro para o estudonão informado
Os autores têm ligação com empresas?não, segundo os autores
Um fabricante ajudou no estudo?não se sabe
Tipo de estudoanálise conjunta de muitos estudos (metanálise)
Participantes104 031 186

“Não informado” não quer dizer que ninguém pagou — a base nem sempre registra.

Uma revisão de dois estudos com pessoas de pelo menos 65 anos constatou que a vacina PCV20 provocou uma forte resposta imunológica e foi bem tolerada.

Objetivo do estudo: Objetivo: revisar a literatura disponível atualmente sobre a eficácia e a segurança da vacina pneumocócica 20-valente em idosos e resumir as recomendações atuais de uso nessa população de pacientes. Fontes de dados: foi feita uma busca no PubMed usando os seguintes termos: (PCV20 [Title] or 20-valent [Title] or 20-valent Pneumococcal conjugate vaccine [Title]) e English (Language).

Resultados: Ambos os ensaios demonstraram que a PCV20 provocou uma resposta imunológica robusta um mês após a vacinação. A PCV20 foi bem tolerada, com eventos adversos semelhantes aos observados com formulações anteriores da vacina pneumocócica. Conclusão: o esquema simplificado de vacinação pneumocócica, com uma única dose de PCV20, representa um avanço promissor. São necessários estudos de mais longo prazo para determinar se a PCV20 aumentará as taxas de vacinação e reduzirá a morbidade e a mortalidade por pneumococos.

20-Valent Pneumococcal Conjugate Vaccine in Older People. · Sr Care Pharm 2023
Dinheiro para o estudonão informado
Os autores têm ligação com empresas?não informado
Um fabricante ajudou no estudo?não se sabe
Tipo de estudocomentário de outros estudos

“Não informado” não quer dizer que ninguém pagou — a base nem sempre registra.

Os estudos descritos na revisão indicaram que a vacina era eficaz, especialmente em pessoas com maior risco de infecção, que podem apresentar uma resposta imunológica a ela.

Objetivo do estudo: As infecções pneumocócicas são comuns e graves, e seu controle é uma importante prioridade de saúde pública. Uma vacina pneumocócica multivalente foi introduzida há vários anos, mas ainda há controvérsia sobre sua eficácia nas populações dos Estados Unidos.

Resultados: Dois grandes estudos de caso-controle realizados em hospitais da Pensilvânia e de Connecticut compararam as taxas de vacinação de pacientes com bacteremia pneumocócica às de controles pareados por gravidade da doença e idade. Foram excluídos pacientes imunossuprimidos com bacteremia que provavelmente não teriam respondido à vacina pneumocócica. Esses estudos constataram uma eficácia da vacina entre 60% e 70%, assim como um ensaio francês prospectivo, randomizado e controlado que usou episódios de pneumonia como desfecho. A vacina pneumocócica é eficaz quando administrada a pacientes com maior probabilidade de apresentar uma resposta imunológica e que correm maior risco de infecção pneumocócica.

Pneumococcal vaccine. · Semin Respir Infect 1989
Dinheiro para o estudonão informado
Os autores têm ligação com empresas?não informado
Um fabricante ajudou no estudo?não se sabe
Tipo de estudocomentário de outros estudos

“Não informado” não quer dizer que ninguém pagou — a base nem sempre registra.

Em um estudo de coorte, a vacinação esteve associada a uma menor incidência de pneumonia e à redução dos custos de assistência médica.

Objetivo do estudo: Avaliamos a eficácia e a economia de custos da vacina contra pneumonia pneumocócica em um estudo retrospectivo de coorte com 762 pessoas vacinadas e 1161 pessoas não vacinadas, selecionadas aleatoriamente e pareadas por idade e sexo, no Blue Cross/Blue Shield of Minnesota, usando dados de solicitações de serviços médicos e farmacêuticos. A incidência de pneumonia e a razão entre a incidência nos períodos após e antes da vacinação (razão de taxas) foram examinadas no grupo vacinado, por sexo e fatores de risco.

Resultados: Mulheres imunocomprometidas e imunocompetentes apresentaram alta eficácia (83% a 88%), enquanto homens imunocompetentes e imunocomprometidos apresentaram eficácia menor (33%). Pessoas com histórico de pneumonia apresentaram eficácia da vacina semelhante à da coorte geral em comparação com o grupo de referência. Os custos projetados dos casos de pneumonia são 3.6 vezes maiores que os custos observados da vacinação e dos casos de pneumonia após a vacinação. Concluímos que a vacina contra pneumonia pneumocócica é eficaz em pessoas que já tiveram pneumonia, em pessoas com risco de desenvolver pneumonia ou em pessoas com mais de 50 anos, e corresponde a uma economia geral de $141 por pessoa.

Pneumococcal vaccine. Efficacy and associated cost savings. · JAMA 1990
Dinheiro para o estudonão informado
Os autores têm ligação com empresas?não informado
Um fabricante ajudou no estudo?não se sabe
Tipo de estudoobservação de pessoas

“Não informado” não quer dizer que ninguém pagou — a base nem sempre registra.

Perspectivas e materiais de opinião

O conteúdo abaixo apresenta opiniões, interpretações e hipóteses dos autores. Não é tratado como equivalente a estudos científicos e revisões sistemáticas.

Orthomolecular Medicine News Service Material de opinião
„Uma revisão de dez ensaios clínicos randomizados constatou uma eficácia de 59% em adultos de 18 a 65 anos.[36] Outra revisão afirmou que “há uma escassez impressionante de evidências de boa qualidade (todas GRADE B, C ou inexistentes) sobre a eficácia da vacinação contra influenza em complicações como pneumonia, hospitalização e mortalidade específica por influenza e por todas as causas”.[37] No entanto, uma revisão de 2004 constatou que “a eficácia da vacina foi de 22% (IC 95% = 16-28) para prevenir casos de influenza diagnosticados clinicamente e de 63% (IC 95% = 53-71) para prevenir casos de influenza confirmados em laboratório”.[38] Um problema nos relatos sobre a eficácia da vacina contra influenza é o viés de seleção.[39] Quem vai financiar e publicar um estudo que mostre que a vacinação contra influenza não é eficaz?”One review of ten RCTs found an efficacy of 59% for adults aged 18-65 years.[36] Another review stated "there is strikingly limited good-quality evidence (all GRADE B, C or not existing) of the effectiveness of influenza vaccination on complications such as pneumonia, hospitalization and influenza-specific and overall mortality."[37] However, a review in 2004 found that "vaccine efficacy were 22% (95% CI = 16-28) for preventing clinically diagnosed cases of influenza and 63% (95% CI = 53-71) for preventing laboratory confirmed cases of influenza.".[38] One problem with report of influenza vaccine effectiveness is selection bias.[39] Who is going to fund and publish a study showing that influenza vaccination is not effective?
"The End of Illness" Needs a Dose of Vitamin D
Orthomolecular Medicine News Service Material de opinião
„O efeito combinado observado em adultos saudáveis de 18 a 65 anos é de 57%, o que significa que a vacina reduz aproximadamente pela metade as chances de você pegar influenza. O que se sabe sobre os efeitos placebo pode explicar grande parte desse efeito de 57%. Se você sabe que tomou uma vacina contra influenza, acha que é invencível. Mas, como a chance de pegar influenza nessa faixa etária já era inferior a 3%, isso representa, na verdade, uma redução de apenas cerca de 1½ por cento. Arredondando os números, se você é um adulto saudável, a vacina contra influenza reduz o risco de realmente pegar influenza de 1 em 36 para 1 em 83. Esses números não são apresentados em nenhum desses estudos.”The pooled effect in those healthy adults, aged 18 to 65, is reported as 57%, which means the vaccine roughly halves your chances of getting flu. What is well known about placebo effects can account for most of that 57% effect. If you know you've had a shot for the flu you think you're invincible. But since the chance of getting flu in that age group was less than 3% to begin with, that's really only about a 11/2 percent reduction. Rounding the figures off, if you're a healthy adult, the flu vaccine will reduce your risk of actually getting the flu from 1 in 36 to 1 in 83. These are figures that are not offered in any of these studies.
Flu Vaccine: No Good Evidence
Orthomolecular Medicine News Service Material de opinião
„(2020) Imunogenicidade e segurança de uma vacina contra COVID-19 com vetor de adenovírus tipo 5 recombinante em adultos saudáveis com 18 anos ou mais: ensaio de fase 2, randomizado, duplo-cego e controlado por placebo. Lancet, 396:479-488. Ayettey AS. (2020) Um argumento a favor do enxaguante bucal e gargarejo com peróxido de hidrogênio para limitar a infecção por SARS-Co-2. McCarron RM, Sandor B. (2020) COVID-19. Adesão à vacinação. Anand JK. (2020) Re: Reino Unido fecha acordo de “acesso antecipado” com empresas para obter 90 milhões de doses de vacina.”(2020) Immunogenicity and safety of a recombinant adenovirus type-5-vectored COVID-19 vaccine in healthy adults aged 18 years or older: a randomized, double-blind, placebo-controlled, phase 2 trial. Lancet, 396:479-488. Ayettey AS. (2020) A Case for Hydrogen Peroxide Mouthwash and Gargle to Limit SARS-Co-2 Infection. McCarron RM, Sandor B. (2020) COVID-19. Vaccine Compliance. Anand JK. (2020) Re: UK agrees “early access” deal with companies to get 90 million vaccine doses.
COVID-19: Efficient Protection of Contacts is Simpler than Imagined

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