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टीके

बुज़ुर्गों के लिए न्यूमोकोकल टीका—लगवाना चाहिए या नहीं?

स्रोत: 10 · लेख: 14 010 अक्षर

STOP NOP एसोसिएशन के अनुसार, न्यूमोकोकस के 23 सीरोटाइप के खिलाफ पॉलीसैकराइड टीके 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों और जोखिम कारक वाले लोगों के लिए सुझाए जाते हैं।

  • एसोसिएशन इन्हें सुरक्षित बताता है, लेकिन कहता है कि इनका असर बैक्टीरिया के वाहक होने की स्थिति या आबादी की प्रतिरक्षा पर नहीं पड़ता।
  • यह नए कॉन्जुगेट टीकों को बहुत सुरक्षित और असरदार बताता है; कहा जाता है कि इनके इस्तेमाल से वाहकों की संख्या कम हो सकती है।
  • टीकाकरण के बाद जटिलताओं के जोखिम के बारे में दी गई सामान्य चेतावनी में न्यूमोकोकल टीके से जुड़े आँकड़े नहीं हैं।

लेखक क्या लिखते हैं

Stowarzyszenie STOP NOP

न्यूमोकोकस के 23 सीरोटाइप के खिलाफ पॉलीसैकराइड टीके 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों और जोखिम कारक वाले लोगों के लिए सुझाए जाते हैं।

„ऐसे न्यूमोकोकल टीके बुज़ुर्गों (65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों) और जोखिम कारक वाले लोगों (मधुमेह, प्लीहा का न होना) के लिए सुझाए जाते हैं। मेनिंगोकोकस के टीके (सीरोग्रुप A और C के खिलाफ) उन लोगों के लिए सुझाए जाते हैं जो दुनिया के ऐसे इलाकों में जा रहे हों जहाँ इन समूहों से मेनिंगोकोकल संक्रमण के ज़्यादातर मामले होते हैं (उदाहरण के लिए”Takie szczepionki przeciwpneumokokowe zalecane są osobom starszym (powyżej 65 roku życia) oraz osobom z czynnikami ryzyka (cukrzyca, asplenia). Szczepionki przeciwko meningokokom (grupom serologicznym A i C) zalecane są osobom wyjeżdżającym w takie rejony świata, gdzie te grupy wywołują większość przypadków zakażeń meningokokowych (np.
Stowarzyszenie STOP NOP

पॉलीसैकराइड टीकों को सुरक्षित बताया गया है, लेकिन उनका असर बैक्टीरिया के वाहक होने की स्थिति या आबादी की प्रतिरक्षा पर नहीं पड़ता।

„इस तरह के टीके सुरक्षित हैं। ये केवल दो वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में प्रतिरक्षा पैदा करते हैं। इसके अलावा, इनका वाहक होने की संभावित स्थिति पर कोई असर नहीं पड़ता, इसलिए ये आबादी की प्रतिरक्षा नहीं बढ़ाते। ऐसे न्यूमोकोकल टीके बुज़ुर्गों (65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों) और जोखिम कारक वाले लोगों (मधुमेह, प्लीहा का न होना) के लिए सुझाए जाते हैं।”Tego rodzaju szczepionki są bezpieczne, wywołują odporność jedynie u osób powyżej drugiego roku życia, poza tym nie mają żadnego wpływu na stan ewentualnego nosicielstwa, a więc nie zwiększają odporności w populacji. Takie szczepionki przeciwpneumokokowe zalecane są osobom starszym (powyżej 65 roku życia) oraz osobom z czynnikami ryzyka (cukrzyca, asplenia).
Stowarzyszenie STOP NOP

नए कॉन्जुगेट टीकों को बहुत सुरक्षित और असरदार बताया गया है, और कहा गया है कि इनके इस्तेमाल से वाहकों की संख्या कम हो सकती है।

„नई पीढ़ी के टीके, जिन्हें कॉन्जुगेट टीके कहा जाता है, बहुत सुरक्षित और असरदार हैं—यहाँ तक कि दो महीने की उम्र से बच्चों के लिए भी—और इनसे वाहकों की संख्या में स्पष्ट कमी आती है। इससे आबादी में उस बैक्टीरिया का फैलाव कम होता है और इसी कारण तथाकथित”Szczepionki nowszej generacji, tzw. szczepionki koniugowane, są bardzo bezpieczne i skuteczne nawet u dzieci od drugiego miesiąca życia i mają wyraźny wpływ na obniżenie poziomu nosicieli. To z kolei powoduje obniżone krążenie danej bakterii w populacji i z tego powodu wywołuje tzw.
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उपलब्ध टीकों में न्यूमोकोकस के चुने हुए सीरोटाइप के खिलाफ दो तरह के टीके शामिल हैं।

„वर्तमान में Haemophilus influenzae टाइप b (Hib), Neisseria meningitidis समूह C और A के खिलाफ टीके, और न्यूमोकोकस के चुने हुए सीरोटाइप के खिलाफ दो तरह के टीके उपलब्ध हैं। क्या सेप्सिस में बदलने वाला संक्रमण मरीज़ के लिए मौत की सज़ा है?”Aktualnie dostępne są szczepionki przeciwko Haemophilus influenzae typu b (Hib), Neisseria meningitidis grupy C i A oraz dwa rodzaje szczepionek przeciwko wybranym serotypom pneumokoków. Czy zakażenie rozwijające się w sepsę jest wyrokiem dla chorego?
Stowarzyszenie STOP NOP

सेप्सिस में बदल सकने वाले संक्रमणों से बचाव का सबसे अच्छा तरीका निवारक टीकाकरण बताया गया है।

„अनुभवजन्य उपचार की योजना महामारी-विज्ञान संबंधी अध्ययनों के आधार पर तय की जाती है। ये अध्ययन अलग-अलग आयु वर्गों में संक्रमण के सबसे आम कारकों के साथ-साथ किसी क्षेत्र में मौजूद बैक्टीरिया की एंटीबायोटिक के प्रति संवेदनशीलता की जानकारी देते हैं। सेप्सिस से कैसे बचें? उन संक्रमणों से बचाव का सबसे अच्छा तरीका निवारक टीकाकरण है, जो कुछ परिस्थितियों में सेप्सिस में बदल सकते हैं।”Schemat terapii empirycznej ustalany jest na podstawie badań epidemiologicznych, które dostarczają informacji na temat najczęstszych czynników zakażeń występujących w różnych grupach wiekowych, jak również na temat wrażliwości na antybiotyki poszczególnych bakterii występujących na danym obszarze. Jak się uchronić przed sepsą? Najlepszym sposobem ochrony przed zakażeniami, które w pewnych okolicznościach może rozwinąć się w sepsę, są szczepienia ochronne.
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सामान्य चेतावनी में कहा गया है कि टीकों से जटिलताओं का जोखिम हो सकता है, लेकिन इसमें न्यूमोकोकल टीके से जुड़े आँकड़े नहीं दिए गए हैं।

„सार्वजनिक स्वास्थ्य नीति बनाने और डॉक्टरों तथा मरीज़ों द्वारा साझा चिकित्सा निर्णय लेने के क्षेत्र में।7 8 टीकाकरण: जोखिम को जानें चेचक के पहले टीके की तरह, आज स्वास्थ्य मंत्रालय के सरकारी अधिकारियों और चिकित्सा संघों द्वारा सुझाए जाने वाले हर टीके से जटिलताओं का जोखिम जुड़ा होता है। इनमें मस्तिष्क की सूजन जैसी जटिलताएँ शामिल हैं, जो मस्तिष्क और प्रतिरक्षा प्रणाली को लंबे समय तक नुकसान पहुँचा सकती हैं और यहाँ तक कि मृत्यु का कारण भी बन सकती हैं।9 10 11 12 13”w zakresie tworzenia polityki zdrowia publicznego oraz w zakresie wspólnych decyzji medycznych podejmowanych przez lekarzy i pacjentów.7 8 SZCZEPIENIA: POZNAJ RYZYKO Jak miało to miejsce w przypadku pierwszej szczepionki przeciwko ospie prawdziwej, każda szczepionka współcześnie zalecana przez urzędników rządowych resortu zdrowia i stowarzyszenia medyczne wiąże się z ryzykiem powikłań, takich jak zapalenie mózgu, które mogą prowadzić do przewlekłych uszkodzeń mózgu i układu odpornościowego, a nawet do śmierci.9 10 11 12 13

PubMed · Europe PMC से शोध

हमने सबसे अच्छे सकारात्मक परिणामों वाले 5 शोध चुने हैं। यह एक चयन है, सभी शोधों की पूरी समीक्षा नहीं।

PubMed में इस विषय पर कुल अध्ययनों की संख्या: 5 812।

मेटा-विश्लेषण में पाया गया कि टीकाकरण का संबंध बुज़ुर्गों में विभिन्न कारणों से अस्पताल में भर्ती होने की कम दर और निमोनिया से मृत्यु-दर में कमी से था।

अध्ययन का उद्देश्य: इस मेटा-विश्लेषण में बुज़ुर्गों में अस्पताल में भर्ती होने और मृत्यु-दर कम करने में न्यूमोकोकल टीके की प्रभावशीलता का आकलन किया गया है। मार्च 2025 तक PubMed, Scopus, Embase और Cochrane से अध्ययन जुटाए गए।

परिणाम: किसी भी कारण से अस्पताल में भर्ती होने की दर कम हुई (OR: 0.94; 95% CI: 0.91-0.97), खासकर PPV-23 लेने वालों, एशियाई आबादी और अन्य बीमारियों से ग्रस्त लोगों में। 60 वर्ष से अधिक आयु के सभी समूहों में निमोनिया से मृत्यु-दर घटी, और 60-75 वर्ष की उम्र के लोगों में किसी भी कारण से मृत्यु-दर कम हुई। आपातकालीन सेवाओं में जाने की दर पर कोई महत्वपूर्ण असर नहीं देखा गया। नतीजे टीके की प्रभावशीलता के पक्ष में हैं, लेकिन अध्ययनों में बहुत भिन्नता होने के कारण नतीजों की पुष्टि के लिए आगे तुलनात्मक परीक्षणों की ज़रूरत है।

अध्ययन के लिए पैसानहीं बताया गया
क्या लेखकों का कंपनियों से संबंध है?नहीं — लेखक ऐसा कहते हैं
क्या किसी निर्माता ने अध्ययन में मदद की?नहीं
अध्ययन का प्रकारकई अध्ययनों का संयुक्त विश्लेषण (मेटा-विश्लेषण)

“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।

एक समीक्षा में न्यूमोकोकल टीकाकरण का संबंध अल्ज़ाइमर रोग के कम जोखिम से पाया गया, लेकिन इससे यह साबित नहीं होता कि टीका इस बीमारी को रोकता है।

अध्ययन का उद्देश्य: इस व्यवस्थित समीक्षा का उद्देश्य यह आकलन करना है कि वयस्कों के आम टीकों का संबंध डिमेंशिया के कम जोखिम से है या नहीं।

परिणाम: इसमें 21 अध्ययन शामिल किए गए (n = 104 031 186 प्रतिभागी)। हर्पीस ज़ॉस्टर के खिलाफ टीकाकरण का संबंध किसी भी प्रकार के डिमेंशिया (RR 0.76, 95% CI 0.69-0.83) और अल्ज़ाइमर रोग (RR 0.53, 95% CI 0.44-0.64) के कम जोखिम से था। इन्फ्लुएंज़ा टीकाकरण का संबंध डिमेंशिया के कम जोखिम से था (RR 0.87, 95% CI 0.77-0.99)। न्यूमोकोकल टीकाकरण का भी अल्ज़ाइमर रोग के कम जोखिम से संबंध था (RR 0.64, 95% CI 0.47-0.87)। टेटनस, डिप्थीरिया और काली खाँसी (Tdap) के टीके का संबंध भी किसी भी प्रकार के डिमेंशिया में उल्लेखनीय कमी से था (RR 0.67, 95% CI 0.54-0.83)। वयस्कों के टीके, खासकर हर्पीस ज़ॉस्टर, इन्फ्लुएंज़ा, न्यूमोकोकस और Tdap के टीके, डिमेंशिया के कम जोखिम से जुड़े हैं। डिमेंशिया की रोकथाम के लिए सार्वजनिक स्वास्थ्य पहलों में टीकाकरण की रणनीतियाँ शामिल की जानी चाहिए।

अध्ययन के लिए पैसानहीं बताया गया
क्या लेखकों का कंपनियों से संबंध है?नहीं — लेखक ऐसा कहते हैं
क्या किसी निर्माता ने अध्ययन में मदद की?पता नहीं
अध्ययन का प्रकारकई अध्ययनों का संयुक्त विश्लेषण (मेटा-विश्लेषण)
प्रतिभागियों की संख्या104 031 186

“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।

कम से कम 65 वर्ष की उम्र के लोगों पर किए गए दो अध्ययनों की समीक्षा में पाया गया कि PCV20 टीके ने मज़बूत प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया पैदा की और इसे अच्छी तरह सहन किया गया।

अध्ययन का उद्देश्य: उद्देश्य: वृद्ध लोगों में 20-वैलेंट न्यूमोकोकल टीके की प्रभावशीलता और सुरक्षा से जुड़े उपलब्ध मौजूदा साहित्य की समीक्षा करना और इस मरीज़ समूह के लिए इसके इस्तेमाल की मौजूदा सिफारिश का सार देना। डेटा के स्रोत: PubMed पर इन शब्दों से खोज की गई: (PCV20 [Title] or 20-valent [Title] or 20-valent Pneumococcal conjugate vaccine [Title]) और English (Language)।

परिणाम: दोनों परीक्षणों में पाया गया कि टीकाकरण के एक महीने बाद PCV20 ने मज़बूत प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया पैदा की। PCV20 को अच्छी तरह सहन किया गया और इसके दुष्प्रभाव पहले के न्यूमोकोकल टीकों जैसे ही थे। निष्कर्ष: केवल एक बार PCV20 टीका लगाने वाली सरल न्यूमोकोकल टीकाकरण योजना एक उल्लेखनीय प्रगति है। यह जानने के लिए लंबे समय तक चलने वाले अध्ययनों की ज़रूरत है कि क्या PCV20 से टीकाकरण की दर बढ़ेगी और न्यूमोकोकल बीमारी तथा मृत्यु-दर कम होगी।

अध्ययन के लिए पैसानहीं बताया गया
क्या लेखकों का कंपनियों से संबंध है?नहीं बताया गया
क्या किसी निर्माता ने अध्ययन में मदद की?पता नहीं
अध्ययन का प्रकारअन्य अध्ययनों पर चर्चा

“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।

समीक्षा में बताए गए अध्ययनों ने टीके की प्रभावशीलता के संकेत दिए, खासकर संक्रमण के बढ़े हुए जोखिम वाले उन लोगों में जो टीके के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया दे सकते हैं।

अध्ययन का उद्देश्य: न्यूमोकोकल संक्रमण आम हैं और गंभीर बीमारी पैदा कर सकते हैं। इन पर नियंत्रण सार्वजनिक स्वास्थ्य की एक अहम प्राथमिकता है। कई साल पहले एक बहुसंयोजी न्यूमोकोकल टीका पेश किया गया था, लेकिन संयुक्त राज्य की आबादी में इसकी प्रभावशीलता को लेकर अब भी मतभेद हैं।

परिणाम: पेंसिल्वेनिया और कनेक्टिकट के अस्पतालों में किए गए दो बड़े केस-कंट्रोल अध्ययनों में न्यूमोकोकल बैक्टरीमिया वाले मरीज़ों की टीकाकरण दरों की तुलना बीमारी की गंभीरता और उम्र के हिसाब से चुने गए नियंत्रण समूहों से की गई। बैक्टरीमिया से पीड़ित उन प्रतिरक्षा-दमन वाले मरीज़ों को अध्ययन से बाहर रखा गया, जिनमें न्यूमोकोकल टीके के प्रति प्रतिक्रिया की संभावना कम थी। इन अध्ययनों में टीके की प्रभावशीलता 60% से 70% के बीच पाई गई। फ्रांस में किए गए एक भावी यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण में भी ऐसा ही नतीजा था, जिसमें निमोनिया के मामलों को मापदंड माना गया था। न्यूमोकोकल संक्रमण का जोखिम बढ़ा हुआ हो और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया देने की संभावना हो, तो ऐसे मरीज़ों को दिया गया न्यूमोकोकल टीका असरदार होता है।

Pneumococcal vaccine. · Semin Respir Infect 1989
अध्ययन के लिए पैसानहीं बताया गया
क्या लेखकों का कंपनियों से संबंध है?नहीं बताया गया
क्या किसी निर्माता ने अध्ययन में मदद की?पता नहीं
अध्ययन का प्रकारअन्य अध्ययनों पर चर्चा

“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।

एक कोहोर्ट अध्ययन में टीकाकरण का संबंध निमोनिया के कम मामलों और स्वास्थ्य देखभाल की लागत में बचत से था।

अध्ययन का उद्देश्य: हमने चिकित्सा और दवा संबंधी दावों के आँकड़ों का इस्तेमाल करके Blue Cross/Blue Shield of Minnesota के 762 टीका लगवा चुके लोगों और बेतरतीब ढंग से चुने गए 1161 ऐसे लोगों पर, जिन्हें टीका नहीं लगा था, पूर्वव्यापी कोहोर्ट अध्ययन किया। इन लोगों का उम्र और लिंग के आधार पर मिलान किया गया था। हमने टीका लगवाने वाले समूह में लिंग और जोखिम कारकों के अनुसार निमोनिया के मामलों की दर और टीकाकरण के बाद की अवधि में मामलों की दर की तुलना टीकाकरण से पहले की अवधि से (दर अनुपात) की।

परिणाम: प्रतिरक्षा-दमन वाले और सामान्य प्रतिरक्षा वाले महिलाओं में प्रभावशीलता अधिक (83% से 88%) थी, जबकि सामान्य प्रतिरक्षा वाले और प्रतिरक्षा-दमन वाले पुरुषों में यह कम (33%) थी। निमोनिया की पूर्व बीमारी वाले लोगों में टीके की प्रभावशीलता तुलना समूह के सापेक्ष पूरे कोहोर्ट जैसी ही थी। अनुमान के अनुसार, निमोनिया के मामलों की लागत टीकाकरण और टीकाकरण के बाद निमोनिया के इलाज की देखी गई लागत से 3.6 गुना है। हमारा निष्कर्ष है कि न्यूमोकोकल निमोनिया का टीका उन लोगों में असरदार है जिन्हें पहले निमोनिया हो चुका है, जिन्हें निमोनिया होने का जोखिम है, या जिनकी उम्र 50 वर्ष से अधिक है। इससे प्रति व्यक्ति कुल $141 की बचत होती है।

अध्ययन के लिए पैसानहीं बताया गया
क्या लेखकों का कंपनियों से संबंध है?नहीं बताया गया
क्या किसी निर्माता ने अध्ययन में मदद की?पता नहीं
अध्ययन का प्रकारलोगों का अवलोकन

“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।

दृष्टिकोण और विचार सामग्री

नीचे दी गई सामग्री लेखकों की राय, व्याख्याएँ और परिकल्पनाएँ प्रस्तुत करती है। इसे वैज्ञानिक अध्ययनों और व्यवस्थित समीक्षाओं के बराबर नहीं माना जाता।

Orthomolecular Medicine News Service विचार सामग्री
„दस RCT के एक समीक्षा-अध्ययन में 18-65 वर्ष के वयस्कों के लिए 59% प्रभावशीलता पाई गई।[36] एक अन्य समीक्षा में कहा गया: “निमोनिया, अस्पताल में भर्ती होने और इन्फ्लुएंज़ा से होने वाली तथा कुल मृत्यु-दर जैसी जटिलताओं पर इन्फ्लुएंज़ा टीकाकरण की प्रभावशीलता के अच्छे गुणवत्ता वाले प्रमाण बहुत सीमित हैं (सभी GRADE B, C या उपलब्ध नहीं)।”[37] हालाँकि, 2004 की एक समीक्षा में पाया गया कि “टीके की प्रभावशीलता चिकित्सकीय रूप से पहचाने गए इन्फ्लुएंज़ा के मामलों को रोकने के लिए 22% (95% CI = 16-28) और प्रयोगशाला से पुष्ट मामलों को रोकने के लिए 63% (95% CI = 53-71) थी।”[38] इन्फ्लुएंज़ा टीके की प्रभावशीलता पर रिपोर्टों की एक समस्या चयन पक्षपात है।[39] ऐसा अध्ययन दिखाने के लिए कौन पैसा देगा और उसे प्रकाशित करेगा, जिसमें कहा गया हो कि इन्फ्लुएंज़ा का टीका असरदार नहीं है?”One review of ten RCTs found an efficacy of 59% for adults aged 18-65 years.[36] Another review stated "there is strikingly limited good-quality evidence (all GRADE B, C or not existing) of the effectiveness of influenza vaccination on complications such as pneumonia, hospitalization and influenza-specific and overall mortality."[37] However, a review in 2004 found that "vaccine efficacy were 22% (95% CI = 16-28) for preventing clinically diagnosed cases of influenza and 63% (95% CI = 53-71) for preventing laboratory confirmed cases of influenza.".[38] One problem with report of influenza vaccine effectiveness is selection bias.[39] Who is going to fund and publish a study showing that influenza vaccination is not effective?
Orthomolecular Medicine News Service विचार सामग्री
„स्वस्थ 18 से 65 वर्ष के वयस्कों में संयुक्त प्रभाव 57% बताया गया है। इसका मतलब है कि टीका लगवाने से फ्लू होने की संभावना लगभग आधी हो जाती है। प्लेसीबो प्रभावों के बारे में जो जानकारी है, उससे इस 57% प्रभाव का बड़ा हिस्सा समझाया जा सकता है। अगर आपको पता हो कि आपने फ्लू का टीका लगवाया है, तो आपको लगता है कि आप पर इसका कोई असर नहीं होगा। लेकिन उस आयु वर्ग में फ्लू होने की संभावना शुरू से ही 3% से कम थी, इसलिए असल में कमी केवल लगभग 11/2 प्रतिशत की है। आँकड़ों को पूर्णांक में बताएँ तो, अगर आप स्वस्थ वयस्क हैं, तो फ्लू का टीका आपको फ्लू होने का जोखिम 1 in 36 से घटाकर 1 in 83 कर देगा। इन अध्ययनों में ये आँकड़े नहीं दिए गए हैं।”The pooled effect in those healthy adults, aged 18 to 65, is reported as 57%, which means the vaccine roughly halves your chances of getting flu. What is well known about placebo effects can account for most of that 57% effect. If you know you've had a shot for the flu you think you're invincible. But since the chance of getting flu in that age group was less than 3% to begin with, that's really only about a 11/2 percent reduction. Rounding the figures off, if you're a healthy adult, the flu vaccine will reduce your risk of actually getting the flu from 1 in 36 to 1 in 83. These are figures that are not offered in any of these studies.
Orthomolecular Medicine News Service विचार सामग्री
„(2020) 18 वर्ष या उससे अधिक उम्र के स्वस्थ वयस्कों में पुनर्संयोजित एडेनोवायरस टाइप-5 वेक्टर वाले COVID-19 टीके की प्रतिरक्षाजनकता और सुरक्षा: यादृच्छिक, डबल-ब्लाइंड, प्लेसीबो-नियंत्रित, चरण 2 परीक्षण। Lancet, 396:479-488। Ayettey AS. (2020) SARS-Co-2 संक्रमण को सीमित करने के लिए हाइड्रोजन पेरॉक्साइड से कुल्ला और गरारा करने का पक्ष। McCarron RM, Sandor B. (2020) COVID-19। टीका अनुपालन। Anand JK. (2020) जवाब: ब्रिटेन 90 million टीके की खुराक पाने के लिए कंपनियों के साथ “जल्दी उपलब्ध कराने” के समझौते पर सहमत।”(2020) Immunogenicity and safety of a recombinant adenovirus type-5-vectored COVID-19 vaccine in healthy adults aged 18 years or older: a randomized, double-blind, placebo-controlled, phase 2 trial. Lancet, 396:479-488. Ayettey AS. (2020) A Case for Hydrogen Peroxide Mouthwash and Gargle to Limit SARS-Co-2 Infection. McCarron RM, Sandor B. (2020) COVID-19. Vaccine Compliance. Anand JK. (2020) Re: UK agrees “early access” deal with companies to get 90 million vaccine doses.

Pisaczek यह तय नहीं करता कि कौन सही है। यह दिखाता है कि क्या लिखा गया है और उसे कहाँ पढ़ें। ऊपर के हर वाक्य का अपना स्रोत है।