टीकेबुज़ुर्गों के लिए न्यूमोकोकल टीका—लगवाना चाहिए या नहीं?
- Stowarzyszenie STOP NOP — Nie można się zarazić sepsą i nie ma przeciw niej szczepionki – Ogólnopolskie Stowarzyszenie Wiedzy o Szczepieniach "STOP NOP"
- Stowarzyszenie STOP NOP — Szczepienia – poznaj ich ryzyko i skuteczność – Ogólnopolskie Stowarzyszenie Wiedzy o Szczepieniach "STOP NOP"
- Effectiveness of pneumococcal vaccination in reducing hospitalization and mortality among the elderly: A systematic review and meta-analysis. · Hum Vaccin Immunother 2025
- Association between vaccinations and risk of dementia: a systematic review and meta-analysis. · Age Ageing 2025
- 20-Valent Pneumococcal Conjugate Vaccine in Older People. · Sr Care Pharm 2023
- Pneumococcal vaccine. · Semin Respir Infect 1989
- Pneumococcal vaccine. Efficacy and associated cost savings. · JAMA 1990
- Orthomolecular Medicine News Service — "The End of Illness" Needs a Dose of Vitamin D
- Orthomolecular Medicine News Service — Flu Vaccine: No Good Evidence
- Orthomolecular Medicine News Service — COVID-19: Efficient Protection of Contacts is Simpler than Imagined
STOP NOP एसोसिएशन के अनुसार, न्यूमोकोकस के 23 सीरोटाइप के खिलाफ पॉलीसैकराइड टीके 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों और जोखिम कारक वाले लोगों के लिए सुझाए जाते हैं।
- एसोसिएशन इन्हें सुरक्षित बताता है, लेकिन कहता है कि इनका असर बैक्टीरिया के वाहक होने की स्थिति या आबादी की प्रतिरक्षा पर नहीं पड़ता।
- यह नए कॉन्जुगेट टीकों को बहुत सुरक्षित और असरदार बताता है; कहा जाता है कि इनके इस्तेमाल से वाहकों की संख्या कम हो सकती है।
- टीकाकरण के बाद जटिलताओं के जोखिम के बारे में दी गई सामान्य चेतावनी में न्यूमोकोकल टीके से जुड़े आँकड़े नहीं हैं।
लेखक क्या लिखते हैं
न्यूमोकोकस के 23 सीरोटाइप के खिलाफ पॉलीसैकराइड टीके 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों और जोखिम कारक वाले लोगों के लिए सुझाए जाते हैं।
पॉलीसैकराइड टीकों को सुरक्षित बताया गया है, लेकिन उनका असर बैक्टीरिया के वाहक होने की स्थिति या आबादी की प्रतिरक्षा पर नहीं पड़ता।
नए कॉन्जुगेट टीकों को बहुत सुरक्षित और असरदार बताया गया है, और कहा गया है कि इनके इस्तेमाल से वाहकों की संख्या कम हो सकती है।
उपलब्ध टीकों में न्यूमोकोकस के चुने हुए सीरोटाइप के खिलाफ दो तरह के टीके शामिल हैं।
सेप्सिस में बदल सकने वाले संक्रमणों से बचाव का सबसे अच्छा तरीका निवारक टीकाकरण बताया गया है।
सामान्य चेतावनी में कहा गया है कि टीकों से जटिलताओं का जोखिम हो सकता है, लेकिन इसमें न्यूमोकोकल टीके से जुड़े आँकड़े नहीं दिए गए हैं।
PubMed · Europe PMC से शोध
हमने सबसे अच्छे सकारात्मक परिणामों वाले 5 शोध चुने हैं। यह एक चयन है, सभी शोधों की पूरी समीक्षा नहीं।
PubMed में इस विषय पर कुल अध्ययनों की संख्या: 5 812।
मेटा-विश्लेषण में पाया गया कि टीकाकरण का संबंध बुज़ुर्गों में विभिन्न कारणों से अस्पताल में भर्ती होने की कम दर और निमोनिया से मृत्यु-दर में कमी से था।
अध्ययन का उद्देश्य: इस मेटा-विश्लेषण में बुज़ुर्गों में अस्पताल में भर्ती होने और मृत्यु-दर कम करने में न्यूमोकोकल टीके की प्रभावशीलता का आकलन किया गया है। मार्च 2025 तक PubMed, Scopus, Embase और Cochrane से अध्ययन जुटाए गए।
परिणाम: किसी भी कारण से अस्पताल में भर्ती होने की दर कम हुई (OR: 0.94; 95% CI: 0.91-0.97), खासकर PPV-23 लेने वालों, एशियाई आबादी और अन्य बीमारियों से ग्रस्त लोगों में। 60 वर्ष से अधिक आयु के सभी समूहों में निमोनिया से मृत्यु-दर घटी, और 60-75 वर्ष की उम्र के लोगों में किसी भी कारण से मृत्यु-दर कम हुई। आपातकालीन सेवाओं में जाने की दर पर कोई महत्वपूर्ण असर नहीं देखा गया। नतीजे टीके की प्रभावशीलता के पक्ष में हैं, लेकिन अध्ययनों में बहुत भिन्नता होने के कारण नतीजों की पुष्टि के लिए आगे तुलनात्मक परीक्षणों की ज़रूरत है।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
एक समीक्षा में न्यूमोकोकल टीकाकरण का संबंध अल्ज़ाइमर रोग के कम जोखिम से पाया गया, लेकिन इससे यह साबित नहीं होता कि टीका इस बीमारी को रोकता है।
अध्ययन का उद्देश्य: इस व्यवस्थित समीक्षा का उद्देश्य यह आकलन करना है कि वयस्कों के आम टीकों का संबंध डिमेंशिया के कम जोखिम से है या नहीं।
परिणाम: इसमें 21 अध्ययन शामिल किए गए (n = 104 031 186 प्रतिभागी)। हर्पीस ज़ॉस्टर के खिलाफ टीकाकरण का संबंध किसी भी प्रकार के डिमेंशिया (RR 0.76, 95% CI 0.69-0.83) और अल्ज़ाइमर रोग (RR 0.53, 95% CI 0.44-0.64) के कम जोखिम से था। इन्फ्लुएंज़ा टीकाकरण का संबंध डिमेंशिया के कम जोखिम से था (RR 0.87, 95% CI 0.77-0.99)। न्यूमोकोकल टीकाकरण का भी अल्ज़ाइमर रोग के कम जोखिम से संबंध था (RR 0.64, 95% CI 0.47-0.87)। टेटनस, डिप्थीरिया और काली खाँसी (Tdap) के टीके का संबंध भी किसी भी प्रकार के डिमेंशिया में उल्लेखनीय कमी से था (RR 0.67, 95% CI 0.54-0.83)। वयस्कों के टीके, खासकर हर्पीस ज़ॉस्टर, इन्फ्लुएंज़ा, न्यूमोकोकस और Tdap के टीके, डिमेंशिया के कम जोखिम से जुड़े हैं। डिमेंशिया की रोकथाम के लिए सार्वजनिक स्वास्थ्य पहलों में टीकाकरण की रणनीतियाँ शामिल की जानी चाहिए।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
कम से कम 65 वर्ष की उम्र के लोगों पर किए गए दो अध्ययनों की समीक्षा में पाया गया कि PCV20 टीके ने मज़बूत प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया पैदा की और इसे अच्छी तरह सहन किया गया।
अध्ययन का उद्देश्य: उद्देश्य: वृद्ध लोगों में 20-वैलेंट न्यूमोकोकल टीके की प्रभावशीलता और सुरक्षा से जुड़े उपलब्ध मौजूदा साहित्य की समीक्षा करना और इस मरीज़ समूह के लिए इसके इस्तेमाल की मौजूदा सिफारिश का सार देना। डेटा के स्रोत: PubMed पर इन शब्दों से खोज की गई: (PCV20 [Title] or 20-valent [Title] or 20-valent Pneumococcal conjugate vaccine [Title]) और English (Language)।
परिणाम: दोनों परीक्षणों में पाया गया कि टीकाकरण के एक महीने बाद PCV20 ने मज़बूत प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया पैदा की। PCV20 को अच्छी तरह सहन किया गया और इसके दुष्प्रभाव पहले के न्यूमोकोकल टीकों जैसे ही थे। निष्कर्ष: केवल एक बार PCV20 टीका लगाने वाली सरल न्यूमोकोकल टीकाकरण योजना एक उल्लेखनीय प्रगति है। यह जानने के लिए लंबे समय तक चलने वाले अध्ययनों की ज़रूरत है कि क्या PCV20 से टीकाकरण की दर बढ़ेगी और न्यूमोकोकल बीमारी तथा मृत्यु-दर कम होगी।
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समीक्षा में बताए गए अध्ययनों ने टीके की प्रभावशीलता के संकेत दिए, खासकर संक्रमण के बढ़े हुए जोखिम वाले उन लोगों में जो टीके के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया दे सकते हैं।
अध्ययन का उद्देश्य: न्यूमोकोकल संक्रमण आम हैं और गंभीर बीमारी पैदा कर सकते हैं। इन पर नियंत्रण सार्वजनिक स्वास्थ्य की एक अहम प्राथमिकता है। कई साल पहले एक बहुसंयोजी न्यूमोकोकल टीका पेश किया गया था, लेकिन संयुक्त राज्य की आबादी में इसकी प्रभावशीलता को लेकर अब भी मतभेद हैं।
परिणाम: पेंसिल्वेनिया और कनेक्टिकट के अस्पतालों में किए गए दो बड़े केस-कंट्रोल अध्ययनों में न्यूमोकोकल बैक्टरीमिया वाले मरीज़ों की टीकाकरण दरों की तुलना बीमारी की गंभीरता और उम्र के हिसाब से चुने गए नियंत्रण समूहों से की गई। बैक्टरीमिया से पीड़ित उन प्रतिरक्षा-दमन वाले मरीज़ों को अध्ययन से बाहर रखा गया, जिनमें न्यूमोकोकल टीके के प्रति प्रतिक्रिया की संभावना कम थी। इन अध्ययनों में टीके की प्रभावशीलता 60% से 70% के बीच पाई गई। फ्रांस में किए गए एक भावी यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण में भी ऐसा ही नतीजा था, जिसमें निमोनिया के मामलों को मापदंड माना गया था। न्यूमोकोकल संक्रमण का जोखिम बढ़ा हुआ हो और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया देने की संभावना हो, तो ऐसे मरीज़ों को दिया गया न्यूमोकोकल टीका असरदार होता है।
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एक कोहोर्ट अध्ययन में टीकाकरण का संबंध निमोनिया के कम मामलों और स्वास्थ्य देखभाल की लागत में बचत से था।
अध्ययन का उद्देश्य: हमने चिकित्सा और दवा संबंधी दावों के आँकड़ों का इस्तेमाल करके Blue Cross/Blue Shield of Minnesota के 762 टीका लगवा चुके लोगों और बेतरतीब ढंग से चुने गए 1161 ऐसे लोगों पर, जिन्हें टीका नहीं लगा था, पूर्वव्यापी कोहोर्ट अध्ययन किया। इन लोगों का उम्र और लिंग के आधार पर मिलान किया गया था। हमने टीका लगवाने वाले समूह में लिंग और जोखिम कारकों के अनुसार निमोनिया के मामलों की दर और टीकाकरण के बाद की अवधि में मामलों की दर की तुलना टीकाकरण से पहले की अवधि से (दर अनुपात) की।
परिणाम: प्रतिरक्षा-दमन वाले और सामान्य प्रतिरक्षा वाले महिलाओं में प्रभावशीलता अधिक (83% से 88%) थी, जबकि सामान्य प्रतिरक्षा वाले और प्रतिरक्षा-दमन वाले पुरुषों में यह कम (33%) थी। निमोनिया की पूर्व बीमारी वाले लोगों में टीके की प्रभावशीलता तुलना समूह के सापेक्ष पूरे कोहोर्ट जैसी ही थी। अनुमान के अनुसार, निमोनिया के मामलों की लागत टीकाकरण और टीकाकरण के बाद निमोनिया के इलाज की देखी गई लागत से 3.6 गुना है। हमारा निष्कर्ष है कि न्यूमोकोकल निमोनिया का टीका उन लोगों में असरदार है जिन्हें पहले निमोनिया हो चुका है, जिन्हें निमोनिया होने का जोखिम है, या जिनकी उम्र 50 वर्ष से अधिक है। इससे प्रति व्यक्ति कुल $141 की बचत होती है।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
दृष्टिकोण और विचार सामग्री
नीचे दी गई सामग्री लेखकों की राय, व्याख्याएँ और परिकल्पनाएँ प्रस्तुत करती है। इसे वैज्ञानिक अध्ययनों और व्यवस्थित समीक्षाओं के बराबर नहीं माना जाता।
Pisaczek यह तय नहीं करता कि कौन सही है। यह दिखाता है कि क्या लिखा गया है और उसे कहाँ पढ़ें। ऊपर के हर वाक्य का अपना स्रोत है।