ВакциниВакцина проти грипу — чи справді вона захищає людей старшого віку?
- Stowarzyszenie STOP NOP — Szczepienia – poznaj ich ryzyko i skuteczność – Ogólnopolskie Stowarzyszenie Wiedzy o Szczepieniach "STOP NOP"
- Jerzy Zięba — Czy Nowy da radę? Jerzy Zięba
- Jerzy Zięba — C – witamina ciężkiej wagi
- Jerzy Jaśkowski — Słoneczny dar natury - witamina D3
- High-dose influenza vaccine in older adults by age and seasonal characteristics: Systematic review and meta-analysis update. · Vaccine X 2023
- The relative vaccine effectiveness of high-dose vs standard-dose influenza vaccines in preventing hospitalization and mortality: A meta-analysis of evidence from randomized trials. · J Infect 2024
- Influenza vaccine effectiveness against influenza-related medical visits, hospitalization and death among adults aged 65 years and older in Taiwan: interim 2024-2025 season result using standard-dose inactivated influenza vaccine. · Vaccine 2026
- Efficacy of high-dose versus standard-dose influenza vaccine in older adults. · N Engl J Med 2014
- Orthomolecular Medicine News Service — "The End of Illness" Needs a Dose of Vitamin D
- Orthomolecular Medicine News Service — How to Prevent Sepsis Mortality: Part 2
- Orthomolecular Medicine News Service — VACCINATIONS: To Be or Not to Be
Асоціація STOP NOP повідомляє, що в сезоні 2012/2013 ефективність вакцини становила 9–56%, а серед людей старшого віку захист від штаму H3N2 був слабким або взагалі відсутнім.
- Асоціація STOP NOP зазначає, що вакцинація не завжди захищає від зараження, а її дія залежить, зокрема, від віку та стану здоров’я.
- Єжи Зємба стверджує, що вакцина проти грипу не проходила клінічних досліджень і її ефективність та безпеку не було доведено.
- Єжи Зємба та Єжи Яськовський ставлять під сумнів необхідність щеплення проти грипу; Єжи Яськовський стверджує, що вітамін D діє ефективніше й коштує дешевше.
Що пишуть автори
У сезоні 2012/2013 ефективність вакцини становила 9–56%, залежно від штаму, а в людей старшого віку імунітет до H3N2 був слабким або взагалі не виникав.
Вакцина проти грипу може не захистити від зараження, а ефективність захисту частково залежить від віку та стану здоров’я.
Вакцини можуть не забезпечити навіть тимчасового захисту, а повністю вакциновані люди можуть поширювати грип.
Єжи Зємба стверджує, що вакцина проти грипу не проходила клінічних досліджень і не повинна була доводити свою ефективність чи безпеку.
Єжи Зємба вважає, що за належної підготовки організму до осені та зими вакцини проти грипу були б непотрібні.
Єжи Яськовський стверджує, що підтримувати належний рівень вітаміну D дешевше й ефективніше, ніж робити щеплення проти грипу.
Єжи Яськовський зазначає, що на добавки вітаміну D для людей старшого віку не звертають уваги.
Дослідження з PubMed · Europe PMC
Ми вибрали дослідження з найкращими позитивними результатами (кількість: 4). Це добірка, а не повний огляд усіх досліджень.
Загальна кількість досліджень на цю тему в PubMed: 3 508.
Метааналіз показав, що вакцина високої дози краще за стандартну захищала людей старшого віку від грипоподібних захворювань і госпіталізації.
Мета дослідження: Цей оновлений систематичний огляд і метааналіз рандомізованих та обсерваційних досліджень, опублікованих до квітня 2023 року, оцінив порівняльну ефективність інактивованої вакцини проти грипу високої дози (HD-IIV) і вакцин стандартної дози (SD-IIV) щодо наслідків, пов’язаних із грипом, у людей старшого віку (≥65 років).
Результати: Цей оновлений систематичний огляд і метааналіз рандомізованих та обсерваційних досліджень, опублікованих до квітня 2023 року, оцінив порівняльну ефективність інактивованої вакцини проти грипу високої дози (HD-IIV) і вакцин стандартної дози (SD-IIV) щодо наслідків, пов’язаних із грипом, у людей старшого віку (≥65 років). Аналіз охопив дослідження за 12 сезонів грипу (2009/2010–2019/2020, 2021/2022), у яких взяли участь понад 45 мільйонів людей віком ≥65 років. Він показав, що HD-IIV забезпечувала значно кращий захист, ніж SD-IIV, від грипоподібних захворювань і госпіталізацій, пов’язаних із грипом, а також від госпіталізацій через серцево-судинні, серцево-дихальні причини та з будь-яких причин. Аналізи підгруп показали, що HD-IIV стабільно забезпечувала кращий захист від наслідків грипу, ніж SD-IIV, у всіх вікових групах (65+, 75+, 85+ років), незалежно від штаму грипу, який переважно циркулював, і відповідності чи невідповідності антигенів вакцини.
«Не вказано» не означає, що ніхто не платив — база не завжди це записує.
Метааналіз рандомізованих досліджень показав, що в людей віком від 65 років вакцина високої дози, порівняно зі стандартною дозою, зменшувала кількість госпіталізацій через грип і пневмонію, а також загальну кількість госпіталізацій.
Мета дослідження: Узагальнити сучасні дані про вакцину проти грипу високої дози (HD-IV) порівняно зі стандартною дозою (SD-IV) щодо тяжких клінічних наслідків.
Результати: До аналізу включили п’ять рандомізованих досліджень за участю 105 685 людей. Порівняно зі SD-IV, HD-IV зменшила кількість госпіталізацій через пневмонію та грип (відносна ефективність вакцини (rVE): 23,5%, [95% ДІ: 12,3–33,2]). HD-IV також зменшила частоту госпіталізацій з будь-яких причин (rVE: 7,3%, [95% ДІ: 4,5–10,0]). Значущих відмінностей у рівнях смертності не виявлено (rVE = 1,6% ([95% ДІ: від -2,0 до 5,0]) для HD-IV порівняно зі SD-IV). Аналізи чутливості, у яких не враховували дослідження з учасниками, що мали однакові супутні хвороби, дослідження з ≥100 подіями та моделі випадкових ефектів, дали зіставні оцінки для всіх результатів. У рандомізованих дослідженнях HD-IV зменшила кількість випадків пневмонії та грипу й госпіталізацій з будь-яких причин порівняно зі SD-IV серед дорослих віком ≥65 років, однак значущої різниці в смертності з будь-яких причин не було. Ці результати, підтверджені даними кількох рандомізованих досліджень, варто перевірити в окремому рандомізованому дослідженні з достатньою статистичною потужністю.
«Не вказано» не означає, що ніхто не платив — база не завжди це записує.
Дослідження серед людей старшого віку на Тайвані показало, що вакцина стандартної дози знижувала ризик госпіталізації, потрапляння до відділення інтенсивної терапії та смерті, пов’язаних із грипом.
Мета дослідження: Сезон грипу 2024–2025 років на Тайвані був помітно тяжчим за попередній: кількість тяжких випадків зросла з 1433 до 2215, а кількість смертей — з 297 до 545. Охоплення вакцинацією дорослих віком ≥65 років також зменшилося з 53,6% до 48,1%. Усі вакцини, профінансовані урядом у сезоні 2024–2025 років, були інактивованими тривалентними вакцинами проти грипу стандартної дози.
Результати: Попри зниження охоплення вакцинацією, вакцина забезпечувала надійний захист від тяжких наслідків. Скоригована ефективність вакцини становила 71,9% (95% ДІ: [63,0–78,8]) проти смерті протягом 30 днів і 70,0% (95% ДІ: [62,1–76,2]) проти госпіталізації до відділення інтенсивної терапії. Захист від госпіталізацій, пов’язаних із грипом, становив 58,2% (95% ДІ: [52,9–62,9]), а ефективність проти амбулаторних звернень — 44,8% (95% ДІ: [42,4–47,1]). Зіставлення за оцінкою схильності показало подібну тенденцію, але загалом нижчі оцінки ефективності вакцини. Наші результати підтверджують, що вакцина проти грипу залишається високоефективною для запобігання тяжким наслідкам, попри нижче охоплення вакцинацією населення та збільшення тягаря хвороби. Методологія, що відповідає аналізу попереднього сезону, свідчить про надійність цих результатів. Ми дійшли висновку, що збільшення охоплення вакцинацією людей старшого віку має вирішальне значення для пом’якшення наслідків тяжких сезонних епідемій.
«Не вказано» не означає, що ніхто не платив — база не завжди це записує.
Рандомізоване дослідження показало, що серед людей старшого віку вакцина високої дози краще за стандартну захищала від лабораторно підтвердженого грипу.
Мета дослідження: Порівняно з вакциною стандартної дози тривалентна інактивована вакцина проти грипу високої дози (IIV3-HD) посилює вироблення антитіл до грипу в дорослих віком 65 років і старших. У цьому дослідженні оцінювали, чи посилює IIV3-HD також захист від лабораторно підтвердженого грипу.
Результати: Загалом у 126 дослідницьких центрах США та Канади набрали 31 989 учасників (15 991 випадково призначили отримати IIV3-HD, а 15 998 — IIV3-SD). В аналізі за принципом призначеного лікування лабораторно підтверджений грип, спричинений будь-яким типом або підтипом вірусу та пов’язаний із визначеним протоколом грипоподібним захворюванням, мали 228 учасників групи IIV3-HD (1,4%) і 301 учасник групи IIV3-SD (1,9%) (відносна ефективність — 24,2%; 95% довірчий інтервал [ДІ]: 9,7–36,5). Щонайменше про одну серйозну побічну подію протягом періоду нагляду за безпекою повідомили 1323 (8,3%) учасники групи IIV3-HD і 1442 (9,0%) учасники групи IIV3-SD (відносний ризик — 0,92; 95% ДІ: 0,85–0,99). Після вакцинації титри HAI та частка учасників із серопротекцією (тобто титром HAI ≥ 1:40) були значно вищими в групі IIV3-HD.
«Не вказано» не означає, що ніхто не платив — база не завжди це записує.
Погляди та оглядові матеріали
Наведені нижче матеріали містять думки, тлумачення та гіпотези авторів. Вони не вважаються рівноцінними науковим дослідженням і систематичним оглядам.
Pisaczek не оцінює, хто має рацію. Він показує, що написано і де це прочитати. Кожне речення вище має своє джерело.