백신독감 백신 — 정말 노인을 보호할까?
- Stowarzyszenie STOP NOP — Szczepienia – poznaj ich ryzyko i skuteczność – Ogólnopolskie Stowarzyszenie Wiedzy o Szczepieniach "STOP NOP"
- Jerzy Zięba — Czy Nowy da radę? Jerzy Zięba
- Jerzy Zięba — C – witamina ciężkiej wagi
- Jerzy Jaśkowski — Słoneczny dar natury - witamina D3
- High-dose influenza vaccine in older adults by age and seasonal characteristics: Systematic review and meta-analysis update. · Vaccine X 2023
- The relative vaccine effectiveness of high-dose vs standard-dose influenza vaccines in preventing hospitalization and mortality: A meta-analysis of evidence from randomized trials. · J Infect 2024
- Influenza vaccine effectiveness against influenza-related medical visits, hospitalization and death among adults aged 65 years and older in Taiwan: interim 2024-2025 season result using standard-dose inactivated influenza vaccine. · Vaccine 2026
- Efficacy of high-dose versus standard-dose influenza vaccine in older adults. · N Engl J Med 2014
- Orthomolecular Medicine News Service — "The End of Illness" Needs a Dose of Vitamin D
- Orthomolecular Medicine News Service — How to Prevent Sepsis Mortality: Part 2
- Orthomolecular Medicine News Service — VACCINATIONS: To Be or Not to Be
STOP NOP 협회에 따르면 2012/2013 시즌 백신의 효과는 9~56%였으며, 노인의 경우 H3N2 변이에 대한 보호 효과가 약하거나 없었습니다.
- STOP NOP 협회는 백신 접종이 항상 감염을 막아 주는 것은 아니며, 효과는 나이와 건강 상태 등에 따라 달라진다고 강조합니다.
- Jerzy Zięba는 독감 백신이 임상시험을 거치지 않았고 효과와 안전성이 입증되지 않았다고 주장합니다.
- Jerzy Zięba와 Jerzy Jaśkowski는 독감 백신 접종의 필요성에 의문을 제기합니다. Jerzy Jaśkowski는 비타민 D가 더 효과적이고 비용도 적게 든다고 주장합니다.
저자들의 이야기
2012/2013 시즌 백신의 효과는 바이러스 변이에 따라 9~56%였으며, 노인에게서는 H3N2에 대한 면역 반응이 약하거나 나타나지 않았습니다.
독감 백신은 감염을 막지 못할 수도 있으며, 보호 효과는 나이와 건강 상태에 따라 일부 달라집니다.
백신은 일시적인 보호조차 제공하지 못할 수 있으며, 백신을 모두 접종한 사람도 독감을 전파할 수 있습니다.
Jerzy Zięba는 독감 백신이 임상시험을 거치지 않았으며 효과나 안전성을 입증할 필요도 없었다고 주장합니다.
Jerzy Zięba는 가을과 겨울을 앞두고 몸을 잘 준비하면 독감 백신은 불필요해질 것이라고 생각합니다.
Jerzy Jaśkowski는 적절한 비타민 D 수치를 유지하는 것이 독감 예방접종보다 비용이 적게 들고 효과도 더 좋다고 주장합니다.
Jerzy Jaśkowski는 노인의 비타민 D 보충에는 관심을 기울이지 않는다고 지적합니다.
PubMed · Europe PMC 연구
가장 긍정적인 결과를 보인 연구 4건을 골랐습니다. 전체 연구를 모두 검토한 것이 아니라 선별한 것입니다.
PubMed에 있는 이 주제의 전체 연구 수: 3 508건.
메타분석 결과, 고용량 백신은 표준 용량 백신보다 노인의 독감 유사 질환과 입원에 대한 보호 효과가 더 큰 것으로 나타났습니다.
연구 목적: 2023년 4월까지 발표된 무작위 연구와 관찰 연구를 대상으로 한 이번 업데이트된 체계적 문헌고찰 및 메타분석은 노인(65세 이상)의 인플루엔자 관련 결과에 대해 고용량 불활화 독감 백신(HD-IIV)과 표준 용량 독감 백신(SD-IIV)의 상대적 효과를 평가했습니다.
결과: 2023년 4월까지 발표된 무작위 연구와 관찰 연구를 대상으로 한 이번 업데이트된 체계적 문헌고찰 및 메타분석은 노인(65세 이상)의 인플루엔자 관련 결과에 대해 고용량 불활화 독감 백신(HD-IIV)과 표준 용량 독감 백신(SD-IIV)의 상대적 효과를 평가했습니다. 분석에는 12개 독감 시즌(2009/2010~2019/2020, 2021/2022)에 실시된 연구가 포함되었으며, 65세 이상 4,500만 명 이상을 대상으로 했습니다. 분석 결과 HD-IIV는 SD-IIV보다 독감 유사 질환과 독감 관련 입원뿐 아니라 심혈관계, 심폐계 및 모든 원인에 의한 입원을 유의하게 더 잘 예방했습니다. 하위집단 분석에서는 연령대(65세 이상, 75세 이상, 85세 이상)와 주로 유행한 독감 변이, 백신 항원과 유행주 간 일치 여부에 관계없이 HD-IIV가 SD-IIV보다 독감 관련 결과를 일관되게 더 잘 예방했습니다.
‘기재 없음’이 아무도 비용을 내지 않았다는 뜻은 아닙니다. 데이터베이스에 항상 기록되지는 않습니다.
무작위 연구의 메타분석 결과, 65세 이상에서는 고용량 백신이 표준 용량 백신보다 독감 및 폐렴으로 인한 입원과 전체 입원을 줄였습니다.
연구 목적: 중증 임상 결과와 관련해 고용량 독감 백신(HD-IV)과 표준 용량 독감 백신(SD-IV)에 대한 현재 근거를 종합하는 것이 목적입니다.
결과: 총 105,685명이 참여한 무작위시험 5건을 포함했습니다. HD-IV는 SD-IV와 비교해 폐렴 및 인플루엔자(P&I) 입원을 줄였습니다(상대 백신 효과[rVE]: 23.5%, [95% 신뢰구간: 12.3~33.2]). HD-IV는 모든 원인에 의한 입원율도 낮췄습니다(rVE: 7.3%, [95% 신뢰구간: 4.5~10.0]). 사망률에서는 유의한 차이가 나타나지 않았습니다(HD-IV와 SD-IV 비교 rVE = 1.6%, [95% 신뢰구간: -2.0~5.0]). 같은 동반질환을 가진 참가자가 포함된 시험, 사건이 100건 이상인 시험을 제외한 민감도 분석과 무작위 효과 모형에서도 모든 결과의 추정치는 비슷했습니다. 무작위시험에서 HD-IV는 65세 이상 성인의 P&I 및 모든 원인에 의한 입원 발생률을 SD-IV보다 낮췄지만, 모든 원인에 의한 사망률에는 유의한 차이가 없었습니다. 여러 무작위 연구의 근거로 뒷받침되는 이러한 결과는 충분한 검정력을 갖춘 개인 단위 무작위시험으로 재확인할 수 있습니다.
‘기재 없음’이 아무도 비용을 내지 않았다는 뜻은 아닙니다. 데이터베이스에 항상 기록되지는 않습니다.
대만의 노인을 대상으로 한 연구에서 표준 용량 백신은 입원, 중환자실(ICU) 입실, 독감 관련 사망 위험을 낮췄습니다.
연구 목적: 대만의 2024-2025 독감 시즌은 이전 시즌보다 눈에 띄게 심각했습니다. 중증 사례는 1,433건에서 2,215건으로 늘었고 사망자는 297명에서 545명으로 증가했습니다. 65세 이상 성인의 백신 접종률도 53.6%에서 48.1%로 떨어졌습니다. 2024-2025 시즌 정부 지원 백신은 모두 표준 용량 불활화 3가 독감 백신이었습니다.
결과: 백신 접종률이 낮아졌는데도 백신은 중증 결과에 대해 강력한 보호 효과를 보였습니다. 보정 백신 효과(VE)는 30일 사망에 대해 71.9%(95% 신뢰구간: [63.0~78.8]), 중환자실(ICU) 입실에 대해 70.0%(95% 신뢰구간: [62.1~76.2])였습니다. 독감 관련 입원에 대한 보호 효과는 58.2%(95% 신뢰구간: [52.9~62.9])였고, 외래 진료에 대한 VE는 44.8%(95% 신뢰구간: [42.4~47.1])였습니다. 성향점수 매칭에서도 비슷한 경향이 나타났지만, VE 추정치는 대체로 더 낮았습니다. 이번 결과는 백신 접종률 하락과 질병 부담 증가에도 독감 백신이 중증 결과를 예방하는 데 여전히 매우 효과적임을 확인해 줍니다. 이전 시즌 분석과 일관된 방법론은 결과의 신뢰성을 뒷받침합니다. 심각한 계절성 유행의 영향을 줄이려면 노인의 백신 접종률을 높이는 것이 중요하다고 결론 내립니다.
‘기재 없음’이 아무도 비용을 내지 않았다는 뜻은 아닙니다. 데이터베이스에 항상 기록되지는 않습니다.
무작위 연구 결과, 노인에게 고용량 백신은 표준 용량 백신보다 실험실 검사로 확인된 독감에 대해 더 큰 보호 효과를 보였습니다.
연구 목적: 표준 용량 백신과 비교해 고용량 3가 불활화 독감 백신(IIV3-HD)은 65세 이상 성인의 독감 항체 반응을 높입니다. 이 연구는 IIV3-HD가 실험실 검사로 확인된 독감 질환에 대한 보호 효과도 높이는지 평가했습니다.
결과: 미국과 캐나다의 연구센터 126곳에서 총 31,989명이 참여했습니다(IIV3-HD 접종군 15,991명, IIV3-SD 접종군 15,998명). 치료 의향 분석에서 IIV3-HD군 228명(1.4%), IIV3-SD군 301명(1.9%)이 연구계획서에서 정한 독감 유사 질환과 관련된 모든 유형 또는 아형의 바이러스에 의한 독감 확진을 받았습니다(상대 효과: 24.2%, 95% 신뢰구간[CI]: 9.7~36.5). 안전성 관찰 기간 중 중대한 이상반응을 한 번 이상 보고한 참가자는 IIV3-HD군 1,323명(8.3%), IIV3-SD군 1,442명(9.0%)이었습니다(상대위험도: 0.92, 95% CI: 0.85~0.99). 접종 후 혈구응집억제(HAI) 항체 역가와 혈청 보호율(HAI 역가가 ≥ 1:40인 참가자의 비율)은 IIV3-HD군에서 유의하게 더 높았습니다.
‘기재 없음’이 아무도 비용을 내지 않았다는 뜻은 아닙니다. 데이터베이스에 항상 기록되지는 않습니다.
관점 및 의견 자료
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