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Vacinas

Vacina contra a gripe — ela realmente protege os idosos?

Fontes: 11 · Artigo: 14 961 caracteres

A associação STOP NOP informa que, na temporada 2012/2013, a eficácia da vacina foi de 9–56% e que, entre os idosos, a proteção contra a cepa H3N2 foi fraca ou inexistente.

  • A associação STOP NOP ressalta que a vacinação nem sempre protege contra a infecção e que sua eficácia depende, entre outros fatores, da idade e do estado de saúde.
  • Jerzy Zięba afirma que a vacina contra a gripe não passou por estudos clínicos e que sua eficácia e segurança não foram comprovadas.
  • Jerzy Zięba e Jerzy Jaśkowski questionam a necessidade da vacinação contra a gripe; Jerzy Jaśkowski afirma que a vitamina D é mais eficaz e mais barata.

O que os autores escrevem

Stowarzyszenie STOP NOP

Na temporada 2012/2013, a eficácia da vacina foi de 9–56%, dependendo da cepa, e, entre as pessoas mais velhas, a imunidade contra o H3N2 foi fraca ou inexistente.

„Centers for Diseases Control (2013)42 Segundo o CDC, a eficácia da vacina contra a gripe na temporada 2012/2013 variou de 9 a 56 por cento, dependendo da cepa. As pessoas mais velhas desenvolveram pouca ou nenhuma imunidade contra a cepa do vírus influenza A H3N2.43 Sintomas da gripe: Existem dois tipos principais de gripe (A e B), cujos sintomas incluem febre, calafrios, dor de garganta, cansaço, dores musculares e no corpo, tosse, diarreia e vômitos, que podem durar mais de uma semana.”Centers for Diseases Control (2013)42 Według CDC, skuteczność szczepionki przeciwko grypie w sezonie 2012/2013 wynosiła od 9 do 56 procent, w zależności od szczepu, przy czym osoby starsze uzyskiwały słabą odporność przeciwko szczepowi grypy A H3N2, lub nie miały jej wcale.43Objawy grypy: Istnieją dwa główne rodzaje grypy (A i B), których objawy obejmują gorączkę, dreszcze, ból gardła, zmęczenie, ból mięśni i ciała, kaszel, biegunkę i wymioty, które mogą utrzymywać się nawet ponad tydzień.
Stowarzyszenie STOP NOP

A vacina contra a gripe pode não impedir a infecção, e a proteção depende, em parte, da idade e do estado de saúde.

„Vacina contra a gripe: eficácia limitada ?Infelizmente, algumas pessoas podem ser infectadas por uma cepa do vírus da gripe contra a qual a vacina deveria protegê-las, mesmo após terem sido vacinadas. A proteção oferecida pela vacina contra a gripe pode variar, dependendo, em parte, do estado de saúde e da idade da pessoa vacinada.?”Szczepionka przeciwko grypie: Ograniczona skuteczność ?Niestety niektórzy mogą zakazić się szczepem wirusa grypy przeciwko któremu szczepionka przeciwko grypie ma chronić nawet pomimo szczepienia. Ochrona zapewniona przez szczepionkę przeciwko grypie może być różna, w zależności częściowo od stanu zdrowia i wieku osoby szczepionej.?
Stowarzyszenie STOP NOP

As vacinas podem não oferecer nem mesmo proteção temporária, e pessoas totalmente vacinadas podem transmitir a gripe.

„VACINAS: CONHEÇA SUA INEFICÁCIA As vacinas podem proporcionar imunidade temporária, mas, às vezes, não oferecem nem mesmo proteção temporária contra a infecção a determinadas pessoas. Três exemplos dessas vacinas são as vacinas contra coqueluche, gripe e caxumba. Crianças e adultos totalmente vacinados podem transmitir — e transmitem — infecções por coqueluche, gripe, caxumba ou outros vírus.”SZCZEPIENIA: POZNAJ ICH NIESKUTECZNOŚĆ Szczepionki mogą zapewniać czasową odporność, jednak czasem nie zapewniają poszczególnym osobom nawet czasowej ochrony przez zakażeniem. Trzema przykładami takich szczepionek są szczepionki przeciwko krztuścowi, grypie i śwince. W pełni zaszczepione dzieci i osoby dorosłe mogą przenosić i przenoszą zakażenia krztuścem, grypą, świnką czy innymi wirusami.
Jerzy Zięba

Jerzy Zięba afirma que a vacina contra a gripe não passou por estudos clínicos nem precisou comprovar sua eficácia ou segurança.

„A vacina contra a gripe é justamente um medicamento introduzido no organismo de adultos e crianças poloneses sem nenhum estudo clínico, nem mesmo o mais básico. É o único “medicamento” (afinal, não cura nada) que não precisa comprovar sua eficácia nem, o que é mais importante, sua segurança.”Szczepionka przeciw grypie jest właśnie lekiem wprowadzanym do organizmu Polaków dorosłych i dzieci bez żadnego badania klinicznego, nawet najmniejszego. Jest to jedyny „lek” (niczego przecież nie leczy), który nie wymaga wykazania jego skuteczności ani, co najważniejsze, jego bezpieczeństwa.
Jerzy Zięba

Jerzy Zięba acredita que, se o organismo fosse bem preparado para o outono e o inverno, as vacinas contra a gripe seriam desnecessárias.

„Preparar adequadamente o organismo para o período de outono e inverno tornará totalmente desnecessário o uso de “vacinas contra a gripe”. O artigo foi publicado na revista: Harmonia. Sua Saúde, Sua Responsabilidade, edição de novembro/dezembro de 2015.”Właściwe przygotowanie organizmu do okresu jesienno-zimowego spowoduje, że zastosowanie „szczepionek przeciw grypie” będzie całkowicie zbędne. Artykuł ukazał się w czasopiśmie: Harmonia. Twoje Zdrowie, Twoja Odpowiedzialność w wydaniu listopad/grudzień 2015.
Jerzy Jaśkowski

Jerzy Jaśkowski afirma que manter níveis adequados de vitamina D é mais barato e eficaz do que a vacinação contra a gripe.

„A prevenção e o tratamento de infecções virais, gripe e resfriados são muito mais baratos e eficazes por meio da manutenção de níveis adequados de vitamina D do que com as vacinas amplamente anunciadas. Lembro que a única epidemia de gripe na Polônia no início dos anos 70.”Zapobieganie i leczenie zakażeń wirusowych, grypy i przeziębień jest o wiele tańsze i skuteczniejsze za pomocą utrzymywania prawidłowego poziomu witaminy D, aniżeli masowo reklamowane szczepienia. Przypomnę, że jedyna epidemia grypy w Polsce na początku lat 70.
Jerzy Jaśkowski

Jerzy Jaśkowski aponta que não se dá atenção à suplementação de vitamina D entre as pessoas mais velhas.

„Apesar de muitos estudos comprovarem a deficiência de vitamina D no organismo dos poloneses, nenhum “especialista” em saúde pública ainda propôs a necessidade de suplementá-la em crianças e jovens, sem falar nas pessoas mais velhas. Na Polônia, a suplementação de vitamina D foi eliminada em 1971.”Pomimo wielu prac udowadniających niedobór witaminy D w organizmach Polaków, nadal żaden „specjalista” zdrowia publicznego nie występuje z wnioskiem o konieczność jej suplementacji u dzieci i młodzieży, nie wspominając o osobach starszych. W Polsce w 1971 roku wykreślono suplementację witaminą D.

Estudos do PubMed · Europe PMC

Selecionamos 4 estudos com os melhores resultados positivos. É uma seleção, não uma revisão completa de todas as pesquisas.

Número total de estudos sobre este tema no PubMed: 3 508.

Uma metanálise concluiu que a vacina de alta dose protegeu melhor os idosos do que a de dose padrão contra doenças semelhantes à gripe e hospitalizações.

Objetivo do estudo: Esta revisão sistemática e metanálise atualizada de estudos randomizados e observacionais publicados até abril de 2023 avaliou o desempenho relativo da vacina inativada contra a gripe de alta dose (HD-IIV) e das vacinas contra a gripe de dose padrão (SD-IIV) em relação a desfechos associados à gripe em adultos mais velhos (≥65 anos).

Resultados: Esta revisão sistemática e metanálise atualizada de estudos randomizados e observacionais publicados até abril de 2023 avaliou o desempenho relativo da vacina inativada contra a gripe de alta dose (HD-IIV) e das vacinas contra a gripe de dose padrão (SD-IIV) em relação a desfechos associados à gripe em adultos mais velhos (≥65 anos). A análise incluiu estudos realizados ao longo de 12 temporadas de gripe (2009/2010 a 2019/2020 e 2021/2022), com mais de 45 milhões de pessoas com idade ≥ 65 anos, e mostrou que a HD-IIV ofereceu proteção significativamente melhor do que a SD-IIV contra doenças semelhantes à gripe e hospitalizações relacionadas à gripe, bem como contra hospitalizações cardiovasculares, cardiorrespiratórias e por qualquer causa. As análises de subgrupos mostraram que a HD-IIV ofereceu, de forma consistente, proteção melhor do que a SD-IIV contra desfechos relacionados à gripe em todas as faixas etárias (65+, 75+ e 85+ anos), independentemente da cepa de gripe predominante em circulação e da correspondência ou não entre os antígenos da vacina e os vírus em circulação.

Dinheiro para o estudoempresa ou fabricante · Sanofi Pasteur SA, Sanofi
Os autores têm ligação com empresas?sim, os autores declararam
Um fabricante ajudou no estudo?SIM
Tipo de estudoanálise conjunta de muitos estudos (metanálise)

“Não informado” não quer dizer que ninguém pagou — a base nem sempre registra.

Uma metanálise de estudos randomizados concluiu que, em pessoas a partir dos 65 anos, a vacina de alta dose reduziu as hospitalizações por gripe e pneumonia, bem como as hospitalizações por qualquer causa, em comparação com a dose padrão.

Objetivo do estudo: Resumir as evidências atuais sobre a vacina contra a gripe de alta dose (HD-IV) em comparação com a dose padrão (SD-IV) quanto a desfechos clínicos graves.

Resultados: Foram incluídos cinco estudos randomizados, que abrangeram 105.685 pessoas. A HD-IV, em comparação com a SD-IV, reduziu as hospitalizações por pneumonia e gripe (P&I) (eficácia relativa da vacina [rVE]: 23,5%, [IC de 95%: 12,3 a 33,2]). A HD-IV, em comparação com a SD-IV, também reduziu a taxa de hospitalizações por qualquer causa (rVE: 7,3%, [IC de 95%: 4,5 a 10,0]). Não foram observadas diferenças significativas nas taxas de mortalidade (rVE = 1,6% ([IC de 95%: -2,0 a 5,0]) entre HD-IV e SD-IV. As análises de sensibilidade que excluíram estudos com participantes que compartilhavam a mesma comorbidade, estudos com ≥ 100 eventos e modelos de efeitos aleatórios produziram estimativas semelhantes para todos os desfechos. Em estudos randomizados, a HD-IV reduziu a incidência de hospitalizações por P&I e por qualquer causa em adultos ≥ 65 anos, em comparação com a SD-IV, embora não tenha sido observada diferença significativa nas taxas de mortalidade por qualquer causa. Esses resultados, apoiados por evidências de vários estudos randomizados, podem se beneficiar de uma replicação em um estudo randomizado individual com poder estatístico adequado.

Dinheiro para o estudonão informado
Os autores têm ligação com empresas?não informado
Um fabricante ajudou no estudo?não se sabe
Tipo de estudoanálise conjunta de muitos estudos (metanálise)
Participantes105 685

“Não informado” não quer dizer que ninguém pagou — a base nem sempre registra.

Um estudo com idosos em Taiwan concluiu que a vacina de dose padrão reduziu o risco de hospitalização, internação em UTI e morte relacionadas à gripe.

Objetivo do estudo: A temporada de gripe de 2024-2025 em Taiwan foi notavelmente mais grave do que a temporada anterior: os casos graves aumentaram de 1433 para 2215, e as mortes, de 297 para 545. A cobertura vacinal entre adultos com idade ≥65 anos também caiu de 53,6% para 48,1%. Todas as vacinas financiadas pelo governo na temporada de 2024-2025 eram vacinas trivalentes inativadas contra a gripe, de dose padrão.

Resultados: Apesar da queda na cobertura vacinal, a vacina demonstrou forte proteção contra desfechos graves. A eficácia ajustada da vacina foi de 71,9% (IC de 95%: [63,0-78,8]) contra a mortalidade em 30 dias e de 70,0% (IC de 95%: [62,1-76,2]) contra internações em UTI. A proteção contra hospitalizações associadas à gripe foi de 58,2% (IC de 95%: [52,9-62,9]), enquanto a eficácia contra consultas ambulatoriais foi de 44,8% (IC de 95%: [42,4-47,1]). O pareamento por escore de propensão mostrou uma tendência semelhante, mas, em geral, estimativas mais baixas de eficácia. Nossos resultados confirmam que a vacina contra a gripe continua altamente eficaz na prevenção de desfechos graves, apesar da menor adesão da população e do aumento da carga da doença. A metodologia, consistente com a análise da temporada anterior, reforça a confiabilidade desses resultados. Concluímos que aumentar a cobertura vacinal entre os idosos é fundamental para reduzir o impacto de epidemias sazonais graves.

Dinheiro para o estudonão informado
Os autores têm ligação com empresas?não informado
Um fabricante ajudou no estudo?não se sabe
Tipo de estudoobservação de pessoas

“Não informado” não quer dizer que ninguém pagou — a base nem sempre registra.

Um estudo randomizado concluiu que, em idosos, a vacina de alta dose protegeu melhor do que a de dose padrão contra a gripe confirmada em laboratório.

Objetivo do estudo: Em comparação com uma vacina de dose padrão, uma vacina trivalente inativada contra a gripe de alta dose (IIV3-HD) melhora as respostas de anticorpos contra a gripe em adultos com 65 anos ou mais. Este estudo avaliou se a IIV3-HD também melhora a proteção contra a gripe confirmada em laboratório.

Resultados: Um total de 31.989 participantes foi recrutado em 126 centros de pesquisa nos Estados Unidos e no Canadá (15.991 foram designados aleatoriamente para receber IIV3-HD e 15.998 para receber IIV3-SD). Na análise por intenção de tratar, 228 participantes do grupo IIV3-HD (1,4%) e 301 participantes do grupo IIV3-SD (1,9%) tiveram gripe confirmada em laboratório, causada por qualquer tipo ou subtipo viral e associada a uma doença semelhante à gripe definida pelo protocolo (eficácia relativa: 24,2%; intervalo de confiança [IC] de 95%, 9,7 a 36,5). Pelo menos um evento adverso grave durante o período de acompanhamento de segurança foi relatado por 1323 (8,3%) participantes do grupo IIV3-HD, em comparação com 1442 (9,0%) participantes do grupo IIV3-SD (risco relativo: 0,92; IC de 95%, 0,85 a 0,99). Após a vacinação, os títulos de HAI e as taxas de soroproteção (percentual de participantes com títulos de HAI ≥ 1:40) foram significativamente maiores no grupo IIV3-HD.

Dinheiro para o estudonão informado
Os autores têm ligação com empresas?não informado
Um fabricante ajudou no estudo?não se sabe
Tipo de estudoestudo com divisão dos grupos por sorteio (ECR)
Participantes31 989

“Não informado” não quer dizer que ninguém pagou — a base nem sempre registra.

Perspectivas e materiais de opinião

O conteúdo abaixo apresenta opiniões, interpretações e hipóteses dos autores. Não é tratado como equivalente a estudos científicos e revisões sistemáticas.

Orthomolecular Medicine News Service Material de opinião
„Uma revisão de dez ensaios clínicos randomizados (ECRs) encontrou eficácia de 59% em adultos de 18 a 65 anos.[36] Outra revisão declarou: “há uma falta surpreendente de evidências de boa qualidade (todas classificadas como GRADE B, C ou inexistentes) sobre a eficácia da vacinação contra a gripe em complicações como pneumonia, hospitalização e mortalidade específica por gripe e por qualquer causa”.[37] No entanto, uma revisão de 2004 concluiu que “a eficácia da vacina foi de 22% (IC de 95% = 16-28) para prevenir casos de gripe diagnosticados clinicamente e de 63% (IC de 95% = 53-71) para prevenir casos de gripe confirmados em laboratório”.[38] Um problema nos relatos sobre a eficácia da vacina contra a gripe é o viés de seleção.[39] Quem financiaria e publicaria um estudo que mostrasse que a vacinação contra a gripe não é eficaz?”One review of ten RCTs found an efficacy of 59% for adults aged 18-65 years.[36] Another review stated "there is strikingly limited good-quality evidence (all GRADE B, C or not existing) of the effectiveness of influenza vaccination on complications such as pneumonia, hospitalization and influenza-specific and overall mortality."[37] However, a review in 2004 found that "vaccine efficacy were 22% (95% CI = 16-28) for preventing clinically diagnosed cases of influenza and 63% (95% CI = 53-71) for preventing laboratory confirmed cases of influenza.".[38] One problem with report of influenza vaccine effectiveness is selection bias.[39] Who is going to fund and publish a study showing that influenza vaccination is not effective?
Orthomolecular Medicine News Service Material de opinião
„Um estudo com adultos mais velhos mostrou que a suplementação prolongada com NAC (600 mg duas vezes ao dia) reduziu os episódios sintomáticos de infecções do trato respiratório. Embora o NAC não tenha protegido contra infecções por gripe, protegeu contra episódios com sintomas clínicos.”A study of older adults showed that long-term supplementation of NAC (600 mg twice daily) reduced symptomatic episodes of respiratory tract infections. While NAC did not protect from influenza infections, it protected from clinically apparent episodes.
Orthomolecular Medicine News Service Material de opinião
„Mais notícias falsas da indústria de vacinas A campanha anual de vacinação contra a gripe se repete há muitas décadas. Em um relatório recente do CDC, estimou-se que 23.607 mortes estavam relacionadas à gripe.[8] Essa relação se deve muitas vezes a uma infecção bacteriana secundária em uma pessoa que já não está saudável, inclusive alguém com uma doença crônica conhecida. Hoje se entende amplamente que uma das razões para o suposto sucesso da vacinação é que quem se vacina são pessoas saudáveis (e mais ricas).”Further fake news from the vaccine industry The yearly campaign for the influenza vaccination has been repeated for many decades. In a recent CDC report, an estimate of 23,607 of deaths was related to influenza.[8] The relationship is often due to a secondary bacterial infection in an otherwise unhealthy person, even one with a known chronic illness. It is now widely understood that one reason for the reported success of vaccination is due to the fact that it is healthy (and more wealthy) people who get the vaccine.

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