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疫苗

流感疫苗——真的能保护老年人吗?

来源:11 · 文章:5 964 字

STOP NOP 协会称,2012/2013 流感季疫苗的有效率为 9–56%,而对老年人来说,疫苗对 H3N2 毒株的保护作用较弱或没有作用。

  • STOP NOP 协会指出,接种疫苗并不总能预防感染,其效果取决于年龄和健康状况等因素。
  • Jerzy Zięba 声称,流感疫苗没有经过临床试验,也未证明其有效性或安全性。
  • Jerzy Zięba 和 Jerzy Jaśkowski 对接种流感疫苗的必要性提出质疑;Jerzy Jaśkowski 声称,维生素 D 效果更好、成本更低。

作者怎么说

Stowarzyszenie STOP NOP

2012/2013 流感季疫苗的有效率因毒株而异,为 9–56%;老年人对 H3N2 的免疫力较弱,或根本没有免疫力。

„美国疾病控制与预防中心(2013)42 据 CDC 称,2012/2013 流感季流感疫苗的有效率为 9% 至 56%,具体取决于毒株;老年人对甲型 H3N2 流感毒株的免疫力较弱,或根本没有免疫力。43流感症状:流感主要有两种类型(A 型和 B 型),症状包括发烧、发冷、喉咙痛、疲劳、肌肉和身体疼痛、咳嗽、腹泻和呕吐,症状可能持续一周以上。”Centers for Diseases Control (2013)42 Według CDC, skuteczność szczepionki przeciwko grypie w sezonie 2012/2013 wynosiła od 9 do 56 procent, w zależności od szczepu, przy czym osoby starsze uzyskiwały słabą odporność przeciwko szczepowi grypy A H3N2, lub nie miały jej wcale.43Objawy grypy: Istnieją dwa główne rodzaje grypy (A i B), których objawy obejmują gorączkę, dreszcze, ból gardła, zmęczenie, ból mięśni i ciała, kaszel, biegunkę i wymioty, które mogą utrzymywać się nawet ponad tydzień.
Stowarzyszenie STOP NOP

流感疫苗可能无法预防感染,其保护作用部分取决于接种者的年龄和健康状况。

„流感疫苗:效果有限 ?遗憾的是,有些人即使接种了流感疫苗,仍可能感染疫苗原本旨在预防的流感病毒毒株。流感疫苗提供的保护可能有所不同,部分取决于接种者的健康状况和年龄。?”Szczepionka przeciwko grypie: Ograniczona skuteczność ?Niestety niektórzy mogą zakazić się szczepem wirusa grypy przeciwko któremu szczepionka przeciwko grypie ma chronić nawet pomimo szczepienia. Ochrona zapewniona przez szczepionkę przeciwko grypie może być różna, w zależności częściowo od stanu zdrowia i wieku osoby szczepionej.?
Stowarzyszenie STOP NOP

疫苗可能无法提供哪怕是暂时的保护,而完全接种疫苗的人也可能传播流感。

„疫苗接种:了解其无效性 疫苗可能提供暂时的免疫力,但有时无法为某些人提供哪怕是暂时的感染保护。此类疫苗的三个例子是百日咳、流感和腮腺炎疫苗。完全接种疫苗的儿童和成人可能传播、而且确实会传播百日咳、流感、腮腺炎或其他病毒感染。”SZCZEPIENIA: POZNAJ ICH NIESKUTECZNOŚĆ Szczepionki mogą zapewniać czasową odporność, jednak czasem nie zapewniają poszczególnym osobom nawet czasowej ochrony przez zakażeniem. Trzema przykładami takich szczepionek są szczepionki przeciwko krztuścowi, grypie i śwince. W pełni zaszczepione dzieci i osoby dorosłe mogą przenosić i przenoszą zakażenia krztuścem, grypą, świnką czy innymi wirusami.
Jerzy Zięba

Jerzy Zięba 声称,流感疫苗没有经过临床试验,也无需证明其有效性或安全性。

„流感疫苗就是一种被注入波兰成年人和儿童体内的药物,却没有经过任何临床试验,哪怕是最小规模的试验。它是唯一一种不需要证明有效性、更不需要证明安全性的“药物”(毕竟它什么病也治不了)。”Szczepionka przeciw grypie jest właśnie lekiem wprowadzanym do organizmu Polaków dorosłych i dzieci bez żadnego badania klinicznego, nawet najmniejszego. Jest to jedyny „lek” (niczego przecież nie leczy), który nie wymaga wykazania jego skuteczności ani, co najważniejsze, jego bezpieczeństwa.
Jerzy Zięba

Jerzy Zięba 认为,如果在秋冬季到来前把身体调养好,流感疫苗就没有必要了。

„如果为秋冬季做好适当的身体准备,使用“流感疫苗”就完全没有必要。 这篇文章刊登于《Harmonia. Twoje Zdrowie, Twoja Odpowiedzialność》杂志 2015 年 11/12 月刊。”Właściwe przygotowanie organizmu do okresu jesienno-zimowego spowoduje, że zastosowanie „szczepionek przeciw grypie” będzie całkowicie zbędne. Artykuł ukazał się w czasopiśmie: Harmonia. Twoje Zdrowie, Twoja Odpowiedzialność w wydaniu listopad/grudzień 2015.
Jerzy Jaśkowski

Jerzy Jaśkowski 声称,维持正常的维生素 D 水平比接种流感疫苗成本更低、效果更好。

„通过维持正常的维生素 D 水平来预防和治疗病毒感染、流感和感冒,成本低得多,效果也比大规模宣传的疫苗接种好得多。我想提醒大家,波兰在 20 世纪 70 年代初唯一一次流感疫情……”Zapobieganie i leczenie zakażeń wirusowych, grypy i przeziębień jest o wiele tańsze i skuteczniejsze za pomocą utrzymywania prawidłowego poziomu witaminy D, aniżeli masowo reklamowane szczepienia. Przypomnę, że jedyna epidemia grypy w Polsce na początku lat 70.
Jerzy Jaśkowski

Jerzy Jaśkowski 指出,人们没有关注老年人的维生素 D 补充问题。

„尽管有许多研究证明波兰人体内缺乏维生素 D,至今仍没有任何一位公共卫生“专家”提出应为儿童和青少年补充维生素 D,更不用说老年人了。波兰在 1971 年取消了维生素 D 补充措施。”Pomimo wielu prac udowadniających niedobór witaminy D w organizmach Polaków, nadal żaden „specjalista” zdrowia publicznego nie występuje z wnioskiem o konieczność jej suplementacji u dzieci i młodzieży, nie wspominając o osobach starszych. W Polsce w 1971 roku wykreślono suplementację witaminą D.

来自 PubMed · Europe PMC 的研究

我们挑选了 4 项结果最积极的研究。这只是精选,并非全部研究的完整综述。

PubMed 中关于此主题的研究总数:3 508。

一项荟萃分析显示,与标准剂量疫苗相比,高剂量疫苗对老年人预防流感样疾病和住院的效果更好。

研究目的: 这项更新的系统综述和荟萃分析纳入了截至 2023 年 4 月发表的随机研究和观察性研究,评估高剂量灭活流感疫苗(HD-IIV)与标准剂量流感疫苗(SD-IIV)在预防老年人(≥65 岁)流感相关结局方面的相对效果。

结果: 这项更新的系统综述和荟萃分析纳入了截至 2023 年 4 月发表的随机研究和观察性研究,评估高剂量灭活流感疫苗(HD-IIV)与标准剂量流感疫苗(SD-IIV)在预防老年人(≥65 岁)流感相关结局方面的相对效果。分析纳入了覆盖 12 个流感季(2009/2010 至 2019/2020,以及 2021/2022)的研究,涉及超过 4500 万名 ≥65 岁的人。结果显示,与 SD-IIV 相比,HD-IIV 在预防流感样疾病、流感相关住院,以及心血管、心肺和各种原因住院方面的效果显著更好。亚组分析显示,在不同年龄段(65 岁以上、75 岁以上、85 岁以上),无论主要流行的流感毒株是什么,也无论疫苗抗原与流行毒株是否匹配,HD-IIV 对流感相关结局的保护效果始终优于 SD-IIV。

研究经费公司或生产商 · Sanofi Pasteur SA, Sanofi
作者与公司有关联吗?有——作者已申报
生产商是否参与协助研究?是
研究类型多项研究的汇总分析(荟萃分析)

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

一项随机研究荟萃分析显示,在 65 岁及以上人群中,与标准剂量疫苗相比,高剂量疫苗减少了因流感和肺炎而住院以及各种原因住院的情况。

研究目的: 总结目前有关高剂量流感疫苗(HD-IV)与标准剂量流感疫苗(SD-IV)预防严重临床结局效果的证据。

结果: 共纳入 5 项随机试验,涉及 105,685 人。与 SD-IV 相比,HD-IV 减少了肺炎和流感(P&I)相关住院(相对疫苗有效率 [rVE]:23.5%,[95% 置信区间:12.3 至 33.2])。与 SD-IV 相比,HD-IV 也降低了各种原因住院率(rVE:7.3%,[95% 置信区间:4.5 至 10.0])。两组死亡率没有显著差异(HD-IV 对 SD-IV 的 rVE = 1.6%,[95% 置信区间:-2.0 至 5.0])。敏感性分析排除有相同合并症参与者的试验、事件数 ≥100 的试验,以及采用随机效应模型后,各项结局的估计值相近。在随机试验中,HD-IV 降低了 ≥65 岁成人肺炎和流感相关住院以及各种原因住院的发生率,但各种原因死亡率没有显著差异。这些结果得到多项随机研究证据的支持,仍可通过一项样本量充足、个体随机分组的试验进一步验证。

研究经费未注明
作者与公司有关联吗?未注明
生产商是否参与协助研究?不清楚
研究类型多项研究的汇总分析(荟萃分析)
参与人数105 685

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

一项针对台湾老年人的研究显示,标准剂量疫苗降低了因流感而住院、入住重症监护室和死亡的风险。

研究目的: 台湾 2024-2025 流感季的严重程度明显高于上一季,重症病例从 1433 例增至 2215 例,死亡人数从 297 人增至 545 人。≥65 岁成人的疫苗接种率也从 53.6% 降至 48.1%。2024-2025 流感季所有由政府资助的疫苗,均为标准剂量灭活三价流感疫苗。

结果: 尽管疫苗接种率下降,该疫苗仍对严重结局显示出强有力的保护作用。调整后的疫苗有效率(VE)为:预防 30 天内死亡的有效率为 71.9%(95% 置信区间:[63.0-78.8]),预防入住重症监护室的有效率为 70.0%(95% 置信区间:[62.1-76.2])。预防流感相关住院的保护率为 58.2%(95% 置信区间:[52.9-62.9]),预防门诊就诊的有效率为 44.8%(95% 置信区间:[42.4-47.1])。倾向评分匹配分析显示了类似趋势,但估计的疫苗有效率总体较低。我们的研究结果证实,尽管人群接种率降低、疾病负担增加,流感疫苗仍能有效预防严重结局。与上一流感季分析一致的方法也增强了这些结果的可靠性。我们认为,提高老年人的疫苗接种率对于减轻严重季节性流行病的影响至关重要。

研究经费未注明
作者与公司有关联吗?未注明
生产商是否参与协助研究?不清楚
研究类型对人群的观察

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

一项随机研究显示,在老年人中,与标准剂量疫苗相比,高剂量疫苗对实验室确诊流感的保护效果更好。

研究目的: 与标准剂量疫苗相比,高剂量三价灭活流感疫苗(IIV3-HD)能增强 65 岁及以上成人对流感的抗体反应。本研究评估了 IIV3-HD 是否也能加强对实验室确诊流感的保护。

结果: 共有 31,989 名参与者来自美国和加拿大的 126 个研究中心(15,991 人随机分配接受 IIV3-HD,15,998 人接受 IIV3-SD)。在意向治疗分析中,IIV3-HD 组有 228 人(1.4%)、IIV3-SD 组有 301 人(1.9%)出现与方案定义的流感样疾病相关、由任何类型或亚型病毒引起的实验室确诊流感(相对有效率为 24.2%;95% 置信区间 [CI]:9.7 至 36.5)。在安全性监测期间,IIV3-HD 组有 1323 人(8.3%)报告至少一次严重不良事件,而 IIV3-SD 组为 1442 人(9.0%)(相对风险为 0.92;95% CI:0.85 至 0.99)。接种后,IIV3-HD 组的 HAI 抗体滴度和血清保护率(HAI 抗体滴度 ≥ 1:40 的参与者比例)显著更高。

研究经费未注明
作者与公司有关联吗?未注明
生产商是否参与协助研究?不清楚
研究类型随机分组研究(RCT)
参与人数31 989

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

观点与评论材料

以下内容为作者的观点、解读和假设,不与科学研究和系统评价同等看待。

Orthomolecular Medicine News Service 观点材料
„一项纳入 10 项随机对照试验(RCT)的综述发现,流感疫苗对 18-65 岁成人的有效率为 59%。[36] 另一项综述指出:“关于流感疫苗预防肺炎、住院、流感特异性死亡和总体死亡等并发症的效果,可靠证据极其有限(所有证据等级均为 GRADE B、C,或根本没有证据)。”[37] 然而,2004 年的一项综述发现:“疫苗在预防临床诊断的流感病例方面有效率为 22%(95% CI = 16-28),在预防实验室确诊流感病例方面有效率为 63%(95% CI = 53-71)。”[38] 关于流感疫苗有效性报告的一个问题是选择偏倚。[39] 谁会资助并发表一项证明流感疫苗无效的研究?”One review of ten RCTs found an efficacy of 59% for adults aged 18-65 years.[36] Another review stated "there is strikingly limited good-quality evidence (all GRADE B, C or not existing) of the effectiveness of influenza vaccination on complications such as pneumonia, hospitalization and influenza-specific and overall mortality."[37] However, a review in 2004 found that "vaccine efficacy were 22% (95% CI = 16-28) for preventing clinically diagnosed cases of influenza and 63% (95% CI = 53-71) for preventing laboratory confirmed cases of influenza.".[38] One problem with report of influenza vaccine effectiveness is selection bias.[39] Who is going to fund and publish a study showing that influenza vaccination is not effective?
Orthomolecular Medicine News Service 观点材料
„一项针对老年人的研究显示,长期补充 NAC(每天两次,每次 600 mg)可减少有症状的呼吸道感染发作。NAC 虽不能预防流感感染,却能减少临床上明显的发作。”A study of older adults showed that long-term supplementation of NAC (600 mg twice daily) reduced symptomatic episodes of respiratory tract infections. While NAC did not protect from influenza infections, it protected from clinically apparent episodes.
Orthomolecular Medicine News Service 观点材料
„疫苗行业又在散布假新闻 每年的流感疫苗接种宣传活动已经持续了几十年。CDC 最近的一份报告估计,有 23,607 例死亡与流感有关。[8] 这种关联往往是因为本身健康状况不佳的人发生了继发性细菌感染,即使他们已知患有慢性疾病也是如此。现在人们普遍认为,疫苗接种被报告为成功的原因之一,是接种疫苗的人通常身体健康(而且更富有)。”Further fake news from the vaccine industry The yearly campaign for the influenza vaccination has been repeated for many decades. In a recent CDC report, an estimate of 23,607 of deaths was related to influenza.[8] The relationship is often due to a secondary bacterial infection in an otherwise unhealthy person, even one with a known chronic illness. It is now widely understood that one reason for the reported success of vaccination is due to the fact that it is healthy (and more wealthy) people who get the vaccine.

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