اللقاحاتلقاح الإنفلونزا — هل يحمي كبار السن حقًا؟
- Stowarzyszenie STOP NOP — Szczepienia – poznaj ich ryzyko i skuteczność – Ogólnopolskie Stowarzyszenie Wiedzy o Szczepieniach "STOP NOP"
- Jerzy Zięba — Czy Nowy da radę? Jerzy Zięba
- Jerzy Zięba — C – witamina ciężkiej wagi
- Jerzy Jaśkowski — Słoneczny dar natury - witamina D3
- High-dose influenza vaccine in older adults by age and seasonal characteristics: Systematic review and meta-analysis update. · Vaccine X 2023
- The relative vaccine effectiveness of high-dose vs standard-dose influenza vaccines in preventing hospitalization and mortality: A meta-analysis of evidence from randomized trials. · J Infect 2024
- Influenza vaccine effectiveness against influenza-related medical visits, hospitalization and death among adults aged 65 years and older in Taiwan: interim 2024-2025 season result using standard-dose inactivated influenza vaccine. · Vaccine 2026
- Efficacy of high-dose versus standard-dose influenza vaccine in older adults. · N Engl J Med 2014
- Orthomolecular Medicine News Service — "The End of Illness" Needs a Dose of Vitamin D
- Orthomolecular Medicine News Service — How to Prevent Sepsis Mortality: Part 2
- Orthomolecular Medicine News Service — VACCINATIONS: To Be or Not to Be
تذكر جمعية STOP NOP أن فعالية اللقاح في موسم 2012/2013 تراوحت بين 9 و56%، وأن الحماية من سلالة H3N2 لدى كبار السن كانت ضعيفة أو معدومة.
- تشير جمعية STOP NOP إلى أن التطعيم لا يحمي دائمًا من العدوى، وأن فعاليته تعتمد، من بين أمور أخرى، على العمر والحالة الصحية.
- يدّعي Jerzy Zięba أن لقاح الإنفلونزا لم يخضع لتجارب سريرية، وأن فعاليته وسلامته لم تثبتا.
- يشكك Jerzy Zięba وJerzy Jaśkowski في ضرورة التطعيم ضد الإنفلونزا؛ ويزعم Jerzy Jaśkowski أن فيتامين D أكثر فعالية وأقل كلفة.
ماذا يكتب المؤلفون
في موسم 2012/2013، تراوحت فعالية اللقاح بين 9 و56% بحسب السلالة، وكانت المناعة ضد H3N2 لدى كبار السن ضعيفة أو غير موجودة.
قد لا يقي لقاح الإنفلونزا من العدوى، وتعتمد الحماية جزئيًا على العمر والحالة الصحية.
قد لا توفر اللقاحات حتى حماية مؤقتة، وقد ينقل الإنفلونزا أشخاص تلقوا التطعيم كاملًا.
يدّعي Jerzy Zięba أن لقاح الإنفلونزا لم يخضع لتجارب سريرية، ولم يكن مطلوبًا إثبات فعاليته أو سلامته.
يرى Jerzy Zięba أن الاستعداد الجيد لفصلي الخريف والشتاء سيجعل لقاحات الإنفلونزا غير ضرورية.
يزعم Jerzy Jaśkowski أن الحفاظ على مستوى سليم من فيتامين D أقل كلفة وأكثر فعالية من التطعيم ضد الإنفلونزا.
يشير Jerzy Jaśkowski إلى أن مكملات فيتامين D لا تحظى بالاهتمام لدى كبار السن.
دراسات من PubMed · Europe PMC
اخترنا 4 دراسات ذات أفضل النتائج الإيجابية. هذه مختارات وليست مراجعة كاملة لكل الأبحاث.
العدد الإجمالي للدراسات حول هذا الموضوع في PubMed: 3 508.
أظهر تحليل تلوي أن اللقاح عالي الجرعة كان أفضل من اللقاح القياسي في حماية كبار السن من المرض الشبيه بالإنفلونزا وحالات دخول المستشفى.
هدف الدراسة: قيّمت هذه المراجعة المنهجية والتحليل التلوي المحدّثان للدراسات العشوائية والرصدية المنشورة حتى أبريل 2023 الأداء النسبي للقاح الإنفلونزا المعطّل عالي الجرعة (HD-IIV) ولقاحات الإنفلونزا القياسية الجرعة (SD-IIV) في مواجهة النتائج المرتبطة بالإنفلونزا لدى كبار السن (≥65 عامًا).
النتائج: قيّمت هذه المراجعة المنهجية والتحليل التلوي المحدّثان للدراسات العشوائية والرصدية المنشورة حتى أبريل 2023 الأداء النسبي للقاح الإنفلونزا المعطّل عالي الجرعة (HD-IIV) ولقاحات الإنفلونزا القياسية الجرعة (SD-IIV) في مواجهة النتائج المرتبطة بالإنفلونزا لدى كبار السن (≥65 عامًا). شمل التحليل دراسات أُجريت خلال 12 موسمًا للإنفلونزا (2009/2010 إلى 2019/2020 و2021/2022)، وشملت أكثر من 45 مليون شخص أعمارهم ≥ 65 عامًا. وأظهر أن HD-IIV وفّر حماية أفضل بوضوح من SD-IIV من المرض الشبيه بالإنفلونزا وحالات دخول المستشفى المرتبطة بها، وكذلك حالات دخول المستشفى بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية، وأمراض القلب والجهاز التنفسي، وجميع الأسباب. وأظهرت تحليلات المجموعات الفرعية أن HD-IIV وفّر باستمرار حماية أفضل من SD-IIV من نتائج الإنفلونزا في مختلف الفئات العمرية (65+ و75+ و85+ عامًا)، بصرف النظر عن سلالة الإنفلونزا السائدة ومدى تطابق مستضدات اللقاح معها.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
أظهر تحليل تلوي لتجارب عشوائية أن اللقاح عالي الجرعة قلّل، لدى الأشخاص بعمر 65 عامًا فأكثر، حالات دخول المستشفى بسبب الإنفلونزا والالتهاب الرئوي، وكذلك حالات دخول المستشفى لأي سبب، مقارنة بالجرعة القياسية.
هدف الدراسة: تلخيص الأدلة الحالية بشأن لقاح الإنفلونزا عالي الجرعة (HD-IV) مقارنة بالجرعة القياسية (SD-IV) فيما يتعلق بالنتائج السريرية الشديدة.
النتائج: شمل التحليل خمس تجارب عشوائية ضمت 105,685 شخصًا. وقد قلّل HD-IV مقارنةً بـ SD-IV حالات دخول المستشفى بسبب الالتهاب الرئوي والإنفلونزا (الفعالية النسبية للقاح: 23.5%، [فاصل الثقة 95%: من 12.3 إلى 33.2]). كما قلّل HD-IV مقارنةً بـ SD-IV معدل دخول المستشفى لأي سبب (الفعالية النسبية للقاح: 7.3%، [فاصل الثقة 95%: من 4.5 إلى 10.0]). ولم تُلاحظ فروق ذات دلالة إحصائية في معدلات الوفاة (الفعالية النسبية للقاح = 1.6%، [فاصل الثقة 95%: من -2.0 إلى 5.0]) بين HD-IV وSD-IV. وقدّمت تحليلات الحساسية، التي استبعدت التجارب التي يتشارك المشاركون فيها المرض المصاحب نفسه، والتجارب التي سجلت ≥ 100 حدث، وكذلك النماذج ذات التأثيرات العشوائية، تقديرات مماثلة لجميع النتائج. قلّل HD-IV، مقارنةً بـ SD-IV، حالات الالتهاب الرئوي والإنفلونزا ودخول المستشفى لأي سبب لدى البالغين بعمر ≥ 65 عامًا في التجارب العشوائية، مع عدم ملاحظة فرق ذي دلالة إحصائية في معدلات الوفاة لأي سبب. ويمكن تعزيز هذه النتائج، المدعومة بأدلة من عدة دراسات عشوائية، بتكرارها في تجربة عشوائية فردية ذات قدرة إحصائية كافية.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
أظهرت دراسة أُجريت على كبار السن في تايوان أن اللقاح القياسي قلّل مخاطر دخول المستشفى والعناية المركزة والوفاة المرتبطة بالإنفلونزا.
هدف الدراسة: كان موسم الإنفلونزا 2024-2025 في تايوان أشد بكثير من الموسم السابق، إذ ارتفع عدد الحالات الشديدة من 1433 إلى 2215، وارتفع عدد الوفيات من 297 إلى 545. كما انخفضت نسبة التغطية بالتطعيم بين البالغين بعمر ≥65 عامًا من 53.6% إلى 48.1%. وكانت جميع اللقاحات التي موّلتها الحكومة في موسم 2024-2025 لقاحات ثلاثية التكافؤ معطّلة وقياسية الجرعة ضد الإنفلونزا.
النتائج: على الرغم من انخفاض التغطية بالتطعيم، أظهر اللقاح حماية قوية من النتائج الشديدة. بلغت فعالية اللقاح المعدّلة 71.9% (فاصل الثقة 95%: [63.0-78.8]) ضد الوفاة خلال 30 يومًا، و70.0% (فاصل الثقة 95%: [62.1-76.2]) ضد دخول العناية المركزة. وبلغت الحماية من حالات دخول المستشفى المرتبطة بالإنفلونزا 58.2% (فاصل الثقة 95%: [52.9-62.9])، بينما بلغت فعالية اللقاح ضد زيارات العيادات الخارجية 44.8% (فاصل الثقة 95%: [42.4-47.1]). وأظهر التوفيق بحسب درجة الميل اتجاهًا مشابهًا، لكن تقديرات فعالية اللقاح كانت أقل عمومًا. تؤكد نتائجنا أن لقاح الإنفلونزا لا يزال فعالًا جدًا في الوقاية من النتائج الشديدة، على الرغم من انخفاض الإقبال عليه وزيادة عبء المرض. وتدعم المنهجية، المتسقة مع تحليل الموسم السابق، موثوقية هذه النتائج. ونخلص إلى أن تعزيز التغطية بالتطعيم بين كبار السن أمر أساسي للحد من أثر الأوبئة الموسمية الشديدة.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
أظهرت تجربة عشوائية أن اللقاح عالي الجرعة وفّر لكبار السن حماية أفضل من اللقاح القياسي ضد الإنفلونزا المؤكدة مخبريًا.
هدف الدراسة: مقارنةً باللقاح القياسي الجرعة، يحسّن لقاح الإنفلونزا الثلاثي التكافؤ المعطّل عالي الجرعة (IIV3-HD) الاستجابات المضادة للأجسام المضادة لدى البالغين بعمر 65 عامًا فأكثر. وقيّمت هذه الدراسة ما إذا كان IIV3-HD يحسّن أيضًا الحماية من الإصابة بالإنفلونزا المؤكدة مخبريًا.
النتائج: شارك في الدراسة 31,989 شخصًا من 126 مركزًا بحثيًا في الولايات المتحدة وكندا (اختير 15,991 منهم عشوائيًا لتلقي IIV3-HD، و15,998 لتلقي IIV3-SD). وفي تحليل النية للعلاج، أُصيب 228 مشاركًا في مجموعة IIV3-HD (1.4%) و301 مشارك في مجموعة IIV3-SD (1.9%) بإنفلونزا مؤكدة مخبريًا، سببها أي نوع أو نمط فرعي من الفيروس، وارتبطت بمرض شبيه بالإنفلونزا محدد وفقًا للبروتوكول (الفعالية النسبية: 24.2%؛ فاصل الثقة 95% [CI]: من 9.7 إلى 36.5). وأبلغ 1323 مشاركًا (8.3%) في مجموعة IIV3-HD عن حدث ضار خطير واحد على الأقل خلال فترة مراقبة السلامة، مقارنةً بـ1442 (9.0%) في مجموعة IIV3-SD (الخطر النسبي: 0.92؛ فاصل الثقة 95%: من 0.85 إلى 0.99). وبعد التطعيم، كانت عيارات التراص الدموي (HAI) ومعدلات الحماية المصلية (نسبة المشاركين ذوي عيارات HAI ≥ 1:40) أعلى بكثير في مجموعة IIV3-HD.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
وجهات نظر ومواد رأي
يعرض المحتوى أدناه آراء المؤلفين وتفسيراتهم وفرضياتهم، ولا يُعامل على أنه مساوٍ للدراسات العلمية والمراجعات المنهجية.
Pisaczek لا يحكم على من هو المُحق. بل يعرض ما كُتب وأين تقرؤه. لكل جملة أعلاه مصدرها.