SzczepionkiSzczepionka na grypę — czy naprawdę chroni seniorów?
- Stowarzyszenie STOP NOP — Szczepienia – poznaj ich ryzyko i skuteczność – Ogólnopolskie Stowarzyszenie Wiedzy o Szczepieniach "STOP NOP"
- Jerzy Zięba — Czy Nowy da radę? Jerzy Zięba
- Jerzy Zięba — C – witamina ciężkiej wagi
- Jerzy Jaśkowski — Słoneczny dar natury - witamina D3
- High-dose influenza vaccine in older adults by age and seasonal characteristics: Systematic review and meta-analysis update. · Vaccine X 2023
- The relative vaccine effectiveness of high-dose vs standard-dose influenza vaccines in preventing hospitalization and mortality: A meta-analysis of evidence from randomized trials. · J Infect 2024
- Influenza vaccine effectiveness against influenza-related medical visits, hospitalization and death among adults aged 65 years and older in Taiwan: interim 2024-2025 season result using standard-dose inactivated influenza vaccine. · Vaccine 2026
- Efficacy of high-dose versus standard-dose influenza vaccine in older adults. · N Engl J Med 2014
- Orthomolecular Medicine News Service — "The End of Illness" Needs a Dose of Vitamin D
- Orthomolecular Medicine News Service — How to Prevent Sepsis Mortality: Part 2
- Orthomolecular Medicine News Service — VACCINATIONS: To Be or Not to Be
Stowarzyszenie STOP NOP podaje, że w sezonie 2012/2013 skuteczność szczepionki wynosiła 9–56%, a u seniorów ochrona przed szczepem H3N2 była słaba lub żadna.
- Stowarzyszenie STOP NOP zaznacza, że szczepienie nie zawsze chroni przed zakażeniem, a jego działanie zależy między innymi od wieku i stanu zdrowia.
- Jerzy Zięba twierdzi, że szczepionka przeciw grypie nie przeszła badań klinicznych i nie wykazano jej skuteczności ani bezpieczeństwa.
- Jerzy Zięba i Jerzy Jaśkowski podważają potrzebę szczepienia przeciw grypie; Jerzy Jaśkowski twierdzi, że witamina D działa skuteczniej i taniej.
Co piszą autorzy
W sezonie 2012/2013 skuteczność szczepionki wynosiła 9–56% zależnie od szczepu, a u osób starszych odporność na H3N2 była słaba lub nie występowała.
Szczepionka przeciw grypie może nie uchronić przed zakażeniem, a ochrona zależy częściowo od wieku i stanu zdrowia.
Szczepionki mogą nie dawać nawet czasowej ochrony, a osoby w pełni zaszczepione mogą przenosić grypę.
Jerzy Zięba twierdzi, że szczepionka przeciw grypie nie przeszła badań klinicznych ani nie musiała wykazać skuteczności lub bezpieczeństwa.
Jerzy Zięba uważa, że dobre przygotowanie organizmu na jesień i zimę sprawiłoby, że szczepionki przeciw grypie byłyby zbędne.
Jerzy Jaśkowski twierdzi, że utrzymywanie prawidłowego poziomu witaminy D jest tańsze i skuteczniejsze niż szczepienia przeciw grypie.
Jerzy Jaśkowski wskazuje, że nie zwraca się uwagi na suplementację witaminy D u osób starszych.
Badania z PubMed · Europe PMC
Wybraliśmy 4 badań z najlepszymi, pozytywnymi wynikami. To wybór, a nie pełny przegląd wszystkich badań.
Liczba wszystkich badań na ten temat w bazie PubMed: 3 508.
Metaanaliza wykazała, że szczepionka wysokodawkowa lepiej niż standardowa chroniła seniorów przed zachorowaniem przypominającym grypę i hospitalizacjami.
Cel badania: W tym zaktualizowanym przeglądzie systematycznym i metaanalizie badań randomizowanych i obserwacyjnych opublikowanych do kwietnia 2023 r. oceniono względną skuteczność inaktywowanej szczepionki przeciw grypie w dużej dawce (HD-IIV) i szczepionek przeciw grypie w standardowej dawce (SD-IIV) w zapobieganiu następstwom związanym z grypą u osób starszych (≥65 lat).
Wyniki: W tym zaktualizowanym przeglądzie systematycznym i metaanalizie badań randomizowanych i obserwacyjnych opublikowanych do kwietnia 2023 r. oceniono względną skuteczność inaktywowanej szczepionki przeciw grypie w dużej dawce (HD-IIV) i szczepionek przeciw grypie w standardowej dawce (SD-IIV) w zapobieganiu następstwom związanym z grypą u osób starszych (≥65 lat). Analiza objęła badania przeprowadzone w ciągu 12 sezonów grypowych (2009/2010–2019/2020, 2021/2022), w których uczestniczyło ponad 45 milionów osób w wieku ≥ 65 lat, i wykazała, że HD-IIV zapewniała istotnie lepszą ochronę niż SD-IIV przed chorobą grypopodobną i hospitalizacjami związanymi z grypą, a także hospitalizacjami z przyczyn sercowo-naczyniowych, sercowo-oddechowych i z dowolnej przyczyny. Analizy podgrup wykazały, że HD-IIV konsekwentnie zapewniała lepszą ochronę niż SD-IIV przed następstwami grypy w całym zakresie wieku (65+, 75+, 85+ lat), niezależnie od dominującego krążącego szczepu grypy oraz zgodności lub niezgodności antygenowej szczepionki.
„Nie podano” nie znaczy, że nikt nie płacił — baza nie zawsze to zapisuje.
Metaanaliza badań randomizowanych wykazała, że u osób od 65. roku życia szczepionka wysokodawkowa zmniejszała hospitalizacje z powodu grypy i zapalenia płuc oraz hospitalizacje ogółem względem standardowej dawki.
Cel badania: Podsumowanie aktualnych dowodów dotyczących szczepionki przeciw grypie w dużej dawce (HD-IV) w porównaniu ze szczepionką w standardowej dawce (SD-IV) w odniesieniu do ciężkich następstw klinicznych.
Wyniki: Uwzględniono pięć badań randomizowanych obejmujących 105 685 osób. HD-IV w porównaniu z SD-IV zmniejszała liczbę hospitalizacji z powodu zapalenia płuc i grypy (rVE: 23,5%, [95% CI: od 12,3 do 33,2]). HD-IV w porównaniu z SD-IV zmniejszała również wskaźnik hospitalizacji z dowolnej przyczyny (rVE: 7,3%, [95% CI: od 4,5 do 10,0]). Nie zaobserwowano istotnych różnic we wskaźnikach zgonów (rVE = 1,6% ([95% CI: od -2,0 do 5,0]) dla HD-IV w porównaniu z SD-IV. Analizy wrażliwości pomijające badania, w których uczestnicy mieli tę samą chorobę współistniejącą, badania obejmujące ≥ 100 zdarzeń oraz modele efektów losowych dały porównywalne oszacowania dla wszystkich wyników. W badaniach randomizowanych HD-IV zmniejszała częstość występowania zapalenia płuc i grypy oraz hospitalizacji z dowolnej przyczyny w porównaniu z SD-IV u dorosłych w wieku ≥ 65 lat, choć nie zaobserwowano istotnej różnicy we wskaźnikach zgonów z dowolnej przyczyny. Ustalenia te, poparte dowodami z kilku badań randomizowanych, mogą zyskać na powtórzeniu w odpowiednio dużym, indywidualnie randomizowanym badaniu.
„Nie podano” nie znaczy, że nikt nie płacił — baza nie zawsze to zapisuje.
Badanie seniorów na Tajwanie wykazało, że szczepionka standardowa zmniejszała ryzyko hospitalizacji, przyjęcia na OIOM i zgonu związanego z grypą.
Cel badania: Sezon grypowy 2024–2025 na Tajwanie był znacznie cięższy niż poprzedni sezon: liczba ciężkich przypadków wzrosła z 1433 do 2215, a liczba zgonów z 297 do 545. Wskaźnik zaszczepienia wśród dorosłych w wieku ≥65 lat również spadł z 53,6% do 48,1%. Wszystkie szczepionki finansowane przez rząd w sezonie 2024–2025 były inaktywowanymi, trójwalentnymi szczepionkami przeciw grypie w standardowej dawce.
Wyniki: Pomimo spadku wskaźnika zaszczepienia szczepionka wykazała silną ochronę przed ciężkimi następstwami. Skorygowana VE wynosiła 71,9% (95% CI: [63,0–78,8]) w odniesieniu do śmiertelności w ciągu 30 dni oraz 70,0% (95% CI: [62,1–76,2]) w odniesieniu do przyjęć na oddział intensywnej terapii. Ochrona przed hospitalizacjami związanymi z grypą wynosiła 58,2% (95% CI: [52,9–62,9]), natomiast VE w odniesieniu do wizyt ambulatoryjnych wynosiła 44,8% (95% CI: [42,4–47,1]). Dopasowanie metodą propensity score wykazało podobny trend, ale na ogół niższe oszacowania VE. Nasze wyniki potwierdzają, że szczepionka przeciw grypie pozostaje bardzo skuteczna w zapobieganiu ciężkim następstwom, pomimo mniejszego odsetka zaszczepionej populacji i większego obciążenia chorobą. Metodologia, zgodna z analizą poprzedniego sezonu, potwierdza wiarygodność tych wyników. Wnioskujemy, że zwiększenie wskaźnika zaszczepienia osób starszych ma kluczowe znaczenie dla ograniczenia wpływu ciężkich epidemii sezonowych.
„Nie podano” nie znaczy, że nikt nie płacił — baza nie zawsze to zapisuje.
Badanie randomizowane wykazało, że u seniorów szczepionka wysokodawkowa lepiej niż standardowa chroniła przed potwierdzoną laboratoryjnie grypą.
Cel badania: W porównaniu ze szczepionką w standardowej dawce szczepionka przeciw grypie w dużej dawce, trójwalentna i inaktywowana (IIV3-HD) poprawia odpowiedź przeciwciał na grypę u dorosłych w wieku 65 lat lub starszych. W badaniu tym oceniono, czy IIV3-HD poprawia również ochronę przed grypą potwierdzoną laboratoryjnie.
Wyniki: Łącznie włączono 31 989 uczestników z 126 ośrodków badawczych w Stanach Zjednoczonych i Kanadzie (15 991 przydzielono losowo do grupy otrzymującej IIV3-HD, a 15 998 do grupy otrzymującej IIV3-SD). W analizie zgodnej z zamiarem leczenia u 228 uczestników z grupy IIV3-HD (1,4%) i 301 uczestników z grupy IIV3-SD (1,9%) wystąpiła potwierdzona laboratoryjnie grypa wywołana dowolnym typem lub podtypem wirusa, związana z chorobą grypopodobną zdefiniowaną w protokole (względna skuteczność, 24,2%; 95% przedział ufności [CI], od 9,7 do 36,5). Co najmniej jedno poważne zdarzenie niepożądane w okresie monitorowania bezpieczeństwa zgłosiło 1323 (8,3%) uczestników z grupy IIV3-HD w porównaniu z 1442 (9,0%) uczestnikami z grupy IIV3-SD (ryzyko względne, 0,92; 95% CI, 0,85–0,99). Po szczepieniu miana HAI oraz odsetki seroprotekcji (odsetek uczestników z mianami HAI ≥ 1:40) były istotnie wyższe w grupie IIV3-HD.
„Nie podano” nie znaczy, że nikt nie płacił — baza nie zawsze to zapisuje.
Perspektywy i materiały poglądowe
Poniższe treści przedstawiają opinie, interpretacje i hipotezy autorów. Nie są traktowane jako równorzędne z badaniami naukowymi i przeglądami systematycznymi.
Pisaczek nie ocenia, kto ma rację. Pokazuje, co napisano i gdzie to przeczytać. Każde zdanie powyżej ma swoje źródło.