Жировой гепатоз — можно ли обратить его с помощью диеты?

Цель исследования: Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) — самая распространённая причина хронических заболеваний печени, для которой пока нет медикаментозного лечения. Также отсутствуют конкретные диетические рекомендации и стратегии для устранения негативных последствий НАЖБП для здоровья. Цель этого обзорного исследования — собрать данные о моделях питания, продуктах и питательных веществах, способных улучшить состояние при НАЖБП.

Результаты: В научной литературе приводится несколько рекомендаций. Низкокалорийная средиземноморская диета считается наиболее общепринятым типом питания для борьбы с НАЖБП. Употребление кофе без сахара может оказывать защитное действие при НАЖБП. Микробиота также играет роль при НАЖБП, поэтому важно обеспечить достаточное потребление клетчатки. Качественное питание может улучшить состояние при жировом перерождении печени. Снижение массы тела с помощью низкокалорийной диеты в сочетании с физической активностью и ограничением сахара — эффективные стратегии контроля НАЖБП. Для улучшения состояния при НАЖБП предложены конкретные диетические рекомендации и схема средиземноморской тарелки.

Цель исследования: Цель этого исследования — изучить влияние традиционной средиземноморской диеты (TMD), средиземноморской диеты с низким содержанием углеводов (LCMD) и средиземноморской диеты с низким содержанием жиров (LFMD) на биохимические показатели, индекс жировой инфильтрации печени (FLI), антропометрические измерения и состав тела у людей с ожирением, неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП) и инсулинорезистентностью.

Результаты: В исследование включили 63 человека с ожирением и инсулинорезистентностью, у которых НАЖБП была диагностирована с помощью ультразвукового исследования. Изучалось влияние восьминедельных низкокалорийных вариантов TMD, LCMD и LFMD на биохимические показатели, индекс жировой инфильтрации печени (FLI), индекс фиброза-4 (FIB-4), антропометрические измерения и состав тела. Участников случайным образом распределили на три группы и еженедельно опрашивали лично. Согласно записям о потреблении пищи (от исходного уровня до конца исследования), различия в количестве потребляемой сахарозы и общего жира в группе TMD; различия в поступлении энергии из сахарозы, мононенасыщенных жирных кислот и олеиновой кислоты в группе LCMD; а также различия в поступлении энергии из клетчатки, сахарозы, мононенасыщенных и полиненасыщенных жирных кислот и холестерина в группе LFMD значимо коррелировали с уровнем печёночных ферментов и FLI (p < 0.05).

Цель исследования: Ферментированные рисовые отруби, богатые γ-аминомасляной кислотой (GABA), представляют собой многокомпонентный ферментированный продукт с потенциальными метаболическими преимуществами. Однако их влияние на повреждение печени, вызванное рационом с высоким содержанием жиров (HFD), а также связанные с этим изменения кишечной микробиоты и обмена веществ остаются неясными. В этом исследовании мы изучили профиль метаболитов ферментированных рисовых отрубей, богатых GABA (GFRB), и оценили их действие на крыс с повреждением печени, вызванным HFD.

Результаты: Добавление GFRB ослабило эти изменения в печени: в группе с низкой дозой GFRB снизился показатель активности НАЖБП, а в группе с высокой дозой — уровень интерлейкина-6 в печени. В ходе поискового анализа также выявлены изменения состава кишечной микробиоты и профилей метаболитов в кале, особенно в метаболических путях, связанных с аминокислотами и азотом. В целом результаты позволяют предположить, что GFRB может ослаблять раннее повреждение печени, вызванное HFD, возможно, за счёт изменения воспалительных процессов в печени. Сопутствующие изменения кишечной микробиоты и метаболома следует рассматривать как предварительные наблюдения, требующие дальнейшего изучения механизмов.

Цель исследования: Качество питания играет ключевую роль в профилактике неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП). Однако данные о связи между индексом рациона для здоровья сердечно-сосудистой системы (CHDI), кратким индексом здорового питания (CHDS) и НАЖБП остаются ограниченными, особенно для населения Ближнего Востока. В этом исследовании мы изучили эту связь.

Результаты: Среди участников с НАЖБП средний балл CHDI составил 55.9 ± 10.3, а медианный балл CHDS — 2.00 (IQR: 1.00-3.00). Среди участников контрольной группы средний балл CHDI составил 62.2 ± 10.9, а медианный балл CHDS — 2.00 (IQR: 2.00-3.00). В многофакторной модели с поправками у участников из высшего тертиля CHDI вероятность НАЖБП была на 84% ниже, чем у участников из низшего тертиля (OR = 0.16; 95%CI:0.08-0.32; P for trend < 0.001). Аналогично, у участников с наивысшим показателем CHDS вероятность НАЖБП была на 69% ниже, чем у участников с наименьшим показателем (OR = 0.31;95%CI:0.17-0.60; P for trend = 0.001). Такая же обратная связь наблюдалась при увеличении каждого показателя на одну единицу: вероятность снижалась на 8% для CHDI (OR = 0.92;95%CI:0.90-0.95, P < 0.001) и на 36% для CHDS (OR = 0.64;95%CI:0.49-0.85, P = 0.002).