Fettleber – lässt sie sich durch Ernährung rückgängig machen?

Ziel der Studie: Die nichtalkoholische Fettlebererkrankung (NAFLD) ist die häufigste Ursache chronischer Lebererkrankungen, für die es bislang keine medikamentöse Behandlung gibt. Außerdem fehlen konkrete Ernährungsempfehlungen und Strategien, um die negativen gesundheitlichen Folgen der NAFLD zu behandeln. Ziel dieses Scoping Reviews war es, Ernährungsweisen, Lebensmittel und Nährstoffe zusammenzustellen, die NAFLD verbessern können.

Ergebnisse: In der Fachliteratur finden sich mehrere Leitlinien. Eine kalorienarme mediterrane Ernährung ist die am weitesten akzeptierte Ernährungsweise zur Behandlung der NAFLD. Kaffee ohne Zucker kann eine schützende Wirkung gegen NAFLD haben. Auch die Darmflora spielt bei NAFLD eine Rolle; daher sollte auf eine ausreichende Ballaststoffzufuhr geachtet werden. Eine hochwertige Ernährung kann eine Leberverfettung verbessern. Gewichtsabnahme durch eine kalorienarme Ernährung in Verbindung mit körperlicher Aktivität und einer begrenzten Zuckerzufuhr sind gute Strategien zur Behandlung der NAFLD. Zur Verbesserung der NAFLD wurden konkrete Ernährungsempfehlungen und ein mediterraner Speiseplan vorgeschlagen.

Ziel der Studie: Ziel dieser Studie war es, die Auswirkungen der traditionellen mediterranen Ernährung (TMD), einer kohlenhydratarmen mediterranen Ernährung (LCMD) und einer fettarmen mediterranen Ernährung (LFMD) auf biochemische Befunde, den Fettleberindex (FLI), anthropometrische Messungen und die Körperzusammensetzung bei Menschen mit Adipositas, nichtalkoholischer Fettlebererkrankung (NAFLD) und Insulinresistenz zu untersuchen.

Ergebnisse: An der Studie nahmen 63 Menschen mit Adipositas und Insulinresistenz teil, bei denen mithilfe von Ultraschall eine NAFLD diagnostiziert worden war. Untersucht wurden die Auswirkungen einer 8-wöchigen energiereduzierten TMD, LCMD und LFMD auf biochemische Befunde, den FLI, den Fibrose-4-Index (FIB-4), anthropometrische Messungen und die Körperzusammensetzung. Die Patienten wurden nach dem Zufallsprinzip in drei Gruppen eingeteilt und jede Woche persönlich befragt. Den Aufzeichnungen zum Lebensmittelverzehr zufolge zeigten sich von Studienbeginn bis Studienende in der TMD-Gruppe signifikante Zusammenhänge zwischen den Veränderungen der verzehrten Saccharose- und Gesamtfettmenge und den Leberenzymen sowie dem FLI. In der LCMD-Gruppe betrafen die Zusammenhänge die Veränderungen der Energiezufuhr aus Saccharose, einfach ungesättigten Fettsäuren und Ölsäure. In der LFMD-Gruppe betrafen sie die Veränderungen der Energiezufuhr aus Ballaststoffen, Saccharose, einfach und mehrfach ungesättigten Fettsäuren sowie Cholesterin (p < 0,05).

Ziel der Studie: Mit γ-Aminobuttersäure (GABA) angereicherte fermentierte Reiskleie (GFRB) ist eine fermentierte Lebensmittelmatrix aus mehreren Bestandteilen, die möglicherweise positive Auswirkungen auf den Stoffwechsel hat. Ihre Wirkungen auf Leberschäden, die durch eine fettreiche Ernährung (HFD) ausgelöst werden, sowie auf damit verbundene Veränderungen der Darmflora und des Stoffwechsels sind jedoch noch unklar. In dieser Studie untersuchten wir das Stoffwechselprofil von GFRB und bewerteten ihre Auswirkungen bei Ratten mit durch HFD ausgelösten Leberschäden.

Ergebnisse: Die GFRB-Ergänzung schwächte diese Leberveränderungen ab. Dies zeigte sich in einem niedrigeren NAFLD-Aktivitätsscore in der Gruppe mit niedriger GFRB-Dosis und einem niedrigeren Interleukin-6-Spiegel in der Leber in der Gruppe mit hoher GFRB-Dosis. Explorative Analysen zeigten außerdem Veränderungen in der Zusammensetzung der Darmflora und im Profil der fäkalen Stoffwechselprodukte, insbesondere in Stoffwechselwegen, die mit Aminosäuren und Stickstoff zusammenhängen. Insgesamt deuten die Ergebnisse darauf hin, dass GFRB frühe Leberschäden infolge einer HFD abschwächen könnte, möglicherweise durch eine Beeinflussung von Entzündungen in der Leber. Die begleitenden Veränderungen der Darmflora und des Stoffwechselprofils sollten als vorläufige Beobachtungen betrachtet werden, die weitere mechanistische Untersuchungen erfordern.

Ziel der Studie: Die Ernährungsqualität spielt eine wichtige Rolle bei der Vorbeugung der nichtalkoholischen Fettlebererkrankung (NAFLD). Die Belege für einen Zusammenhang zwischen dem Cardiovascular Health Diet Index (CHDI) und dem Concise Healthy Diet Score (CHDS) einerseits und NAFLD andererseits sind jedoch begrenzt, insbesondere bei Bevölkerungsgruppen im Nahen Osten. In dieser Studie untersuchten wir diesen Zusammenhang.

Ergebnisse: Unter den NAFLD-Fällen betrug der durchschnittliche CHDI-Wert 55.9 ± 10.3 und der mittlere CHDS-Wert 2.00 (IQR: 1.00–3.00). Bei den Kontrollpersonen betrug der durchschnittliche CHDI-Wert 62.2 ± 10.9 und der mittlere CHDS-Wert 2.00 (IQR: 2.00–3.00). Im multivariablen adjustierten Modell war die Wahrscheinlichkeit für eine NAFLD bei Teilnehmenden im höchsten CHDI-Tertil um 84 % geringer als bei denen im niedrigsten Tertil (OR = 0.16; 95%CI:0.08-0.32; P for trend < 0.001). Beim CHDS war die Wahrscheinlichkeit bei Teilnehmenden in der höchsten Kategorie um 69 % geringer als bei denen in der niedrigsten Kategorie (OR = 0.31;95%CI:0.17-0.60; P for trend = 0.001). Diese umgekehrten Zusammenhänge zeigten sich auch bei jeder Erhöhung des jeweiligen Wertes um einen Punkt: Für den CHDI betrug die Verringerung 8 % (OR = 0.92;95%CI:0.90-0.95, P < 0.001), für den CHDS 36 % (OR = 0.64;95%CI:0.49-0.85, P = 0.002).