PisaczekWyszukiwarka
文APL
Choroby

Stłuszczenie wątroby — czy dietą można je cofnąć?

Źródeł: 12 · Artykuł: 13 103 znaków

Michał Tombak wskazuje, że codzienne spożywanie cukru może przyczyniać się do stłuszczenia wątroby.

  • Henryk Różański podaje, że inozytol, cholina, betaina i metionina chronią przed stłuszczeniem, a ich niedobór może mu sprzyjać.
  • Andrzej Frydrychowski zaleca unikanie słodkich pokarmów oraz wybieranie gorzkich, ostrych i cierpkich.
  • M. S. Sater i H. A. Giha opisują NASH jako nieodwracalne schorzenie, które może przejść we włóknienie i marskość, jeśli nie będzie dobrze kontrolowane.

Co piszą autorzy

Bracia Rodzeń

Ograniczanie węglowodanów przedstawiono jako sposób na szybsze chudnięcie i poprawę zdrowia, a stłuszczenie wymieniono wśród chorób metabolicznych.

„Już wiesz dlaczego trzeba ograniczać węglowodany, żeby być szczupłym i zdrowym, szczęśliwym człowiekiem. Im mniej węglowodanów, tym szybciej schudniesz/wyzdrowiejesz i zmniejszysz uczucie głodu. Po spożyciu węglowodanów poziom insuliny we krwi znacznie wzrasta.”
Michał Tombak

Codzienne spożywanie cukru może przyczyniać się do zaburzeń przemiany materii i stłuszczenia wątroby.

„Spożywany codziennie cukier może się przyczynić do zaburzeń przemiany materii i do stłuszczenia wątroby. Konsekwencją stłuszczenia wątroby jest rozwinięcie się wielu innych chorób, ponieważ wątroba to jeden z najważniejszych narządów w organizmie człowieka, to również chemiczne laboratorium odpowiedzialne za metabolizm: białek, tłuszczów i węglowodanów.”
Henryk Różański

Inozytol, cholina, betaina i metionina są wskazane jako substancje chroniące przed stłuszczeniem, a ich niedobór może mu sprzyjać.

„Przed stłuszczeniem wątroby chronią substancje lipotropowe, do których należą między innymi: inozytol, cholina, betaina, metionina. Niedobór tych składników szybko powoduje marskość i stłuszczenie wątroby oraz brak zdolności przyswajania tłuszczów. Insulina sprzyja lipogenezie z produktów przemian glukozy i kwasów tłuszczowych, zachodzących w tkance tłuszczowej.”
Andrzej Frydrychowski

Zalecenia dietetyczne obejmują unikanie słodkich pokarmów oraz wybieranie pokarmów gorzkich, ostrych i cierpkich.

„Dodatkowo Ajurweda zaleca odpowiednią dietę, włączając pokarmy: gorzkie, o smaku ostrym i cierpkim, które dodatkowo zakwaszają żołądek. Unikajmy pokarmów słodkich. Zaleca się też stosowanie masła ghee i oliwy z oliwek, czyli niezbędny jest dobry tłuszcz.”
M. S. Sater i H. A. Giha

NASH opisano jako nieodwracalne, z możliwością przejścia we włóknienie i marskość, jeśli nie będzie dobrze kontrolowane.

„To drugie jest nieodwracalne i może prowadzić do włóknienia, a ostatecznie do marskości, jeśli nie jest odpowiednio leczone [104]. Komórki gwiaździste wątroby odgrywają ważną rolę w rozwoju NASH i włóknienia wątroby [105]. Pod wpływem cytokin zapalnych lub czynników wzrostu, takich jak TGFβ1, komórki gwiaździste przechodzą ze stanu komórek nabłonkowych w mezenchymalny, nabywają cech fibroblastycznych, proliferują i zwiększają produkcję składników macierzy zewnątrzkomórkowej, takich jak kolagen, przyczyniając się do sztywności wątroby i włóknienia [105].”The latter is irreversible and can progress into fibrosis and eventually cirrhosis if not well managed [104]. Hepatic stellate cells play an important role in the development of NASH and liver fibrosis [105]. When stimulated by inflammatory cytokines or growth factors such as TGFβ1, stellate cells switch from epithelial to mesenchymal cells, gain fibroblastic features, proliferate, and increase the production of EC matrix components such as collagen, contributing to liver stiffness and fibrosis [105].

Badania z PubMed · Europe PMC

Wybraliśmy 4 badań z najlepszymi, pozytywnymi wynikami. To wybór, a nie pełny przegląd wszystkich badań.

Liczba wszystkich badań na ten temat w bazie PubMed: 18 073.

Przegląd wskazuje, że dieta wysokiej jakości, zwłaszcza niskokaloryczna dieta śródziemnomorska połączona z redukcją masy ciała, może poprawiać stłuszczenie wątroby.

Cel badania: Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (NAFLD) jest najczęstszą przyczyną przewlekłej choroby wątroby, dla której nie ma jeszcze leczenia farmakologicznego. Brakuje również konkretnych zaleceń dietetycznych i strategii pozwalających ograniczyć negatywne skutki zdrowotne wynikające z NAFLD. Celem tego przeglądu zakresowego było zestawienie wzorców żywieniowych, produktów spożywczych i składników odżywczych, które mogą łagodzić NAFLD.

Wyniki: W literaturze dostępnych jest kilka wytycznych. Hipokaloryczna dieta śródziemnomorska jest najczęściej akceptowanym wzorcem żywieniowym stosowanym w walce z NAFLD. Spożywanie kawy (bez cukru) może mieć działanie ochronne w przypadku NAFLD. Mikrobiota również odgrywa rolę w NAFLD, dlatego należy zapewnić odpowiednie spożycie błonnika. Dieta wysokiej jakości może poprawić stłuszczenie wątroby. Utrata masy ciała dzięki diecie hipokalorycznej, w połączeniu z aktywnością fizyczną i ograniczeniem spożycia cukru, to dobre strategie postępowania w NAFLD. Zaproponowano konkretne zalecenia dietetyczne i śródziemnomorski talerz, aby złagodzić NAFLD.

Pieniądze na badaniepaństwo, instytucje publiczne · CIBEROBN, Institute of Health Carlos III (ISCIII), which was co-funded by the European Regional Development Fund, Instituto de salud carlos III
Czy autorzy mają powiązania z firmami?nie — tak piszą autorzy
Czy producent pomagał w badaniu?NIE
Rodzaj badaniaprzegląd wielu badań

„Nie podano” nie znaczy, że nikt nie płacił — baza nie zawsze to zapisuje.

W badaniu osób z otyłością i stłuszczeniem wątroby dieta śródziemnomorska mogła poprawiać wskaźnik stłuszczenia wątroby i parametry biochemiczne.

Cel badania: Celem tego badania była ocena wpływu typowej diety śródziemnomorskiej (TMD), niskowęglowodanowej diety śródziemnomorskiej (LCMD) i niskotłuszczowej diety śródziemnomorskiej (LFMD) na wyniki badań biochemicznych, wskaźnik stłuszczenia wątroby (FLI), pomiary antropometryczne i skład ciała u osób z otyłością, niealkoholową stłuszczeniową chorobą wątroby (NAFLD) oraz insulinoopornością.

Wyniki: W badaniu wzięło udział 63 uczestników z otyłością i insulinoopornością, u których na podstawie badania ultrasonograficznego rozpoznano NAFLD, aby ocenić wpływ 8-tygodniowej, energoograniczonej diety TMD, LCMD i LFMD na wyniki badań biochemicznych, FLI, wskaźnik zwłóknienia-4 (FIB-4), pomiary antropometryczne i skład ciała. Pacjentów losowo przydzielono do trzech grup i przeprowadzano z nimi wywiady bezpośrednie co tydzień. Zgodnie z zapisami dotyczącymi spożycia żywności (od początku do końca badania), różnica w ilości spożywanej sacharozy i tłuszczu ogółem w grupie TMD; różnica w spożyciu energii pochodzącej z sacharozy, jednonienasyconych kwasów tłuszczowych i kwasu oleinowego w grupie LCMD; oraz różnica w spożyciu energii pochodzącej z błonnika, sacharozy, jednonienasyconych i wielonienasyconych kwasów tłuszczowych oraz cholesterolu w grupie LFMD wykazywały istotne korelacje z enzymami wątrobowymi i FLI (p < 0.05).

Pieniądze na badanienie podano
Czy autorzy mają powiązania z firmami?nie — tak piszą autorzy
Czy producent pomagał w badaniu?NIE
Rodzaj badaniabadanie z losowym podziałem na grupy (RCT)
Liczba uczestników63

„Nie podano” nie znaczy, że nikt nie płacił — baza nie zawsze to zapisuje.

U szczurów suplementacja fermentowanymi otrębami ryżowymi ograniczała zmiany wątroby wywołane dietą wysokotłuszczową.

Cel badania: Fermentowane otręby ryżowe bogate w kwas γ-aminomasłowy (GABA) (GFRB) są wieloskładnikową matrycą fermentowanej żywności o potencjalnych korzyściach metabolicznych, ale ich wpływ na uszkodzenie wątroby wywołane dietą wysokotłuszczową (HFD) oraz związane z nim zmiany mikrobiologiczne i metaboliczne w jelitach pozostają niejasne. W tym badaniu scharakteryzowaliśmy profil metabolitów GFRB i oceniliśmy ich wpływ u szczurów z uszkodzeniem wątroby wywołanym dietą HFD.

Wyniki: Suplementacja GFRB osłabiła te zmiany w wątrobie, co odzwierciedlało się w obniżonym wyniku aktywności NAFLD w grupie otrzymującej niską dawkę GFRB oraz zmniejszonym stężeniu interleukiny-6 w wątrobie w grupie otrzymującej wysoką dawkę GFRB. Analizy eksploracyjne wykazały również zmiany w składzie mikrobioty jelitowej i profilach metabolitów w kale, szczególnie w szlakach metabolicznych związanych z aminokwasami i azotem. Ogólnie wyniki te sugerują, że GFRB może łagodzić wczesne uszkodzenie wątroby wywołane dietą HFD, potencjalnie poprzez modulowanie zapalenia wątroby. Towarzyszące temu zmiany w mikrobiocie jelitowej i metabolomie należy uznać za obserwacje eksploracyjne, które wymagają dalszych badań mechanistycznych.

Pieniądze na badanienie podano
Czy autorzy mają powiązania z firmami?nie podano
Czy producent pomagał w badaniu?nie wiadomo
Rodzaj badaniabadanie na zwierzętach

„Nie podano” nie znaczy, że nikt nie płacił — baza nie zawsze to zapisuje.

U dorosłych wyższa jakość diety wiązała się z niższym prawdopodobieństwem stłuszczenia wątroby, ale badanie nie sprawdzało, czy dieta je cofa.

Cel badania: Jakość diety odgrywa kluczową rolę w zapobieganiu niealkoholowej stłuszczeniowej chorobie wątroby (NAFLD). Jednak dowody dotyczące związku między wskaźnikiem diety dla zdrowia sercowo-naczyniowego (CHDI) i zwięzłym wynikiem zdrowej diety (CHDS) a NAFLD pozostają ograniczone, szczególnie w populacjach Bliskiego Wschodu. W tym badaniu zbadaliśmy ten związek.

Wyniki: Wśród przypadków NAFLD średni wynik CHDI wynosił 55.9 ± 10.3, a mediana wyniku CHDS wynosiła 2.00 (IQR: 1.00-3.00). Wśród osób z grupy kontrolnej średni wynik CHDI wynosił 62.2 ± 10.9, a mediana wyniku CHDS wynosiła 2.00 (IQR: 2.00-3.00). W modelu skorygowanym wieloczynnikowo uczestnicy z najwyższego tercyla CHDI mieli o 84% niższe szanse wystąpienia NAFLD niż osoby z najniższego tercyla (OR = 0.16; 95%CI:0.08-0.32; P for trend < 0.001). Podobnie w przypadku CHDS uczestnicy z najwyższej kategorii mieli o 69% niższe szanse wystąpienia NAFLD niż osoby z najniższej kategorii (OR = 0.31;95%CI:0.17-0.60; P for trend = 0.001). Te odwrotne zależności zaobserwowano również przy wzroście każdego wyniku o jedną jednostkę, przy redukcji o 8% dla CHDI (OR = 0.92;95%CI:0.90-0.95, P < 0.001) i redukcji o 36% dla CHDS (OR = 0.64;95%CI:0.49-0.85, P = 0.002).

Pieniądze na badanienie podano
Czy autorzy mają powiązania z firmami?nie podano
Czy producent pomagał w badaniu?nie wiadomo
Rodzaj badaniaobserwacja ludzi
Liczba uczestników675

„Nie podano” nie znaczy, że nikt nie płacił — baza nie zawsze to zapisuje.

Perspektywy i materiały poglądowe

Poniższe treści przedstawiają opinie, interpretacje i hipotezy autorów. Nie są traktowane jako równorzędne z badaniami naukowymi i przeglądami systematycznymi.

Orthomolecular Medicine News Service Materiał poglądowy
„Ryzyko chorób sercowo-naczyniowych można obniżyć, przyjmując odpowiednie dawki witamin C (3,000-10,000mg/d), D (2,000-10,000 IU/d), E (400-1,200 IU/d) oraz magnezu (300-600 mg/d), a także stosując doskonałą dietę obejmującą odpowiednią dawkę kwasów tłuszczowych omega-3.[7] (Dr.”Risk for cardiovascular disease can be lowered by adequate doses of vitamins C (3,000-10,000mg/d), D (2,000-10,000 IU/d), E (400-1,200 IU/d), and magnesium (300-600 mg/d) in addition to an excellent diet that includes an adequate dose of omega-3 fatty acids.[7] (Dr.
Orthomolecular Medicine News Service Materiał poglądowy
„Jogurt jest doskonałym probiotykiem.) Kwasy tłuszczowe omega-3 — kwas alfa-linolenowy (krótkołańcuchowy kwas tłuszczowy omega-3, czasami nazywany ALA) jest niezbędnym składnikiem odżywczym, który musimy dostarczać z dietą. Organizm może przekształcać ALA w długołańcuchowe kwasy tłuszczowe omega-3, takie jak DHA i EPA, ale konwersja ta przebiega powoli, a dieta bogata w EPA i DHA, powszechnie dostępne w olejach rybnych lub algowych, jest uważana za korzystną. Te podstawowe składniki odżywcze o działaniu przeciwzapalnym mają wiele udowodnionych korzyści w zapobieganiu chorobom przewlekłym i ich leczeniu.”Yogurt is an excellent probiotic.) Omega-3 Fatty Acids - Alpha-linolenic acid (a short-chain omega-3 fatty acid, sometimes called ALA) is an essential nutrient that we must get from our diet. The body can convert ALA into longer-chain omega-3 fatty acids such as DHA and EPA, but this conversion is slow, and a diet rich in EPA and DHA, widely available in fish or algal oils, is thought to be beneficial. These primary anti-inflammatory nutrients have many proven benefits for the prevention and treatment of chronic illness.
Orthomolecular Medicine News Service Materiał poglądowy
„Kwasy tłuszczowe omega-3 w stanach zapalnych i chorobach autoimmunologicznych. J Am Coll Nutr. 2002 Dec 1;21(6):495-505. 5. Pestka JJ, Vines LL, Bates MA, He K, Langohr I. Porównawcze skutki spożywania diet bogatych w nienasycone kwasy tłuszczowe n-3, n-6 i n-9 na nefropatię toczniową, produkcję autoprzeciwciał i odpowiedzi genów związane z limfocytami T CD4+ u myszy NZBWF1 z chorobą autoimmunologiczną. PloS One. 2014;9(6):e100255. 6. Liu A, Li Z, Zeng J, Peng Y, Wang S, Bi X i in. Wielonienasycony kwas tłuszczowy ω-3 łagodzi toczeń rumieniowaty układowy poprzez hamowanie autoimmunizacji w modelu mysim. Int Immunopharmacol. 2024 Jan 5;126:111299. 7.”Omega-3 Fatty Acids in Inflammation and Autoimmune Diseases. J Am Coll Nutr. 2002 Dec 1;21(6):495-505. 5. Pestka JJ, Vines LL, Bates MA, He K, Langohr I. Comparative effects of n-3, n-6 and n-9 unsaturated fatty acid-rich diet consumption on lupus nephritis, autoantibody production and CD4+ T cell-related gene responses in the autoimmune NZBWF1 mouse. PloS One. 2014;9(6):e100255. 6. Liu A, Li Z, Zeng J, Peng Y, Wang S, Bi X, et al. ω-3 polyunsaturated fatty acid alleviates systemic lupus erythematosus by suppressing autoimmunity in a murine model. Int Immunopharmacol. 2024 Jan 5;126:111299. 7.

Pisaczek nie ocenia, kto ma rację. Pokazuje, co napisano i gdzie to przeczytać. Każde zdanie powyżej ma swoje źródło.