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지방간 — 식단으로 되돌릴 수 있을까요?

출처: 12 · 글자 수: 7 122

미하우 톰박은 매일 설탕을 섭취하면 지방간이 생길 수 있다고 지적합니다.

  • 헨리크 루잔스키는 이노시톨, 콜린, 베타인, 메티오닌이 지방간을 예방하며, 이러한 물질이 부족하면 지방간이 생길 수 있다고 설명합니다.
  • 안제이 프리드리호프스키는 단 음식을 피하고 쓴맛, 매운맛, 떫은맛이 나는 음식을 선택하라고 권합니다.
  • M. S. Sater와 H. A. Giha는 NASH를 되돌릴 수 없는 질환으로 설명하며, 잘 관리하지 않으면 섬유화와 간경변으로 진행할 수 있다고 합니다.

저자들의 이야기

Bracia Rodzeń

탄수화물 섭취를 줄이면 더 빨리 체중을 감량하고 건강을 개선할 수 있다고 설명하며, 지방간을 대사 질환의 하나로 꼽습니다.

„날씬하고 건강하며 행복하게 지내기 위해 탄수화물 섭취를 줄여야 하는 이유를 이제 알겠죠. 탄수화물을 적게 먹을수록 더 빨리 체중을 감량하고 건강을 회복하며 배고픔을 덜 느끼게 됩니다. 탄수화물을 먹으면 혈중 인슐린 수치가 크게 올라갑니다.”Już wiesz dlaczego trzeba ograniczać węglowodany, żeby być szczupłym i zdrowym, szczęśliwym człowiekiem. Im mniej węglowodanów, tym szybciej schudniesz/wyzdrowiejesz i zmniejszysz uczucie głodu. Po spożyciu węglowodanów poziom insuliny we krwi znacznie wzrasta.
Michał Tombak

매일 설탕을 섭취하면 대사 장애와 지방간이 생길 수 있습니다.

„매일 설탕을 섭취하면 대사 장애와 지방간이 생길 수 있습니다. 지방간이 생기면 여러 다른 질환이 발생할 수 있습니다. 간은 인체에서 가장 중요한 장기 중 하나이며, 단백질·지방·탄수화물의 대사를 담당하는 화학 실험실이기도 합니다.”Spożywany codziennie cukier może się przyczynić do zaburzeń przemiany materii i do stłuszczenia wątroby. Konsekwencją stłuszczenia wątroby jest rozwinięcie się wielu innych chorób, ponieważ wątroba to jeden z najważniejszych narządów w organizmie człowieka, to również chemiczne laboratorium odpowiedzialne za metabolizm: białek, tłuszczów i węglowodanów.
Henryk Różański

이노시톨, 콜린, 베타인, 메티오닌은 지방간을 예방하는 물질로 제시되며, 이들이 부족하면 지방간이 생길 수 있습니다.

„지방간을 예방하는 지방친화성 물질에는 이노시톨, 콜린, 베타인, 메티오닌 등이 있습니다. 이러한 성분이 부족하면 간경변과 지방간이 빠르게 발생하고 지방을 흡수하는 능력이 떨어집니다. 인슐린은 지방 조직에서 포도당과 지방산의 대사 산물로 지방이 생성되는 과정을 촉진합니다.”Przed stłuszczeniem wątroby chronią substancje lipotropowe, do których należą między innymi: inozytol, cholina, betaina, metionina. Niedobór tych składników szybko powoduje marskość i stłuszczenie wątroby oraz brak zdolności przyswajania tłuszczów. Insulina sprzyja lipogenezie z produktów przemian glukozy i kwasów tłuszczowych, zachodzących w tkance tłuszczowej.
Andrzej Frydrychowski

식단 권장 사항에는 단 음식을 피하고 쓴맛, 매운맛, 떫은맛이 나는 음식을 선택하는 것이 포함됩니다.

„또한 아유르베다는 쓴맛, 매운맛, 떫은맛이 나는 음식으로 구성된 적절한 식단을 권합니다. 이러한 음식은 위산도를 더 높입니다. 단 음식은 피합시다. 기버터와 올리브유를 사용하는 것도 권장합니다. 즉, 좋은 지방을 섭취해야 합니다.”Dodatkowo Ajurweda zaleca odpowiednią dietę, włączając pokarmy: gorzkie, o smaku ostrym i cierpkim, które dodatkowo zakwaszają żołądek. Unikajmy pokarmów słodkich. Zaleca się też stosowanie masła ghee i oliwy z oliwek, czyli niezbędny jest dobry tłuszcz.
M. S. Sater i H. A. Giha

NASH는 되돌릴 수 없는 질환으로 설명되며, 잘 관리하지 않으면 섬유화와 간경변으로 진행할 수 있습니다.

„후자는 되돌릴 수 없으며, 잘 관리하지 않으면 섬유화를 거쳐 결국 간경변으로 진행할 수 있습니다 [104]. 간 성상세포는 NASH와 간 섬유화가 발생하는 과정에서 중요한 역할을 합니다 [105]. TGFβ1과 같은 염증성 사이토카인이나 성장 인자에 자극을 받으면 성상세포는 상피세포에서 중간엽세포로 바뀌고, 섬유아세포의 특징을 띠며 증식하고, 콜라겐과 같은 세포외기질 성분의 생성을 늘립니다. 이로 인해 간이 단단해지고 섬유화가 진행됩니다 [105].”The latter is irreversible and can progress into fibrosis and eventually cirrhosis if not well managed [104]. Hepatic stellate cells play an important role in the development of NASH and liver fibrosis [105]. When stimulated by inflammatory cytokines or growth factors such as TGFβ1, stellate cells switch from epithelial to mesenchymal cells, gain fibroblastic features, proliferate, and increase the production of EC matrix components such as collagen, contributing to liver stiffness and fibrosis [105].

PubMed · Europe PMC 연구

가장 긍정적인 결과를 보인 연구 4건을 골랐습니다. 전체 연구를 모두 검토한 것이 아니라 선별한 것입니다.

PubMed에 있는 이 주제의 전체 연구 수: 18 073건.

검토 연구에 따르면 양질의 식단, 특히 체중 감량을 병행하는 저열량 지중해식 식단은 지방간을 개선할 수 있습니다.

연구 목적: 비알코올성 지방간 질환(NAFLD)은 만성 간 질환의 가장 흔한 원인이지만, 아직 약물 치료법이 없습니다. NAFLD로 인한 건강상의 부정적 영향을 치료하기 위한 구체적인 식단 권고와 전략도 부족합니다. 이 범위 문헌고찰은 NAFLD 개선에 도움이 되는 식사 패턴, 식품, 영양소를 정리하는 것을 목표로 했습니다.

결과: 문헌에는 여러 지침이 제시되어 있습니다. NAFLD에 대응하기 위해 가장 널리 받아들여지는 식사 패턴은 저열량 지중해식 식단입니다. 설탕을 넣지 않은 커피를 마시면 NAFLD 예방에 도움이 될 수 있습니다. 장내 미생물도 NAFLD에 영향을 미치므로 식이섬유를 충분히 섭취해야 합니다. 양질의 식단은 간 지방증을 개선할 수 있습니다. 저열량 식단과 신체 활동을 병행하고 설탕 섭취를 제한하면 NAFLD 관리에 도움이 됩니다. NAFLD 개선을 위한 구체적인 식단 권고와 지중해식 식단 구성이 제안되었습니다.

연구 자금정부, 공공 기관 · CIBEROBN, Institute of Health Carlos III (ISCIII), which was co-funded by the European Regional Development Fund, Instituto de salud carlos III
저자가 회사와 관련이 있나요?아니요 — 저자들의 진술
제조사가 연구를 도왔나요?아니요
연구 종류여러 연구에 대한 검토

‘기재 없음’이 아무도 비용을 내지 않았다는 뜻은 아닙니다. 데이터베이스에 항상 기록되지는 않습니다.

비만과 지방간이 있는 사람을 대상으로 한 연구에서 지중해식 식단은 지방간 지수와 생화학적 지표를 개선할 수 있었습니다.

연구 목적: 이 연구는 비알코올성 지방간 질환(NAFLD)과 인슐린 저항성이 있는 비만인 사람을 대상으로 일반적인 지중해식 식단(TMD), 저탄수화물 지중해식 식단(LCMD), 저지방 지중해식 식단(LFMD)이 생화학적 검사 결과, 지방간 지수(FLI), 신체 계측치, 체성분에 미치는 영향을 조사하는 것을 목표로 했습니다.

결과: 이 연구에는 인슐린 저항성이 있고 초음파 검사로 NAFLD 진단을 받은 비만인 참가자 63명이 포함되었습니다. 연구진은 8주간 에너지를 제한한 TMD, LCMD, LFMD가 생화학적 검사 결과, 지방간 지수(FLI), 섬유화-4 지수(FIB-4), 신체 계측치, 체성분에 미치는 영향을 조사했습니다. 환자들은 세 그룹으로 무작위 배정되었고 매주 대면 면담을 했습니다. 식품 섭취 기록(시작 시점과 종료 시점)에 따르면, TMD 그룹에서는 자당과 총지방 섭취량의 차이가, LCMD 그룹에서는 자당·단일불포화지방산·올레산에서 얻는 에너지 섭취량의 차이가, LFMD 그룹에서는 식이섬유·자당·단일불포화지방산·다가불포화지방산·콜레스테롤에서 얻는 에너지 섭취량의 차이가 간 효소와 FLI와 유의한 상관관계를 보였습니다(p < 0.05).

연구 자금기재 없음
저자가 회사와 관련이 있나요?아니요 — 저자들의 진술
제조사가 연구를 도왔나요?아니요
연구 종류무작위로 그룹을 나눈 연구(RCT)
참가자 수63

‘기재 없음’이 아무도 비용을 내지 않았다는 뜻은 아닙니다. 데이터베이스에 항상 기록되지는 않습니다.

쥐를 대상으로 한 연구에서 발효 쌀겨 보충은 고지방 식단으로 유발된 간 변화를 완화했습니다.

연구 목적: 감마아미노부티르산(GABA)이 풍부한 발효 쌀겨(GFRB)는 대사상 이점이 있을 수 있는 여러 성분으로 이루어진 발효 식품이지만, 고지방 식단(HFD)으로 유발된 간 손상과 이에 수반되는 장내 미생물 및 대사 변화에 미치는 영향은 아직 명확하지 않습니다. 이 연구에서는 GFRB의 대사산물 구성을 분석하고, HFD로 간 손상이 유발된 쥐에게 미치는 영향을 평가했습니다.

결과: GFRB 보충은 간의 변화를 완화했습니다. 저용량 GFRB 그룹에서는 NAFLD 활성도 점수가 낮아졌고, 고용량 GFRB 그룹에서는 간의 인터루킨-6 수치가 감소했습니다. 탐색적 분석에서는 장내 미생물 구성과 대변 대사산물 양상에도 변화가 나타났으며, 특히 아미노산 및 질소 관련 대사 경로의 변화가 관찰되었습니다. 전반적으로 이 결과는 GFRB가 간 염증 조절을 통해 초기 HFD 유발 간 손상을 완화할 가능성을 시사합니다. 함께 관찰된 장내 미생물 및 대사체 변화는 탐색적 관찰 결과이며, 작용 기전을 추가로 조사할 필요가 있습니다.

연구 자금기재 없음
저자가 회사와 관련이 있나요?기재 없음
제조사가 연구를 도왔나요?알 수 없음
연구 종류동물 연구

‘기재 없음’이 아무도 비용을 내지 않았다는 뜻은 아닙니다. 데이터베이스에 항상 기록되지는 않습니다.

성인의 경우 식단의 질이 높을수록 지방간이 있을 가능성이 낮았지만, 이 연구는 식단이 지방간을 되돌릴 수 있는지는 조사하지 않았습니다.

연구 목적: 식단의 질은 비알코올성 지방간 질환(NAFLD) 예방에 중요한 역할을 합니다. 그러나 심혈관 건강 식단 지수(CHDI)와 간결 건강 식단 점수(CHDS)가 NAFLD와 어떤 관련이 있는지에 관한 근거는 아직 제한적이며, 특히 중동 인구에 대한 근거가 부족합니다. 이 연구에서는 이러한 관련성을 조사했습니다.

결과: NAFLD 환자의 평균 CHDI 점수는 55.9 ± 10.3이었고, CHDS 점수 중앙값은 2.00(IQR: 1.00-3.00)이었습니다. 대조군의 평균 CHDI 점수는 62.2 ± 10.9였고, CHDS 점수 중앙값은 2.00(IQR: 2.00-3.00)이었습니다. 여러 변수를 보정한 모델에서 CHDI 점수가 가장 높은 삼분위에 속한 참가자는 가장 낮은 삼분위에 속한 참가자보다 NAFLD 가능성이 84% 낮았습니다(OR = 0.16; 95%CI:0.08-0.32; 추세 검정 P < 0.001). CHDS에서도 가장 높은 범주에 속한 참가자는 가장 낮은 범주에 속한 참가자보다 NAFLD 가능성이 69% 낮았습니다(OR = 0.31;95%CI:0.17-0.60; 추세 검정 P = 0.001). 각 점수가 1단위 증가할 때에도 이러한 역의 관련성이 관찰되었습니다. CHDI는 8% 감소(OR = 0.92;95%CI:0.90-0.95, P < 0.001), CHDS는 36% 감소와 관련이 있었습니다(OR = 0.64;95%CI:0.49-0.85, P = 0.002).

연구 자금기재 없음
저자가 회사와 관련이 있나요?기재 없음
제조사가 연구를 도왔나요?알 수 없음
연구 종류사람을 관찰한 연구
참가자 수675

‘기재 없음’이 아무도 비용을 내지 않았다는 뜻은 아닙니다. 데이터베이스에 항상 기록되지는 않습니다.

관점 및 의견 자료

아래 내용은 저자의 의견, 해석, 가설입니다. 과학 연구 및 체계적 문헌고찰과 동등하게 취급되지 않습니다.

Orthomolecular Medicine News Service 의견 자료
„오메가-3 지방산을 충분히 섭취하는 양질의 식단과 함께 비타민 C(3,000-10,000mg/d), D(2,000-10,000 IU/d), E(400-1,200 IU/d), 마그네슘(300-600 mg/d)을 적정량 섭취하면 심혈관 질환 위험을 낮출 수 있습니다.[7] (박사)”Risk for cardiovascular disease can be lowered by adequate doses of vitamins C (3,000-10,000mg/d), D (2,000-10,000 IU/d), E (400-1,200 IU/d), and magnesium (300-600 mg/d) in addition to an excellent diet that includes an adequate dose of omega-3 fatty acids.[7] (Dr.
Orthomolecular Medicine News Service 의견 자료
„요구르트는 훌륭한 프로바이오틱스 식품입니다.) 오메가-3 지방산 — 알파리놀렌산(짧은 사슬 오메가-3 지방산으로, ALA라고도 함)은 식단을 통해 반드시 섭취해야 하는 필수 영양소입니다. 인체는 ALA를 DHA와 EPA 같은 긴 사슬 오메가-3 지방산으로 전환할 수 있지만, 이 과정은 느립니다. 생선유나 조류유에 풍부한 EPA와 DHA를 섭취하는 것이 도움이 된다고 여겨집니다. 이러한 주요 항염증 영양소는 만성 질환의 예방과 치료에 여러 가지 이점이 있는 것으로 입증되었습니다.”Yogurt is an excellent probiotic.) Omega-3 Fatty Acids - Alpha-linolenic acid (a short-chain omega-3 fatty acid, sometimes called ALA) is an essential nutrient that we must get from our diet. The body can convert ALA into longer-chain omega-3 fatty acids such as DHA and EPA, but this conversion is slow, and a diet rich in EPA and DHA, widely available in fish or algal oils, is thought to be beneficial. These primary anti-inflammatory nutrients have many proven benefits for the prevention and treatment of chronic illness.
Orthomolecular Medicine News Service 의견 자료
„염증 및 자가면역 질환에서의 오메가-3 지방산. J Am Coll Nutr. 2002 Dec 1;21(6):495-505. 5. Pestka JJ, Vines LL, Bates MA, He K, Langohr I. 자가면역 NZBWF1 마우스에서 n-3, n-6, n-9 불포화지방산이 풍부한 식단 섭취가 루푸스 신염, 자가항체 생성 및 CD4+ T 세포 관련 유전자 반응에 미치는 비교 효과. PloS One. 2014;9(6):e100255. 6. Liu A, Li Z, Zeng J, Peng Y, Wang S, Bi X 외. 오메가-3 다가불포화지방산은 생쥐 모델에서 자가면역을 억제해 전신홍반루푸스를 완화한다. Int Immunopharmacol. 2024 Jan 5;126:111299. 7.”Omega-3 Fatty Acids in Inflammation and Autoimmune Diseases. J Am Coll Nutr. 2002 Dec 1;21(6):495-505. 5. Pestka JJ, Vines LL, Bates MA, He K, Langohr I. Comparative effects of n-3, n-6 and n-9 unsaturated fatty acid-rich diet consumption on lupus nephritis, autoantibody production and CD4+ T cell-related gene responses in the autoimmune NZBWF1 mouse. PloS One. 2014;9(6):e100255. 6. Liu A, Li Z, Zeng J, Peng Y, Wang S, Bi X, et al. ω-3 polyunsaturated fatty acid alleviates systemic lupus erythematosus by suppressing autoimmunity in a murine model. Int Immunopharmacol. 2024 Jan 5;126:111299. 7.

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