Hígado graso: ¿se puede revertir con la dieta?

Objetivo del estudio: La enfermedad del hígado graso no alcohólico (EHGNA) es la causa más frecuente de enfermedad hepática crónica y todavía no existe un tratamiento farmacológico. También faltan recomendaciones y estrategias dietéticas específicas para tratar los efectos negativos de la EHGNA en la salud. Esta revisión exploratoria tuvo como objetivo recopilar patrones alimentarios, alimentos y nutrientes que puedan mejorar la EHGNA.

Resultados: La literatura ofrece varias guías. La dieta mediterránea hipocalórica es el patrón alimentario más aceptado para tratar la EHGNA. El consumo de café sin azúcar podría tener un efecto protector frente a la EHGNA. La microbiota también influye en la EHGNA, por lo que se debe garantizar un consumo suficiente de fibra. Una dieta de alta calidad podría mejorar la esteatosis hepática. Perder peso mediante una dieta hipocalórica, junto con actividad física y un consumo limitado de azúcar, son buenas estrategias para tratar la EHGNA. Se han propuesto recomendaciones dietéticas específicas y un plato mediterráneo para mejorarla.

Objetivo del estudio: Este estudio tuvo como objetivo investigar los efectos de la dieta mediterránea típica (TMD), la dieta mediterránea baja en carbohidratos (LCMD) y la dieta mediterránea baja en grasas (LFMD) sobre los resultados bioquímicos, el índice de hígado graso (FLI), las mediciones antropométricas y la composición corporal de personas con obesidad, enfermedad del hígado graso no alcohólico (EHGNA) y resistencia a la insulina.

Resultados: En este estudio participaron 63 personas con obesidad y resistencia a la insulina, a quienes se había diagnosticado EHGNA mediante ecografía. Se investigaron los efectos de ocho semanas de dieta mediterránea típica (TMD), dieta mediterránea baja en carbohidratos (LCMD) y dieta mediterránea baja en grasas (LFMD), todas con restricción energética, sobre los resultados bioquímicos, el índice de hígado graso (FLI), el índice de fibrosis-4 (FIB-4), las mediciones antropométricas y la composición corporal. Los pacientes se asignaron al azar a tres grupos y se les entrevistó en persona cada semana. Según los registros de consumo de alimentos (desde el inicio hasta el final), se observaron correlaciones significativas (p < 0.05) entre las enzimas hepáticas y el FLI y: el cambio en la cantidad de sacarosa y grasa total consumida en el grupo TMD; el cambio en la energía procedente de la sacarosa, los ácidos grasos monoinsaturados y el ácido oleico en el grupo LCMD; y el cambio en la energía procedente de la fibra, la sacarosa, los ácidos grasos monoinsaturados y poliinsaturados y el colesterol en el grupo LFMD.

Objetivo del estudio: El salvado de arroz fermentado rico en ácido γ-aminobutírico (GABA) (GFRB) es una matriz alimentaria fermentada con múltiples componentes y posibles beneficios metabólicos, pero aún no están claros sus efectos sobre el daño hepático provocado por una dieta rica en grasas (HFD) ni sobre los cambios asociados en la microbiota intestinal y el metabolismo. En este estudio, caracterizamos el perfil de metabolitos del GFRB y evaluamos sus efectos en ratas con daño hepático provocado por una HFD.

Resultados: La suplementación con GFRB atenuó estas alteraciones hepáticas, como indican la reducción de la puntuación de actividad de la EHGNA en el grupo que recibió una dosis baja de GFRB y la disminución de los niveles de interleucina-6 hepática en el grupo que recibió una dosis alta. Los análisis exploratorios también detectaron cambios en la composición de la microbiota intestinal y en los perfiles de metabolitos fecales, especialmente en las vías metabólicas relacionadas con los aminoácidos y el nitrógeno. En general, estos resultados sugieren que el GFRB podría atenuar el daño hepático temprano provocado por una HFD, posiblemente mediante la modulación de la inflamación hepática. Los cambios observados en la microbiota intestinal y el metaboloma deben considerarse resultados exploratorios que requieren más investigación mecanística.

Objetivo del estudio: La calidad de la dieta desempeña un papel fundamental en la prevención de la enfermedad del hígado graso no alcohólico (EHGNA). Sin embargo, las pruebas sobre la relación entre el Índice de Dieta para la Salud Cardiovascular (CHDI), el Índice Breve de Dieta Saludable (CHDS) y la EHGNA siguen siendo limitadas, sobre todo en las poblaciones de Oriente Medio. En este estudio investigamos esta relación.

Resultados: Entre los casos de EHGNA, la puntuación media del CHDI fue de 55.9 ± 10.3 y la puntuación mediana del CHDS fue de 2.00 (IQR: 1.00-3.00). Entre los controles, la puntuación media del CHDI fue de 62.2 ± 10.9 y la puntuación mediana del CHDS fue de 2.00 (IQR: 2.00-3.00). En el modelo ajustado por múltiples variables, los participantes en el tercil más alto del CHDI tuvieron un 84% menos de probabilidades de padecer EHGNA que los del tercil más bajo (OR = 0.16; 95%CI:0.08-0.32; P for trend < 0.001). Del mismo modo, para el CHDS, los participantes en la categoría más alta tuvieron un 69% menos de probabilidades de padecer EHGNA que los de la categoría más baja (OR = 0.31;95%CI:0.17-0.60; P for trend = 0.001). También se observaron estas asociaciones inversas por cada aumento de una unidad en cada puntuación: una reducción del 8% para el CHDI (OR = 0.92;95%CI:0.90-0.95, P < 0.001) y del 36% para el CHDS (OR = 0.64;95%CI:0.49-0.85, P = 0.002).