Steatosi epatica: è possibile farla regredire con la dieta?

Obiettivo dello studio: La steatosi epatica non alcolica (NAFLD) è la causa più comune di malattia epatica cronica, per la quale non esiste ancora un trattamento farmacologico. Mancano inoltre raccomandazioni e strategie alimentari specifiche per contrastare gli effetti negativi della NAFLD sulla salute. Questa revisione esplorativa mirava a raccogliere informazioni su modelli alimentari, cibi e nutrienti utili a migliorare la NAFLD.

Risultati: La letteratura propone diverse linee guida. La dieta mediterranea ipocalorica è il modello alimentare più accettato per contrastare la NAFLD. Il consumo di caffè senza zucchero può avere un effetto protettivo contro la NAFLD. Anche il microbiota svolge un ruolo nella NAFLD; pertanto, è importante garantire un adeguato apporto di fibre. Un'alimentazione di alta qualità potrebbe migliorare la steatosi epatica. La perdita di peso ottenuta con una dieta ipocalorica, insieme all'attività fisica e a un consumo limitato di zuccheri, è una buona strategia per gestire la NAFLD. Sono state proposte raccomandazioni alimentari specifiche e un modello di piatto mediterraneo per migliorare la NAFLD.

Obiettivo dello studio: Questo studio mirava a esaminare gli effetti della dieta mediterranea tradizionale (TMD), della dieta mediterranea a basso contenuto di carboidrati (LCMD) e della dieta mediterranea a basso contenuto di grassi (LFMD) sui parametri biochimici, sull'indice di steatosi epatica (FLI), sulle misure antropometriche e sulla composizione corporea in persone con obesità, steatosi epatica non alcolica (NAFLD) e insulino-resistenza.

Risultati: Lo studio ha incluso 63 partecipanti con obesità e insulino-resistenza, a cui era stata diagnosticata la NAFLD mediante ecografia. L'obiettivo era esaminare gli effetti di 8 settimane di dieta TMD, LCMD e LFMD a restrizione energetica sui parametri biochimici, sull'indice FLI, sull'indice FIB-4 (fibrosi-4), sulle misure antropometriche e sulla composizione corporea. I pazienti sono stati assegnati in modo casuale a tre gruppi e intervistati di persona ogni settimana. In base ai registri dei consumi alimentari (dall'inizio alla fine dello studio), nel gruppo TMD la variazione della quantità di saccarosio e di grassi totali consumati; nel gruppo LCMD la variazione dell'energia assunta da saccarosio, acidi grassi monoinsaturi e acido oleico; e nel gruppo LFMD la variazione dell'energia assunta da fibre, saccarosio, acidi grassi monoinsaturi e polinsaturi e colesterolo erano significativamente correlate agli enzimi epatici e al FLI (p < 0.05).

Obiettivo dello studio: La crusca di riso fermentata ricca di acido γ-aminobutirrico (GABA) (GFRB) è un alimento fermentato composto da più elementi, con potenziali benefici metabolici. Tuttavia, i suoi effetti sul danno epatico causato da una dieta ricca di grassi (HFD) e sui cambiamenti associati del microbiota intestinale e del metabolismo non sono ancora chiari. In questo studio abbiamo caratterizzato il profilo dei metaboliti della GFRB e valutato i suoi effetti in ratti con danno epatico indotto da HFD.

Risultati: L'integrazione con GFRB ha attenuato queste alterazioni epatiche, come indicato dalla riduzione del punteggio di attività della NAFLD nel gruppo che ha ricevuto una dose bassa di GFRB e dalla diminuzione dei livelli di interleuchina-6 nel fegato nel gruppo che ha ricevuto una dose alta. Le analisi esplorative hanno inoltre rilevato cambiamenti nella composizione del microbiota intestinale e nei profili dei metaboliti fecali, in particolare nelle vie metaboliche legate agli aminoacidi e all'azoto. Nel complesso, questi risultati suggeriscono che la GFRB potrebbe attenuare il danno epatico nelle fasi iniziali causato da HFD, forse modulando l'infiammazione epatica. I cambiamenti concomitanti nel microbiota intestinale e nel metaboloma vanno considerati osservazioni esplorative che richiedono ulteriori indagini sui meccanismi.

Obiettivo dello studio: La qualità della dieta svolge un ruolo fondamentale nella prevenzione della steatosi epatica non alcolica (NAFLD). Tuttavia, le prove delle associazioni tra il Cardiovascular Health Diet Index (CHDI), il Concise Healthy Diet Score (CHDS) e la NAFLD sono ancora limitate, in particolare nelle popolazioni del Medio Oriente. In questo studio abbiamo esaminato tale associazione.

Risultati: Tra i casi di NAFLD, il punteggio medio CHDI era 55.9 ± 10.3 e il punteggio mediano CHDS era 2.00 (IQR: 1.00-3.00). Tra i controlli, il punteggio medio CHDI era 62.2 ± 10.9 e il punteggio mediano CHDS era 2.00 (IQR: 2.00-3.00). Nel modello corretto per più variabili, i partecipanti nel terzile più alto del CHDI avevano probabilità di NAFLD inferiori dell'84% rispetto a quelli nel terzile più basso (OR = 0.16; 95%CI:0.08-0.32; P for trend < 0.001). Analogamente, per il CHDS, i partecipanti nella categoria più alta avevano probabilità di NAFLD inferiori del 69% rispetto a quelli nella categoria più bassa (OR = 0.31;95%CI:0.17-0.60; P for trend = 0.001). Queste associazioni inverse sono state osservate anche per ogni incremento di un'unità di ciascun punteggio: una riduzione dell'8% per il CHDI (OR = 0.92;95%CI:0.90-0.95, P < 0.001) e del 36% per il CHDS (OR = 0.64;95%CI:0.49-0.85, P = 0.002).