Stéatose hépatique — peut-on la faire régresser grâce à l’alimentation ?

Objectif de l’étude: La stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) est la cause la plus fréquente de maladie chronique du foie, et aucun traitement pharmacologique n’est encore disponible. Il manque également des recommandations et des stratégies alimentaires spécifiques pour traiter les effets négatifs de la NAFLD sur la santé. Cette revue de cadrage visait à recenser les habitudes alimentaires, les aliments et les nutriments susceptibles d’améliorer la NAFLD.

Résultats: La littérature propose plusieurs recommandations. Le régime méditerranéen hypocalorique est le modèle alimentaire le plus largement accepté pour lutter contre la NAFLD. La consommation de café sans sucre pourrait avoir un effet protecteur contre la NAFLD. Le microbiote joue également un rôle dans la NAFLD ; il faut donc veiller à consommer suffisamment de fibres. Une alimentation de grande qualité pourrait améliorer la stéatose hépatique. La perte de poids grâce à un régime hypocalorique, associée à une activité physique et à une consommation limitée de sucre, constitue une bonne stratégie de prise en charge de la NAFLD. Des recommandations alimentaires spécifiques et un modèle d’assiette méditerranéenne ont été proposés pour améliorer la NAFLD.

Objectif de l’étude: Cette étude visait à examiner les effets du régime méditerranéen classique (TMD), du régime méditerranéen pauvre en glucides (LCMD) et du régime méditerranéen pauvre en graisses (LFMD) sur les résultats biochimiques, l’indice de stéatose hépatique (FLI), les mesures anthropométriques et la composition corporelle chez des personnes obèses atteintes de stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) et de résistance à l’insuline.

Résultats: Cette étude a inclus 63 personnes obèses présentant une résistance à l’insuline et chez qui une NAFLD avait été diagnostiquée par échographie. Elle visait à examiner les effets, pendant 8 semaines, d’un régime TMD, LCMD ou LFMD à apport énergétique restreint sur les résultats biochimiques, l’indice de stéatose hépatique (FLI), l’indice FIB-4, les mesures anthropométriques et la composition corporelle. Les participants ont été répartis au hasard en trois groupes et ont été interrogés en face à face chaque semaine. Selon les relevés de consommation alimentaire (du début à la fin de l’étude), les différences de quantité de saccharose et de matières grasses totales consommées dans le groupe TMD ; les différences d’apport énergétique provenant du saccharose, des acides gras mono-insaturés et de l’acide oléique dans le groupe LCMD ; ainsi que les différences d’apport énergétique provenant des fibres, du saccharose, des acides gras mono-insaturés et polyinsaturés et du cholestérol dans le groupe LFMD étaient significativement corrélées aux enzymes hépatiques et au FLI (p < 0,05).

Objectif de l’étude: Le son de riz fermenté riche en acide γ-aminobutyrique (GABA) (GFRB) est un aliment fermenté à plusieurs composants qui pourrait avoir des effets bénéfiques sur le métabolisme. Cependant, ses effets sur les lésions hépatiques provoquées par un régime riche en graisses (HFD), ainsi que sur les modifications associées du microbiote intestinal et du métabolisme, restent mal connus. Dans cette étude, nous avons caractérisé le profil des métabolites du GFRB et évalué ses effets chez des rats atteints de lésions hépatiques provoquées par un HFD.

Résultats: La supplémentation en GFRB a atténué ces altérations hépatiques, comme l’indiquent la diminution du score d’activité de la NAFLD dans le groupe recevant une faible dose de GFRB et la baisse des taux hépatiques d’interleukine-6 dans le groupe recevant une dose élevée de GFRB. Les analyses exploratoires ont également révélé des modifications de la composition du microbiote intestinal et des profils de métabolites fécaux, en particulier dans les voies métaboliques liées aux acides aminés et à l’azote. Dans l’ensemble, ces résultats suggèrent que le GFRB pourrait atténuer les lésions hépatiques précoces causées par un HFD, éventuellement en modulant l’inflammation hépatique. Les modifications concomitantes du microbiote intestinal et du métabolome doivent être considérées comme des observations exploratoires qui nécessitent des recherches mécanistiques supplémentaires.

Objectif de l’étude: La qualité de l’alimentation joue un rôle essentiel dans la prévention de la stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD). Cependant, les données sur les liens entre l’indice alimentaire pour la santé cardiovasculaire (CHDI), le score d’alimentation saine simplifié (CHDS) et la NAFLD restent limitées, en particulier dans les populations du Moyen-Orient. Dans cette étude, nous avons examiné ces liens.

Résultats: Parmi les cas de NAFLD, le score CHDI moyen était de 55.9 ± 10.3 et le score CHDS médian était de 2.00 (IQR : 1.00-3.00). Parmi les témoins, le score CHDI moyen était de 62.2 ± 10.9 et le score CHDS médian était de 2.00 (IQR : 2.00-3.00). Dans le modèle ajusté pour plusieurs variables, les participants du tertile le plus élevé du CHDI avaient une probabilité de NAFLD inférieure de 84 % à celle des participants du tertile le plus bas (OR = 0.16 ; IC à 95 % : 0.08-0.32 ; P de tendance < 0.001). De même, pour le CHDS, les participants de la catégorie la plus élevée avaient une probabilité de NAFLD inférieure de 69 % à celle des participants de la catégorie la plus basse (OR = 0.31 ; IC à 95 % : 0.17-0.60 ; P de tendance = 0.001). Ces associations inverses ont également été observées pour chaque augmentation d’un point du score : réduction de 8 % pour le CHDI (OR = 0.92 ; IC à 95 % : 0.90-0.95, P < 0.001) et de 36 % pour le CHDS (OR = 0.64 ; IC à 95 % : 0.49-0.85, P = 0.002).