Makanan manis dan otak — mengapa setelah makan gula kita ingin makan lebih banyak?

Tujuan studi: Kecanduan gula, yang ditandai dengan keinginan berlebihan untuk mengonsumsi makanan tinggi gula, merupakan tantangan kesehatan yang besar dalam masyarakat modern. Kemiripan antara kecanduan gula dan kecanduan narkoba telah menarik perhatian dan mendorong penelitian luas mengenai mekanisme saraf yang terlibat.

Hasil: Konsumsi gula tinggi mengaktifkan sirkuit penghargaan otak—mekanisme penguatan positif—termasuk sistem dopamin dan endorfin yang terkait dengan rasa puas dan senang. Paparan kronis terhadap makanan tinggi gula dapat mengubah sistem ini, sehingga meningkatkan keinginan kuat dan ketergantungan pada gula. Nafsu makan diatur oleh jalur saraf yang kompleks, termasuk yang berada di korteks prefrontal, amigdala, dan hipotalamus. Karena itu, gangguan fungsi di area-area ini dapat menyebabkan konsumsi gula berlebihan dan perilaku impulsif. Kecanduan gula juga berdampak buruk pada kesehatan fisik. Konsumsi gula tinggi sangat berkaitan dengan obesitas, diabetes, penyakit kardiovaskular, dan masalah kesehatan lainnya. Kecanduan gula dapat menyebabkan kenaikan berat badan dan gangguan metabolisme, yang selanjutnya meningkatkan risiko terkena penyakit-penyakit tersebut. Intervensi farmakologis dan psikologis merupakan penanganan utama untuk kecanduan gula.

Tujuan studi: Meninjau penelitian yang menguji validitas perbandingan antara narkoba yang menyebabkan kecanduan, seperti kokain, dan makanan yang sangat menggugah selera, terutama makanan tinggi gula tambahan (yaitu sukrosa).

Hasil: Bukti yang tersedia pada manusia menunjukkan bahwa gula dan rasa manis dapat menimbulkan penghargaan dan keinginan kuat dengan tingkat yang sebanding dengan yang ditimbulkan oleh narkoba yang menyebabkan kecanduan. Meskipun bukti ini terbatas karena sulitnya membandingkan berbagai jenis penghargaan dan pengalaman psikologis pada manusia, temuan tersebut didukung oleh penelitian eksperimental terbaru mengenai gula dan penghargaan dari rasa manis pada tikus laboratorium. Secara keseluruhan, penelitian ini menunjukkan bahwa gula dan penghargaan dari rasa manis tidak hanya dapat menggantikan narkoba yang menyebabkan kecanduan, seperti kokain, tetapi bahkan bisa terasa lebih memuaskan dan menarik. Pada tingkat neurobiologis, dasar saraf untuk penghargaan dari gula dan rasa manis tampaknya lebih kuat daripada dasar saraf untuk kokain (yaitu, lebih tahan terhadap gangguan fungsi). Hal ini mungkin mencerminkan tekanan selektif evolusioner pada masa lalu untuk mencari dan mengonsumsi makanan yang tinggi gula dan kalori.

Tujuan studi: Dalam penelitian pada hewan, gula terbukti menimbulkan lebih banyak gejala daripada yang disyaratkan agar suatu zat dianggap menyebabkan kecanduan. Data pada hewan menunjukkan banyak kesamaan antara konsumsi gula tambahan dan efek mirip narkoba, termasuk makan berlebihan, keinginan kuat, toleransi, gejala putus zat, sensitisasi silang, toleransi silang, ketergantungan silang, penghargaan, dan efek opioid.

Hasil: Dalam penelitian pada hewan, gula terbukti menimbulkan lebih banyak gejala daripada yang disyaratkan agar suatu zat dianggap menyebabkan kecanduan. Data pada hewan menunjukkan banyak kesamaan antara konsumsi gula tambahan dan efek mirip narkoba, termasuk makan berlebihan, keinginan kuat, toleransi, gejala putus zat, sensitisasi silang, toleransi silang, ketergantungan silang, penghargaan, dan efek opioid. Kecanduan gula tampaknya merupakan ketergantungan pada opioid alami yang diproduksi tubuh dan dilepaskan saat gula dikonsumsi. Pada hewan maupun manusia, bukti dalam literatur menunjukkan kesamaan dan tumpang tindih yang cukup besar antara narkoba yang disalahgunakan dan gula, baik dari segi neurokimia otak maupun perilaku.

Tujuan studi: [Avena, N.M., Rada, P., Hoebel B.G., 2007. Bukti kecanduan gula: efek perilaku dan neurokimia dari konsumsi gula berlebihan secara berkala.

Hasil: Perilaku-perilaku ini kemudian dikaitkan dengan perubahan neurokimia di otak yang juga terjadi akibat narkoba yang menyebabkan kecanduan. Adaptasi saraf mencakup perubahan pada pengikatan reseptor dopamin dan opioid, ekspresi mRNA enkefalin, serta pelepasan dopamin dan asetilkolin di nukleus akumbens. Bukti yang ada mendukung hipotesis bahwa dalam kondisi tertentu, tikus dapat menjadi tergantung pada gula. Hal ini mungkin juga berlaku pada beberapa kondisi manusia, sebagaimana disiratkan oleh literatur tentang gangguan makan dan obesitas.

Tujuan studi: Keberhasilan penanganan obesitas masih rendah, dan belakangan ini kecanduan makanan ditetapkan sebagai faktor penyebab yang mendasarinya serta memiliki relevansi terapeutik. Secara khusus, penanganan saat ini berfokus pada pengurangan asupan makanan dan peningkatan aktivitas fisik, sedangkan intervensi untuk kecanduan mencakup terapi perilaku, pantang, serta intervensi lingkungan seperti pajak, pembatasan iklan, dan pengaturan menu sekolah.

Tujuan studi: Konsumsi minuman berpemanis (SSB) berkaitan dengan kenaikan berat badan pada anak-anak maupun orang dewasa. Selain faktor lingkungan, seperti ketersediaan makanan, variabel psikologis, termasuk suasana hati, juga memengaruhi asupan. Dalam penelitian ini, kami berfokus pada hubungan sesaat antara perasaan kesepian dan keinginan untuk mengonsumsi SSB pada remaja, serta mengkaji peran fungsi keluarga dalam memengaruhi hubungan tersebut.

Hasil: Hasil penelitian menunjukkan bahwa kesepian pada remaja berkaitan dengan sedikit peningkatan keinginan untuk mengonsumsi SSB. Yang penting, hubungan ini tetap ada setelah emosi negatif diperhitungkan, yang menunjukkan peran khusus dari rasa kesepian. Namun, fungsi keluarga yang baik tidak mengurangi hubungan antara kesepian dan keinginan untuk mengonsumsi SSB. Kesepian secara khusus berkontribusi terhadap keinginan mengonsumsi SSB. Pada saat yang sama, fungsi keluarga tidak meredam pengaruh kesepian terhadap keinginan mengonsumsi SSB pada remaja.

Tujuan studi: Tujuan penelitian ini adalah menilai ukuran antropometri, asupan makanan, dan keinginan terhadap makanan selama siklus menstruasi pada mahasiswa program studi gizi.

Hasil: Keinginan untuk mengonsumsi makanan kaya gula, garam, dan lemak, seperti cokelat, kue-kue, camilan, dan hidangan penutup, lebih tinggi (p < 0.05) selama periode pramenstruasi, meskipun hal ini tidak mencerminkan asupan energi yang lebih tinggi maupun perubahan pada komposisi makronutrien. Asupan karbohidrat, protein, serat, dan kalsium yang lebih tinggi ditemukan selama LP; namun, tidak ada perbedaan yang bermakna secara statistik antarkelompok. Tidak ada perbedaan pada asupan kelompok makanan mana pun maupun pengukuran antropometri (p > 0.05). Keinginan terhadap makanan pada mahasiswa gizi berbeda-beda menurut fase siklus menstruasi, tetapi tidak ada perbedaan dalam asupan makanan maupun pengukuran antropometri.

Tujuan studi: Latar belakang/Tujuan: Keinginan kuat untuk mengonsumsi makanan umum terjadi pada makanan yang sangat menggugah selera dan tinggi gula dan/atau lemak. Isyarat makanan dapat memicu keinginan kuat untuk makan, dan meningkatnya reaktivitas terhadap isyarat makanan berkaitan dengan gangguan makan dan obesitas.

Hasil: Berkumur dengan larutan manis menyebabkan peningkatan keinginan untuk makan yang stabil, dan mencapai puncaknya setelah peserta melihat isyarat makanan. Kadar glukosa interstisial selama periode setelah percobaan (luas area tambahan di bawah kurva, iAUC) secara signifikan lebih tinggi pada hari percobaan berkumur daripada pada hari percobaan menelan, yang mungkin menunjukkan asupan karbohidrat/gula lebih tinggi setelah percobaan berkumur. Sementara itu, tingkat keinginan makan berkaitan dengan iAUC pada percobaan berkumur. Kesimpulan: Hasil menunjukkan bahwa rasa/aroma yang berkaitan dengan isyarat makanan dapat menimbulkan sinyal keliru yang dirasakan sebagai keinginan untuk makan, sedangkan konsumsi gula, beserta respons fisiologis yang menyertainya, mengurangi sinyal tersebut dan menurunkan keinginan untuk makan. Temuan ini menyoroti pentingnya ketidaksesuaian antara rangsangan sensorik dan respons metabolik dalam pengalaman menginginkan makanan.

Tujuan studi: Sebagai penyakit yang melibatkan gangguan pengaturan energi, obesitas mencakup faktor metabolik, hormonal, dan saraf yang saling berhubungan, yang disebut “poros usus-otak”. Tinjauan ini bertujuan memberikan gambaran umum tentang bukti klinis mengenai perubahan fisiologis serta perubahan objektif atau subjektif dalam perilaku makan akibat analog hormon usus dan NB-ER, serta dasar mekanistik penggunaan gabungan obat-obatan ini untuk menargetkan berbagai jalur di sepanjang poros usus-otak, terutama bagi pasien yang belum mencapai sasaran kesehatan mereka dengan satu jenis obat.

Hasil: Hormon perifer seperti peptida mirip glukagon-1 (GLP-1) dilepaskan sebagai respons terhadap konsumsi makanan. Sinyal perifer diintegrasikan di hipotalamus dan otak belakang untuk mendukung keseimbangan energi. Bagian-bagian otak ini juga berinteraksi dengan sistem lain, seperti sistem dopamin mesolimbik, yang mendorong asupan makanan karena sifatnya yang memberi penghargaan. Karena itu, intervensi medis untuk obesitas, seperti farmakoterapi dan bedah bariatrik, bertujuan mengatur berbagai komponen poros hormon usus-otak hedonik ini. Obat analog hormon usus seperti liraglutide, semaglutide, dan tirzepatide menargetkan reseptor GLP-1; tirzepatide juga menargetkan reseptor polipeptida insulinotropik yang bergantung pada glukosa. Obat-obatan analog hormon usus ini terutama bekerja pada hipotalamus dan batang otak untuk mengurangi asupan energi. Bukti mengenai pengaruhnya terhadap sistem penghargaan dan perilaku makan berbasis penghargaan masih belum konsisten.

Tujuan studi: Dengan menggunakan ecological momentary assessment (EMA), kami menguji apakah ketersediaan makanan lezat pada saat tertentu dan dorongan untuk makan memprediksi asupan makanan/minuman lezat serta perilaku makan yang tidak terkendali pada remaja, dan apakah rasa lapar hedonik sebagai sifat memengaruhi hubungan-hubungan sesaat ini. Remaja berusia 13–17 tahun (N = 74) mengikuti protokol EMA melalui ponsel pintar selama 10 hari, dengan tiga hingga tujuh survei yang dikirim secara semiacak setiap hari serta laporan kejadian saat mereka makan.

Hasil: Peningkatan ketersediaan makanan pada seseorang dari waktu ke waktu memprediksi kemungkinan lebih besar untuk mengonsumsi makanan manis pada kesempatan makan berikutnya, sedangkan ketersediaan makanan yang lebih tinggi pada sebagian orang dibandingkan orang lain berkaitan dengan kemungkinan lebih besar mengonsumsi makanan asin/gorengan. Dorongan untuk makan berkaitan secara terbalik dengan konsumsi makanan manis. Rasa lapar hedonik sebagai sifat memperkuat hubungan positif antara dorongan untuk makan dan konsumsi makanan asin/gorengan berikutnya serta LOCE. Temuan ini menekankan perlunya mempertimbangkan konteks sesaat maupun faktor pada tingkat sifat saat merancang strategi untuk mendukung pola makan sehat di kalangan remaja.