الأمراضالقلب والكوليسترول: هل يعمل طبق الخضروات أفضل من أدوية الستاتين؟
- Ewa Dąbrowska — Post na choroby serca
- Ewa Dąbrowska — Schorzenia i świadectwa
- Ewa Dąbrowska — Dieta warzywno owocowa
- Diets to prevent coronary heart disease 1957-2013: what have we learned? · Am J Med 2014
- [Nutrition]. · Z Kardiol 2005
- Drugs and lifestyle for the treatment and prevention of coronary artery disease: comparative analysis of the scientific basis. · Braz J Med Biol Res 2011
- The correlation between PURE healthy diet and premature coronary artery disease: Iran premature coronary artery disease (IPAD) study. · BMC Cardiovasc Disord 2025
- Association Between Fruits and Vegetables Consumption and Premature Coronary Artery Disease (PCAD): A Multi-Center Case Control Study. · Food Sci Nutr 2026
- Association of Fruit and Vegetable Consumption During Early Adulthood With the Prevalence of Coronary Artery Calcium After 20 Years of Follow-Up: The Coronary Artery Risk Development in Young Adults (CARDIA) Study. · Circulation 2015
- Greater Frequency of Fruit and Vegetable Consumption Is Associated With Lower Prevalence of Peripheral Artery Disease. · Arterioscler Thromb Vasc Biol 2017
- A Plant-Based Diet and Cardiovascular Disease, Coronary Heart Disease, and Stroke: A Systematic Review and Meta-Analysis of Prospective Cohort Studies. · Nutrients 2026
تقول إيفا دابروفسكا إن الصيام المعتمد على الخضروات والفواكه يعكس تغيرات تصلّب الشرايين، لكنها لا تصرّح مباشرة بأنه يعالج مرض الشريان التاجي.
- ينجم مرض القلب الإقفاري عن تصلّب الشرايين، الذي قد يضيّق الأوعية ويحدّ من تدفق الدم إلى القلب.
- تضيف إيفا دابروفسكا أن الصيام قد يحسّن قوة انقباض القلب؛ ولدى المرضى الذين خضعوا للمراقبة، ارتفع الكوليسترول أولًا ارتفاعًا مؤقتًا.
ماذا يكتب المؤلفون
أثناء الصيام، عندما يتوقف الجسم عن تلقي السعرات الحرارية، يُفترض أن تتراجع تغيرات تصلّب الشرايين.
يُفترض أن يقلل الصيام الدهون الحشوية، ويعيد السكر وضغط الدم إلى مستوياتهما الطبيعية، ويذيب الجلطات الموجودة قرب ترسبات التصلّب العصيدي.
يُفترض أن يزيد الصيام قوة انقباض القلب ويحسّن كفاءته.
ارتفع مستوى الكوليسترول في الدم مؤقتًا لدى مرضى تصلّب الشرايين الذين خضعوا للمراقبة أثناء اتباع النظام الغذائي المعتمد على الخضروات والفواكه.
ينجم مرض القلب الإقفاري عن تصلّب الشرايين، وقد يؤدي انخفاض تدفق الدم إلى القلب إلى نوبة قلبية.
يتمثل تصلّب الشرايين في تراكم اللويحات وتضيّق الأوعية الدموية.
تربط إيفا دابروفسكا بين تصلّب الشرايين ومقاومة الإنسولين، وتقول إن الصيام يقلل الدهون الزائدة ويعكس تشحّم الكبد.
تربط إيفا دابروفسكا مرة أخرى بين تصلّب الشرايين ومقاومة الإنسولين، وتنسب إلى الصيام تقليل الدهون الزائدة وعكس تشحّم الكبد.
تشير إيفا دابروفسكا إلى أن نمط الحياة، ولا سيما النظام الغذائي الغني بالأطعمة المصنّعة وقلة الحركة، لهما دور في تطور تصلّب الشرايين.
تذكر إيفا دابروفسكا أن دراسة INTERHEART ربطت اتباع ثلاث قواعد بإمكانية خفض خطر الإصابة بنوبة قلبية بنسبة تصل إلى 80%.
دراسات من PubMed · Europe PMC
اخترنا 8 دراسات ذات أفضل النتائج الإيجابية. هذه مختارات وليست مراجعة كاملة لكل الأبحاث.
العدد الإجمالي للدراسات حول هذا الموضوع في PubMed: 34.
تشير مراجعة إلى أن النظام الغذائي المتوسطي يقلل أحداث القلب والأوعية الدموية بفاعلية أكبر من النظام قليل الدهون، لكنها لا تثبت أن الصيام المعتمد على الخضروات والفواكه يعكس تصلّب الشرايين.
هدف الدراسة: إن فهمنا للفوائد المحتملة للتغذية في حماية القلب حديث نسبيًا، إذ أُنجزت معظم الدراسات ذات الصلة خلال العقود القليلة الماضية. وخلال هذه الفترة، تطور التركيز في التدخلات الغذائية.
النتائج: وخلال هذه الفترة، تطور التركيز في التدخلات الغذائية. ركزت التجارب المبكرة على تقليل الدهون في الطعام بهدف الوقاية من أمراض القلب عبر خفض الكوليسترول في مصل الدم. وكانت نتائج التجارب التي ركزت حصريًا على خفض الدهون في الطعام مخيبة للآمال، مما دفع إلى إجراء دراسات لاحقة اعتمدت نهجًا يشمل النظام الغذائي بأكمله، مع توصيات أكثر تفصيلًا بشأن تناول الدهون. وقد ثبت أن النظام الغذائي على النمط المتوسطي، الذي يركز على الخضروات والفواكه والأسماك والحبوب الكاملة وزيت الزيتون، يقلل أحداث القلب والأوعية الدموية بدرجة تفوق الأنظمة قليلة الدهون، وبقدر يساوي أو يفوق الفائدة التي لوحظت في تجارب أدوية الستاتين.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
تشير المراجعة إلى أن النظام الغذائي الصحي الغني بالألياف والفواكه والخضروات قد يحد من نشوء تصلّب الشرايين وتطوره، لكنها لا تتناول الصيام أو عكس المرض.
هدف الدراسة: ثبت الأثر الإيجابي للنظام الغذائي الصحي في الحد من نشوء تصلّب الشرايين وتطوره لاحقًا. ويظل هذا الأثر مهمًا حتى لدى المرضى الذين يتلقون علاجًا دوائيًا مناسبًا.
النتائج: لذلك، فإن تناول الأسماك الدهنية أكثر من مرة أسبوعيًا، والمكسرات، والفواكه والخضروات (أكثر من 400 غرام يوميًا) له أثر إيجابي من ناحية التنبؤ الصحي، بينما لم تثبت فائدة تناول مكملات الفيتامينات المضادة للأكسدة. وتستند هذه التوصيات إلى الخبرة المتراكمة عبر أجيال لدى ملايين الأشخاص في بلدان مختلفة، منها بلدان منطقة البحر المتوسط وآسيا، حيث ينخفض معدل أحداث الشرايين التاجية ويطول متوسط العمر المتوقع. وترتبط هذه العادات الغذائية بانخفاض معدلات الأورام وهشاشة العظام. وتُصنَّف التوصية بهذا النوع من النظام الغذائي ضمن الفئة الأولى.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
تذكر المراجعة أن النظام الغذائي الصحي الذي يتضمن الفواكه والخضروات عنصر من نمط حياة يرتبط بانخفاض خطر الإصابة بأمراض القلب، لكنها لا تؤكد أن الصيام يعكس تصلّب الشرايين.
هدف الدراسة: نقارن في هذا المقال بين استراتيجيتين لعلاج تصلّب الشرايين: الأدوية ونمط الحياة الصحي. والستاتينات هي الأدوية الرئيسية المستخدمة لعلاج تصلّب الشرايين.
النتائج: مع ذلك، يصعب تطبيق هذه التدابير على مستوى الأفراد والسكان. وتتطلب التغييرات السلوكية رعاية متعددة التخصصات تشمل الاستشارات الطبية والغذائية والنفسية. ويتطلب تطبيقها مشاركة المجتمع بأسره، بما في ذلك الجامعات والمدارس ووسائل الإعلام والحكومة والجمعيات الطبية. وعلى الرغم من أن هذه الجهود تمثل تحديًا كبيرًا، فلا بد من مواجهته لوقف وباء تصلّب الشرايين الذي يهدد العالم.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
في الدراسة، ارتبط الالتزام بدرجة أكبر بنظام PURE الغذائي، الذي يشمل الفواكه والخضروات، بانخفاض خطر الإصابة المبكرة بمرض الشريان التاجي، لكن الدراسة لم تبحث الصيام أو عكس المرض.
هدف الدراسة: ثبت أن النهجين الغذائيين DASH، المخصص لوقف ارتفاع ضغط الدم، والنظام الغذائي المتوسطي يقللان خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، لكن إمكان تطبيقهما قد يختلف باختلاف المناطق. وقد يكون نظام PURE الغذائي الصحي، الذي يركز على تناول مجموعات غذائية معينة بدلًا من الحد من مجموعات أخرى، أكثر ملاءمة للثقافات المختلفة.
النتائج: ارتبط الالتزام بدرجة أكبر بنظام PURE الغذائي الصحي بانخفاض كبير في خطر الإصابة المبكرة بمرض الشريان التاجي (PCAD). وكان احتمال الإصابة لدى المشاركين في أعلى ربع أقل بنسبة 66% مقارنة بالمشاركين في أدنى ربع (OR = 0.34؛ 95% CI: 0.26-0.46؛ p < 0.001). وأسهمت المكسرات (OR = 0.56، 95% CI: 0.43-0.73، P for trend < 0.001) والبقوليات (OR = 0.72، 95% CI: 0.55-0.95، P for trend < 0.004) إسهامًا كبيرًا في هذه الحماية، إذ أدى استبعادهما إلى إضعاف الارتباط. ويبدو أن نظام PURE الغذائي الصحي واعد جدًا في الحد من خطر الإصابة المبكرة بمرض الشريان التاجي، واستمر هذا الارتباط العكسي حتى بعد استبعاد إحدى المجموعات الغذائية الست. ومع ذلك، لا بد من إجراء دراسات طولية لتأكيد هذه النتائج.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
أظهرت الدراسة أن تناول الفواكه والخضروات بوتيرة أكبر ارتبط بانخفاض خطر الإصابة المبكرة بمرض الشريان التاجي، لكنها لم تقيّم الصيام أو تراجع تصلّب الشرايين.
هدف الدراسة: لم تدرس إلا قلة من الأبحاث علاقة تناول الفواكه والخضروات بمرض الشريان التاجي المبكر (PCAD) في منطقة شرق المتوسط. وهدفت هذه الدراسة إلى تقييم العلاقة بين تناول الفواكه والخضروات ومرض PCAD، وكذلك شدته.
النتائج: ارتبط تناول الفواكه والخضروات ومجموعهما بكمية أكبر ارتباطًا عكسيًا واضحًا بخطر الإصابة بمرض PCAD لدى الجنسين. كما ارتبطت شدة المرض عكسيًا بمقدار تناول الفواكه والخضروات (p < 0.001). ووجدنا علاقة عكسية بين استهلاك الفواكه والخضروات واحتمالات الإصابة بمرض PCAD لدى المجموعات العرقية الإيرانية. وتبرز نتائجنا دور العادات الغذائية في الحد من خطر الإصابة بمرض PCAD وشدته، مما يساعد على توجيه الوقاية والرعاية السريرية.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
ارتبط تناول مزيد من الفواكه والخضروات في مرحلة البلوغ المبكر بانخفاض انتشار تكلّس الشرايين التاجية بعد 20 عامًا، لكن ذلك لا يثبت أن الصيام يعكس التغيرات.
هدف الدراسة: ما زالت العلاقة بين تناول الفواكه والخضروات (F/V) في مرحلة البلوغ المبكر وتصلّب الشرايين التاجية لاحقًا في الحياة غير واضحة.
النتائج: درسنا المشاركين في دراسة CARDIA (تطور مخاطر الشرايين التاجية لدى الشباب)، وهي مجموعة من الشباب الأصحاء السود والبيض عند بدء الدراسة (1985-1986). وقُيّم تناول الفواكه والخضروات (F/V) عند بدء الدراسة باستخدام سجل غذائي قائم على مقابلة شبه كمية، وقيس تكلّس الشرايين التاجية في السنة العشرين (2005-2006) بالتصوير المقطعي المحوسب. واستخدمنا الانحدار اللوجستي لضبط المتغيرات ذات الصلة وتقدير نسب الأرجحية المعدلة وفواصل الثقة 95% عبر أثلاث كمية الحصص اليومية من F/V المعدلة حسب الطاقة والخاصة بكل جنس. ومن بين أفراد العينة (n=2506)، كان متوسط العمر (SD) عند بدء الدراسة 25.3 (3.5) عامًا، وكانت نسبة الإناث 62.7%. وبعد ضبط العوامل الديموغرافية وعوامل نمط الحياة، ارتبط تناول كمية أكبر من F/V بانخفاض انتشار تكلّس الشرايين التاجية: نسبة الأرجحية (فاصل الثقة 95%) = 1.00 (مرجعية)، و0.78 (0.59-1.02)، و0.74 (0.56-0.99)، من أدنى ثلث إلى أعلاه؛ وكانت قيمة p للاتجاه <0.001.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
ارتبط تناول الفواكه والخضروات بوتيرة أكبر بانخفاض احتمال الإصابة بمرض الشرايين الطرفية، لكن الدراسة لم تقيّم الصيام أو مرض الشريان التاجي.
هدف الدراسة: على الرغم من ارتباط تناول الفواكه والخضروات (F&V) بانخفاض خطر الإصابة بمرض القلب التاجي والسكتة الدماغية، فإن علاقته بمرض الشرايين الطرفية (PAD) أقل وضوحًا. لذلك سعينا إلى وصف تناول F&V ودراسة علاقته بوجود PAD لدى عينة مجتمعية كبيرة.
النتائج: خضع مشاركون تطوعوا بأنفسهم في أكثر من 20 000 موقع في الولايات المتحدة، وأكملوا استبيانات طبية واستبيانات عن نمط الحياة، لفحص مؤشر الكاحل والعضد للكشف عن PAD (مؤشر الكاحل والعضد ≤0.9). ومن بين 3 696 778 شخصًا، كان متوسط العمر 64.1±10.2 عامًا، وكانت نسبة الإناث 64.1%. وأفاد 29.2% بتناول ≥3 حصص من F&V يوميًا. وارتبط تناول F&V يوميًا ارتباطًا إيجابيًا بالتقدم في العمر، والإناث، والعرق الأبيض، وعدم التدخين مطلقًا، والزواج حاليًا، والنشاط البدني، وارتفاع الدخل، وكثرة تناول الأسماك والمكسرات واللحوم الحمراء. وبعد ضبط عوامل متعددة، ظهر ارتباط عكسي تدريجي بين تناول F&V وPAD. وكانت احتمالات الإصابة بـ PAD أقل بنسبة 18% لدى المشاركين الذين أفادوا بتناول ≥3 حصص من F&V يوميًا مقارنة بمن تناولوا هذه الأطعمة أقل من مرة واحدة شهريًا. وفي النماذج غير المعدلة والمعدلة بحسب عوامل متعددة، ازداد الارتباط العكسي بـ F&V قوةً كلما انخفض مؤشر الكاحل والعضد.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
أظهر التحليل التلوي أن النظام الغذائي النباتي، ولا سيما الصحي منه، يرتبط بانخفاض خطر الإصابة بمرض القلب التاجي، لكنه لا يثبت أن تصلّب الشرايين أو مرض القلب التاجي القائمين يتراجعان.
هدف الدراسة: الخلفية/الأهداف: هدفت هذه الدراسة إلى فحص العلاقة بين النظام الغذائي النباتي (PBD) ومعدل حدوث أمراض القلب والأوعية الدموية إجمالًا (CVD)، ومرض القلب التاجي (CHD)، والسكتة الدماغية، وذلك في تحليل تلوي لدراسات أترابية مستقبلية.
النتائج: لم نجد ارتباطًا مهمًا إحصائيًا بخطر الإصابة بالسكتة الدماغية. الاستنتاجات: أشار هذا التحليل التلوي إلى أن النظام الغذائي النباتي ارتبط عكسيًا بخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ومرض القلب التاجي. وظهر ارتباط عكسي مع النظام الغذائي النباتي الصحي (hPBD)، بينما ارتبط النظام الغذائي النباتي غير الصحي (uPBD) سلبًا بصحة القلب والأوعية الدموية. وتلزم تدخلات إضافية جيدة التصميم لتوضيح هذه العلاقات.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
Pisaczek لا يحكم على من هو المُحق. بل يعرض ما كُتب وأين تقرؤه. لكل جملة أعلاه مصدرها.