Сердце и холестерин — работает ли тарелка овощей лучше статинов?

Цель исследования: Это исследование было проведено, чтобы проверить эффективность добавления фруктов и овощей на 12 недель к рациональному рациону для снижения уровня липидов в крови у 310 пациентов с факторами риска ишемической болезни сердца (ИБС) в группе вмешательства (группа A) и 311 пациентов в контрольной группе (группа B). Исследование проводилось параллельно, с ослеплением участников.

Результаты: Уровень триглицеридов в сыворотке крови в группе A снизился также на 7% больше, чем в группе B. Уровень глюкозы в крови натощак снизился на 6,9% в группе A и на 2,6% в группе B. Сочетанное влияние диеты с изменённым содержанием жиров и фруктов с овощами было сильнее этих изменений. Поскольку пациенты ели вкусные фрукты перед едой, когда были голодны, а фрукты легко доступны по разумной цене в наших условиях торговли и покупательских возможностей, приверженность диете была отличной. (АННОТАЦИЯ СОКРАЩЕНА ДО 250 СЛОВ)

Цель исследования: Проверить, снижает ли рацион с изменённым содержанием жиров, обогащённый фруктами и овощами, в сочетании с умеренной физической активностью частоту сердечных событий у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) и факторами её риска в городской среде Индии.

Результаты: У пациентов группы A по сравнению с группой B значительно снизились соотношение окружности талии и бёдер, уровень глюкозы в крови натощак и после еды, уровень инсулина в плазме крови, артериальное давление и вес. В группе A уровень триглицеридов значительно снизился, а уровень холестерина липопротеинов высокой плотности значительно повысился. В обеих группах значительно снизились уровни общего холестерина и холестерина липопротеинов низкой плотности, хотя в группе A снижение было более выраженным, чем в группе B. Центральное ожирение снизилось на 6,2% в группе A и на 1,2% в группе B; 95%-й доверительный интервал разницы составил от 2,3 до 7,8. Частота сердечных событий была значительно ниже в группе A, чем в группе B (29 против 43 пациентов, p < 0.01). Общая смертность также значительно снизилась в группе A по сравнению с группой B (умерли 16 против 24 человек, p < 0.05). У пациентов группы A, лучше соблюдавших рекомендации по физическим упражнениям и питанию, центральное ожирение уменьшилось сильнее, а частота сердечных событий и общая смертность снизились больше, чем в контрольной группе B.

Цель исследования: Повышенная концентрация холестерина ЛПНП связана с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. Связь между потреблением фруктов и овощей и уровнем ЛПНП была неустойчивой. Целью исследования было определить, связано ли высокое потребление фруктов и овощей с более низкой концентрацией ЛПНП.

Результаты: Средний возраст мужчин (n = 2047) составлял 51,5 +/- 14,0 года, а женщин (n = 2419) — 52,2 +/- 13,7 года. Среднее ежедневное потребление фруктов и овощей составляло 3,2 +/- 1,7 порции у мужчин и 3,5 +/- 1,8 порции у женщин. Потребление фруктов и овощей было обратно связано с уровнем ЛПНП: в категориях 0–1,9, 2,0–2,9, 3,0–3,9 и >= 4 порций в день скорректированные по многим переменным средние концентрации ЛПНП (95% ДИ) составляли у мужчин соответственно 3,36 (3,28, 3,44), 3,35 (3,27, 3,43), 3,26 (3,17, 3,35) и 3,17 (3,09, 3,25) ммоль/л (P для тенденции < 0.0001), а у женщин — 3,35 (3,26, 3,44), 3,22 (3,14, 3,30), 3,21 (3,13, 3,29) и 3,11 (3,04, 3,18) ммоль/л (P для тенденции < 0.0001). Эта связь наблюдалась во всех категориях возраста, образования, статуса курения и физической активности, а также во всех тертилях показателя Keys. Исключение участников с уже имевшимся сахарным диабетом или ишемической болезнью сердца существенно не изменило эти результаты.

Цель исследования: Растительные модели питания связаны с улучшением кардиометаболического здоровья, включая снижение концентрации холестерина липопротеинов низкой плотности в сыворотке крови, артериального давления, ожирения и воспаления, а также с более низким риском сердечно-сосудистых заболеваний.

Результаты: Мы описываем вероятные механизмы, включая более низкое потребление насыщенных жиров и холестерина, снижение секреции аполипопротеина A-I и выработки ЛПВП, а также образование более мелких частиц ЛПВП, которые быстрее выводятся из организма. Мы считаем, что умеренное снижение холестерина ЛПВП, наблюдаемое при здоровом и правильно спланированном растительном рационе, следует рассматривать в более широком контексте общей пользы для кардиометаболического здоровья, а не как отдельный повод для клинического беспокойства. Однако значительные различия между исследованиями — как в результатах, так и в методологии, включая разные определения растительного рациона, — ограничивают возможность определить причинно-следственную связь и интерпретировать выявленные связи между питанием и заболеваниями. В будущих анализах следует улучшить классификацию рационов и выбор групп сравнения, а также учитывать изменения веса и состав макронутриентов, чтобы выделить возможное влияние растительных рационов на показатели, связанные с ЛПВП.