النظام الغذائي والتغذيةالقلب والكوليسترول — هل ينجح طبق الخضراوات أكثر من أدوية الستاتين؟
- Ewa Dąbrowska — Dynamika zmian stężenia lipoprotein w surowicy w chorobie niedokrwiennej serca pod wpływem diety jarzynowo – owocowej
- Ewa Dąbrowska — Leczenie zespołu X metabolicznego dietą warzywno – owocową
- Effect of fat-modified and fruit- and vegetable-enriched diets on blood lipids in the Indian Diet Heart Study. · Am J Cardiol 1992
- Effect of diet and moderate exercise on central obesity and associated disturbances, myocardial infarction and mortality in patients with and without coronary artery disease. · J Am Coll Nutr 1996
- Fruit and vegetable consumption and LDL cholesterol: the National Heart, Lung, and Blood Institute Family Heart Study. · Am J Clin Nutr 2004
- Interpreting Lower HDL Cholesterol in Plant-Based Diets: Mechanisms and Clinical Implications. · Adv Nutr 2026
توضح إيفا دومبروفسكا أن خصائص البروتينات الدهنية لدى المشاركين المصابين بمرض الشريان التاجي تحسنت بعد ستة أسابيع من اتباع حمية تعتمد على الخضراوات والفواكه.
- خلال هذه الفترة، اتجه الكوليسترول الكلي وLDL إلى الانخفاض، بينما ارتفع HDL؛ كما انخفضت نسبة LDL إلى HDL.
- في الأسبوع الأول، حدث تغير مؤقت في الاتجاه المعاكس: ارتفع الكوليسترول الكلي وLDL ونسبة LDL إلى HDL، وانخفض HDL.
- بعد 12 أسبوعًا، بما في ذلك ستة أسابيع من الحمية النباتية، ظلت مستويات البروتينات الدهنية عند مستوى مشابه.
- استمرت اضطرابات الدهون لدى المجموعة التي اتبعت حمية مختلطة، وتذبذبت النتائج.
ماذا يكتب المؤلفون
بعد ستة أسابيع من الحمية، اتجه الكوليسترول الكلي وLDL والدهون الثلاثية إلى الانخفاض، بينما ارتفع HDL بنسبة 32%.
انخفضت نسبة LDL إلى HDL من 6,7 إلى 3,4، أي بنسبة 44,8%.
في الأسبوع الأول، ارتفع الكوليسترول الكلي وLDL ونسبة LDL إلى HDL مؤقتًا، بينما انخفض HDL.
بعد 12 أسبوعًا، بقيت مستويات البروتينات الدهنية مماثلة للمستويات التي سُجلت بعد الفترة السابقة من الحمية.
أعادت حمية الخضراوات والفواكه التي استمرت ستة أسابيع النسب الطبيعية للبروتينات الدهنية، وساعد استمرار الحمية النباتية على الحفاظ عليها.
استمرت اضطرابات الدهون لدى المجموعة الضابطة التي اتبعت حمية مختلطة، وتذبذبت نتائج المؤشرات المختلفة.
تُعرض حمية الخضراوات والفواكه بوصفها استراتيجية قد تؤدي إلى زوال اضطرابات الدهون ومرض الشريان التاجي.
دراسات من PubMed · Europe PMC
اخترنا 4 دراسات ذات أفضل النتائج الإيجابية. هذه مختارات وليست مراجعة كاملة لكل الأبحاث.
العدد الإجمالي للدراسات حول هذا الموضوع في PubMed: 27.
لدى المرضى الذين لديهم عوامل خطر لمرض الشريان التاجي، أدى إضافة الفواكه والخضراوات إلى الحمية إلى خفض الكوليسترول الكلي وLDL ورفع HDL.
هدف الدراسة: صُممت هذه الدراسة لاختبار فعالية تناول الفواكه والخضراوات لمدة 12 أسبوعًا، إلى جانب حمية صحية، في خفض دهون الدم لدى 310 مرضى في مجموعة التدخل (المجموعة A) و311 في المجموعة الضابطة (المجموعة B)، ممن لديهم عوامل خطر لمرض الشريان التاجي (CAD). وأُجريت الدراسة بالتوازي مع تعمية أحادية.
النتائج: كما انخفضت الدهون الثلاثية في المجموعة A بنسبة أكبر (7%) مقارنة بالمجموعة B. وانخفض سكر الدم الصائم بنسبة 6.9% في المجموعة A وبنسبة 2.6% في المجموعة B. وكان الأثر المشترك لحمية معدلة الدهون والفواكه والخضراوات أكبر من هذه التغيرات. ولأن المرضى كانوا يتناولون فواكه مستساغة قبل الوجبات (حين يشعرون بالجوع)، ولأنها متاحة بسهولة وبأسعار معقولة في أسواقنا وفي حدود قدرتنا على شرائها، كان الالتزام ممتازًا. (حُذف باقي الملخص بعد 250 كلمة)
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
لدى المصابين بمرض الشريان التاجي أو المعرضين لخطر الإصابة به، ارتبطت الحمية الغنية بالفواكه والخضراوات بانخفاض أكبر في الكوليسترول الكلي وLDL، وانخفاض الدهون الثلاثية، وارتفاع HDL.
هدف الدراسة: اختبار ما إذا كانت الحمية المعدلة الدهون والغنية بالفواكه والخضراوات، إلى جانب نشاط بدني معتدل، تخفض معدل الأحداث القلبية لدى مرضى الشريان التاجي (CAD) ومن لديهم عوامل خطر للإصابة به في بيئة حضرية في الهند.
النتائج: انخفضت نسبة محيط الخصر إلى محيط الورك، وسكر الدم الصائم وبعد الوجبات، ومستويات الإنسولين في البلازما، وضغط الدم والوزن لدى مرضى المجموعة A بدرجة كبيرة مقارنة بالمجموعة B. وبينما شهدت الدهون الثلاثية انخفاضًا ملحوظًا في المجموعة A، ارتفع كوليسترول البروتين الدهني مرتفع الكثافة ارتفاعًا ملحوظًا. وشهدت كلتا المجموعتين انخفاضًا ملحوظًا في الكوليسترول الكلي وكوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة، لكن الانخفاض كان أكبر في المجموعة A منه في المجموعة B. وانخفضت السمنة المركزية بنسبة 6.2% في المجموعة A مقابل 1.2% في المجموعة B، وكان فاصل الثقة 95% للفرق من 2.3 إلى 7.8. وكان معدل حدوث الأحداث القلبية أقل بكثير في المجموعة A منه في المجموعة B (29 مقابل 43 مريضًا، p < 0.01). كما انخفضت الوفيات لأي سبب انخفاضًا ملحوظًا في المجموعة A مقارنة بالمجموعة B (توفي 16 مقابل 24، p < 0.05). وأظهر مرضى المجموعة A الأكثر التزامًا بالتمارين والحمية انخفاضًا أكبر في السمنة المركزية، وتراجعًا أكبر في معدلات الأحداث القلبية والوفيات الإجمالية مقارنة بالمجموعة الضابطة B.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
في دراسة رصدية كبيرة، ارتبط تناول كميات أكبر من الفواكه والخضراوات بانخفاض مستوى LDL.
هدف الدراسة: يرتبط ارتفاع تركيز كوليسترول LDL بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. ولم تكن نتائج الدراسات متسقة بشأن العلاقة بين تناول الفواكه والخضراوات ومستوى LDL. وكان الهدف تحديد ما إذا كان تناول كميات كبيرة من الفواكه والخضراوات يرتبط عكسيًا بتركيز LDL.
النتائج: كان متوسط العمر (± الانحراف المعياري) للرجال (n = 2047) هو 51.5 +/- 14.0 سنة، وللنساء (n = 2419) هو 52.2 +/- 13.7 سنة. وبلغ متوسط الحصص اليومية من الفواكه والخضراوات 3.2 +/- 1.7 لدى الرجال و3.5 +/- 1.8 لدى النساء. ارتبط تناول الفواكه والخضراوات عكسيًا بمستوى LDL: ففي فئات 0-1.9، و2.0-2.9، و3.0-3.9، و> أو = 4 حصص يوميًا، كانت متوسطات تركيز LDL المعدلة حسب عوامل متعددة (95% CI) 3.36 (3.28, 3.44)، و3.35 (3.27, 3.43)، و3.26 (3.17, 3.35)، و3.17 (3.09, 3.25) mmol/L على التوالي لدى الرجال (P للاتجاه < 0.0001)، و3.35 (3.26, 3.44)، و3.22 (3.14, 3.30)، و3.21 (3.13, 3.29)، و3.11 (3.04, 3.18) على التوالي لدى النساء (P للاتجاه < 0.0001). ولوحظ هذا الارتباط ضمن فئات العمر والتعليم والتدخين والنشاط البدني وأثلاث درجة Keys. ولم يؤد استبعاد الأشخاص المصابين مسبقًا بالسكري أو بمرض الشريان التاجي إلى تغيير هذه النتائج بدرجة ملحوظة.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
تشير المراجعة إلى أن الأنماط الغذائية النباتية ترتبط بانخفاض LDL وتراجع خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، مع احتمال انخفاض HDL قليلًا.
هدف الدراسة: ترتبط الأنماط الغذائية النباتية بتحسن الصحة القلبية الأيضية، بما في ذلك انخفاض تركيز كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة في مصل الدم، وضغط الدم، والدهون في الجسم والالتهاب، وانخفاض خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
النتائج: نوضح مسارات آلية محتملة، منها انخفاض تناول الدهون المشبعة والكوليسترول، وتراجع إفراز البروتين الشحمي A-I وإنتاج HDL، وتكوّن جسيمات HDL أصغر حجمًا تُزال بسرعة أكبر. ونقترح تفسير الانخفاضات الطفيفة في كوليسترول HDL التي تُلاحظ مع الحميات النباتية الصحية والمخطط لها جيدًا ضمن السياق الأوسع للفوائد القلبية الأيضية الصافية، لا باعتبارها سببًا مستقلًا للقلق السريري. ومع ذلك، فإن التباين الكبير بين الدراسات في النتائج والمنهجية، بما في ذلك اختلاف تعريفات الحميات النباتية، يحد من القدرة على تحديد اتجاه السببية وتفسير الارتباطات المبلغ عنها بين الحمية والمرض. وينبغي للتحليلات المستقبلية تحسين تصنيف الحميات واختيار المجموعات المقارنة، مع ضبط تغير الوزن وتركيب المغذيات الكبرى، لعزل أي آثار محتملة للحميات النباتية على النتائج المتعلقة بـHDL.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
Pisaczek لا يحكم على من هو المُحق. بل يعرض ما كُتب وأين تقرؤه. لكل جملة أعلاه مصدرها.