PisaczekWyszukiwarka
文APL
Witaminy i minerały

Sepsa — czy witamina C mogłaby ratować życie w szpitalu?

Źródeł: 12 · Artykuł: 14 723 znaków

Jerzy Zięba opisuje pacjenta z sepsą, który wyzdrowiał po eksperymentalnym podaniu dużej dawki witaminy C.

  • Andrzej Frydrychowski zaleca dożylne podawanie 40–200 g witaminy C na dobę przy zagrożeniu życia, w tym przy sepsie.
  • Sepsa zagraża życiu, a chorzy wymagają intensywnej opieki; Stowarzyszenie STOP NOP opisuje też antybiotyki dobierane do bakterii.

Co piszą autorzy

Jerzy Zięba

Po podaniu 30 g askorbinianu sodu pacjent miał wyzdrowieć ze stanu agonalnego.

„Pacjent ten został całkowicie wyleczony ze stanu agonalnego, kiedy podano mu 30 g witaminy C w postaci askorbinianu sodu. Pacjent spędził 22 dni w szpitalu, podczas gdy w Polsce dysponujemy terapią, która gwarantuje wyzdrowienie w ciągu jednego do trzech dni.”
Andrzej Frydrychowski

Andrzej Frydrychowski zaleca dożylne podawanie 40–200 g witaminy C na dobę przy zagrożeniu życia, na przykład przy sepsie.

„W razie infekcji, przy której mamy zagrożenie życia – np. sepsa czy silna infekcja wirusowa – należy podawać wit. C dożylnie w dawkach od 40 g do nawet 200 g/dobę. Jedynym błędem, który możemy popełnić, jest podawanie witaminy w zbyt małej dawce. I tutaj pojawia się problem.”
Andrzej Frydrychowski

Andrzej Frydrychowski pisze, że dożylne podawanie witaminy C w takich dawkach jest zabronione.

„Podawanie dożylne w takich dawkach jest zabronione. Kto w ten sposób poda witaminę C ma sprawę w Izbach Lekarskich. Tłumaczenie, że metoda ta jest polecana w setkach publikacji naukowych, nic nie daje. Szanowni koledzy zasiadający w Izbach i Sądach Lekarskich są głusi na wszelkie naukowe argumenty.”
Jerzy Zięba

Jerzy Zięba przedstawia polską terapię jako gwarantującą wyzdrowienie w ciągu jednego do trzech dni.

„Pacjent ten został całkowicie wyleczony ze stanu agonalnego, kiedy podano mu 30 g witaminy C w postaci askorbinianu sodu. Pacjent spędził 22 dni w szpitalu, podczas gdy w Polsce dysponujemy terapią, która gwarantuje wyzdrowienie w ciągu jednego do trzech dni. Kogo to jednak obchodzi”
Jerzy Zięba

Jerzy Zięba mówi, że lekarze w żadnym szpitalu nie zastosowali proponowanego przez niego rozwiązania sepsy.

„Kiedy od lat wskazuję na banalnie proste rozwiązanie tego problemu, lekarze w żadnym szpitalu jeszcze tego nie zastosowali. Dlaczego? Dlatego, że nie mają procedury i nic nie zrobią, nawet mając rozwiązanie podane na tacy. Ta procedura jest i została opisana w tzw.”
Jerzy Zięba

W sytuacji braku sprawdzonego skutecznego leczenia lekarz może rozważyć nieudowodnioną metodę po konsultacji eksperta i uzyskaniu zgody pacjenta lub jego przedstawiciela.

„Deklaracja ta w punkcie 37 wyraźnie mówi: „Podczas leczenia pacjenta tam, gdzie sprawdzone interwencje nie istnieją lub też okazały się nieskuteczne, lekarz po zasięgnięciu porady eksperta i uzyskaniu świadomej zgody pacjenta lub jego przedstawiciela ustawowego, może zastosować interwencję o nieudowodnionej skuteczności, jeśli w ocenie lekarza daje ona nadzieję na ratowanie życia, przywrócenie zdrowia lub przyniesienie ulgi w cierpieniu”.https://nil.org.pl/uploaded_files/art_1585807090_deklaracja-helsinska-przyjeta-na-64-zo-wma-pazdziernik-2013-pelny-tekst.pdf I co?”
Jerzy Zięba

Organizacja opisana przez Jerzy Zięba dostarcza do szpitala askorbinian sodu i protokół terapii dla lekarzy prowadzących.

„Organizatorzy pogotowia sepsowego, wszystkim potwierdzonym przypadkom sepsy zapewniają pomoc polegającą na dostarczeniu askorbinianu sodu i protokołu do szpitala, w którym przebywa chory i przekazanie go lekarzom prowadzącym. Usługa jest bezpłatna. Fundatorem askorbinianu sodu jest marka Visanto.”
Stowarzyszenie STOP NOP

Sepsa może prowadzić do niewydolności ważnych narządów i stanowi bezpośrednie zagrożenie życia.

„Sepsa stanowi bezpośrednie zagrożenie życia pacjenta, ponieważ w jej przebiegu dochodzi do niewydolności wielu kluczowych dla życia narządów, takich jak nerki, wątroba, serce i płuca. Należy odróżnić sepsę tzw. szpitalną od sepsy wywołanej przez zakażenia nabyte poza szpitalem.”
Stowarzyszenie STOP NOP

Chorzy z sepsą szpitalną i pozaszpitalną wymagają leczenia głównie na oddziałach intensywnej opieki medycznej.

„Chorzy z sepsą zarówno szpitalną, jak i pozaszpitalną, ze względu na gwałtowny przebieg i ciężki stan wymagają leczenia głównie na oddziałach intensywnej opieki medycznej. Bakterie wywołujące sepsę pozaszpitalną (jak na przykład meningokoki) są zazwyczaj bardziej wrażliwe na antybiotyki niż bakterie powodujące sepsę szpitalną.”
Stowarzyszenie STOP NOP

Przy sepsie wywołanej przez pneumokoki może być potrzebna cefalosporyna III generacji i wankomycyna, a dobór antybiotyku powinien uwzględniać wyniki badań mikrobiologicznych.

„Natomiast sepsa wywołana przez pneumokoki, które mogą być niewrażliwe na penicylinę, wymagać może podania cefalosporyny III generacji i wankomycyny. Dobór odpowiednich antybiotyków w terapii celowanej sepsy powinien być oparty na wynikach badań mikrobiologicznych, pozwalających na określenie, jakie antybiotyki najlepiej zadziałają na daną bakterię.”

Badania z PubMed · Europe PMC

Wybraliśmy 4 badań z najlepszymi, pozytywnymi wynikami. To wybór, a nie pełny przegląd wszystkich badań.

Liczba wszystkich badań na ten temat w bazie PubMed: 585.

Metaanaliza wykazała, że witamina C wiązała się z niższą śmiertelnością oraz poprawą wyników SOFA i krótszym stosowaniem leków podnoszących ciśnienie.

Cel badania: Uzasadnienie kliniczne badania: Pomimo postępów w intensywnej terapii śmiertelność w sepsie pozostaje wysoka, a rokowanie ogólnie jest złe. U podłoża sepsy leży złożona patofizjologia śmiertelnej kaskady cytokin i białek zapalnych.

Wyniki: U pacjentów leczonych witaminą C stwierdzono statystycznie istotne zmniejszenie śmiertelności: OR = 0.778 (0.635 do 0.954), p = 0.016; wyniku oceny niewydolności kolejnych narządów (SOFA): MD = −0.749 (−1.115 do −0.383), p < 0.001; oraz czasu konieczności stosowania wazopresorów: MD = −1.034 dni (−1.622 do −0.445), p = 0.001. Nie stwierdzono istotnej różnicy w długości pobytu w szpitalu ani na oddziale intensywnej terapii. Wnioski i implikacje kliniczne: Schematy leczenia witaminą C wiązały się ze zmniejszeniem śmiertelności, wyniku SOFA i zapotrzebowania na wazopresory w porównaniu z grupą kontrolną w sepsie. Ze względu na niski koszt i minimalne działania niepożądane zdecydowanie zachęcamy do przeprowadzenia dalszych dużych randomizowanych badań w celu ustanowienia witaminy C standardem opieki w leczeniu sepsy.

Pieniądze na badanienie podano
Czy autorzy mają powiązania z firmami?nie — tak piszą autorzy
Czy producent pomagał w badaniu?NIE
Rodzaj badaniazestawienie wielu badań (metaanaliza)

„Nie podano” nie znaczy, że nikt nie płacił — baza nie zawsze to zapisuje.

Metaanaliza wykazała, że dożylna witamina C wiązała się z niższą 28-dniową śmiertelnością, krótszym stosowaniem leków podnoszących ciśnienie i większą poprawą wyniku SOFA, choć dowody na korzyść w przeżyciu były niskiej jakości.

Cel badania: Wartość terapeutyczna witaminy C jako leczenia wspomagającego u pacjentów z sepsą lub wstrząsem septycznym pozostaje kontrowersyjna. Celem tego badania była ocena skuteczności terapeutycznej i bezpieczeństwa dożylnego podawania witaminy C u pacjentów z sepsą lub wstrząsem septycznym za pomocą metaanalizy.

Wyniki: Do oceny kwalifikowało się czternaście randomizowanych badań kontrolowanych obejmujących 1,958 pacjentów. Metaanaliza wykazała, że dożylna witamina C zmniejszała śmiertelność 28-dniową u pacjentów z sepsą lub wstrząsem septycznym w porównaniu z grupą kontrolną (RR 0.70; 95% CI 0.53 do 0.93; P = 0.02; I 2 = 52%), przy niskiej jakości dowodów, a analiza podgrup wykazała, że zaobserwowana korzyść wynikała z badań jednoośrodkowych i nie występowała w badaniach wieloośrodkowych. Witamina C skracała czas stosowania wazopresorów (SMD = -0.42, 95% CI -0.77 do -0.08, P = 0.02) i wiązała się z większym zmniejszeniem wyniku SOFA (MD = -1.04, 95% CI -1.83 do -0.25, P = 0.01), ale nie zmniejszała dawki wazopresorów, długości pobytu ani 24-godzinnej objętości moczu. Nie zgłoszono żadnych istotnych zdarzeń niepożądanych. Ta metaanaliza sugeruje, że dożylna witamina C może wiązać się ze zmniejszoną śmiertelnością w sepsie, ale korzyści nie potwierdzono w wieloośrodkowych badaniach o niskim ryzyku błędu systematycznego, a wynikały one głównie z badań jednoośrodkowych.

Pieniądze na badanienie podano
Czy autorzy mają powiązania z firmami?nie — tak piszą autorzy
Czy producent pomagał w badaniu?NIE
Rodzaj badaniaprzegląd wielu badań

„Nie podano” nie znaczy, że nikt nie płacił — baza nie zawsze to zapisuje.

Metaanaliza wykazała poprawę wyniku SOFA po ponad 72 godzinach leczenia, natomiast spadek śmiertelności nie był statystycznie istotny.

Cel badania: Sepsa jest chorobą o wysokiej zapadalności i wymaga intensywnej opieki. Znalezienie skutecznego leczenia jest kluczem do wyleczenia sepsy.

Wyniki: Nasz przegląd wskazuje, że dożylna (IV) witamina C może poprawiać krótkoterminową śmiertelność (RR, 0.82; 95% CI, 0.65-1.02; P=0.07; oraz I 2 = 45%) i śmiertelność ogólną (RR, 0.86; 95% CI, 0.74-1.01; P=0.06; oraz I 2 = 51%) u pacjentów z sepsą. Ponadto wynik SOFA u pacjentów z sepsą poprawił się znacząco po leczeniu witaminą C trwającym ponad 72 godziny (RR, 0.26; 95% CI, 0.09-0.42; P=0.002; oraz I 2 = 0%). Główne wyniki naszego badania stanowiły dowody o umiarkowanej jakości. Potrzeba więcej wysokiej jakości, wieloośrodkowych RCT, aby dostarczyć bardziej przekonujących dowodów dotyczących skuteczności i bezpieczeństwa dożylnej witaminy C w sepsie.

Pieniądze na badaniepaństwo, instytucje publiczne · Sichuan Province Youth Science and Technology Innovation Team, Department of Science and Technology of Sichuan Province
Czy autorzy mają powiązania z firmami?nie — tak piszą autorzy
Czy producent pomagał w badaniu?NIE
Rodzaj badaniazestawienie wielu badań (metaanaliza)

„Nie podano” nie znaczy, że nikt nie płacił — baza nie zawsze to zapisuje.

W małym badaniu retrospektywnym terapia łącząca witaminę C, hydrokortyzon i tiaminę wiązała się z niższą śmiertelnością szpitalną i krótszym stosowaniem leków podnoszących ciśnienie.

Cel badania: Szacuje się, że globalne obciążenie sepsą wynosi od 15 do 19 milionów przypadków rocznie, a śmiertelność w krajach o niskich dochodach zbliża się do 60%.

Wyniki: W każdej z grup, leczonej i kontrolnej, było 47 pacjentów, a między obiema grupami nie występowały istotne różnice w charakterystyce wyjściowej. Śmiertelność szpitalna wyniosła 8.5% (4 z 47) w grupie leczonej w porównaniu z 40.4% (19 z 47) w grupie kontrolnej (P < .001). Skorygowany o skłonność iloraz szans zgonu wśród pacjentów leczonych zgodnie z protokołem witaminy C wyniósł 0.13 (95% CI, 0.04-0.48; P = .002). Wynik oceny niewydolności narządów związanej z sepsą zmniejszył się u wszystkich pacjentów w grupie leczonej, u żadnego nie doszło do postępującej niewydolności narządów. U wszystkich pacjentów w grupie leczonej odstawiono wazopresory, średnio 18.3 ± 9.8 h po rozpoczęciu leczenia zgodnie z protokołem witaminy C. Średni czas stosowania wazopresorów w grupie kontrolnej wyniósł 54.9 ± 28.4 h (P < .001).

Pieniądze na badanienie podano
Czy autorzy mają powiązania z firmami?nie podano
Czy producent pomagał w badaniu?nie wiadomo
Rodzaj badaniaobserwacja ludzi

„Nie podano” nie znaczy, że nikt nie płacił — baza nie zawsze to zapisuje.

Perspektywy i materiały poglądowe

Poniższe treści przedstawiają opinie, interpretacje i hipotezy autorów. Nie są traktowane jako równorzędne z badaniami naukowymi i przeglądami systematycznymi.

Orthomolecular Medicine News Service Materiał poglądowy
„Thomas Levy, ekspert w zakresie stosowania witaminy C: sepsa jest w dużej mierze skutkiem niedoboru witaminy C. Sepsa jest zasadniczo szkorbutem o szybkim i ostrym początku, a bardzo duże dawki witaminy C mogą zapobiegać śmiertelności z powodu sepsy. Kilka badań i metaanaliz wskazuje, że dożylna witamina C może znacząco zmniejszyć śmiertelność z powodu sepsy. [35-40] Jednak niektóre badania nie wykazały wpływu witaminy C na sepsę, a ich wyniki były szeroko przytaczane jako „dowody” przeciwko dożylnej terapii witaminą C w sepsie. [35,40] Problem polega jednak na tym, że w wielu badaniach oceniających witaminę C w sepsie podawano niewystarczającą dawkę.”Thomas Levy, an expert on the use of vitamin C, sepsis is due in large part to vitamin C depletion. Sepsis is essentially a rapid-and- acute-onset scurvy, and very high dose vitamin C can prevent sepsis mortality. Several studies and meta-analyses indicate that intravenous vitamin C can significantly reduce sepsis mortality. [35-40] However, some studies have found no effect of vitamin C upon sepsis, and these results have been cited widely as "evidence" against intravenous vitamin C therapy in sepsis. [35,40] However, a problem with many studies that tested vitamin C against sepsis is that they administered an inadequate dose.
Orthomolecular Medicine News Service Materiał poglądowy
„Oczernianie, zniechęcanie, a nawet odrzucanie przez media terapii witaminowej w sepsie jest w najlepszym razie nieodpowiedzialne, a w najgorszym przestępcze. Sepsa jest jedną z głównych przyczyn zgonów wśród hospitalizowanych pacjentów. Setki badań naukowych wykazały już bezwzględną konieczność suplementacji witaminą C w tym stanie zagrażającym życiu. Dr Marik inteligentnie i ze współczuciem oparł swój protokół na dobrze ugruntowanej wiedzy klinicznej. Uratował życie pacjentów. Ci, którzy mówią, że nie da się tego zrobić, nie powinni przeszkadzać osobie, która właśnie to robi. Oceń sam: Dr.”For the media to disparage, discourage and even dismiss vitamin therapy for sepsis is irresponsible at best and criminal at worst. Sepsis is a major killer among hospitalized patients. Hundreds of research studies have already shown the absolute necessity of supplemental vitamin C for this life-threatening condition. Dr. Marik has intelligently, and compassionately, based his protocol on well-established clinical science. He has saved patients' lives. Those who say it cannot be done should not interrupt the person actually doing it. Decide for yourself: Dr.
Orthomolecular Medicine News Service Materiał poglądowy
„Dożylne leczenie dużymi dawkami witaminy C w chorobie wywołanej przez 2019-nCoV. Wyniki metaanaliz wykazały, że dożylne (IV) leczenie dużymi dawkami witaminy C przynosi istotne korzyści w leczeniu sepsy i wstrząsu septycznego. [14,15] Sepsa jest zespołem zagrażających życiu zaburzeń czynności narządów, wywołanym ogólnoustrojową reakcją zapalną na patogenne drobnoustroje i ich produkty. ARDS, stan wyniszczający i często śmiertelny, występuje również często u pacjentów z ogólnoustrojową reakcją zapalną, taką jak sepsa [16].”Intravenous high-dose vitamin C treatment for 2019-nCoV disease The results of meta-analyses have been demonstrated that intravenous (IV) high-dose vitamin C treatment has significant benefits in the treatment of sepsis and septic shock. [14,15] Sepsis is a life-threatening organ dysfunction syndrome triggered by a systemic inflammatory reaction to pathogenetic microorganisms and their products. ARDS, devastating and often lethal condition, is also common among patients with systemic inflammatory response, such as sepsis [16].

Pisaczek nie ocenia, kto ma rację. Pokazuje, co napisano i gdzie to przeczytać. Każde zdanie powyżej ma swoje źródło.