Vitaminas y mineralesSepsis: ¿podría la vitamina C salvar vidas en el hospital?
Fuentes: 12 · Artículo: 16 503 caracteres
Jerzy Zięba describe a un paciente con sepsis que se recuperó tras recibir experimentalmente una dosis alta de vitamina C.
- Andrzej Frydrychowski recomienda administrar por vía intravenosa entre 40 y 200 g de vitamina C al día cuando la vida corre peligro, también en casos de sepsis.
- La sepsis pone en peligro la vida y los pacientes necesitan cuidados intensivos; la Asociación STOP NOP también describe los antibióticos que se eligen según la bacteria.
Lo que escriben los autores
Jerzy Zięba
El paciente supuestamente se recuperó de un estado agónico tras recibir 30 g de ascorbato de sodio.
„Este paciente se curó por completo del estado agónico cuando le administraron 30 g de vitamina C en forma de ascorbato de sodio. El paciente pasó 22 días en el hospital, mientras que en Polonia disponemos de una terapia que garantiza la recuperación en uno a tres días.”Pacjent ten został całkowicie wyleczony ze stanu agonalnego, kiedy podano mu 30 g witaminy C w postaci askorbinianu sodu. Pacjent spędził 22 dni w szpitalu, podczas gdy w Polsce dysponujemy terapią, która gwarantuje wyzdrowienie w ciągu jednego do trzech dni.
Andrzej Frydrychowski
Andrzej Frydrychowski recomienda administrar por vía intravenosa entre 40 y 200 g de vitamina C al día cuando la vida corre peligro, por ejemplo, en caso de sepsis.
„En caso de una infección que ponga la vida en peligro —por ejemplo, sepsis o una infección viral grave—, debe administrarse vitamina C por vía intravenosa, en dosis de 40 g hasta incluso 200 g al día. El único error que podemos cometer es administrar una dosis demasiado pequeña de la vitamina. Y aquí surge el problema.”W razie infekcji, przy której mamy zagrożenie życia – np. sepsa czy silna infekcja wirusowa – należy podawać wit. C dożylnie w dawkach od 40 g do nawet 200 g/dobę. Jedynym błędem, który możemy popełnić, jest podawanie witaminy w zbyt małej dawce. I tutaj pojawia się problem.
Andrzej Frydrychowski
Andrzej Frydrychowski escribe que está prohibido administrar vitamina C por vía intravenosa en dosis tan altas.
„Está prohibido administrarla por vía intravenosa en dosis tan altas. Quien administre vitamina C de esta manera tendrá que comparecer ante los colegios médicos. No sirve de nada explicar que este método se recomienda en cientos de publicaciones científicas. Los estimados colegas que forman parte de los colegios y tribunales médicos hacen oídos sordos a todos los argumentos científicos.”Podawanie dożylne w takich dawkach jest zabronione. Kto w ten sposób poda witaminę C ma sprawę w Izbach Lekarskich. Tłumaczenie, że metoda ta jest polecana w setkach publikacji naukowych, nic nie daje. Szanowni koledzy zasiadający w Izbach i Sądach Lekarskich są głusi na wszelkie naukowe argumenty.
Jerzy Zięba
Jerzy Zięba presenta una terapia polaca como una garantía de recuperación en uno a tres días.
„Este paciente se curó por completo del estado agónico cuando le administraron 30 g de vitamina C en forma de ascorbato de sodio. El paciente pasó 22 días en el hospital, mientras que en Polonia disponemos de una terapia que garantiza la recuperación en uno a tres días. Pero ¿a quién le importa?”Pacjent ten został całkowicie wyleczony ze stanu agonalnego, kiedy podano mu 30 g witaminy C w postaci askorbinianu sodu. Pacjent spędził 22 dni w szpitalu, podczas gdy w Polsce dysponujemy terapią, która gwarantuje wyzdrowienie w ciągu jednego do trzech dni. Kogo to jednak obchodzi
Jerzy Zięba
Jerzy Zięba afirma que ningún médico en ningún hospital ha aplicado la solución que él propone para la sepsis.
„Aunque llevo años señalando una solución sencillísima para este problema, los médicos todavía no la han aplicado en ningún hospital. ¿Por qué? Porque no tienen un protocolo y no hacen nada, aunque tengan la solución delante. El protocolo existe y fue descrito en la llamada...”Kiedy od lat wskazuję na banalnie proste rozwiązanie tego problemu, lekarze w żadnym szpitalu jeszcze tego nie zastosowali. Dlaczego? Dlatego, że nie mają procedury i nic nie zrobią, nawet mając rozwiązanie podane na tacy. Ta procedura jest i została opisana w tzw.
Jerzy Zięba
Cuando no haya un tratamiento eficaz probado, el médico puede considerar un método no probado tras consultar con un experto y obtener el consentimiento del paciente o de su representante.
„Esta declaración dice claramente en el punto 37: «Durante el tratamiento de un paciente, cuando no existan intervenciones probadas o estas hayan resultado ineficaces, el médico, tras consultar con un experto y obtener el consentimiento informado del paciente o de su representante legal, puede aplicar una intervención cuya eficacia no esté probada si, a juicio del médico, ofrece esperanzas de salvar la vida, recuperar la salud o aliviar el sufrimiento».https://nil.org.pl/uploaded_files/art_1585807090_deklaracja-helsinska-przyjeta-na-64-zo-wma-pazdziernik-2013-pelny-tekst.pdf
¿Y qué?”Deklaracja ta w punkcie 37 wyraźnie mówi: „Podczas leczenia pacjenta tam, gdzie sprawdzone interwencje nie istnieją lub też okazały się nieskuteczne, lekarz po zasięgnięciu porady eksperta i uzyskaniu świadomej zgody pacjenta lub jego przedstawiciela ustawowego, może zastosować interwencję o nieudowodnionej skuteczności, jeśli w ocenie lekarza daje ona nadzieję na ratowanie życia, przywrócenie zdrowia lub przyniesienie ulgi w cierpieniu”.https://nil.org.pl/uploaded_files/art_1585807090_deklaracja-helsinska-przyjeta-na-64-zo-wma-pazdziernik-2013-pelny-tekst.pdf
I co?
Jerzy Zięba
La organización descrita por Jerzy Zięba suministra a los hospitales ascorbato de sodio y un protocolo de tratamiento para los médicos responsables del paciente.
„Los organizadores del servicio de emergencia para la sepsis ofrecen ayuda a todos los casos confirmados de sepsis: llevan ascorbato de sodio y un protocolo al hospital donde está ingresado el paciente y se lo entregan a los médicos responsables. El servicio es gratuito. La marca Visanto financia el ascorbato de sodio.”Organizatorzy pogotowia sepsowego, wszystkim potwierdzonym przypadkom sepsy zapewniają pomoc polegającą na dostarczeniu askorbinianu sodu i protokołu do szpitala, w którym przebywa chory i przekazanie go lekarzom prowadzącym. Usługa jest bezpłatna. Fundatorem askorbinianu sodu jest marka Visanto.
Stowarzyszenie STOP NOP
La sepsis puede causar insuficiencia de órganos vitales y supone un peligro inmediato para la vida.
„La sepsis supone un peligro inmediato para la vida del paciente, porque durante su evolución pueden fallar varios órganos esenciales para la vida, como los riñones, el hígado, el corazón y los pulmones. Hay que distinguir entre la sepsis llamada hospitalaria y la causada por infecciones contraídas fuera del hospital.”Sepsa stanowi bezpośrednie zagrożenie życia pacjenta, ponieważ w jej przebiegu dochodzi do niewydolności wielu kluczowych dla życia narządów, takich jak nerki, wątroba, serce i płuca. Należy odróżnić sepsę tzw. szpitalną od sepsy wywołanej przez zakażenia nabyte poza szpitalem.
Stowarzyszenie STOP NOP
Los pacientes con sepsis hospitalaria o extrahospitalaria necesitan tratamiento principalmente en unidades de cuidados intensivos.
„Debido a la rápida evolución de la enfermedad y al estado grave de los pacientes, tanto quienes tienen sepsis hospitalaria como quienes tienen sepsis extrahospitalaria necesitan tratamiento principalmente en unidades de cuidados intensivos. Las bacterias que causan sepsis extrahospitalaria —como los meningococos— suelen ser más sensibles a los antibióticos que las bacterias que causan sepsis hospitalaria.”Chorzy z sepsą zarówno szpitalną, jak i pozaszpitalną, ze względu na gwałtowny przebieg i ciężki stan wymagają leczenia głównie na oddziałach intensywnej opieki medycznej. Bakterie wywołujące sepsę pozaszpitalną (jak na przykład meningokoki) są zazwyczaj bardziej wrażliwe na antybiotyki niż bakterie powodujące sepsę szpitalną.
Stowarzyszenie STOP NOP
En la sepsis causada por neumococos puede ser necesario administrar una cefalosporina de tercera generación y vancomicina; la elección del antibiótico debe tener en cuenta los resultados de los análisis microbiológicos.
„En cambio, la sepsis causada por neumococos, que pueden ser resistentes a la penicilina, puede requerir la administración de una cefalosporina de tercera generación y vancomicina. La elección de los antibióticos adecuados para el tratamiento dirigido de la sepsis debe basarse en los resultados de los análisis microbiológicos, que permiten determinar qué antibióticos actuarán mejor contra una bacteria determinada.”Natomiast sepsa wywołana przez pneumokoki, które mogą być niewrażliwe na penicylinę, wymagać może podania cefalosporyny III generacji i wankomycyny. Dobór odpowiednich antybiotyków w terapii celowanej sepsy powinien być oparty na wynikach badań mikrobiologicznych, pozwalających na określenie, jakie antybiotyki najlepiej zadziałają na daną bakterię.
Estudios de PubMed · Europe PMC
Seleccionamos 4 estudios con los mejores resultados positivos. Es una selección, no una revisión completa de toda la investigación.
Número total de estudios sobre este tema en PubMed: 585.
Un metaanálisis mostró que la vitamina C se asociaba con una menor mortalidad, mejores resultados en la escala SOFA y un uso más breve de medicamentos para elevar la presión arterial.
Objetivo del estudio: Justificación clínica del estudio: A pesar de los avances en los cuidados intensivos, la mortalidad por sepsis sigue siendo alta y el pronóstico general, desfavorable. La sepsis subyace a una compleja cascada de citocinas y proteínas inflamatorias que puede resultar mortal.
Resultados: En los pacientes tratados con vitamina C, se observó una reducción estadísticamente significativa de la mortalidad: OR = 0.778 (de 0.635 a 0.954), p = 0.016; de la puntuación de la escala de evaluación de la insuficiencia orgánica secuencial (SOFA): MD = −0.749 (de −1.115 a −0.383), p < 0.001; y de la duración de la necesidad de vasopresores: MD = −1.034 días (de −1.622 a −0.445), p = 0.001. No se encontraron diferencias significativas en la duración de la estancia hospitalaria ni en la unidad de cuidados intensivos. Conclusiones e implicaciones clínicas: En comparación con el grupo de control, los tratamientos con vitamina C se asociaron con una menor mortalidad, una mejor puntuación SOFA y una menor necesidad de vasopresores en casos de sepsis. Dado su bajo coste y sus efectos adversos mínimos, recomendamos encarecidamente realizar más ensayos aleatorizados amplios para establecer la vitamina C como tratamiento estándar de la sepsis.
Dinero para el estudiono consta
¿Tienen los autores vínculos con empresas?no, según los autores
¿Ayudó un fabricante en el estudio?NO
Tipo de estudioanálisis conjunto de muchos estudios (metaanálisis)
«No consta» no significa que nadie pagara: la base de datos no siempre lo registra.
Un metaanálisis mostró que la vitamina C intravenosa se asociaba con una menor mortalidad a los 28 días, un uso más breve de medicamentos para elevar la presión arterial y una mayor mejoría en la puntuación SOFA, aunque las pruebas de un beneficio para la supervivencia eran de baja calidad.
Objetivo del estudio: El valor terapéutico complementario de la vitamina C en pacientes con sepsis o choque séptico sigue siendo objeto de debate. Este estudio tuvo como objetivo evaluar mediante un metaanálisis la eficacia y la seguridad terapéuticas de la administración intravenosa de vitamina C en pacientes con sepsis o choque séptico.
Resultados: Se consideraron aptos para la evaluación catorce ensayos controlados aleatorizados con 1,958 pacientes. El metaanálisis mostró que la vitamina C intravenosa redujo la mortalidad a los 28 días en pacientes con sepsis o choque séptico, en comparación con el grupo de control (RR 0.70; IC del 95 %: de 0.53 a 0.93; P = 0.02; I 2 = 52 %), según pruebas de baja calidad. El análisis de subgrupos mostró que el beneficio se debía a estudios de un solo centro y no se observaba en ensayos multicéntricos. La vitamina C acortó la duración del uso de vasopresores (SMD = -0.42, IC del 95 %: de -0.77 a -0.08, P = 0.02) y se asoció con una mayor reducción de la puntuación SOFA (MD = -1.04, IC del 95 %: de -1.83 a -0.25, P = 0.01), pero no redujo la dosis de vasopresores, la duración de la estancia ni el volumen de orina en 24 horas. No se notificaron efectos adversos significativos. Este metaanálisis sugiere que la vitamina C intravenosa podría asociarse con una menor mortalidad por sepsis, pero el beneficio no se confirmó en ensayos multicéntricos con bajo riesgo de sesgo y se debió principalmente a estudios de un solo centro.
Dinero para el estudiono consta
¿Tienen los autores vínculos con empresas?no, según los autores
¿Ayudó un fabricante en el estudio?NO
Tipo de estudiorevisión de muchos estudios
«No consta» no significa que nadie pagara: la base de datos no siempre lo registra.
El metaanálisis mostró una mejora en la puntuación SOFA tras más de 72 horas de tratamiento, mientras que la reducción de la mortalidad no fue estadísticamente significativa.
Objetivo del estudio: La sepsis es una enfermedad de alta incidencia y requiere cuidados intensivos. Encontrar un tratamiento eficaz es clave para curarla.
Resultados: Nuestra revisión muestra que la vitamina C intravenosa (IV) podría mejorar la mortalidad a corto plazo (RR, 0.82; IC del 95 %, 0.65-1.02; P=0.07; e I 2 = 45 %) y la mortalidad general (RR, 0.86; IC del 95 %, 0.74-1.01; P=0.06; e I 2 = 51 %) en pacientes con sepsis. Además, la puntuación SOFA de los pacientes con sepsis mejoró significativamente tras recibir vitamina C durante más de 72 horas (RR, 0.26; IC del 95 %, 0.09-0.42; P=0.002; e I 2 = 0 %). Los resultados principales de nuestro estudio se basaron en pruebas de calidad moderada. Se necesitan más ensayos controlados aleatorizados multicéntricos de alta calidad para aportar pruebas más sólidas sobre la eficacia y la seguridad de la vitamina C IV para la sepsis.
Dinero para el estudioEstado, instituciones públicas · Sichuan Province Youth Science and Technology Innovation Team, Department of Science and Technology of Sichuan Province
¿Tienen los autores vínculos con empresas?no, según los autores
¿Ayudó un fabricante en el estudio?NO
Tipo de estudioanálisis conjunto de muchos estudios (metaanálisis)
«No consta» no significa que nadie pagara: la base de datos no siempre lo registra.
En un pequeño estudio retrospectivo, el tratamiento combinado con vitamina C, hidrocortisona y tiamina se asoció con una menor mortalidad hospitalaria y un uso más breve de medicamentos para elevar la presión arterial.
Objetivo del estudio: Se calcula que la carga mundial de la sepsis es de 15 a 19 millones de casos al año, con una tasa de mortalidad cercana al 60 % en los países de ingresos bajos.
Resultados: Había 47 pacientes en cada uno de los grupos de tratamiento y de control, sin diferencias significativas entre ambos grupos en las características iniciales. La mortalidad hospitalaria fue del 8.5 % (4 de 47) en el grupo de tratamiento, frente al 40.4 % (19 de 47) en el grupo de control (P < .001). La razón de posibilidades de mortalidad ajustada por propensión en los pacientes tratados con el protocolo de vitamina C fue de 0.13 (IC del 95 %, 0.04-0.48; P = .002). La puntuación de evaluación de la insuficiencia orgánica relacionada con la sepsis disminuyó en todos los pacientes del grupo de tratamiento y ninguno presentó una insuficiencia orgánica progresiva. Se retiraron los vasopresores a todos los pacientes del grupo de tratamiento, en promedio 18.3 ± 9.8 h después de iniciar el tratamiento con el protocolo de vitamina C. En el grupo de control, la duración media del uso de vasopresores fue de 54.9 ± 28.4 h (P < .001).
Dinero para el estudiono consta
¿Tienen los autores vínculos con empresas?no consta
¿Ayudó un fabricante en el estudio?se desconoce
Tipo de estudioobservación de personas
«No consta» no significa que nadie pagara: la base de datos no siempre lo registra.
Perspectivas y materiales de opinión
Los contenidos siguientes presentan opiniones, interpretaciones e hipótesis de los autores. No se consideran equivalentes a los estudios científicos ni a las revisiones sistemáticas.
Orthomolecular Medicine News Service Material de opinión
„Thomas Levy, experto en el uso de la vitamina C, afirma que la sepsis se debe en gran medida a la falta de vitamina C. La sepsis es, en esencia, un escorbuto de aparición rápida y aguda, y las dosis muy altas de vitamina C pueden prevenir la mortalidad por sepsis. Varios estudios y metaanálisis indican que la vitamina C intravenosa puede reducir significativamente la mortalidad por sepsis. [35-40] Sin embargo, algunos estudios no han encontrado ningún efecto de la vitamina C contra la sepsis, y estos resultados se han citado ampliamente como «pruebas» contra el tratamiento de la sepsis con vitamina C intravenosa. [35,40] Sin embargo, uno de los problemas de muchos estudios que evaluaron la vitamina C contra la sepsis es que administraron una dosis insuficiente.”Thomas Levy, an expert on the use of vitamin C, sepsis is due in large part to vitamin C depletion. Sepsis is essentially a rapid-and- acute-onset scurvy, and very high dose vitamin C can prevent sepsis mortality. Several studies and meta-analyses indicate that intravenous vitamin C can significantly reduce sepsis mortality. [35-40] However, some studies have found no effect of vitamin C upon sepsis, and these results have been cited widely as "evidence" against intravenous vitamin C therapy in sepsis. [35,40] However, a problem with many studies that tested vitamin C against sepsis is that they administered an inadequate dose.
Orthomolecular Medicine News Service Material de opinión
„Que los medios desacrediten, desaconsejen e incluso descarten el tratamiento de la sepsis con vitaminas es, en el mejor de los casos, irresponsable y, en el peor, criminal. La sepsis es una de las principales causas de muerte entre los pacientes hospitalizados. Cientos de estudios de investigación ya han demostrado que los suplementos de vitamina C son absolutamente necesarios para esta afección potencialmente mortal. El Dr. Marik ha basado su protocolo, de forma inteligente y compasiva, en conocimientos clínicos bien establecidos. Ha salvado vidas. Quienes dicen que no se puede hacer no deberían interrumpir a quien sí lo está haciendo. Decide por ti mismo: Dr.”For the media to disparage, discourage and even dismiss vitamin therapy for sepsis is irresponsible at best and criminal at worst. Sepsis is a major killer among hospitalized patients. Hundreds of research studies have already shown the absolute necessity of supplemental vitamin C for this life-threatening condition. Dr. Marik has intelligently, and compassionately, based his protocol on well-established clinical science. He has saved patients' lives. Those who say it cannot be done should not interrupt the person actually doing it. Decide for yourself: Dr.
Orthomolecular Medicine News Service Material de opinión
„Tratamiento intravenoso con dosis altas de vitamina C para la enfermedad por 2019-nCoV. Los resultados de metaanálisis han demostrado que el tratamiento intravenoso (IV) con dosis altas de vitamina C ofrece beneficios significativos para tratar la sepsis y el choque séptico. [14,15] La sepsis es un síndrome de disfunción orgánica potencialmente mortal, desencadenado por una reacción inflamatoria sistémica a microorganismos patógenos y sus productos. El SDRA, una afección devastadora y a menudo mortal, también es frecuente en pacientes con respuesta inflamatoria sistémica, como la sepsis [16].”Intravenous high-dose vitamin C treatment for 2019-nCoV disease The results of meta-analyses have been demonstrated that intravenous (IV) high-dose vitamin C treatment has significant benefits in the treatment of sepsis and septic shock. [14,15] Sepsis is a life-threatening organ dysfunction syndrome triggered by a systemic inflammatory reaction to pathogenetic microorganisms and their products. ARDS, devastating and often lethal condition, is also common among patients with systemic inflammatory response, such as sepsis [16].
Pisaczek no juzga quién tiene razón. Muestra lo que se ha escrito y dónde leerlo. Cada frase de arriba tiene su fuente.