Vitamine e mineraliSepsi: la vitamina C potrebbe salvare vite in ospedale?
Fonti: 12 · Articolo: 16 242 caratteri
Jerzy Zięba descrive un paziente con sepsi che sarebbe guarito dopo la somministrazione sperimentale di una dose elevata di vitamina C.
- Andrzej Frydrychowski consiglia la somministrazione endovenosa di 40–200 g di vitamina C al giorno in caso di pericolo di vita, compresa la sepsi.
- La sepsi è una condizione potenzialmente letale e i pazienti necessitano di cure intensive; l’associazione STOP NOP descrive anche gli antibiotici scelti in base ai batteri.
Cosa scrivono gli autori
Jerzy Zięba
Dopo la somministrazione di 30 g di ascorbato di sodio, il paziente sarebbe guarito da uno stato agonico.
„Questo paziente è guarito completamente dallo stato agonico dopo aver ricevuto 30 g di vitamina C sotto forma di ascorbato di sodio. È rimasto in ospedale per 22 giorni, mentre in Polonia disponiamo di una terapia che garantisce la guarigione in uno-tre giorni.”Pacjent ten został całkowicie wyleczony ze stanu agonalnego, kiedy podano mu 30 g witaminy C w postaci askorbinianu sodu. Pacjent spędził 22 dni w szpitalu, podczas gdy w Polsce dysponujemy terapią, która gwarantuje wyzdrowienie w ciągu jednego do trzech dni.
Andrzej Frydrychowski
Andrzej Frydrychowski consiglia la somministrazione endovenosa di 40–200 g di vitamina C al giorno in caso di pericolo di vita, per esempio in presenza di sepsi.
„In caso di infezione che comporta un pericolo di vita, per esempio sepsi o una grave infezione virale, si dovrebbe somministrare la vitamina C per via endovenosa, in dosi da 40 g fino a 200 g al giorno. L’unico errore che possiamo commettere è somministrare la vitamina in una dose troppo bassa. Ed è qui che sorge il problema.”W razie infekcji, przy której mamy zagrożenie życia – np. sepsa czy silna infekcja wirusowa – należy podawać wit. C dożylnie w dawkach od 40 g do nawet 200 g/dobę. Jedynym błędem, który możemy popełnić, jest podawanie witaminy w zbyt małej dawce. I tutaj pojawia się problem.
Andrzej Frydrychowski
Andrzej Frydrychowski scrive che la somministrazione endovenosa di vitamina C a dosi simili è vietata.
„La somministrazione endovenosa a dosi simili è vietata. Chi somministra vitamina C in questo modo viene deferito agli Ordini dei medici. Non serve a nulla spiegare che questo metodo è raccomandato in centinaia di pubblicazioni scientifiche. I cari colleghi che siedono negli Ordini e nei Tribunali medici sono sordi a qualsiasi argomento scientifico.”Podawanie dożylne w takich dawkach jest zabronione. Kto w ten sposób poda witaminę C ma sprawę w Izbach Lekarskich. Tłumaczenie, że metoda ta jest polecana w setkach publikacji naukowych, nic nie daje. Szanowni koledzy zasiadający w Izbach i Sądach Lekarskich są głusi na wszelkie naukowe argumenty.
Jerzy Zięba
Jerzy Zięba presenta una terapia polacca come garanzia di guarigione in uno-tre giorni.
„Questo paziente è guarito completamente dallo stato agonico dopo aver ricevuto 30 g di vitamina C sotto forma di ascorbato di sodio. È rimasto in ospedale per 22 giorni, mentre in Polonia disponiamo di una terapia che garantisce la guarigione in uno-tre giorni. Ma a chi importa?”Pacjent ten został całkowicie wyleczony ze stanu agonalnego, kiedy podano mu 30 g witaminy C w postaci askorbinianu sodu. Pacjent spędził 22 dni w szpitalu, podczas gdy w Polsce dysponujemy terapią, która gwarantuje wyzdrowienie w ciągu jednego do trzech dni. Kogo to jednak obchodzi
Jerzy Zięba
Jerzy Zięba afferma che nessun ospedale ha adottato la soluzione da lui proposta per la sepsi.
„Da anni indico una soluzione semplicissima a questo problema, ma i medici non l’hanno ancora adottata in nessun ospedale. Perché? Perché non esiste una procedura e non fanno nulla, neppure quando la soluzione viene servita su un piatto d’argento. La procedura esiste ed è descritta nella cosiddetta”Kiedy od lat wskazuję na banalnie proste rozwiązanie tego problemu, lekarze w żadnym szpitalu jeszcze tego nie zastosowali. Dlaczego? Dlatego, że nie mają procedury i nic nie zrobią, nawet mając rozwiązanie podane na tacy. Ta procedura jest i została opisana w tzw.
Jerzy Zięba
Quando non è disponibile un trattamento comprovato ed efficace, il medico può prendere in considerazione un metodo non dimostrato, dopo aver consultato un esperto e aver ottenuto il consenso del paziente o del suo rappresentante.
„Al punto 37, questa dichiarazione afferma chiaramente: «Nel trattamento di un paziente, quando non esistono interventi comprovati o questi si sono rivelati inefficaci, il medico, dopo aver chiesto il parere di un esperto e aver ottenuto il consenso informato del paziente o del suo rappresentante legale, può ricorrere a un intervento di efficacia non dimostrata, se a suo giudizio offre una speranza di salvare la vita, ristabilire la salute o alleviare la sofferenza».https://nil.org.pl/uploaded_files/art_1585807090_deklaracja-helsinska-przyjeta-na-64-zo-wma-pazdziernik-2013-pelny-tekst.pdf
E allora?”Deklaracja ta w punkcie 37 wyraźnie mówi: „Podczas leczenia pacjenta tam, gdzie sprawdzone interwencje nie istnieją lub też okazały się nieskuteczne, lekarz po zasięgnięciu porady eksperta i uzyskaniu świadomej zgody pacjenta lub jego przedstawiciela ustawowego, może zastosować interwencję o nieudowodnionej skuteczności, jeśli w ocenie lekarza daje ona nadzieję na ratowanie życia, przywrócenie zdrowia lub przyniesienie ulgi w cierpieniu”.https://nil.org.pl/uploaded_files/art_1585807090_deklaracja-helsinska-przyjeta-na-64-zo-wma-pazdziernik-2013-pelny-tekst.pdf
I co?
Jerzy Zięba
L’organizzazione descritta da Jerzy Zięba fornisce all’ospedale ascorbato di sodio e un protocollo terapeutico per i medici curanti.
„Gli organizzatori del servizio di emergenza per la sepsi offrono assistenza a tutti i casi confermati di sepsi, fornendo ascorbato di sodio e un protocollo all’ospedale in cui è ricoverato il malato e consegnandolo ai medici curanti. Il servizio è gratuito. L’ascorbato di sodio è finanziato dal marchio Visanto.”Organizatorzy pogotowia sepsowego, wszystkim potwierdzonym przypadkom sepsy zapewniają pomoc polegającą na dostarczeniu askorbinianu sodu i protokołu do szpitala, w którym przebywa chory i przekazanie go lekarzom prowadzącym. Usługa jest bezpłatna. Fundatorem askorbinianu sodu jest marka Visanto.
Stowarzyszenie STOP NOP
La sepsi può causare l’insufficienza di organi vitali e rappresenta un pericolo immediato per la vita.
„La sepsi rappresenta un pericolo immediato per la vita del paziente, perché può causare l’insufficienza di diversi organi essenziali, come reni, fegato, cuore e polmoni. Occorre distinguere la sepsi cosiddetta ospedaliera da quella causata da infezioni contratte fuori dall’ospedale.”Sepsa stanowi bezpośrednie zagrożenie życia pacjenta, ponieważ w jej przebiegu dochodzi do niewydolności wielu kluczowych dla życia narządów, takich jak nerki, wątroba, serce i płuca. Należy odróżnić sepsę tzw. szpitalną od sepsy wywołanej przez zakażenia nabyte poza szpitalem.
Stowarzyszenie STOP NOP
I pazienti con sepsi ospedaliera o acquisita fuori dall’ospedale necessitano soprattutto di cure nei reparti di terapia intensiva.
„I pazienti con sepsi, sia ospedaliera sia acquisita fuori dall’ospedale, a causa dell’evoluzione rapida e delle gravi condizioni necessitano soprattutto di cure nei reparti di terapia intensiva. I batteri che causano la sepsi acquisita fuori dall’ospedale, come per esempio i meningococchi, sono generalmente più sensibili agli antibiotici rispetto ai batteri responsabili della sepsi ospedaliera.”Chorzy z sepsą zarówno szpitalną, jak i pozaszpitalną, ze względu na gwałtowny przebieg i ciężki stan wymagają leczenia głównie na oddziałach intensywnej opieki medycznej. Bakterie wywołujące sepsę pozaszpitalną (jak na przykład meningokoki) są zazwyczaj bardziej wrażliwe na antybiotyki niż bakterie powodujące sepsę szpitalną.
Stowarzyszenie STOP NOP
In caso di sepsi causata da pneumococchi possono essere necessari una cefalosporina di III generazione e la vancomicina; la scelta dell’antibiotico dovrebbe tenere conto dei risultati degli esami microbiologici.
„La sepsi causata da pneumococchi, che possono essere resistenti alla penicillina, può invece richiedere la somministrazione di una cefalosporina di III generazione e di vancomicina. La scelta degli antibiotici più adatti per il trattamento mirato della sepsi dovrebbe basarsi sui risultati degli esami microbiologici, che permettono di determinare quali antibiotici siano più efficaci contro il batterio in questione.”Natomiast sepsa wywołana przez pneumokoki, które mogą być niewrażliwe na penicylinę, wymagać może podania cefalosporyny III generacji i wankomycyny. Dobór odpowiednich antybiotyków w terapii celowanej sepsy powinien być oparty na wynikach badań mikrobiologicznych, pozwalających na określenie, jakie antybiotyki najlepiej zadziałają na daną bakterię.
Studi da PubMed · Europe PMC
Abbiamo scelto 4 studi con i risultati positivi migliori. È una selezione, non una revisione completa di tutta la ricerca.
Numero totale di studi su questo tema in PubMed: 585.
Una metanalisi ha rilevato che la vitamina C era associata a una mortalità più bassa, a un miglioramento del punteggio SOFA e a un uso più breve dei farmaci vasopressori.
Obiettivo dello studio: Motivazione clinica dello studio: nonostante i progressi nelle cure intensive, la mortalità per sepsi rimane elevata e la prognosi complessiva è infausta. Alla base della sepsi vi è una complessa fisiopatologia, con una cascata letale di citochine e proteine infiammatorie.
Risultati: Nei pazienti trattati con vitamina C si è osservata una riduzione statisticamente significativa della mortalità: OR = 0.778 (da 0.635 a 0.954), p = 0.016; del punteggio SOFA (Sequential Organ Failure Assessment): MD = −0.749 (da −1.115 a −0.383), p < 0.001; e della durata della necessità di vasopressori: MD = −1.034 giorni (da −1.622 a −0.445), p = 0.001. Non sono state rilevate differenze significative nella durata della degenza ospedaliera o in terapia intensiva. Conclusioni e implicazioni cliniche: rispetto al gruppo di controllo, i regimi di trattamento con vitamina C erano associati a una mortalità più bassa, a un punteggio SOFA inferiore e a una minore necessità di vasopressori nei pazienti con sepsi. Considerati il costo ridotto e gli effetti avversi minimi, incoraggiamo vivamente ulteriori studi randomizzati di grandi dimensioni per stabilire la vitamina C come trattamento standard nella gestione della sepsi.
Soldi per lo studionon indicato
Gli autori hanno legami con aziende?no, secondo gli autori
Un produttore ha aiutato nello studio?NO
Tipo di studioanalisi di molti studi insieme (meta-analisi)
«Non indicato» non significa che nessuno abbia pagato: il database non sempre lo registra.
Una metanalisi ha rilevato che la vitamina C per via endovenosa era associata a una mortalità a 28 giorni più bassa, a un uso più breve dei farmaci vasopressori e a un miglioramento maggiore del punteggio SOFA, anche se le prove di un beneficio sulla sopravvivenza erano di bassa qualità.
Obiettivo dello studio: Il valore terapeutico aggiuntivo della vitamina C nei pazienti con sepsi o shock settico rimane controverso. Questo studio mirava a valutare, attraverso una metanalisi, l’efficacia e la sicurezza terapeutiche della somministrazione endovenosa di vitamina C nei pazienti con sepsi o shock settico.
Risultati: Quattordici studi randomizzati controllati, per un totale di 1,958 pazienti, sono stati inclusi nella valutazione. La metanalisi ha mostrato che, rispetto al gruppo di controllo, la vitamina C per via endovenosa riduceva la mortalità a 28 giorni nei pazienti con sepsi o shock settico (RR 0.70; IC 95% da 0.53 a 0.93; P = 0.02; I 2 = 52%), sulla base di prove di bassa qualità. L’analisi per sottogruppi ha mostrato che il beneficio dipendeva dagli studi condotti in un singolo centro e non era stato osservato negli studi multicentrici. La vitamina C ha ridotto la durata dell’uso dei vasopressori (SMD = -0.42, IC 95% da -0.77 a -0.08, P = 0.02) ed è stata associata a una maggiore riduzione del punteggio SOFA (MD = -1.04, IC 95% da -1.83 a -0.25, P = 0.01), ma non ha ridotto la dose di vasopressori, la durata della degenza o la diuresi nelle 24 ore. Non sono stati segnalati eventi avversi significativi. Questa metanalisi suggerisce che la vitamina C per via endovenosa potrebbe essere associata a una mortalità più bassa nella sepsi, ma il beneficio non è stato confermato negli studi multicentrici con basso rischio di bias ed era dovuto principalmente agli studi condotti in un singolo centro.
Soldi per lo studionon indicato
Gli autori hanno legami con aziende?no, secondo gli autori
Un produttore ha aiutato nello studio?NO
Tipo di studiorassegna di molti studi
«Non indicato» non significa che nessuno abbia pagato: il database non sempre lo registra.
Una metanalisi ha rilevato un miglioramento del punteggio SOFA dopo oltre 72 ore di trattamento, mentre la riduzione della mortalità non era statisticamente significativa.
Obiettivo dello studio: La sepsi è una malattia con un’elevata incidenza e richiede cure intensive. Trovare un trattamento efficace è fondamentale per curare la sepsi.
Risultati: La nostra revisione mostra che la vitamina C per via endovenosa (IV) potrebbe migliorare la mortalità a breve termine (RR, 0.82; IC 95%, 0.65-1.02; P=0.07; e I 2 = 45%) e la mortalità complessiva (RR, 0.86; IC 95%, 0.74-1.01; P=0.06; e I 2 = 51%) nei pazienti con sepsi. Inoltre, il punteggio SOFA dei pazienti con sepsi è migliorato in modo significativo dopo un trattamento con vitamina C durato oltre 72 ore (RR, 0.26; IC 95%, 0.09-0.42; P=0.002; e I 2 = 0%). I risultati principali del nostro studio si basavano su prove di qualità moderata. Sono necessari altri studi randomizzati e controllati multicentrici, di alta qualità, per fornire prove più solide sull’efficacia e la sicurezza della vitamina C per via endovenosa nella sepsi.
Soldi per lo studioStato, enti pubblici · Sichuan Province Youth Science and Technology Innovation Team, Department of Science and Technology of Sichuan Province
Gli autori hanno legami con aziende?no, secondo gli autori
Un produttore ha aiutato nello studio?NO
Tipo di studioanalisi di molti studi insieme (meta-analisi)
«Non indicato» non significa che nessuno abbia pagato: il database non sempre lo registra.
In un piccolo studio retrospettivo, una terapia che combinava vitamina C, idrocortisone e tiamina era associata a una mortalità ospedaliera più bassa e a un uso più breve dei farmaci vasopressori.
Obiettivo dello studio: Si stima che il carico globale della sepsi sia di 15-19 milioni di casi all’anno, con una mortalità che nei paesi a basso reddito si avvicina al 60%.
Risultati: Sia il gruppo trattato sia quello di controllo comprendevano 47 pazienti; non sono state rilevate differenze significative nelle caratteristiche iniziali dei due gruppi. La mortalità ospedaliera è stata dell’8.5% (4 su 47) nel gruppo trattato, rispetto al 40.4% (19 su 47) nel gruppo di controllo (P < .001). Nei pazienti trattati con il protocollo a base di vitamina C, l’odds di mortalità aggiustato per propensity score era 0.13 (IC 95%, 0.04-0.48; P = .002). Il punteggio SOFA è diminuito in tutti i pazienti del gruppo trattato e nessuno ha sviluppato un’insufficienza d’organo progressiva. Tutti i pazienti del gruppo trattato hanno potuto sospendere i vasopressori, in media 18.3 ± 9.8 ore dopo l’inizio del trattamento con il protocollo a base di vitamina C. Nel gruppo di controllo la durata media dell’uso dei vasopressori è stata di 54.9 ± 28.4 ore (P < .001).
Soldi per lo studionon indicato
Gli autori hanno legami con aziende?non indicato
Un produttore ha aiutato nello studio?non si sa
Tipo di studioosservazione di persone
«Non indicato» non significa che nessuno abbia pagato: il database non sempre lo registra.
Prospettive e materiali di opinione
I contenuti seguenti presentano opinioni, interpretazioni e ipotesi degli autori. Non sono considerati equivalenti agli studi scientifici e alle revisioni sistematiche.
Orthomolecular Medicine News Service Materiale di opinione
„Secondo Thomas Levy, esperto nell’uso della vitamina C, la sepsi è dovuta in larga misura a una carenza di vitamina C. La sepsi è essenzialmente uno scorbuto acuto a insorgenza rapida, e dosi molto elevate di vitamina C possono prevenire la mortalità da sepsi. Diversi studi e metanalisi indicano che la vitamina C per via endovenosa può ridurre in modo significativo la mortalità da sepsi. [35-40] Tuttavia, alcuni studi non hanno rilevato alcun effetto della vitamina C sulla sepsi e questi risultati sono stati ampiamente citati come «prove» contro la terapia endovenosa con vitamina C nella sepsi. [35,40] Tuttavia, un problema di molti studi che hanno valutato la vitamina C contro la sepsi è che hanno somministrato una dose insufficiente.”Thomas Levy, an expert on the use of vitamin C, sepsis is due in large part to vitamin C depletion. Sepsis is essentially a rapid-and- acute-onset scurvy, and very high dose vitamin C can prevent sepsis mortality. Several studies and meta-analyses indicate that intravenous vitamin C can significantly reduce sepsis mortality. [35-40] However, some studies have found no effect of vitamin C upon sepsis, and these results have been cited widely as "evidence" against intravenous vitamin C therapy in sepsis. [35,40] However, a problem with many studies that tested vitamin C against sepsis is that they administered an inadequate dose.
Orthomolecular Medicine News Service Materiale di opinione
„Per i media denigrare, scoraggiare e persino respingere la terapia vitaminica per la sepsi è irresponsabile nel migliore dei casi e criminale nel peggiore. La sepsi è una delle principali cause di morte tra i pazienti ricoverati. Centinaia di studi di ricerca hanno già dimostrato la necessità assoluta di integrare la vitamina C in questa condizione potenzialmente letale. Il dottor Marik ha basato con intelligenza e compassione il suo protocollo su solide conoscenze cliniche. Ha salvato la vita di pazienti. Chi dice che non si può fare non dovrebbe intralciare chi lo sta facendo davvero. Giudicate voi: il dottor”For the media to disparage, discourage and even dismiss vitamin therapy for sepsis is irresponsible at best and criminal at worst. Sepsis is a major killer among hospitalized patients. Hundreds of research studies have already shown the absolute necessity of supplemental vitamin C for this life-threatening condition. Dr. Marik has intelligently, and compassionately, based his protocol on well-established clinical science. He has saved patients' lives. Those who say it cannot be done should not interrupt the person actually doing it. Decide for yourself: Dr.
Orthomolecular Medicine News Service Materiale di opinione
„Trattamento endovenoso con dosi elevate di vitamina C per la malattia da 2019-nCoV. I risultati delle metanalisi hanno dimostrato che il trattamento endovenoso (IV) con dosi elevate di vitamina C offre benefici significativi nel trattamento della sepsi e dello shock settico. [14,15] La sepsi è una sindrome di disfunzione d’organo potenzialmente letale, innescata da una reazione infiammatoria sistemica a microrganismi patogeni e ai loro prodotti. L’ARDS, una condizione devastante e spesso letale, è comune anche nei pazienti con una risposta infiammatoria sistemica, come quelli con sepsi [16].”Intravenous high-dose vitamin C treatment for 2019-nCoV disease The results of meta-analyses have been demonstrated that intravenous (IV) high-dose vitamin C treatment has significant benefits in the treatment of sepsis and septic shock. [14,15] Sepsis is a life-threatening organ dysfunction syndrome triggered by a systemic inflammatory reaction to pathogenetic microorganisms and their products. ARDS, devastating and often lethal condition, is also common among patients with systemic inflammatory response, such as sepsis [16].
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