Pisaczekالبحث
文AAR
الأمراض

السرطان — هل الحموضة وضعف الكولاجين هما المفتاح الذي لا يتحدث عنه أطباء الأورام؟

المصادر: 10 · المقال: 11 450 حرفًا

يدّعي Hubert Czerniak أن زيادة حموضة الجسم وضعف الكولاجين قد يساعدان على تطور السرطان وانتشاره.

  • ويشير أيضًا إلى ضآلة الأموال المخصصة للأبحاث المتعلقة بالكولاجين.
  • يربط البروفيسور Klaus F. Kopp بين البيئة الحمضية للخلايا السرطانية ونموها، لكن هذه الادعاءات لا تثبت أن أطباء الأورام يلتزمون الصمت عمومًا بشأن هذا الموضوع.

ماذا يكتب المؤلفون

Hubert Czerniak

عُرضت زيادة حموضة الجسم وضعف تراكيب الكولاجين على أنهما عاملان قد يسهلان تطور السرطان.

„النقطة الأولى هي زيادة حموضة الجسم، والثانية ضعف تراكيب الكولاجين، التي تمكّن الخلايا السرطانية من إصابة الأنسجة السليمة المجاورة بسهولة، أي التوسع فيها. ولا تُخصص سوى أموال قليلة للأبحاث المتعلقة بتراكيب الكولاجين، مع أن نقائل الأورام السرطانية تسبب وفاة المصابين بالسرطان.”Pierwszym punktem jest zakwaszenie organizmu, a drugim- osłabione struktury kolagenowe, przez które komórki rakowe łatwo infekują kolejne zdrowe tkanki, czyli rozrastają się. Jedynie niewielkie środki finansowe przeznacza się na badania nad strukturami kolagenowymi, a przecież przerzuty guzów nowotworowych są przyczyną śmierci osób cierpiących na raka.
Hubert Czerniak

عُرضت النقائل على أنها ظاهرة يمكن للكولاجين القوي أن يحد منها، في حين قد تسهّل جودته الضعيفة انتشار السرطان.

„وبالمثل في حالة الأورام، يمنع الكولاجين القوي تكوّن النقائل. وإذا كانت جودة الكولاجين ضعيفة، يحدث خلل في تماسك بنيته. وتتكون أسطح غير مستوية قد تتجمع عليها خلايا الدم، فتكوّن جلطات يمكن أن تؤدي بعد ذلك إلى حوادث تخثرية أو انصمامية.”Podobnie w przypadku nowotworów – powstawanie przerzutów blokowane jest przez mocny kolagen. Jeżeli kolagen jest słabej jakości, dochodzi do niespójności w jego strukturze. Powstają nierówne powierzchnie, na których mogą gromadzić się krwinki, tworzące zakrzepy, które następnie mogą wywoływać incydenty zakrzepowo/zatorowe.
Hubert Czerniak

يشير التصريح إلى ضآلة الأموال المخصصة للأبحاث المتعلقة بتراكيب الكولاجين.

„لا تُخصص سوى أموال قليلة للأبحاث المتعلقة بتراكيب الكولاجين، مع أن نقائل الأورام السرطانية تسبب وفاة المصابين بالسرطان. وقد يؤدي نمو الورم إلى الوفاة في حالة ورم الدماغ، حين يضغط الورم الآخذ في التضخم على الدماغ، فيعرقل عمله في التحكم بالعمليات الحيوية.”Jedynie niewielkie środki finansowe przeznacza się na badania nad strukturami kolagenowymi, a przecież przerzuty guzów nowotworowych są przyczyną śmierci osób cierpiących na raka. Rozwój guza nowotworowego może być przyczyna śmierci w przypadku guza mózgu, gdy powiększająca się struktura uciska na mózg, zaburzając jego pracę sterującą procesami życiowymi.
Prof. Klaus F. Kopp

وُصفت البيئة الحمضية للخلايا السرطانية بأنها تشجع نموها، كما وُصف ازدياد حموضة الجسم المزمن بأنه قد يساعد على نشوء السرطان.

„من الثابت أن الوسط الخلوي في الأورام الخبيثة حمضي بوضوح، أي إن الخلية الخبيثة تتكاثر بأفضل صورة في بيئة حمضية، وبصورة أقل كفاءة في وسط قلوي (فرضية Otto H. Warburg). لذلك، من الممكن أن تساعد البيئة الحمضية المزمنة على ما يُسمى بالتسرطن، أي نشوء السرطان، وأن تحد منه البيئة القلوية.”Gesichert ist, dass bei Malignomen das zelluläre Milieu deutlich sauer ist, d.h. die Malignom-Zelle proliferiert am besten in einer sauren Umgebung und weniger gut in einem basischen Milieu (Otto H. Warburg Hypothese). Daher ist denkbar, dass in einem chronisch sauren Milieu die sog. Carcinogenese, d.h. die Krebsentstehung begünstigt und in einem basischen Milieu gehemmt wird.
Prof. Klaus F. Kopp

يربط التصريح بين البيئة الحمضية للخلايا السرطانية ونموها، ويشير إلى أنها قد تضعف آلية إزالة الخلايا السرطانية الناشئة.

„في الأورام الخبيثة، يكون الوسط الخلوي حمضيًا إلى حد ما، وتتكاثر الخلايا الخبيثة بأفضل صورة في بيئة حمضية (فرضية Otto H. Warburg). ويمكن أيضًا افتراض أن البيئة الحمضية تساعد على تكوّن الخلايا الخبيثة، وأن القلاء يثبطه. وقد تدعم ملاحظات عن النباتيين هذا الافتراض. وربما لا يعمل الرصد المناعي، المسؤول عن التخلص من الخلايا الخبيثة، على أفضل وجه إذا كان الوسط حمضيًا.”In malignancies the cellular milieu is rather acid and malignant cell proliferate best in an acidotic surrounding (Otto H. Warburg Hypothesis). It can also be assumed, that the formation of malignant cells is favoured in an acid milieu and is inhibited by alcalosis. Observation from vegetarians may support this assumption. Immunosurveillance which is responsible for the elimination of malignant cells may not function at optimum if the milieu is acidotic.
M. Williamson i N. Moustaid-Moussa i L. Gollahon

رُبطت البيئة الحمضية خارج الخلايا السرطانية بقدرتها على الغزو ومقاومة الأدوية.

„لوحظت زيادة في الخيوط الشبيهة بالأقدام في خلايا HMECs النقيلية، بسبب الحموضة خارج الخلايا، ما أسهم في قدرتها على الغزو (). كما تسهم الحموضة خارج الخلايا في مقاومة الأورام للأدوية، إذ توفر آلية حماية من خلال تحطيم الأدوية قبل أن تمتصها الخلية ().”Increased filipodia was found in metastatic HMECs, driven by extracellular acidosis, contributing to invasiveness (). Extracellular acidosis contributes to the drug resistance of tumors providing a protective mechanism by degrading the drugs before they are taken up by the cell ().
M. Williamson i N. Moustaid-Moussa i L. Gollahon

عُرضت البيئة الخارجية الحمضية أيضًا على أنها بيئة يمكن للخلايا السرطانية أن تنمو فيها، فيما تكيّف نشاطها معها.

„يشير تأثير Warburg إلى أن الخلايا السرطانية تفضّل النمو في بيئة حمضية خارج الخلايا. وتتكيف الخلايا الورمية مع بيئتها وتغيرها، إذ تطرح الأحماض والبروتونات باستمرار إلى الحيز خارج الخلوي (). ويساعد التكيف الأيضي الخلايا السرطانية على استعادة توازن درجة الحموضة داخل الخلايا، ما يتيح لها البقاء.”The Warburg effect suggests that cancer cells preferentially grow in an acidic extracellular environment. Tumor cells adapt to, and manipulate, their environment by continuously extruding acids and protons into the extracellular space (). Metabolic adaptation facilitates the ability of cancer cells to regain intracellular pH homeostasis, allowing survival.
Prof. Klaus F. Kopp

يفيد التصريح بأن المرضى الذين يخضعون للعلاج الكيميائي كانوا يعانون من حموضة شديدة، وأن إعطاء البيكربونات كان يحد من بعض الآثار الجانبية للعلاج.

„أظهرت الخبرة العلمية والقياسات التي أجراها المؤلف أن المرضى الذين يخضعون للعلاج الكيميائي يعانون من حموضة شديدة. وتمكن إعطاء البيكربونات من معادلة الحموضة الشديدة وتجنب آثارها الجانبية، مثل السمية الكلوية التي تؤدي إلى الفشل الكلوي الحاد والحاجة إلى غسيل الكلى.”Scientific experience and measurements of the author have shown, that patients undergoing chemotherapy are severely acidotic. Supplementation with bicarbonate was able to neutralize and avoid the severe side-effects of chemotherapy, e.g. nephrotoxicity leading to acute renal failure and dialysis.

دراسات من PubMed · Europe PMC

اخترنا 5 دراسات ذات أفضل النتائج الإيجابية. هذه مختارات وليست مراجعة كاملة لكل الأبحاث.

العدد الإجمالي للدراسات حول هذا الموضوع في PubMed: 12.

توضح مراجعة أن البيئة الحمضية للورم قد تساعد على نموه وغزوه للأنسجة وتكوّن النقائل.

هدف الدراسة: تُعد البيئة الدقيقة الحمضية (AME) سمة أيضية مميزة للأورام الصلبة، وتعيد تشكيل التفاعلات بين الورم وسداته المحيطة بصورة جوهرية. وتنشأ حموضة الورم من عمليات أيضية متعددة، منها التحلل السكري الناجم عن نقص الأكسجين في المناطق ضعيفة التروية الدموية، وتأثير Warburg (WE) في المناطق جيدة التروية، وتراكم ثاني أكسيد الكربون الناتج عن تنفس الورم.

النتائج: واستجابة لذلك، يتعين على الخلايا السرطانية وخلايا السدى التكيف، إما من خلال انتقاء اختلافات ظاهرية موجودة مسبقًا، أو من خلال التكيف عبر المرونة الظاهرية التي تتيح انتقالات سريعة في الحالة من دون تغيرات جينية. وتؤثر البيئة الدقيقة الحمضية في جميع مكونات السدى، بما فيها الخلايا الليفية والبلعميات وبروتينات المصفوفة خارج الخلوية، مثل الكولاجين والفيبرونيكتين، وكذلك البيئة الأيضية الأوسع، ما يعيد تشكيل حيز الورم. ومن خلال هذه العمليات التكيفية، تحفز الحموضة تفاعل السدى وبناء الحيز والتواصل المتبادل، بما يعزز نمو الورم وغزوه وتكوّن النقائل. وتسلط هذه المراجعة الضوء على البيئة الدقيقة الحمضية بوصفها قوة بيئية تحكم التكافل بين السرطان والسدى، وتقترح استخدام النمذجة الرياضية أداةً على مستوى الأنظمة لتحليل التفاعلات الديناميكية وغير الخطية التي تشكل النظام البيئي للورم وتطوره.

تمويل الدراسةغير مذكور
هل للمؤلفين صلات بشركات؟غير مذكور
هل ساعدت جهة مصنّعة في الدراسة؟غير معروف
نوع الدراسةمناقشة دراسات أخرى

«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.

في النماذج المختبرية، زادت البيئة الحمضية نشاط الإنزيمات وتحلل الكولاجين IV، وربط ذلك بغزو الورم للأنسجة.

هدف الدراسة: يُعد انخفاض الرقم الهيدروجيني الحمضي حول الورم أحد العوامل غير الخلوية في البيئة الدقيقة التي تسهم في خباثة الأورام الصلبة. وقد أظهرنا سابقًا أن الحموضة خارج الخلايا تؤدي إلى تموضع إنزيم كاثيبسين B، وهو بروتياز سيستيني، على غشاء الخلية الورمية وإفرازه.

النتائج: عند pHe 6.8، ازداد نشاط كاثيبسينات السيستئين الفعالة حول الخلايا، كما ازداد تحلل الكولاجين IV المطفأ بصبغة، وقد ثبط مثبط كاثيبسين B هذا التحلل جزئيًا. وتموضعت مجسات التصوير الخاصة بكاثيبسينات السيستئين الفعالة في الأورام داخل الجسم الحي. وانخفضت كمية المجسات المرتبطة بالأورام لدى الفئران التي عولجت بالبيكربونات، وهو علاج ثبت سابقًا أنه يرفع pHe حول الورم ويحد من غزوه الموضعي. وتتفق نتائجنا مع فرضية الغزو الناجم عن الحموضة، ومع دور كاثيبسين B في تعزيز تحلل أحد بروتينات الغشاء القاعدي، أي الكولاجين من النوع الرابع، في بيئة حمضية حول الورم.

تمويل الدراسةالدولة، مؤسسات عامة · NCI NIH HHS, National Institutes of Health, National Institute of Child Health and Human Development
هل للمؤلفين صلات بشركات؟غير مذكور
هل ساعدت جهة مصنّعة في الدراسة؟غير معروف
نوع الدراسةدراسة على الحيوانات

«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.

في دراسة لخلايا سرطان البنكرياس، زاد التكيف مع البيئة الحمضية بعض السمات المرتبطة بشراسة الورم.

هدف الدراسة: السرطان الغدي القنوي البنكرياسي (PDAC) ورم خبيث شديد العدوانية، وخيارات علاجه محدودة للغاية، كما أن انتشاره يزداد عالميًا. ويتميز PDAC بطفرات محركة متكررة، منها KRAS وTP53 (p53)، وببيئة دقيقة ورمية كثيفة وحمضية (TME).

النتائج: زاد التكيف مع الحموضة من إشارات Akt وTransforming growth factor-β (TGFβ)، وكذلك من التعبير عن مبادل +Na /H+ NHE1. وبينما أدى تثبيط Akt إلى تقليل نمو الكريات الخلوية في كل الظروف والأنماط الجينية، زاد التحفيز باستخدام TGFβI نمو الكريات الخلوية الضابطة من النوع البري (WT)، كما مال تثبيط إشارات TGFβ إلى الحد من النمو في الظروف الحمضية فقط. وتشير نتائجنا إلى أن التفاعل المعقد بين حموضة الورم وتركيب المصفوفة خارج الخلوية والنمط الجيني يسهم في تطور PDAC. وقد تساعد النتائج في توجيه استراتيجيات مستقبلية للعلاجات الموجهة إلى الحموضة.

تمويل الدراسةالدولة، مؤسسات عامة · Danish Cancer Society, Novo Nordisk Foundation, European Union
هل للمؤلفين صلات بشركات؟لا، بحسب المؤلفين
هل ساعدت جهة مصنّعة في الدراسة؟لا
نوع الدراسةدراسة مخبرية (على الخلايا)

«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.

تشير الدراسة إلى أن الخلايا السابقة للتسرطن قد تنتج الكولاجين، الذي يساعدها على البقاء في الظروف الحمضية.

هدف الدراسة: الأورام النامية أنظمة بيئية ديناميكية وغير خطية، تتكيف فيها الخلايا السرطانية مع بيئتها الدقيقة المحلية، ثم تؤدي هذه التكيفات بدورها إلى تغيير البيئة، ما يسبب مزيدًا من التغيرات. ومن الأورام داخل القنوات في مراحلها الأولى إلى المرض النقيلي المنتشر، تحدث مستويات متعددة من التكيفات والانتقاءات التطورية.

النتائج: تتوافق مع ذلك التجارب اللاحقة التي أُجريت باستخدام الزراعة ثلاثية الأبعاد، والمجهر ذي القرص الدوار، والتصوير بالتوافق التوافقي الثاني لآفات DCIS في عينات المرضى. وأظهر اختبار إنتاج الكولاجين الذي أُجري على خلايا متكيفة مع الحموضة في المختبر أن آلية التحفيز تشمل مساري RAS وSMAD. وأظهرت تحليلات الإفرازات زيادة التعبير عن إنزيمات إعادة تشكيل المصفوفة خارج الخلوية، مثل TGM2 وLOXL2، وهي إنزيمات تربط ألياف الكولاجين بعضها ببعض. وتشير هذه البيانات بقوة إلى أن الحموضة في السرطانات الناشئة تحفز الخلايا السرطانية على إنتاج الكولاجين، وتدعم فرضية أن هذا التكيف ينشئ بيئة دقيقة ملائمة للورم، تعزز بقاء السرطانات الناشئة ونموها.

تمويل الدراسةالدولة، مؤسسات عامة · NCI NIH HHS
هل للمؤلفين صلات بشركات؟لا، بحسب المؤلفين
هل ساعدت جهة مصنّعة في الدراسة؟لا
نوع الدراسةدراسة مخبرية (على الخلايا)

«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.

تشير المراجعة إلى أن إعادة تنظيم شبكة الكولاجين قد تسهّل غزو الخلايا السرطانية للأنسجة.

هدف الدراسة: تتكون البيئة الدقيقة للورم (TME) من أنواع مختلفة من الخلايا الموجودة ضمن مصفوفة خارج خلوية متغيرة (ECM). ولا تقتصر وظيفة المصفوفة خارج الخلوية على دعم الخلايا الورمية، بل إنها تنظم أيضًا التفاعلات المتبادلة بين الخلايا أو بينها وبين المصفوفة.

النتائج: تسهّل إعادة تنظيم شبكة الكولاجين غزو الخلايا الورمية. ويتغير التعبير عن البروتيوغليكانات وموقعها في البيئة الدقيقة للورم، ما يؤثر في غزو الخلايا وانتشار النقائل. وقد يؤدي تحلل البروتيازات للجزيئات الكبيرة في المصفوفة خارج الخلوية إلى إطلاق عوامل نمو الأوعية الدموية، وكذلك إلى إطلاق شظايا مشتقة من البروتيوغليكان أو من بروتينات المصفوفة خارج الخلوية، تُسمى ماتريكِينات أو ماتريبتينز. وتركز هذه المراجعة على المعارف الحالية والرؤى الجديدة بشأن تغيرات المصفوفة خارج الخلوية وتحللها وتشابكها بفعل إنزيمات الربط المتقاطع، وعلى دور شظايا المصفوفة خارج الخلوية في التحكم بتطور السرطان، وإمكان استخدامها مؤشرات حيوية لتشخيص السرطان والتنبؤ بمآله.

تمويل الدراسةالدولة، مؤسسات عامة · Centre National de la Recherche Scientifique (UMR 7369), University of Reims Champagne-Ardenne, Region Grand-Est
هل للمؤلفين صلات بشركات؟لا، بحسب المؤلفين
هل ساعدت جهة مصنّعة في الدراسة؟لا
نوع الدراسةمناقشة دراسات أخرى

«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.

Pisaczek لا يحكم على من هو المُحق. بل يعرض ما كُتب وأين تقرؤه. لكل جملة أعلاه مصدرها.