الصحة العامة ومنظمة الصحة العالميةالصناعة الدوائية — من يقرر حقًا علاجنا؟
المصادر: 11 · المقال: 8 749 حرفًا
تشير جمعية STOP NOP إلى أن الصناعة الدوائية تؤثر في الأبحاث والإرشادات والتدريب وقرارات العلاج.
- يصف Jerzy Zięba هذا التأثير من خلال تمويل الجامعات والتدريب والضغط على صناع القرار، بينما يصفه Henryk Różański من خلال الحد من الوصول إلى البدائل.
- تحذر جمعية STOP NOP من أن العواقب قد تشمل المبالغة في الفوائد والتقليل من شأن الأضرار؛ وفي الوقت نفسه، ينسب Jerzy Zięba إلى الطب والصناعة الدوائية إنقاذ الأرواح في الحالات الطارئة.
- في هذه الأوصاف، يتخذ العاملون في الرعاية الصحية والمرضى القرارات، لكن الصناعة قد تؤثر في خياراتهم.
ماذا يكتب المؤلفون
Stowarzyszenie STOP NOP
تؤثر الصناعة في الأبحاث والسياسة الصحية والإرشادات والممارسة الطبية وقرارات المرضى.
„النتائج: قدمنا أدلة متسقة كثيرة تثبت أن الصناعة أنشأت وسائل للتدخل في جميع مراحل عمليات صنع القرار المتعلقة بالأبحاث الطبية والاستراتيجيات والإنفاق والممارسة والتعليم في مجال الرعاية الصحية.”Wyniki: Przedstawiliśmy wiele spójnych dowodów wykazujących fakt utworzenia przez przemysł środków interwencji na wszystkich etapach procesów decydujących w zakresie badań medycznych, strategii, nakładów, praktyki i edukacji w zakresie ochrony zdrowia.
Stowarzyszenie STOP NOP
تؤثر الصناعة في تدريب العاملين، وكذلك في قرارات العاملين والمرضى.
„الخلاصة: لكي تخدم الصناعة مصالحها، فإنها تؤثر ببراعة في إعداد الأدلة وتوليفها، وفهم مسائل الضرر، وتقدير التكاليف، والإرشادات السريرية، وتدريب العاملين في قطاع الرعاية الصحية، كما تمارس تأثيرًا مباشرًا في القرارات التي يتخذها العاملون والعملاء في مجال الرعاية الصحية.”Wniosek By móc służyć swoim interesom, przemysł medyczny mistrzowsko wpływa na produkcję podstaw dowodowych, syntezę dowodów, rozumienie kwestii szkodliwości, szacunek kosztów, wytyczne kliniczne i szkolenia dla pracowników służby zdrowia, jak również wywiera bezpośredni wpływ na decyzje podejmowane przez pracowników i klientów opieki zdrowotnej.
Stowarzyszenie STOP NOP
قد يُبالغ في فوائد الأدوية ويُقلل من شأن أضرارها المحتملة، مما يؤدي إلى إرشادات وقرارات متحيزة.
„نتيجةً لهذه التدخلات، غالبًا ما يُبالغ في فوائد استخدام الأدوية وغيرها من المنتجات مقارنةً بالأضرار المحتملة التي يُقلل من شأنها، كما تُوضع الإرشادات السريرية وتُمارس الرعاية الطبية ويُخصص الإنفاق على الرعاية الصحية بناءً على قرارات متحيزة.”W wyniku tych ingerencji, korzyści stosowania leków i innych produktów często są wyolbrzymiane w stosunku do możliwej szkodliwości, którą się bagatelizuje, a wytyczne kliniczne, praktyka medyczna i nakłady na opiekę zdrowotną są realizowane w oparciu o stronnicze decyzje.
Jerzy Zięba
يصف Jerzy Zięba تدريب الأطباء بأنه يركز على الأدوية الجديدة، ويصف الجامعات بأنها تعتمد على أموال شركات الأدوية.
„حسنًا، تهتم شركات الأدوية والجهات الراعية للمؤتمرات أساسًا بالترويج للأدوية الجديدة، لا بالمعرفة الجديدة. فالمعرفة المتعلقة بالعلاجات الطبيعية الفعالة والآمنة والرخيصة واسعة جدًا، لكن... كليات الطب تتجاهل هذه العلاجات تمامًا.”No cóż – firmom farmaceutycznym, fundatorom zjazdów, chodzi głównie o popularyzację nowych leków, a nie nowej wiedzy. Wiedza na temat naturalnych środków terapeutycznych, skutecznych, bezpiecznych i tanich, jest ogromna, ale… uczelnie medyczne ignorują całkowicie te formy leczenia.
Jerzy Zięba
يتساءل Jerzy Zięba عما إذا كان الوزير الجديد سيقاوم ضغوط الصناعة، ويصف زيارات ممثلي الشركات إلى الصيدليات، حيث يمكنهم الاطلاع على بيانات وصف الأدوية.
„كيف يمكن وصف حقيقة أن ممثل شركة أدوية يستطيع دخول صيدلية والاطلاع، بلا أي عقاب على الإطلاق، على جميع البيانات المتعلقة بالأطباء الذين يصفون أدوية معينة أو لا يصفونها؟ فقد نشرت الصناعة الدوائية مؤخرًا أسماء من تدفع لهم الرشاوى.”Jak można nazwać fakt, że przedstawiciel firmy farmaceutycznej może wejść do apteki i zupełnie bezkarnie przeglądać wszystkie dane dotyczące tego, który lekarz, jakie leki przepisuje lub też jakich nie przepisuje? Przemysł farmaceutyczny przecież niedawno opublikował komu daje łapówki.
Jerzy Zięba
يرى Jerzy Zięba أن اعتماد وسائل الإعلام على إعلانات شركات الأدوية يجعل نشر المعلومات النقدية عن أنشطتها أمرًا صعبًا.
„ولهذا يصعب العثور على الحقيقة في هذا النوع من وسائل الإعلام، لأن الاعتماد على الصناعة الدوائية يجعل نشر الحقيقة أمرًا غير مربح. كتبتُ ذات مرة عن حالة مستني شخصيًا. توجهت إلى أحد ناشري ما يُسمى...”Stąd właśnie w tego typu środkach masowego przekazu trudno jest doczytać się prawdy, bo uzależnienie od przemysły farmaceutycznego powoduje, że publikowanie prawdy się nie opłaca. Kiedyś napisałem o przypadku, jaki dotknął mnie osobiście. Zwróciłem się do jednego z wydawców tzw.
Jerzy Zięba
يشير Jerzy Zięba إلى أن دار النشر قد تتراجع عن النشر للحفاظ على علاقات جيدة مع المعلنين والجهات الطبية المرموقة.
„لا يمكن نشر الحقيقة التي ينبغي كتابتها، لأن دار النشر تهتم بالحفاظ على علاقات ممتازة مع الجهات الطبية المرموقة والمعلنين أكثر من اهتمامها بصحة القارئ.
وفي هذا السياق، وصل الطب البولندي إلى منعطف خطير للغاية.”Prawda, którą należałoby napisać, nie może być opublikowana, bo wydawnictwo bardziej niż o zdrowie czytelnika dba o nienaganne relacje z autorytetami medycznymi oraz reklamodawcami.
W tym kontekście polska medycyna znalazła się na bardzo niebezpiecznym zakręcie.
Jerzy Zięba
يدعي Jerzy Zięba أن هناك خططًا لزيادة عدد اللقاحات واستخدام جرعات موحدة من الأدوية لجميع المرضى.
„هناك خطط لزيادة عدد اللقاحات باستمرار، وتُفرض لوائح عبثية تؤدي إلى علاج الأمراض بدلًا من علاج المرضى (مثل تحديد جرعات موحدة من الأدوية لجميع المرضى).
لكن أكثر ما يؤلمني هو أن الأوساط الطبية والحكومية تتجاهل تمامًا ضرورة نشر التوعية بالوقاية الصحية وتعزيزها.”Planuje się ciągłe zwiększanie liczby szczepień, wprowadza absurdalne przepisy powodujące leczenie chorób, a nie pacjentów (np. zunifikowane dla wszystkich chorych dawki leków).
Ale dla mnie najboleśniejsze jest to, że kręgi medyczne i rządowe całkowicie bagatelizują konieczność popularyzowania i umacniania profilaktyki zdrowotnej.
Jerzy Zięba
يشدد Jerzy Zięba على أن إجراءات التجارب السريرية تهدف إلى حماية المرضى من العواقب الضارة لطرح الأدوية.
„وُضعت هذه الطريقة لإجراء التجارب السريرية لحماية المرضى في المستقبل من كارثة صحية.
وبعبارة أخرى، قد يؤدي طرح دواء في الأسواق من دون إجراء مثل هذه التجارب إلى عواقب مأساوية.”Ten sposób przeprowadzania badań klinicznych został stworzony po to, aby ustrzec przyszłych pacjentów przed zdrowotną katastrofą.
Inaczej mówiąc, wprowadzenie leku do obrotu bez przeprowadzenia takich badań może doprowadzić do tragicznych konsekwencji.
Jerzy Zięba
يشكك Jerzy Zięba في مدى استيفاء التجارب السريرية للقاحات للمعايير التي يطالب بها.
„من المعروف أن أي لقاح لم يخضع قط لتجارب سريرية تستوفي هذه المعايير! ولا لقاح واحد!
إن طرح أي مادة مصنفة على أنها دواء في بولندا، من دون إخضاعها لأي اختبارات سريرية، ولو كانت بسيطة للغاية، سيكون بالتأكيد غير قانوني.”Wiadomo, że żadna szczepionka nigdy nie przeszła przez badania kliniczne spełniające te standardy! Żadna!
Wprowadzenie do obrotu w Polsce jakiejkolwiek substancji zaklasyfikowanej jako lek, który nie przeszedł przez jakiekolwiek, najmniejsze nawet testy kliniczne, z pewnością byłoby nielegalne.
Stowarzyszenie STOP NOP
تشير جمعية STOP NOP إلى أن الأبحاث التي تمولها الصناعة تُستخدم لتطوير الأدوية واللقاحات وتدريب العاملين.
„هذا أمر مثير للقلق الشديد، بالنظر إلى أن كل هذه الأبحاث (التي تمولها الصناعة) تُستخدم لتطوير أدوية/لقاحات يُزعم أنها تهدف إلى مساعدة الناس، ولتدريب العاملين في المجال الطبي، وتعليم طلاب الطب، وغير ذلك.”Jest to bardzo niepokojące, biorąc pod uwagę fakt, że wszystkie te badania (sponsorowane przez przemysł) są wykorzystywane do tworzenia leków / szczepionek mających rzekomo na celu pomóc ludziom, szkolenia personelu medycznego, edukowania studentów medycyny itd.
Henryk Różański
يصف Henryk Różański جهود الشركات الرامية إلى إزالة المنتجات الطبيعية المنافسة لمنتجاتها من السوق.
„إذا قررت شركة، مثلًا، طرح زنبق الوادي في صورة مستخلص على شكل كبسولات، أو طرح بديل اصطناعي للقلب، فإنها تفعل كل ما بوسعها لإزالة المادة الخام، أي أوراق زنبق الوادي المجففة، من السوق. هذا رد فعل طبيعي لديها.”Jeśli np. koncern postanowi wprowadzić konwalię w postaci ekstraktu kapsułkowanego, albo alternatywy syntetycznej nasercowej robi wszystko, żeby doprowadzić do usunięcia z rynku surowca w postaci suszonych liści konwalii. Jest to ich naturalny odruch.
Hubert Czerniak
يصور Hubert Czerniak بيع أدوية السرطان على أنه نشاط تجاري قد يتقدم فيه الربح على الشفاء التام.
„هل سيخوض كبار مسؤولي الشركات معركة فعالة ضد السرطان؟ ولماذا يفعلون ذلك؟ أليس من الأفضل مواصلة العلاج بدلًا من تحقيق الشفاء التام؟ لا بد أن تتوازن الحسابات المالية. وكيف يتوافق ذلك مع شعار جميع الأطباء: Primum non nocere (أولًا، لا تُلحق الضرر)؟”Czy korporacyjne tuzy podejmą skuteczną walkę z rakiem? Po co mieliby to robić? Przecież lepiej jest leczyć, aby leczyć, niż trwale wyleczyć. Pieniądze muszą się zgadzać. A jak to się ma do hasła wszystkich lekarzy: Primum non nocere (Po pierwsze nie szkodzić)?
Jerzy Zięba
يقر Jerzy Zięba بأن الطب الأكاديمي والصناعة الدوائية ينقذان الأرواح بفاعلية في الحالات الطارئة.
„يجب ألا ننسى هذه النجاحات الجديرة بالثناء للغاية. فعندما نتعرض لحادث أو نكسر ساقًا أو نصاب بنوبة قلبية أو سكتة دماغية أو أي مشكلة صحية حادة أخرى، ينقذ الطب الأكاديمي والصناعة الدوائية الأرواح بفاعلية كبيرة.”O tych niezwykle chwalebnych sukcesach nie wolno nam zapominać. Wtedy, kiedy ulegniemy wypadkowi, złamiemy nogę, mamy zawał serca, udar mózgu czy jakikolwiek inny problem zdrowotny typu ostrego, medycyna akademicka i przemysł farmaceutyczny w sposób niezwykle efektywny ratują życie.
Jerzy Zięba
يشدد Jerzy Zięba مجددًا على أن الطب الأكاديمي والصناعة الدوائية ينقذان الأرواح بفاعلية عند حدوث مشكلات صحية طارئة.
„يجب ألا ننسى هذه النجاحات الجديرة بالثناء للغاية. فعندما نتعرض لحادث أو نكسر ساقًا أو نصاب بنوبة قلبية أو سكتة دماغية أو أي مشكلة صحية حادة أخرى، ينقذ الطب الأكاديمي والصناعة الدوائية الأرواح بفاعلية كبيرة.”O tych niezwykle chwalebnych sukcesach nie wolno nam zapominać. Kiedy ulegniemy wypadkowi, złamiemy nogę, mamy zawał serca, udar mózgu czy jakikolwiek inny problem zdrowotny typu ostrego, medycyna akademicka i przemysł farmaceutyczny w sposób niezwykle efektywny ratują życie.
وجهات نظر ومواد رأي
يعرض المحتوى أدناه آراء المؤلفين وتفسيراتهم وفرضياتهم، ولا يُعامل على أنه مساوٍ للدراسات العلمية والمراجعات المنهجية.
Orthomolecular Medicine News Service مادة رأي
„أدى ذلك إلى أن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) أخذت تتخذ على نحو متزايد قرارات تصب في مصلحة الصناعة الطبية والدوائية، وتدعم مصالح تلك الصناعة الذاتية في «رعاية المرض» [1,9]. ومنذ نشأتها، تمثلت المصلحة الأساسية للطب المنظم في تحقيق الأرباح وضمان احتكاره للرعاية الصحية. وعلى مدى المئة سنة الماضية، دأب الطب على نبذ المنافسين ذوي الصلة الذين يهددون الأرباح النهائية [13-15]. وخلال جزء كبير من ذلك التاريخ، كانت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية مساعدًا راغبًا في خدمة مصالح المهنة الطبية الربحية وإنفاذها [1,12,16].”This resulted in the FDA increasingly making decisions favorable to the medical-pharmaceutical industry, supporting that industry's self-serving "disease care" interests [1,9]. From its inception, the overriding interest of organized medicine has been to generate profits and to assure its monopoly status in healthcare Over the last 100 years, medicine has had a history of ostracizing relevant competitors who encroach on the profits in its bottom line [13-15]. Throughout much of that history, the FDA has been a willing assistant and enforcer of the medical profession's profit interests [1,12,16].
Orthomolecular Medicine News Service مادة رأي
„وجدت مراجعة منهجية أن أكثر من نصف واضعي الإرشادات تربطهم صلات بالصناعة، ولا سيما في المجالات التي تهيمن فيها الأدوية على العلاج (50,51). وتفتقر لجان كثيرة لوضع الإرشادات إلى إجراءات رسمية للإفصاح عن تضارب المصالح؛ إذ لم تتضمن سوى إرشادين من أصل 44 إرشادًا خضعت للمراجعة إفصاحات محددة (47). كما كُشفت علاقات مالية غير معلنة لدى 24% من المؤلفين الذين صرحوا بعدم وجود تضارب في المصالح، ولدى 70% من الإرشادات (52). التأثير في الرعاية: قد تؤثر صلات الصناعة في توصيات الإرشادات، مما قد يؤدي إلى الإفراط في التشخيص والعلاج (53,54).”A systematic review found over half of guideline authors had industry ties, particularly in areas where pharmaceuticals dominate treatment(50,51). Many guideline panels lack formal processes for declaring conflicts of interest, with only 2 out of 44 reviewed guidelines containing specific disclosures(47). Undisclosed financial relationships were identified in 24% of authors who claimed no conflicts and 70% of guidelines(52). Impact on Care: Industry ties may influence guideline recommendations, potentially leading to overdiagnosis and overtreatment(53,54).
Orthomolecular Medicine News Service مادة رأي
„إرشادات إدارة الغذاء والدواء الأمريكية للصناعة: أسئلة شائعة عن الأغذية الطبية. Juven(c) لدعم التئام الجروح. Passwater RA (2010)، «ادعاءات FDA الصحية الجديدة المؤهلة بشأن السيلينيوم: مقابلة مع الدكتور Gerhard Schrauzer». مجلة Whole Foods، أكتوبر 2010. Passwater RA (2009)، «لماذا تلتبس الأمور على FDA بشأن السيلينيوم». مجلة Whole Foods، نوفمبر 2009. Tips SC (2022)، «قد يكون هذا أهم قرار للمحكمة العليا هذا العام: West Virginia ضد EPA». مجلة Whole Foods، سبتمبر 2022. Best M، Neuhauser D (2004)، Ignaz Semmelweis وولادة مكافحة العدوى. Qual Saf Health Care 13:233-234.”FDA Guidance for Industry: Frequently Asked Questions about Medical Foods. Juven(c) Support Wound Healing. Passwater RA (2010) "New FDA Qualified Health Claims for Selenium: An interview with Dr. Gerhard Schrauzer". Whole Foods Magazine. October 2010. Passwater RA (2009) "Why the FDA is confused about selenium". Whole Foods Magazine. November 2009. Tips SC (2022) "This may be the Supreme Court's Most Important Decision This Year: West Virginia v. EPA". Whole Foods Magazine. September 2022. Best M, Neuhauser D (2004) Ignaz Semmelweis and the birth of infection control. Qual Saf Health Care 13:233-234.
Pisaczek لا يحكم على من هو المُحق. بل يعرض ما كُتب وأين تقرؤه. لكل جملة أعلاه مصدرها.