Интервальное голодание — модный тренд или самый простой способ снизить уровень инсулина?

Цель исследования: Провести обновлённую всестороннюю оценку качества и доказательности существующих исследований о влиянии интервального голодания (ИГ) на здоровье.

Результаты: Были выявлены 12 метаанализов и 122 связи между интервальным голоданием и показателями здоровья. Данные высокого качества указывали на значимую связь питания с ограничением по времени (ПОГ) со снижением массы тела, жировой массы, уровня инсулина натощак и гликированного гемоглобина у взрослых с избыточным весом или ожирением. Также была выявлена связь диеты 5:2 со снижением уровня холестерина липопротеинов низкой плотности. Данные умеренного и низкого качества указывали на связь модифицированного голодания через день с улучшением массы тела, липидного профиля и артериального давления. Кроме того, данные разного качества — от высокого до низкого — показали, что схемы интервального голодания эффективно улучшают состояние печени при неалкогольной жировой болезни печени. Этот обзор обзоров показывает, что интервальное голодание, особенно питание с ограничением по времени, может быть перспективным способом улучшения контроля массы тела и обмена веществ, особенно у взрослых с избыточным весом или ожирением.

Цель исследования: Стратегии на основе голодания (СОГ) и постоянное ограничение калорийности (ПОК) — популярные способы снижения веса и улучшения обмена веществ. СОГ чередуют периоды еды и голодания, а ПОК предполагает постоянное ежедневное сокращение потребления калорий. Обе стратегии направлены на создание дефицита калорий, однако пока неясно, какая из них эффективнее для краткосрочных и долгосрочных изменений массы тела и показателей обмена веществ.

Результаты: Обе стратегии привели к снижению веса: через шесть месяцев оно составило 5,5–6,5 кг. Однако результаты показали, что СОГ в краткосрочной перспективе приводили к немного большему снижению массы тела (-0,94 кг, p = 0,004) и жировой массы (-1,08 кг, p = 0,0001), чем ПОК, хотя эти различия не имеют клинической значимости. Обе стратегии одинаково влияли на безжировую массу, окружность талии и бёдер, артериальное давление, липидный профиль и обмен глюкозы. При этом СОГ повышали чувствительность к инсулину, значительно снижая уровень инсулина натощак (-7,46 пмоль/л, p = 0,02) и показатель HOMA-IR (-0,14, p = 0,02). Несмотря на эти краткосрочные преимущества, СОГ не показали лучших долгосрочных результатов по сравнению с ПОК. Обе стратегии помогают контролировать вес, однако нужны дополнительные исследования долгосрочной клинической значимости СОГ для людей с ожирением.

Цель исследования: Цель этого исследования — изучить влияние длительного интервального голодания (ИГ) на состав тела и кардиометаболическое здоровье взрослых с избыточным весом и ожирением. В базах PubMed, Web of Science и Scopus искали оригинальные рандомизированные исследования, опубликованные с момента создания баз по март 2024 года, в которых сравнивали влияние ИГ с контрольной диетой (КД) и/или постоянным ограничением калорийности (ОК).

Результаты: По сравнению с КД ИГ значительно повышало уровень холестерина липопротеинов высокой плотности [взвешенная разница средних (ВДС): 0,04 ммоль/л], но не влияло на уровень инсулина, гликированного гемоглобина, общего холестерина, липопротеинов низкой плотности или систолическое артериальное давление. По сравнению с ОК ИГ значительно снижало жировую массу [ВДС: -0,70 кг], процент жира в организме [ВДС: -0,59%] и диастолическое артериальное давление [ВДС: -0,91 мм рт. ст.], а также повышало уровень ЛПВП [ВДС: 0,03 ммоль/л]; других значимых эффектов не обнаружено. Анализ подгрупп показал, что основными факторами, влияющими на эффекты ИГ, были его схема и продолжительность вмешательства. У взрослых с избыточным весом или ожирением ИГ и ОК одинаково эффективны для снижения массы тела и количества жировой ткани, а также для улучшения показателей кардиометаболического здоровья.

Цель исследования: Интервальное голодание (ИГ) привлекает всё больше внимания учёных и широкой публики. Наиболее изученные формы ИГ — голодание через день, модифицированное голодание через день и питание с ограничением по времени (ПОГ).

Результаты: В целом наблюдается снижение уровня глюкозы и инсулина натощак, а также улучшение липидного профиля, связанного с риском сердечно-сосудистых заболеваний. В исследованиях обнаружена высокая неоднородность, особенно в работах о ПОГ; также отмечались небольшие размеры выборок и краткосрочное вмешательство. Имеющиеся данные показывают, что ИГ приносит людям ряд кардиометаболических преимуществ. При всех трёх изученных схемах ИГ наблюдаются снижение веса, улучшение контроля уровня глюкозы и липидного профиля.

Цель исследования: Цель этого обзора — обобщить данные о влиянии интервального голодания на показатели кардиометаболического здоровья людей. Все рассмотренные формы голодания — голодание через день (ADF), диета 5:2 и питание с ограничением по времени (ПОГ) — приводили к лёгкому или умеренному снижению веса (на 1–8% от исходного) и устойчивому сокращению потребления энергии (на 10–30% от исходного).

Результаты: Уровни холестерина липопротеинов низкой плотности и триглицеридов также снижаются, однако результаты исследований различаются. Были выявлены и другие полезные эффекты для здоровья, например улучшение контроля аппетита и благоприятные изменения разнообразия кишечного микробиома, но данные об этих эффектах ограничены. Интервальное голодание в целом безопасно и не приводит к нарушениям уровня энергии или учащению расстройств пищевого поведения. В итоге интервальное голодание — безопасный вариант диетотерапии, который может обеспечить клинически значимое снижение веса (>5%) и улучшить некоторые показатели обмена веществ у людей с ожирением.

Цель исследования: В США интервальное голодание стало третьей по популярности диетой. Однако, несмотря на более чем 225 клинических испытаний, в том числе почти 40 среди пациентов с диабетом или предиабетом, Американская диабетическая ассоциация (ADA) и Международная диабетическая федерация (IDF) пока не включили интервальное голодание в свои рекомендации по лечению диабета.

Результаты: Кроме того, интервальное голодание так же эффективно, как ограничение калорий, помогает улучшить контроль гликемии и не повышает риск гипогликемии, если дозы лекарств корректируют по простым правилам. Интервальное голодание может также снижать уровень глюкозы у взрослых с предиабетом, однако данных для рекомендации этого метода людям с диабетом 1-го типа или гестационным диабетом недостаточно. Поэтому мы считаем, что доказательная база уже достаточно развита, чтобы включить интервальное голодание в клинические рекомендации как один из нескольких научно обоснованных вариантов изменения образа жизни при диабете 2-го типа. Мы также даём врачам практические рекомендации по назначению интервального голодания и безопасному ведению пациентов с диабетом.

Цель исследования: Метаболически ассоциированная стеатотическая болезнь печени (MASLD) — основная причина хронических заболеваний печени и ведущая причина смертности, связанной с заболеваниями печени. Дисфункция эндотелия — важный фактор развития сердечно-сосудистых заболеваний, тесно связанный с MASLD.

Результаты: В обзор вошли 73 исследования. Пост во время Рамадана может улучшать состояние при MASLD, уменьшать осложнения со стороны печени и связанную с ними дисфункцию эндотелия, а также изменять факторы риска благодаря снижению веса, уменьшению инсулинорезистентности, усилению митофагии и изменениям кишечной микробиоты и экспрессии генов, связанных с циркадными ритмами. Для оценки безопасности и эффективности поста во время Рамадана при MASLD, осложнениях со стороны печени и связанных с ними нарушениях функции эндотелия нужны дальнейшие исследования. Циркадная регуляция служит важной молекулярной основой связи между постом во время Рамадана и метаболическим здоровьем.