Le jeûne intermittent — une mode ou le moyen le plus simple de réduire l’insuline ?

Objectif de l’étude: Fournir une évaluation complète et actualisée de la qualité et des associations mises en évidence dans les études existantes sur les effets du jeûne intermittent (JI) sur la santé.

Résultats: Douze méta-analyses et 122 associations entre le JI et des effets sur la santé ont été recensées. Des données de grande qualité ont montré des associations significatives entre l’alimentation limitée dans le temps (TRE) et la perte de poids, la réduction de la masse grasse ainsi que la baisse des taux d’insuline à jeun et d’hémoglobine glyquée chez les adultes en surpoids ou obèses. Elles ont également montré une association entre le régime 5:2 et la baisse du cholestérol à lipoprotéines de basse densité. Des données de qualité modérée à faible ont suggéré des associations entre le jeûne un jour sur deux modifié et l’amélioration du poids corporel, du profil lipidique et de la pression artérielle. En outre, des données de qualité allant de élevée à faible ont montré que les régimes de JI amélioraient efficacement la santé du foie en cas de stéatose hépatique non alcoolique. Cette revue générale met en avant le JI, en particulier le TRE, comme une intervention prometteuse pour le poids et la santé métabolique, particulièrement bénéfique pour les adultes en surpoids ou obèses.

Objectif de l’étude: Les stratégies fondées sur le jeûne (FBS) et la restriction calorique continue (CCR) sont des méthodes courantes pour perdre du poids et améliorer la santé métabolique. Les FBS alternent des périodes où l’on mange et des périodes de jeûne, tandis que la CCR réduit de manière constante l’apport calorique quotidien. Les deux visent à créer un déficit calorique, mais on ne sait toujours pas laquelle est la plus efficace à court et à long terme pour le poids et les résultats métaboliques.

Résultats: Les deux interventions ont entraîné une perte de poids, avec une réduction de 5,5 à 6,5 kg après six mois. Toutefois, les résultats ont montré que les FBS entraînaient à court terme des diminutions légèrement plus importantes du poids corporel (-0,94 kg, p = 0,004) et de la masse grasse (-1,08 kg, p = 0,0001) que la CCR, bien que ces différences ne soient pas cliniquement significatives. Les deux interventions ont eu des effets similaires sur la masse maigre, le tour de taille et de hanches, la pression artérielle, les profils lipidiques et le métabolisme du glucose. Cependant, les FBS ont amélioré la sensibilité à l’insuline, avec des réductions significatives de l’insuline à jeun (-7,46 pmol/L, p = 0,02) et de l’indice HOMA-IR (-0,14, p = 0,02). Malgré ces bénéfices à court terme, les FBS n’ont pas montré de résultats supérieurs à long terme par rapport à la CCR. Les deux stratégies sont efficaces pour gérer le poids, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires pour étudier la portée clinique à long terme des FBS chez les personnes obèses.

Objectif de l’étude: La présente étude visait à examiner les effets à long terme du jeûne intermittent (JI) sur la composition corporelle et la santé cardiométabolique des adultes en surpoids ou obèses. Les bases PubMed, Web of Science et Scopus ont été consultées depuis leur création jusqu’en mars 2024 afin de repérer des essais randomisés originaux étudiant les effets du JI par rapport à un régime témoin (CON) et/ou à une restriction calorique continue (CR).

Résultats: À l’inverse, le JI a augmenté de manière significative les lipoprotéines de haute densité [WMD : 0,04 mmol/l] par rapport au régime témoin, mais n’a eu aucun effet sur l’insuline, l’hémoglobine A1c%, le cholestérol total, les lipoprotéines de basse densité ou la pression artérielle systolique. Par rapport à la CR, le JI a réduit de manière significative la masse grasse [WMD : -0,70 kg], le pourcentage de graisse corporelle [WMD : -0,59 %] et la pression artérielle diastolique [WMD : -0,91 mmHg], et a augmenté le HDL [WMD : 0,03 mmol/l], sans autre effet significatif. Les analyses de sous-groupes ont montré que la méthode de JI et la durée de l’intervention étaient les principaux facteurs modérant ses effets sur les marqueurs. Chez les adultes en surpoids ou obèses, le JI et la CR sont d’une efficacité comparable pour réduire le poids corporel et l’adiposité, ainsi que pour améliorer les marqueurs de santé cardiométabolique.

Objectif de l’étude: Le jeûne intermittent (JI) suscite un intérêt scientifique et général croissant. Les formes de JI les plus étudiées sont le jeûne un jour sur deux, le jeûne un jour sur deux modifié et l’alimentation limitée dans le temps (TRE).

Résultats: En général, on observe une diminution des taux de glucose et d’insuline à jeun, ainsi qu’une amélioration du profil lipidique associé au risque cardiovasculaire. Une forte hétérogénéité des plans d’étude a été constatée, en particulier dans les études sur le TRE, qui reposaient sur de petits échantillons et des interventions de courte durée. Les données actuelles montrent que le JI procure divers bénéfices cardiométaboliques chez l’humain. Une perte de poids, une amélioration de l’équilibre glycémique et du profil lipidique sont observées avec les trois types de protocoles de JI évalués.

Objectif de l’étude: Cette revue vise à résumer les effets du jeûne intermittent sur les marqueurs de santé cardiométabolique chez l’humain. Toutes les formes de jeûne examinées ici — le jeûne un jour sur deux (ADF), le régime 5:2 et l’alimentation limitée dans le temps (TRE) — ont entraîné une perte de poids légère à modérée (1-8 % par rapport au poids initial) et une réduction constante de l’apport énergétique (10-30 % par rapport au niveau initial).

Résultats: Les taux de cholestérol à lipoprotéines de basse densité et de triglycérides diminuent également, mais les résultats varient. D’autres bénéfices pour la santé, tels qu’une meilleure régulation de l’appétit et des changements favorables dans la diversité du microbiome intestinal, ont aussi été observés, mais les données à l’appui de ces effets sont limitées. Le jeûne intermittent est généralement sans danger et n’entraîne ni perturbation du niveau d’énergie ni augmentation des comportements alimentaires désordonnés. En résumé, le jeûne intermittent est une approche diététique sûre qui peut entraîner une perte de poids cliniquement significative (>5 %) et améliorer plusieurs marqueurs de santé métabolique chez les personnes obèses.

Objectif de l’étude: Le jeûne intermittent est désormais le troisième régime le plus couramment pratiqué aux États-Unis. Pourtant, malgré plus de 225 essais cliniques — dont près de 40 menés auprès de personnes atteintes de diabète ou de prédiabète —, le jeûne intermittent n’a pas encore été recommandé dans les Standards of Care de l’American Diabetes Association (ADA) ni dans les Recommandations internationales de pratique clinique de l’International Diabetes Federation (IDF).

Résultats: En outre, le jeûne intermittent est aussi efficace que la restriction calorique pour améliorer le contrôle glycémique et n’augmente pas le risque d’hypoglycémie lorsque les médicaments sont ajustés selon des règles simples. Le jeûne intermittent pourrait également réduire la glycémie chez les adultes atteints de prédiabète, tandis que les données sont insuffisantes pour recommander son utilisation chez les personnes atteintes de diabète de type 1 ou de diabète gestationnel. Nous estimons donc que les données disponibles sont désormais suffisamment solides pour justifier l’inclusion du jeûne intermittent dans les recommandations de pratique clinique, parmi plusieurs options de mode de vie fondées sur des preuves pour le diabète de type 2. Nous proposons également aux cliniciens des conseils pratiques pour prescrire le jeûne intermittent et prendre en charge les personnes diabétiques en toute sécurité.

Objectif de l’étude: La maladie hépatique stéatosique associée à un dysfonctionnement métabolique (MASLD) est la principale cause des maladies chroniques du foie et le principal facteur de mortalité liée au foie. Le dysfonctionnement endothélial contribue de manière importante à l’apparition des maladies cardiovasculaires et est étroitement lié à la MASLD.

Résultats: La revue comprenait soixante-treize études. Le jeûne du Ramadan pourrait améliorer la MASLD, les complications hépatiques et le dysfonctionnement endothélial associé, et modifier les facteurs de risque en favorisant la perte de poids, en atténuant la résistance à l’insuline, en renforçant la mitophagie et en induisant des changements dans le microbiote intestinal et l’expression des gènes circadiens. Des études supplémentaires sont nécessaires pour évaluer l’innocuité et l’efficacité du jeûne du Ramadan sur la MASLD, les complications hépatiques et la fonction endothéliale associée. Le contrôle circadien constitue un fondement moléculaire important reliant le jeûne du Ramadan à la santé métabolique.