बीमारियाँऑस्टियोपोरोसिस — क्या कैल्शियम और दवाएँ सही रास्ता हैं?
- Jerzy Zięba — Stop osteoporozie
- Jerzy Zięba — Leczenie osteoporozy Jerzy Zięba
- Jerzy Jaśkowski — Medycyna sądownie wprowadzana - osteoporoza i zawał
- Prof. Klaus F. Kopp — The Bicarbonate-Deficiency-Syndrome (BDS): Professor Dr. med. Klaus F. Kopp
- Prof. Klaus F. Kopp — Das Bikarbonat-Mangel-Syndrom (BDS): Professor Dr. med. Klaus F. Kopp
- Effects of combined calcium and vitamin D supplementation on osteoporosis in postmenopausal women: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. · Food Funct 2020
- Calcium plus vitamin D supplementation and risk of fractures: an updated meta-analysis from the National Osteoporosis Foundation. · Osteoporos Int 2016
- Effects of Combined Exercise and Calcium/Vitamin D Supplementation on Bone Mineral Density in Postmenopausal Women: A Systematic Review and Meta-Analysis. · Nutrients 2025
- Clinical Practice. Postmenopausal Osteoporosis. · N Engl J Med 2016
- Pharmacological Management of Osteoporosis in Postmenopausal Women: An Endocrine Society* Clinical Practice Guideline. · J Clin Endocrinol Metab 2019
- Romosozumab in postmenopausal women with low bone mineral density. · N Engl J Med 2014
- Postmenopausal osteoporosis. · Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes 2013
- Diagnosis and treatment of osteoporosis. · Am Fam Physician 2009
- Novel bioactive compounds in the treatment of osteoporosis: chemistry-driven discovery from preclinical validation to clinical translation. · Front Chem 2026
- Ten tips to reduce fracture risk by non-pharmacologic interventions in CKD-associated osteoporosis. · Clin Kidney J 2026
- Orthomolecular Medicine News Service — Bone Health and Osteoporosis: An Orthomolecular Perspective
- Orthomolecular Medicine News Service — Understanding and Addressing Vitamin D Resistance: A Comprehensive Approach Integrating Genetic, Environmental, and Nutritional Factors
Jerzy Zięba चेतावनी देते हैं कि बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स के इस्तेमाल से जांघ की हड्डी में असामान्य फ्रैक्चर हो सकते हैं।
- वह यह भी बताते हैं कि हड्डियाँ कई खनिजों से बनी होती हैं और कैल्शियम की अधिकता से गंभीर स्वास्थ्य समस्याएँ हो सकती हैं।
- हड्डियों को सहारा देने के उपाय के रूप में Jerzy Zięba विटामिन K2 का उल्लेख करते हैं, जबकि Jerzy Jaśkowski विटामिन D लेने की सलाह देते हैं।
- Prof. Klaus F. Kopp नियमित रूप से बाइकार्बोनेट की पूर्ति को हड्डियों में कैल्शियम लवण के जमाव और ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम से जोड़ते हैं।
लेखक क्या लिखते हैं
Jerzy Zięba बताते हैं कि इस बात का कोई स्पष्ट प्रमाण नहीं है कि कैल्शियम हड्डियों के फ्रैक्चर रोकता है।
Jerzy Zięba कहते हैं कि कैल्शियम सप्लीमेंट को धमनियों में कैल्शियम जमने, दिल का दौरा पड़ने और स्ट्रोक के बढ़े हुए जोखिम से जोड़ा गया है।
Jerzy Zięba बताते हैं कि हड्डियाँ केवल कैल्शियम से नहीं, बल्कि कई खनिजों से बनी होती हैं।
Jerzy Zięba चेतावनी देते हैं कि कैल्शियम की अधिकता से गंभीर स्वास्थ्य समस्याएँ हो सकती हैं।
Jerzy Zięba बताते हैं कि उत्पादक कई खाद्य पदार्थों में कैल्शियम मिलाते हैं।
Jerzy Zięba बताते हैं कि बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स हड्डी की कोशिकाओं को हटाए जाने की प्रक्रिया धीमी करते हैं।
Jerzy Zięba के अनुसार, बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स से इलाज लंबा और कम असरदार होता है तथा इसके गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
Jerzy Zięba कहते हैं कि बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स के इस्तेमाल से जांघ की हड्डी में असामान्य फ्रैक्चर हो सकते हैं।
Jerzy Zięba बताते हैं कि पुरानी कोशिकाओं को हटाने की प्रक्रिया नई कोशिकाएँ बनाने की प्रक्रिया से तेज़ हो जाए, तो हड्डी कमजोर हो जाती है।
Jerzy Zięba ऑस्टियोपोरोसिस को बढ़ावा देने वाली प्रक्रियाओं को धीमा करने के उपाय के रूप में विटामिन K2 का उल्लेख करते हैं।
Jerzy Zięba चेतावनी देते हैं कि साथ में विटामिन K2 दिए बिना विटामिन D लेने की सलाह देना खतरनाक है।
Jerzy Jaśkowski ऑस्टियोपोरोसिस से बचाव के लिए विटामिन D लेने की सलाह देते हैं।
Jerzy Zięba का दावा है कि प्राकृतिक उपायों से ऑस्टियोपोरोसिस का प्रभावी इलाज संभव है।
Prof. Klaus F. Kopp नियमित रूप से बाइकार्बोनेट की पूर्ति को हड्डियों में कैल्शियम लवण के जमाव और ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम से जोड़ते हैं।
Prof. Klaus F. Kopp दोहराते हैं कि बाइकार्बोनेट हड्डियों में कैल्शियम लवण के जमाव को बढ़ावा दे सकता है और ऑस्टियोपोरोसिस रोक सकता है।
PubMed · Europe PMC से शोध
हमने सबसे अच्छे सकारात्मक परिणामों वाले 10 शोध चुने हैं। यह एक चयन है, सभी शोधों की पूरी समीक्षा नहीं।
PubMed में इस विषय पर कुल अध्ययनों की संख्या: 6 389।
समीक्षा में पाया गया कि विटामिन D के साथ कैल्शियम लेने से हड्डियों का घनत्व बढ़ा और रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं में कूल्हे के फ्रैक्चर का जोखिम कम हुआ।
अध्ययन का उद्देश्य: इस अध्ययन का उद्देश्य यह जानना था कि कैल्शियम और विटामिन D साथ लेने से रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं में ऑस्टियोपोरोसिस के लिए लाभ होता है या नहीं।
परिणाम: कैल्शियम और विटामिन D के संयुक्त सेवन से कुल अस्थि खनिज घनत्व (BMD) में उल्लेखनीय वृद्धि हुई (मानकीकृत औसत अंतर (SMD) = 0.537; 95% विश्वास अंतराल (CI): 0.227 से 0.847), कमर की रीढ़ की BMD (SMD = 0.233; 95% CI: 0.073 से 0.392; P < 0.001), बाँहों की BMD (SMD = 0.464; 95% CI: 0.186 से 0.741) और फीमर की गर्दन की BMD (SMD = 0.187; 95% CI: 0.010 से 0.364)। इससे कूल्हे के फ्रैक्चर की घटनाएँ भी उल्लेखनीय रूप से कम हुईं (RR = 0.864; 95% CI: 0.763 से 0.979)। उपसमूह विश्लेषण से पता चला कि कैल्शियम और विटामिन D के संयुक्त सेवन से फीमर की गर्दन की BMD में उल्लेखनीय वृद्धि तभी हुई जब विटामिन D की खुराक 400 IU d-1 से अधिक नहीं थी (SMD = 0.335; 95% CI: 0.113 से 0.558); 400 IU d-1 से अधिक खुराक पर ऐसा नहीं हुआ (SMD = -0.098; 95% CI: -0.109 से 0.305), और कैल्शियम का फीमर की गर्दन की BMD पर कोई असर नहीं पड़ा।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
मेटा-विश्लेषण में पाया गया कि कैल्शियम और विटामिन D के सेवन से कुल फ्रैक्चर और कूल्हे के फ्रैक्चर का जोखिम कम हुआ।
अध्ययन का उद्देश्य: ऑस्टियोपोरोसिस और उसके बाद होने वाले फ्रैक्चर रोकने के लिए कैल्शियम और विटामिन D सप्लीमेंट लेने की व्यापक सिफारिश की जाती रही है। हालाँकि, ऐसे सप्लीमेंट और फ्रैक्चर के जोखिम के बीच संबंध को लेकर काफी मतभेद हैं। इस अध्ययन का उद्देश्य वयस्कों में कैल्शियम और विटामिन D सप्लीमेंट तथा फ्रैक्चर की रोकथाम से जुड़े यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों [RCTs] का मेटा-विश्लेषण करना था।
परिणाम: जाँचे गए संदर्भों में से आठ अध्ययन, जिनमें 30,970 प्रतिभागी थे, प्राथमिक विश्लेषण के मानदंडों पर खरे उतरे। उनमें कूल्हे के 195 फ्रैक्चर और कुल 2231 फ्रैक्चर दर्ज किए गए। सभी अध्ययनों के मेटा-विश्लेषण से पता चला कि कैल्शियम और विटामिन D सप्लीमेंट लेने से कुल फ्रैक्चर का जोखिम सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण 15% कम हुआ (SRRE, 0.85; 95% विश्वास अंतराल [CI], 0.73-0.98) और कूल्हे के फ्रैक्चर का जोखिम 30% कम हुआ (SRRE, 0.70; 95% CI, 0.56-0.87)। संवेदनशीलता और उपसमूह के अनेक विश्लेषणों में भी ऐसे ही नतीजे मिले। इस अध्ययन की एक सीमा यह है कि इसमें Women's Health Initiative के उपसमूह विश्लेषण के आँकड़ों का इस्तेमाल किया गया। RCTs के इस मेटा-विश्लेषण से समुदाय में रहने वाले और संस्थानों में रहने वाले, मध्यम आयु से लेकर वृद्ध वयस्कों में फ्रैक्चर का जोखिम घटाने के लिए कैल्शियम और विटामिन D सप्लीमेंट लेने का समर्थन मिलता है।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
मेटा-विश्लेषण में पाया गया कि व्यायाम के साथ कैल्शियम और विटामिन D लेने से कमर की रीढ़ और फीमर की गर्दन में हड्डियों का घनत्व बेहतर हुआ।
अध्ययन का उद्देश्य: रजोनिवृत्ति के बाद होने वाला ऑस्टियोपोरोसिस (PMO) दुनिया भर में कमज़ोर हड्डियों के फ्रैक्चर का एक बड़ा कारण है। व्यायाम और कैल्शियम/विटामिन D रोकथाम के सामान्य उपाय हैं, लेकिन इनके संयुक्त इस्तेमाल का अस्थि खनिज घनत्व (BMD) पर मिलाजुला असर अभी स्पष्ट नहीं है।
परिणाम: रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं से जुड़े 13 RCTs शामिल किए गए। केवल कैल्शियम और विटामिन D सप्लीमेंट लेने की तुलना में, संयुक्त उपायों से कमर की रीढ़ (SMD = 0.31, 95% CI [0.06, 0.55]) और फीमर की गर्दन की BMD (SMD = 0.47, 95% CI [0.09, 0.84]) में उल्लेखनीय वृद्धि हुई। कंकाल के अन्य हिस्सों में भी लगातार, लेकिन सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं, सुधार के रुझान दिखे। उपसमूह विश्लेषण से पता चला कि पूरे शरीर में कंपन देने वाले व्यायाम से दोनों जगह सबसे अधिक और लगातार लाभ हुआ, जबकि मन-शरीर वाले या पारंपरिक चीनी व्यायाम (जैसे, Baduanjin) से कमर की रीढ़ की BMD में उल्लेखनीय सुधार हुआ। कम अवधि के उपायों (≤6 महीने) से BMD में अधिक वृद्धि हुई, जबकि लंबी अवधि से कोई अतिरिक्त लाभ नहीं मिला। कैल्शियम और विटामिन D सप्लीमेंट के साथ व्यायाम करने से रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं में अस्थि खनिज घनत्व प्रभावी ढंग से सुधरता है, खासकर कमर की रीढ़ और फीमर की गर्दन में। पूरे शरीर में कंपन देने वाले और मन-शरीर वाले व्यायाम से सबसे अधिक लाभ मिलता है; कम अवधि के उपाय सबसे प्रभावी पाए गए।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
समीक्षा के अनुसार, बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स, डेनोसुमैब और टेरीपैराटाइड कुछ प्रकार के फ्रैक्चर का जोखिम घटाते हैं और आम तौर पर इलाज के लाभ उसके जोखिमों से अधिक होते हैं।
अध्ययन का उद्देश्य: मुख्य नैदानिक बिंदु: रजोनिवृत्ति के बाद ऑस्टियोपोरोसिस। फ्रैक्चर और ऑस्टियोपोरोसिस आम हैं, खासकर वृद्ध महिलाओं में, और कूल्हे का फ्रैक्चर विनाशकारी हो सकता है। आम तौर पर रजोनिवृत्ति के बाद उन महिलाओं के लिए इलाज की सिफारिश की जाती है जिनका अस्थि खनिज घनत्व T स्कोर -2.5 या इससे कम हो, जिन्हें रीढ़ या कूल्हे का फ्रैक्चर हो चुका हो, या जिनके Fracture Risk Assessment Tool (FRAX) स्कोर से फ्रैक्चर का बढ़ा हुआ जोखिम पता चले।
परिणाम: टेरीपैराटाइड से रीढ़ के कशेरुकों और अन्य हड्डियों के फ्रैक्चर का जोखिम कम होता है। इलाज के दौरान जबड़े की हड्डी के मृत होने और जांघ की हड्डी में असामान्य फ्रैक्चर की खबरें मिली हैं, लेकिन ये दुर्लभ हैं। ऑस्टियोपोरोसिस से पीड़ित अधिकांश महिलाओं के लिए इलाज के लाभ और जोखिम का अनुपात बहुत अनुकूल है। एलेंड्रोनेट या ज़ोलेड्रोनिक एसिड बंद करने के बाद भी लाभ बना रहता है, इसलिए कम फ्रैक्चर जोखिम वाले मरीजों में एलेंड्रोनेट से 5 वर्ष या ज़ोलेड्रोनिक एसिड से 3 वर्ष इलाज के बाद दवा से विराम देने पर विचार किया जा सकता है।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
दिशानिर्देश बताते हैं कि बढ़े हुए जोखिम वाली रजोनिवृत्ति-पश्चात महिलाओं में कई दवाएँ फ्रैक्चर की दर घटा सकती हैं।
अध्ययन का उद्देश्य: इसका उद्देश्य रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं में ऑस्टियोपोरोसिस के औषधीय उपचार के लिए नैदानिक अभ्यास संबंधी दिशानिर्देश तैयार करना है।
परिणाम: रजोनिवृत्ति के बाद ऑस्टियोपोरोसिस के इलाज के लिए यह दिशानिर्देश तैयार करते समय, नैदानिक परीक्षणों के प्रमाणों और ऑस्टियोपोरोसिस की दवाओं के इस्तेमाल से मिले अनुभव का आलोचनात्मक मूल्यांकन किया गया। दिशानिर्देश तैयार करने वाली समिति की चर्चाओं में मरीजों की पसंद, दवा लेने में निरंतरता और पालन के आँकड़ों तथा मरीज और स्वास्थ्य-सेवा प्रदाता—दोनों के नज़रिए से जोखिमों और लाभों पर भी विचार किया गया। समिति के सदस्यों ने इलाज के चार सिद्धांतों पर सहमति बनाई: (i) फैसले लेने में मदद के लिए देश-विशिष्ट आकलन उपकरणों से रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं में भविष्य के फ्रैक्चर का जोखिम निर्धारित किया जाना चाहिए। (ii) इलाज की योजना बनाते समय मरीजों की पसंद को शामिल करना चाहिए। (iii) फ्रैक्चर का जोखिम घटाने के लिए हर दवा-आधारित इलाज के साथ पोषण और जीवनशैली से जुड़े उपाय तथा गिरने से बचाव भी होना चाहिए। (iv) बढ़े हुए जोखिम वाली रजोनिवृत्ति-पश्चात महिलाओं में फ्रैक्चर की दर घटाने वाली कई दवाएँ उपलब्ध हैं, जिनके लाभ-जोखिम और सुरक्षा का संतुलन स्वीकार्य है।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
अध्ययन में पाया गया कि रोमोसोज़ुमैब से कमर की रीढ़ में हड्डियों का घनत्व प्लेसीबो और तुलना वाली दवाओं की तुलना में अधिक बढ़ा।
अध्ययन का उद्देश्य: स्क्लेरोस्टिन ऑस्टियोसाइट से बनने वाला ऐसा पदार्थ है जो ऑस्टियोब्लास्ट की गतिविधि को रोकता है। मोनोक्लोनल एंटीबॉडी रोमोसोज़ुमैब स्क्लेरोस्टिन से जुड़ती है और हड्डी बनने की प्रक्रिया बढ़ाती है।
परिणाम: रोमोसोज़ुमैब की सभी खुराकों से कमर की रीढ़ में अस्थि खनिज घनत्व में उल्लेखनीय वृद्धि हुई। इसमें 210-mg की मासिक खुराक से 11.3% की वृद्धि शामिल है, जबकि प्लेसीबो से 0.1% की कमी हुई और एलेंड्रोनेट से 4.1% तथा टेरीपैराटाइड से 7.1% की वृद्धि हुई। रोमोसोज़ुमैब से कूल्हे और फीमर की गर्दन में भी अस्थि खनिज घनत्व में बड़ी वृद्धि हुई, साथ ही हड्डी बनने के संकेतकों में अस्थायी वृद्धि और हड्डी के क्षय के एक संकेतक में लगातार कमी आई। रोमोसोज़ुमैब के इंजेक्शन वाली जगह पर होने वाली हल्की और आम तौर पर दोबारा न होने वाली प्रतिक्रियाओं को छोड़कर, समूहों के बीच दुष्प्रभाव समान थे। हड्डियों का कम घनत्व रखने वाली रजोनिवृत्ति-पश्चात महिलाओं में रोमोसोज़ुमैब से अस्थि खनिज घनत्व और हड्डी बनने की प्रक्रिया बढ़ी तथा हड्डी का क्षय घटा। (Amgen और UCB Pharma द्वारा वित्तपोषित; ClinicalTrials.gov संख्या, NCT00896532.)
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
समीक्षा का निष्कर्ष है कि रजोनिवृत्ति के बाद होने वाले ऑस्टियोपोरोसिस के इलाज के लिए कई प्रभावी दवाएँ उपलब्ध हैं।
अध्ययन का उद्देश्य: इस अध्ययन का उद्देश्य रजोनिवृत्ति के बाद होने वाले ऑस्टियोपोरोसिस के निदान और इलाज की पूरी और अद्यतन समीक्षा प्रस्तुत करना है।
परिणाम: पिछले 1-2 वर्षों में रजोनिवृत्ति के बाद होने वाले ऑस्टियोपोरोसिस के क्षेत्र में कई महत्वपूर्ण निष्कर्ष सामने आए हैं। 6 वर्ष तक ज़ोलेड्रोनिक एसिड से इलाज लेने वाली महिलाओं में, 3 वर्ष बाद इलाज बंद करने वाली महिलाओं की तुलना में, रीढ़ के कशेरुकों के आकार में बदलाव वाले फ्रैक्चर कम पाए गए। बिसफ़ॉस्फ़ोनेट से लंबे समय तक इलाज करने पर जांघ की हड्डी में असामान्य फ्रैक्चर का जोखिम बढ़ता है। फ्रैक्चर के अधिक जोखिम वाली रजोनिवृत्ति-पश्चात महिलाओं में टेरीपैराटाइड और डेनोसुमैब का संयुक्त इलाज, अकेले किसी एक इलाज की तुलना में, अस्थि खनिज घनत्व को अधिक बढ़ाता हुआ दिखाई देता है। ऑस्टियोपोरोसिस के इलाज के लिए कई नई दवाओं पर शोध चल रहा है और वे विकास के अलग-अलग चरणों में हैं। ऑस्टियोपोरोसिस की दवाएँ नियमित रूप से न लेना, नैदानिक अभ्यास में एक बड़ी समस्या बनी हुई है।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
समीक्षा के अनुसार, जिन लोगों को ऑस्टियोपोरोसिस का निदान मिला है, उनके लिए पहली पसंद के प्रभावी इलाज में पर्याप्त कैल्शियम और विटामिन D लेना तथा बिसफ़ॉस्फ़ोनेट दवा शामिल है।
अध्ययन का उद्देश्य: संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 8 मिलियन महिलाएँ और 2 मिलियन पुरुष ऑस्टियोपोरोसिस से प्रभावित हैं। इससे जुड़े फ्रैक्चर, 50 प्रतिशत तक वृद्ध महिलाओं में बीमारी और मृत्यु का एक आम और रोका जा सकने वाला कारण हैं।
परिणाम: Preventive Services Task Force की सलाह है कि दोहरी ऊर्जा एक्स-रे अवशोषणमिति से 65 वर्ष और उससे अधिक उम्र की सभी महिलाओं की तथा फ्रैक्चर का जोखिम बढ़ने पर 60 से 64 वर्ष की महिलाओं की जाँच की जाए। कुछ संगठन 70 वर्ष और उससे अधिक उम्र के सभी पुरुषों की जाँच पर विचार करने की सलाह देते हैं। जिन लोगों में दोहरी ऊर्जा एक्स-रे अवशोषणमिति से ऑस्टियोपोरोसिस का निदान हुआ हो या जिन्हें पहले कमज़ोर हड्डी के कारण फ्रैक्चर हुआ हो, उनके लिए पहली पसंद का प्रभावी इलाज है: गिरने से बचाव, कैल्शियम का पर्याप्त सेवन (कम-से-कम 1,200 mg प्रतिदिन) और विटामिन D (कम-से-कम 700 से 800 IU प्रतिदिन), तथा बिसफ़ॉस्फ़ोनेट से इलाज। कुछ मरीजों के लिए रालॉक्सिफ़ीन, कैल्सिटोनिन, टेरीपैराटाइड या हार्मोन थेरेपी पर विचार किया जा सकता है।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
समीक्षा बताती है कि ऑस्टियोपोरोसिस की दवाओं से नैदानिक नतीजे बेहतर हुए हैं, हालाँकि कुछ ज़रूरतें अब भी पूरी नहीं हुई हैं।
अध्ययन का उद्देश्य: अनुमान है कि दुनिया भर में 200 मिलियन लोग ऑस्टियोपोरोसिस से प्रभावित हैं। कूल्हे, रीढ़ और कलाई की कमज़ोर हड्डियों के फ्रैक्चर से मृत्यु का जोखिम अधिक होता है और सामाजिक-आर्थिक बोझ भी बहुत पड़ता है।
परिणाम: सेनोलेटिक दवाओं के संयोजन और PROTAC पर आधारित डिग्रेडर काम करने के नए तरीके हैं। इस समीक्षा में इन यौगिकों की रसायनिकी, उनकी संरचना और गतिविधि के संबंध, पूर्व-नैदानिक औषधीय प्रभावों तथा नैदानिक मूल्यांकन में उनकी प्रगति की पड़ताल की गई है। हम उन असफल प्रयासों (ओडानाकैटिब, कैल्सिलाइटिक्स, इंटीग्रिन प्रतिपक्षी, Src अवरोधक) और सफलताओं पर विशेष ध्यान देते हैं, क्योंकि विकास में होने वाली विफलताओं से मिले सबक आगे के रासायनिक विकल्पों को आकार देते हैं। हम यह पहचानने की कोशिश करते हैं कि हड्डियों की बीमारियों में प्रयोगशाला से मरीजों तक उपचार पहुँचाने की प्रक्रिया को कौन-सी रसायन-केंद्रित रणनीतियों ने सबसे भरोसेमंद ढंग से तेज़ किया है और कौन-सी नहीं।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
समीक्षा के अनुसार, गुर्दे की पुरानी बीमारी से जुड़े ऑस्टियोपोरोसिस में दवाओं से हड्डियों का घनत्व सुधर सकता है, जबकि दवा के बिना किए जाने वाले उपाय हड्डियों की मज़बूती और बेहतर कर सकते हैं तथा फ्रैक्चर का जोखिम घटा सकते हैं।
अध्ययन का उद्देश्य: गुर्दे की पुरानी बीमारी (CKD) से जुड़ा ऑस्टियोपोरोसिस, CKD वाले कुल मरीजों में लगभग 25% को होता है। गुर्दों की कार्यक्षमता घटने के साथ इसकी व्यापकता बढ़ती है और डायलिसिस कराने वाले बुज़ुर्ग मरीजों में यह 75% तक हो सकती है।
परिणाम: CKD में कमज़ोर हड्डियों के फ्रैक्चर के बदले जा सकने वाले जोखिम कारक अधिक आम हैं। इसलिए CKD से जुड़े ऑस्टियोपोरोसिस वाले सभी मरीजों को दवा के बिना किए जाने वाले उपाय अपनाने चाहिए। हम मौजूदा साहित्य की समीक्षा करते हैं और CKD मरीजों में फ्रैक्चर का जोखिम बदलने की क्षमता वाले 10 गैर-औषधीय उपाय बताते हैं: कैल्शियम और विटामिन D का पर्याप्त सेवन; पर्याप्त पोषण और प्रोटीन लेना; धूम्रपान और शराब से बचना; दवाओं की समीक्षा; व्यायाम को बढ़ावा देना; घर में खतरों का जोखिम घटाना; खड़े होने पर रक्तचाप में अचानक गिरावट रोकना; न्यूरोपैथी का ध्यान रखना और गिरने का जोखिम तय करना; तथा फ्रैक्चर संपर्क सेवाएँ शुरू करना। ये सभी CKD से जुड़े ऑस्टियोपोरोसिस वाले मरीजों के लिए उपयोगी कदम हैं। आम आबादी की तरह, ऑस्टियोपोरोसिस का निदान होने पर सबसे पहले गैर-औषधीय उपायों पर विचार करना चाहिए। इस लेख में हम बताते हैं कि CKD वाले मरीज के अनुसार इन उपायों को कैसे ढाला जाए।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
दृष्टिकोण और विचार सामग्री
नीचे दी गई सामग्री लेखकों की राय, व्याख्याएँ और परिकल्पनाएँ प्रस्तुत करती है। इसे वैज्ञानिक अध्ययनों और व्यवस्थित समीक्षाओं के बराबर नहीं माना जाता।
Pisaczek यह तय नहीं करता कि कौन सही है। यह दिखाता है कि क्या लिखा गया है और उसे कहाँ पढ़ें। ऊपर के हर वाक्य का अपना स्रोत है।