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疾病

老年人的免疫力——七十岁以后,真正能提供保护的是什么?

来源:16 · 文章:8 218 字

Jan Jaśkowski强调,规律运动对老年人的健康必不可少,补充剂只能作为额外支持。

  • 他还建议保持健康饮食和良好的睡眠卫生。
  • Hubert Czerniak列举了维生素A、D、E和K2、硒、锌以及DMSO,称这些有助于增强免疫力。
  • Jerzy Jaśkowski将维生素D与T细胞和B细胞的调节以及人体免疫力联系起来。

作者怎么说

Jan Jaśkowski

补充剂可以为老年人提供支持,但不能替代运动或健康饮食。

„虽然补充剂不能替代体育活动和健康饮食,但老年人补充剂可能有助于应对许多与年龄有关的疾病,并支持老年人完成日常任务。那么,老年人适合选择哪些补充剂呢?”Chociaż nie zastąpią aktywności fizycznej i zdrowej diety, suplementy dla seniora mogą pomóc starszym osobom z wieloma przypadłościami wynikającymi z ich wieku i wesprą je w codziennych zadaniach. Które suplementy dla seniora warto zatem wybrać?
Jan Jaśkowski

文中指出,规律的体育活动对健康必不可少,而补充剂只能提供额外支持。

„正如俗话所说:“虽然没有人能让时间倒流、重新开始,但每个人都可以从今天起,开启人生一个新的、更好的阶段。”因此,值得想一想怎样才能最有效地帮助身体。除了我们认为对健康绝对必不可少的规律体育活动,还可以考虑定期服用合适的老年人补充剂来提供支持。”Ale jak mówi przysłowie: „Chociaż nikt nie może cofnąć czasu, aby zacząć od nowa, każdy może zacząć dzisiaj nowy, lepszy etap w życiu.” Dlatego warto się zastanowić jak najefektywniej wspomóc swój organizm. Poza regularną aktywnością fizyczną, którą uważamy za absolutnie niezbędną dla zdrowia, warto rozważyć regularne wsparcie za pomocą odpowiednich suplementów dla seniora.
Jan Jaśkowski

Jan Jaśkowski还指出,健康饮食和良好的睡眠卫生也是维护健康的重要因素。

„同时不要忘记最重要的几点——体育活动、健康饮食和良好的睡眠卫生。我们已经在《改善睡眠的15种方法——你全都知道吗?》一文中介绍过健康睡眠。在Mojej Apteczki商店,我们还为老年人准备了一套补充剂。”Nie należy przy tym zapominać o najważniejszym — aktywności fizycznej, zdrowej diecie oraz higienie snu. O zdrowym śnie pisaliśmy już w artykule 15 sposobów na lepszy sen — czy znasz je wszystkie?. W sklepie Mojej Apteczki przygotowaliśmy również zestaw suplementów dla seniora.
Hubert Czerniak

Hubert Czerniak列举了维生素A、D、E和K2、硒、锌以及DMSO,称这些有助于增强免疫力。

„真正可能增强免疫力的,首先是摄入足量的脂溶性维生素,主要包括维生素A、D、E和K2。此外,适量补充硒和锌也非常重要,但剂量必须确实能对我们有所帮助。也不要忘记DMSO,它能很好地清洁并增强身体。”Tym, co rzeczywiście może wzmocnić naszą odporność, jest przede wszystkim odpowiednia podaż witamin rozpuszczalnych w tłuszczach. Zaliczają się do nich przede wszystkim witaminy A, D, E, K2. Oprócz tego bardzo istotna jest odpowiednia suplementacja selenem i cynkiem, ale w dawkach, które rzeczywiście nam pomogą. Nie wolno także zapominać o DMSO, który doskonale oczyszcza i wzmacnia organizm.
Jerzy Jaśkowski

Jerzy Jaśkowski将维生素D与T细胞和B细胞的调节以及人体免疫力联系起来。

„因此,我们可以说,人体通常的免疫力取决于维生素D的水平。维生素D会影响T细胞和B淋巴细胞的调节。T淋巴细胞会抑制免疫系统中其他细胞的反应,这对预防自身免疫反应非常重要。”Możemy więc stwierdzić, że od poziomu witaminy D zależy zwykła odporność naszego organizmu. Witamina D oddziałuje na regulację komórek T, jak i B limfocytów. Limfocyty T tłumią reakcje innych komórek układu odpornościowego, co ma istotne znaczenie w zapobieganiu autoagresji.
Jerzy Jaśkowski

Jerzy Jaśkowski称,T细胞会抑制其他免疫细胞的反应,而B细胞会产生抗体。

„T淋巴细胞会抑制免疫系统中其他细胞的反应,这对预防自身免疫反应非常重要。B细胞负责产生抗体。缺乏维生素D时,细胞可能会反应过度,而且T细胞的生成会受到限制。”Limfocyty T tłumią reakcje innych komórek układu odpornościowego, co ma istotne znaczenie w zapobieganiu autoagresji. Komórki B są odpowiedzialne za produkcję przeciwciał. W przypadku niedoborów witaminy D komórki mogą reagować nadpobudliwie, a produkcja komórek T jest ograniczona.
Jerzy Zięba

文中引用的观点认为,维生素C水平适当有助于抵抗感染,但通过补充剂提高其水平没有意义。

„“重要的是让体内维生素C保持在适当水平,使身体能够抵抗感染和疾病,但通过补充剂提高其水平没有意义,”传染病专家Lidia Stopyra博士解释说。感染期间、接受治疗和手术之后,以及身体发生炎症时(包括患癌时),人体对维生素C的需求会更高,这意味着体内维生素C的含量会大幅下降。”- Ważne jest utrzymanie odpowiedniego poziomu tej witaminy w organizmie, aby umiał walczyć z infekcjami i chorobami, jednak zwiększanie go suplementami nie ma sensu – tłumaczy dr Lidia Stopyra, specjalistka w dziedzinie chorób zakaźnych.” W czasie infekcji oraz po przebytych zabiegach i operacjach, a także w czasie stanów zapalnych toczących się w organizmie (także przy nowotworach) zapotrzebowanie na witaminę C jest wyższe co oznacza, że ilość witaminy C w organizmie zmniejsza się drastycznie.
Jerzy Zięba

Jerzy Zięba称,自然疗法从业者建议日常以及感染期间使用维生素C。

„正是在患病期间,人体对维生素C的需求最大,因此应持续补充,让身体达到维生素C充足的状态。这段时间只靠饮食很难保证体内有足够的维生素C。自然疗法从业者建议,平时每天预防性使用维生素C,感染期间则用于辅助治疗。”To właśnie w czasie choroby zapotrzebowanie na witaminę C jest największe i powinno być stale uzupełniane, a organizm powinien zostać wysycony witaminą C. Trudno w tym czasie jest zapewnić właściwą ilość witaminy C w organizmie wyłącznie za pomocą diety. Naturoterapeuci zalecają stosowanie witaminy C profilaktycznie na co dzień i terapeutycznie w trakcie infekcji.
Stowarzyszenie STOP NOP

STOP NOP协会称,疫苗可能带来暂时的免疫力,但有时甚至不能提供暂时的感染防护。

„疫苗接种:了解其无效性 疫苗可能带来暂时的免疫力,但有时甚至无法为某些人提供暂时的感染防护。此类疫苗的三个例子是百日咳、流感和腮腺炎疫苗。”SZCZEPIENIA: POZNAJ ICH NIESKUTECZNOŚĆ Szczepionki mogą zapewniać czasową odporność, jednak czasem nie zapewniają poszczególnym osobom nawet czasowej ochrony przez zakażeniem. Trzema przykładami takich szczepionek są szczepionki przeciwko krztuścowi, grypie i śwince.
Stowarzyszenie STOP NOP

STOP NOP协会声称,完全接种疫苗的人仍可能感染并传播某些疾病。

„已完成全部疫苗接种的儿童和成年人仍可能传播、也确实会传播百日咳、流感、腮腺炎或其他病毒感染。 百日咳疫苗:免疫力会减弱 如果社区中有百日咳传播,完全接种疫苗的人仍有可能感染这种传染性极强的疾病。”W pełni zaszczepione dzieci i osoby dorosłe mogą przenosić i przenoszą zakażenia krztuścem, grypą, świnką czy innymi wirusami. Szczepionka przeciwko krztuścowi Zanikająca odporność ?Jeśli w społeczności krąży krztusiec, nadal jest szansa, że w pełni zaszczepiona osoba może zarazić się tą niezwykle zakaźną chorobą.

来自 PubMed · Europe PMC 的研究

我们挑选了 8 项结果最积极的研究。这只是精选,并非全部研究的完整综述。

PubMed 中关于此主题的研究总数:238 430。

一项荟萃分析显示,接种带状疱疹、流感和肺炎球菌疫苗以及Tdap疫苗,与痴呆症或阿尔茨海默病风险较低有关。

研究目的: 本系统综述旨在评估常见的成人疫苗接种是否与痴呆症风险降低有关。

结果: 共纳入21项研究(n = 104 031 186名参与者)。接种带状疱疹疫苗与任何类型痴呆症(RR 0.76,95% CI 0.69-0.83)和阿尔茨海默病(RR 0.53,95% CI 0.44-0.64)风险降低有关。接种流感疫苗与痴呆症风险降低有关(RR 0.87,95% CI 0.77-0.99);接种肺炎球菌疫苗则与阿尔茨海默病风险降低有关(RR 0.64,95% CI 0.47-0.87)。接种破伤风、白喉、百日咳(Tdap)疫苗也与任何类型痴呆症风险显著降低有关(RR 0.67,95% CI 0.54-0.83)。成人接种疫苗,尤其是接种带状疱疹、流感、肺炎球菌和Tdap疫苗,与较低的痴呆症风险有关。应将疫苗接种策略纳入痴呆症预防公共卫生计划。

研究经费未注明
作者与公司有关联吗?没有——作者如此声明
生产商是否参与协助研究?否
研究类型多项研究的汇总分析(荟萃分析)

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

在免疫功能低下者中,接种RSV疫苗与首个季节预防住院的有效率为65–75%有关。

研究目的: 呼吸道合胞病毒(RSV)是免疫功能低下成年人下呼吸道疾病的主要病因,这类人群包括实体器官移植和造血干细胞移植受者。2023年三种RSV疫苗获准用于老年人后,越来越多的免疫功能低下者符合接种条件,但这些人群大多未纳入关键性的3期临床试验。

结果: 体液免疫反应有所减弱且差异较大,移植人群的血清转阳率通常为30-60%,并受到移植后时间、淋巴细胞计数以及是否使用霉酚酸等抗代谢药物的显著影响。尽管抗体反应减弱,免疫功能低下成年人在首个季节接种疫苗后预防住院的有效率通常为65%至75%。对两个季节进行的分析显示,保护作用会减弱,在免疫功能正常者中这种变化较不明显。尽管血清学反应下降,细胞免疫反应,尤其是CD4 T细胞反应,仍可能得到保留,这表明仅测量抗体可能会低估临床保护效果。虽然免疫原性降低、保护持续时间也短于免疫功能正常的成年人,但RSV疫苗仍能为预防重症提供有意义的保护。

研究经费未注明
作者与公司有关联吗?未注明
生产商是否参与协助研究?不清楚
研究类型对其他研究的讨论

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

在大多数50岁及以上的人群中,带状疱疹疫苗引发了强烈的免疫反应,并持续了三年。

研究目的: 带状疱疹亚单位疫苗(HZ/su)由水痘-带状疱疹病毒糖蛋白E(gE)和AS01B佐剂系统组成。在ZOE-50和ZOE-70试验中,该疫苗在预防带状疱疹方面效果显著。本文报告了这些试验中的免疫原性结果。

结果: 接种后,HZ/su组有97.8%的人出现体液免疫反应,安慰剂组为2.0%。接种第二剂后1个月和36个月,HZ/su组抗gE抗体几何平均浓度分别较基线升高39.1倍和8.3倍。HZ/su组有93.3%的人出现gE特异性CD42+ T细胞反应,安慰剂组为0%。HZ/su组CD42+ T细胞中位频率在接种后1个月和36个月分别较基线升高24.6倍和7.9倍;在所有年龄组中,36个月时仍保持在基线的≥5.6倍。所有年龄组中,表达全部4种活化标志物的CD4 T细胞比例都随时间增加。大多数HZ/su接种者产生了强烈的免疫反应,且在接种后持续了3年。

研究经费公司或生产商 · GlaxoSmithKline Biologicals SA
作者与公司有关联吗?未注明
生产商是否参与协助研究?是
研究类型随机分组研究(RCT)

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

在老年人中,含更高抗原剂量或佐剂的强化流感疫苗能增强免疫反应,且耐受性良好。

研究目的: 60-65岁以上成年人受季节性流感的影响尤其严重,出现并发症、基础疾病加重以及过早死亡的比例较高。因此,老年人是流感免疫接种工作的重点人群。

结果: 因此,研发能够增强免疫反应、提高有效性的改良疫苗,是一项重要的医疗需求。为此,人们开发了专门针对这一年龄群体的强化流感疫苗,以克服老年人免疫反应本身的局限性。获批的高剂量三价流感疫苗(hdTIV)所含抗原是标准疫苗的四倍;含MF59®佐剂的三价流感疫苗(aTIV)也已证实安全、耐受性良好,并能增强免疫反应。应建议为老年人提供医疗服务的医务人员,在季节性免疫接种工作中常规使用这些强化流感疫苗,以增强这一特别易感年龄群体对流感及其后果的免疫力。

研究经费公司或生产商 · Seqirus Vaccines Ltd.
作者与公司有关联吗?未注明
生产商是否参与协助研究?是
研究类型对其他研究的讨论

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

健康人接种BCG后,中性粒细胞的活性和抗微生物功能增强,这些变化至少持续了三个月。

研究目的: 卡介苗(BCG)是一种结核病疫苗,能够预防某些异源性感染。这可能是因为它在单核细胞和自然杀伤(NK)细胞中诱导了非特异性的先天免疫记忆,这一过程称为训练性免疫。

结果: 近期研究发现,诱导训练性免疫与骨髓造血祖细胞更倾向于生成粒细胞有关,但目前尚不清楚BCG接种是否也会使成熟中性粒细胞发生功能重编程。我们发现,健康人接种BCG后,中性粒细胞的表型会发生持久变化,表现为活化标志物表达增加、抗微生物功能增强。人类中性粒细胞功能的增强在接种后至少持续3个月,并与全基因组范围内组蛋白3赖氨酸4三甲基化的表观遗传改变有关。通过诱导训练性免疫来对中性粒细胞进行功能重编程,或可为那些能从调节中性粒细胞效应功能中获益的临床情况带来新的治疗策略。

研究经费政府、公共机构 · Dutch Research Council (NWO), Bill and Melinda Gates Foundation, National Health and Medical Research Council
作者与公司有关联吗?没有——作者如此声明
生产商是否参与协助研究?否
研究类型其他

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

一项针对老年人的研究发现,体育活动增加并且心理痛苦减轻,与接种流感疫苗后更强的抗体反应有关。

研究目的: 心理痛苦和生物行为方面的易感性(例如由年龄较大或久坐不动所致)各自都能预测老年人接种流感疫苗后的免疫反应。近期研究考察了基础炎症指标,结果表明,心理痛苦和易感性并非只是简单地叠加影响,而是会相互作用。

结果: BMI与个体稳定的心理痛苦差异相互作用,共同预测抗体反应(t(132)=3.09,p<0.003);只有BMI低且心理痛苦低的人,抗体反应才更强。同样,体育活动随时间的变化与心理痛苦的变化也会相互作用(t(156)=2.96,p<0.004);只有体育活动增加且心理痛苦减轻的人,抗体反应才更强。最后,年龄与个体稳定的心理痛苦差异之间也有较弱的相互作用趋势(t(130)=2.46,p<0.015):年龄越大,心理痛苦与接种后IL-6的关联越强。心理痛苦与其他易感因素的协同作用,是未来研究的重要方向,也为制定改善老年人免疫健康的干预措施提供了目标。

研究经费政府、公共机构 · NIA NIH HHS, NIH, Dana Foundation
作者与公司有关联吗?未注明
生产商是否参与协助研究?不清楚
研究类型对人群的观察
参与人数134

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

一项综述指出,老年人普遍接种疫苗后,COVID-19相关结果显著改善。

研究目的: 新冠疫情对居住在机构和社区中的老年人造成了巨大影响,使他们的发病率和死亡率上升。疫苗问世并在这一人群中广泛使用后,COVID-19相关结果出现了显著改善。

结果: 疫苗问世并在这一人群中广泛使用后,COVID-19相关结果出现了显著改善。本文将讨论全球各种疫苗的免疫原性和有效性。由于初始免疫力较低、变异株出现以及免疫力会随时间减弱,优化疫苗使用方式仍是尽可能提高保护效果的关键。对于未来由新病原体引发的疫情——人群对此几乎没有或完全没有既往免疫力——老年人群的经验也能带来启示。

研究经费未注明
作者与公司有关联吗?未注明
生产商是否参与协助研究?不清楚
研究类型对其他研究的讨论

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

在健康成年人(包括老年人)中,食用含maitake Y10M的面包与某些感染症状持续天数减少以及先天免疫指标变化有关。

研究目的: 上呼吸道感染(URTI)是常见的病毒性疾病,随着年龄增长、先天免疫力下降,其疾病负担也会加重。舞茸(Grifola frondosa)具有免疫调节作用,但关于健康人群的证据仍有限,尤其是与年龄相关的先天免疫反应方面。

结果: 虽然两组的上呼吸道感染发作总次数没有差异,但对具体症状的分析显示,不同菌株可能产生不同效果。补充Y10M与两个年龄组累计发热和流鼻涕天数减少有关;在年轻成年人中,还与咽喉痛天数减少有关,而C5304的效果有限。值得注意的是,Y10M与中老年人先天免疫指标的变化有关,包括浆细胞样树突状细胞比例增加、常规树突状细胞活化,以及离体刺激后I型干扰素相关基因表达和IL12A表达上调。这些发现表明,膳食补充舞茸,尤其是Y10M菌株,可能减少部分上呼吸道感染相关症状的累计负担,并调节健康成年人的抗病毒先天免疫反应;其效果可能因菌株和年龄组而异。

研究经费未注明
作者与公司有关联吗?未注明
生产商是否参与协助研究?不清楚
研究类型随机分组研究(RCT)

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

观点与评论材料

以下内容为作者的观点、解读和假设,不与科学研究和系统评价同等看待。

Orthomolecular Medicine News Service 观点材料
„不能。不过,大多数给感染的婴儿以及年幼和年长儿童使用它的家长表示,只要剂量使用得当,24小时内咳嗽强度就会显著下降,黏稠的痰液也会变稀、更容易排出。按正确的间隔服用剂量很高的口服抗坏血酸,可以帮助你和孩子熬过持续数周的咳嗽,显著减轻症状;与此同时,孩子会逐渐形成持久免疫力,日后能比疫苗更有效地保护周围的人。”No, but the majority of parents who use it on their infected babies, and young and older children, report a significant decrease in cough intensity, with thinning and loosening of sticky mucus, within the first 24 hours of proper dosing. Ascorbate, in properly spaced, very high oral doses, will get you and your children through the weeks of coughing, with vastly reduced symptoms, while the child is developing lasting immunity that will later protect those around them more effectively than vaccines can.
Orthomolecular Medicine News Service 观点材料
„老年人也能从中获益——禁食和低碳饮食可以保护肌肉、维持线粒体生物发生,并防止血糖快速波动引起的疲劳[42,43]。临床影响:低碳饮食和禁食策略结合起来,已显示出对糖尿病、肥胖、神经退行性疾病、癌症管理和延长寿命的益处。对运动员来说,这些策略能提高脂肪氧化能力和耐力;对老年人来说,则有助于保持身体功能并延缓年龄相关的衰退[44-47]。从实际角度来说,在禁食时段与以脂肪为基础的能量来源之间交替,可以模拟进化过程中形成的能量周期——让线粒体得到休息和更新。”Older adults also gain - fasting and low-carb diets preserve muscle, maintain mitochondrial biogenesis, and prevent fatigue from rapid glucose swings [42,43]. Clinical Impact: Together, low-carb and fasting strategies have demonstrated benefits for diabetes, obesity, neurodegenerative conditions, cancer management, and longevity. For athletes, they improve fat oxidation and endurance. For older adults, they preserve function and delay age-related decline [44-47]. In practical terms: alternating between fasting periods and fat-based fuel sources mimics evolutionary energy cycles - giving mitochondria both rest and renewal.
Orthomolecular Medicine News Service 观点材料
„[6] 通常认为,25(OH)D血液水平的最佳“理想”值为40-60 ng/ml;成年人达到这一水平所需的剂量为每天5,000 - 10,000 IU。[6]因此,我建议每天服用20,000 IU,持续2周,此后每天服用5,000 IU。体型较大的成年人可能需要每天服用10,000 IU,才能达到60 ng/ml的血液水平;体型较小的成年人每天服用5,000 IU就能达到同样的60 ng/ml水平。”[6] The optimal "preferred" 25(OH)D blood level is generally agreed to be 40-60 ng/ml, and the dose to produce that level is in the range of 5,000 - 10,000 IU/day for adults. Higher (bolus) doses are reasonable for the first 10-14 days to raise the blood level quickly. [6] Thus, my suggestion is for 20,000 IU daily for 2 weeks, and 5,000 IU daily thereafter. Large adults may need 10,000 IU daily to achieve a blood level of 60 ng/ml -- but smaller adults can achieve the same 60 ng/ml level with a daily dose of 5,000 IU.

Pisaczek 不评判谁对谁错。它只展示写了什么,以及在哪里可以读到。上面的每一句话都有出处。