बीमारियाँवरिष्ठ नागरिकों की रोग-प्रतिरोधक क्षमता—सत्तर की उम्र के बाद वास्तव में क्या रक्षा करता है?
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Jan Jaśkowski ज़ोर देकर कहते हैं कि वरिष्ठ नागरिकों के स्वास्थ्य के लिए नियमित रूप से चलना-फिरना ज़रूरी है, जबकि सप्लीमेंट केवल अतिरिक्त सहारा हो सकते हैं।
- वे स्वस्थ आहार और नींद की अच्छी आदतों की भी सलाह देते हैं।
- Hubert Czerniak विटामिन A, D, E और K2, सेलेनियम, जिंक और DMSO को रोग-प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने वाले उपायों के रूप में गिनाते हैं।
- Jerzy Jaśkowski विटामिन D को T और B कोशिकाओं के नियमन तथा शरीर की रोग-प्रतिरोधक क्षमता से जोड़ते हैं।
लेखक क्या लिखते हैं
सप्लीमेंट वरिष्ठ नागरिकों को सहारा दे सकते हैं, लेकिन वे शारीरिक गतिविधि या स्वस्थ आहार की जगह नहीं ले सकते।
नियमित शारीरिक गतिविधि को स्वास्थ्य के लिए ज़रूरी बताया गया है और सप्लीमेंट को अतिरिक्त सहारा।
Jan Jaśkowski स्वस्थ आहार और नींद की अच्छी आदतों को भी स्वास्थ्य की देखभाल के अहम हिस्से बताते हैं।
Hubert Czerniak विटामिन A, D, E और K2, सेलेनियम, जिंक और DMSO को ऐसे उपाय बताते हैं जिनसे रोग-प्रतिरोधक क्षमता बढ़ने का दावा किया जाता है।
Jerzy Jaśkowski विटामिन D को T और B लिम्फोसाइट कोशिकाओं के नियमन तथा शरीर की रोग-प्रतिरोधक क्षमता से जोड़ते हैं।
Jerzy Jaśkowski के अनुसार, T कोशिकाएँ प्रतिरक्षा प्रणाली की दूसरी कोशिकाओं की प्रतिक्रियाओं को दबाती हैं, जबकि B कोशिकाएँ एंटीबॉडी बनाती हैं।
लेख में दी गई राय के अनुसार, शरीर में विटामिन C का उचित स्तर संक्रमणों से लड़ने में मदद करता है, लेकिन सप्लीमेंट लेकर इसका स्तर बढ़ाने का कोई मतलब नहीं है।
Jerzy Zięba के अनुसार, प्राकृतिक चिकित्सा करने वाले लोग रोज़मर्रा में और संक्रमण के दौरान विटामिन C लेने की सलाह देते हैं।
STOP NOP एसोसिएशन का कहना है कि टीके कुछ समय के लिए रोग-प्रतिरोधक क्षमता दे सकते हैं, लेकिन कभी-कभी संक्रमण से कुछ समय की सुरक्षा भी नहीं देते।
STOP NOP एसोसिएशन का दावा है कि पूरी तरह टीका लगवा चुके लोग भी कुछ बीमारियों से संक्रमित हो सकते हैं और उन्हें फैला सकते हैं।
PubMed · Europe PMC से शोध
हमने सबसे अच्छे सकारात्मक परिणामों वाले 8 शोध चुने हैं। यह एक चयन है, सभी शोधों की पूरी समीक्षा नहीं।
PubMed में इस विषय पर कुल अध्ययनों की संख्या: 238 430।
एक मेटा-विश्लेषण में पाया गया कि शिंगल्स, फ्लू और न्यूमोकोकल संक्रमण के टीकों तथा Tdap टीके का संबंध डिमेंशिया या अल्ज़ाइमर रोग के कम जोखिम से था।
अध्ययन का उद्देश्य: इस व्यवस्थित समीक्षा का उद्देश्य यह जाँचना है कि वयस्कों को आम तौर पर दिए जाने वाले टीकों का डिमेंशिया के कम जोखिम से संबंध है या नहीं।
परिणाम: इसमें 21 अध्ययन (n = 104 031 186 प्रतिभागी) शामिल किए गए। शिंगल्स के खिलाफ टीकाकरण का संबंध किसी भी प्रकार के डिमेंशिया (RR 0.76, 95% CI 0.69-0.83) और अल्ज़ाइमर रोग (RR 0.53, 95% CI 0.44-0.64) के कम जोखिम से था। फ्लू के टीके का संबंध डिमेंशिया के कम जोखिम (RR 0.87, 95% CI 0.77-0.99) से था। न्यूमोकोकल टीके का भी अल्ज़ाइमर रोग के कम जोखिम (RR 0.64, 95% CI 0.47-0.87) से संबंध था। टिटनेस, डिफ्थीरिया और काली खाँसी (Tdap) के टीके का भी किसी भी प्रकार के डिमेंशिया में उल्लेखनीय कमी (RR 0.67, 95% CI 0.54-0.83) से संबंध था। वयस्कों के टीके, खासकर शिंगल्स, फ्लू, न्यूमोकोकल संक्रमण और Tdap के टीके, डिमेंशिया के कम जोखिम से जुड़े हैं। डिमेंशिया की रोकथाम के लिए सार्वजनिक स्वास्थ्य कार्यक्रमों में टीकाकरण की रणनीतियाँ शामिल की जानी चाहिए।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
कमज़ोर रोग-प्रतिरोधक क्षमता वाले लोगों में RSV का टीका पहले मौसम में अस्पताल में भर्ती होने से बचाने में 65–75% प्रभावी पाया गया।
अध्ययन का उद्देश्य: रेस्पिरेटरी सिंसिटियल वायरस (RSV) प्रतिरक्षा-दमन वाले वयस्कों में निचले श्वसन मार्ग की बीमारी का एक प्रमुख कारण है। इनमें ठोस अंग और रक्त बनाने वाली स्टेम कोशिकाओं के प्रत्यारोपण वाले लोग भी शामिल हैं। 2023 में अधिक उम्र के वयस्कों के लिए RSV के तीन टीकों को मंज़ूरी मिलने के बाद, प्रतिरक्षा-दमन वाले अधिक लोगों को टीका लगवाने की पात्रता मिली है, हालाँकि इन समूहों को निर्णायक चरण 3 परीक्षणों से बड़े पैमाने पर बाहर रखा गया था।
परिणाम: एंटीबॉडी से जुड़ी प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएँ कमज़ोर और लोगों के बीच अलग-अलग होती हैं। प्रत्यारोपण वाले लोगों में रक्त में एंटीबॉडी बनने की दर आम तौर पर 30-60% रहती है और यह प्रत्यारोपण के बाद बीते समय, लिम्फोसाइटों की संख्या और मायकोफेनोलेट जैसी एंटीमेटाबोलाइट दवाओं के सेवन से बहुत प्रभावित होती है। एंटीबॉडी प्रतिक्रियाएँ कम होने के बावजूद, पहले मौसम में टीके की प्रभावशीलता प्रतिरक्षा-दमन वाले वयस्कों में अस्पताल में भर्ती होने से बचाने के लिए आम तौर पर 65% से 75% के बीच रहती है। दो मौसमों के विश्लेषण में सुरक्षा का असर कम होता दिखा, और यह कमी सामान्य रोग-प्रतिरोधक क्षमता वाले लोगों से अधिक थी। कोशिकाओं से जुड़ी प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएँ, खासकर CD4 T-कोशिका प्रतिक्रियाएँ, रक्त में एंटीबॉडी प्रतिक्रियाएँ कम होने पर भी बनी रह सकती हैं। इससे संकेत मिलता है कि केवल एंटीबॉडी मापने से बीमारी के खिलाफ मिलने वाली सुरक्षा का कम आकलन हो सकता है। सामान्य रोग-प्रतिरोधक क्षमता वाले वयस्कों की तुलना में टीके की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया कम और सुरक्षा की अवधि छोटी होने के बावजूद, RSV का टीका गंभीर बीमारी से सार्थक सुरक्षा देता है।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
कम से कम 50 वर्ष की उम्र वाले ज़्यादातर लोगों में शिंगल्स के टीके ने मज़बूत प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया पैदा की, जो तीन साल तक बनी रही।
अध्ययन का उद्देश्य: शिंगल्स का सबयूनिट टीका (HZ/su) वैरिसेला-ज़ोस्टर वायरस के ग्लाइकोप्रोटीन E (gE) और AS01B एडजुवेंट सिस्टम से बना है। ZOE-50 और ZOE-70 परीक्षणों में यह शिंगल्स की रोकथाम में अत्यधिक प्रभावी था। यहाँ हम उन परीक्षणों से प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के नतीजे प्रस्तुत करते हैं।
परिणाम: टीका लगने के बाद HZ/su लेने वालों में से 97.8% और प्लेसीबो लेने वालों में से 2.0% में एंटीबॉडी संबंधी प्रतिक्रिया देखी गई। HZ/su लेने वालों में दूसरी खुराक के 1 और 36 महीने बाद gE के खिलाफ एंटीबॉडी की ज्यामितीय औसत सांद्रता शुरुआती स्तर से क्रमशः 39.1 गुना और 8.3 गुना बढ़ गई। gE-विशिष्ट CD42+ T-कोशिका प्रतिक्रिया HZ/su लेने वालों में 93.3% और प्लेसीबो लेने वालों में 0% में दिखी। HZ/su लेने वालों में CD42+ T-कोशिकाओं की औसत संख्या शुरुआती स्तर से 1 महीने बाद 24.6 गुना और 36 महीने बाद 7.9 गुना बढ़ी। 36 महीने बाद सभी आयु समूहों में यह शुरुआती स्तर से ≥5.6 गुना अधिक बनी रही। CD4 T कोशिकाओं में सक्रियता के सभी 4 संकेतक व्यक्त करने वाली कोशिकाओं का अनुपात हर आयु समूह में समय के साथ बढ़ा। HZ/su लेने वाले ज़्यादातर लोगों में मज़बूत प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएँ बनीं, जो टीकाकरण के बाद 3 साल तक कायम रहीं।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
वरिष्ठ नागरिकों में अधिक मात्रा के एंटीजन या एडजुवेंट से मज़बूत किए गए फ्लू के टीकों ने प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया बढ़ाई और उन्हें अच्छी तरह सहन किया गया।
अध्ययन का उद्देश्य: 60-65 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्क मौसमी फ्लू से असमान रूप से अधिक प्रभावित होते हैं। उनमें जटिलताएँ, पहले से मौजूद बीमारियों का बिगड़ना और मृत्यु का जोखिम अधिक होता है। इसलिए फ्लू टीकाकरण अभियानों में अधिक उम्र के वयस्कों को प्राथमिकता देना ज़रूरी है।
परिणाम: इसलिए ऐसे बेहतर टीके विकसित करना, जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया और प्रभावशीलता बढ़ाएँ, एक अहम चिकित्सकीय ज़रूरत है। इसी उद्देश्य से विशेष रूप से इस आयु समूह के लिए बेहतर फ्लू के टीके विकसित किए गए हैं, जो अधिक उम्र के वयस्कों की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की स्वाभाविक सीमाओं को दूर करने की कोशिश करते हैं। लाइसेंस प्राप्त उच्च-मात्रा वाला ट्राइवलेंट फ्लू टीका (hdTIV), जिसमें सामान्य टीके की तुलना में एंटीजन की मात्रा चार गुना है, और MF59® एडजुवेंट वाला ट्राइवलेंट फ्लू टीका (aTIV)—दोनों को सुरक्षित और अच्छी तरह सहन किया जाने वाला पाया गया है। ये प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को भी बढ़ाते हैं। अधिक उम्र की आबादी की देखभाल करने वाले स्वास्थ्यकर्मियों को सलाह दी जानी चाहिए कि वे मौसमी टीकाकरण अभियानों में नियमित रूप से इन बेहतर फ्लू के टीकों का इस्तेमाल करें। इससे इस विशेष रूप से संवेदनशील आयु समूह को फ्लू और उसके असर से बेहतर सुरक्षा मिल सकती है।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
स्वस्थ लोगों में BCG टीकाकरण से न्यूट्रोफिल की सक्रियता और रोगाणुओं से लड़ने के कार्य में बदलाव हुए, जो कम से कम तीन महीने तक बने रहे।
अध्ययन का उद्देश्य: क्षय रोग का टीका बैसिलस कैलमेट-गेरिन (BCG) कुछ दूसरी तरह के संक्रमणों से भी बचाता है। इसका संभावित कारण मोनोसाइट और नैचुरल किलर (NK) कोशिकाओं में गैर-विशिष्ट जन्मजात प्रतिरक्षा स्मृति का बनना है। इस प्रक्रिया को प्रशिक्षित प्रतिरक्षा कहा जाता है।
परिणाम: हाल के अध्ययनों से पता चला है कि प्रशिक्षित प्रतिरक्षा बनने पर अस्थि मज्जा की रक्त बनाने वाली पूर्वज कोशिकाओं में ग्रैनुलोसाइट बनने की प्रवृत्ति बढ़ती है। लेकिन यह मालूम नहीं था कि BCG टीकाकरण से परिपक्व न्यूट्रोफिल के काम में भी बदलाव आता है या नहीं। यहाँ हम दिखाते हैं कि स्वस्थ लोगों को BCG का टीका देने से न्यूट्रोफिल के रूप-रंग और गुणों में लंबे समय तक बदलाव होते हैं। इनमें सक्रियता के संकेतकों की बढ़ी हुई अभिव्यक्ति और रोगाणुओं से लड़ने की बेहतर क्षमता शामिल है। मानव न्यूट्रोफिल की बढ़ी हुई कार्यक्षमता टीकाकरण के कम से कम 3 महीने बाद तक बनी रहती है और हिस्टोन 3 लाइसिन 4 के ट्राइमेथिलेशन में पूरे जीनोम पर हुए एपिजेनेटिक बदलावों से जुड़ी है। प्रशिक्षित प्रतिरक्षा के ज़रिए न्यूट्रोफिल के कार्य में बदलाव ऐसी चिकित्सकीय स्थितियों के लिए इलाज की नई रणनीतियाँ दे सकता है, जिनमें न्यूट्रोफिल के काम को बदलने से लाभ हो सकता है।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
वरिष्ठ नागरिकों पर हुए एक अध्ययन में, शारीरिक गतिविधि बढ़ने और मानसिक तनाव घटने का संबंध फ्लू के टीके के प्रति अधिक मज़बूत एंटीबॉडी प्रतिक्रिया से था।
अध्ययन का उद्देश्य: मनोवैज्ञानिक तनाव और व्यवहार-संबंधी कमज़ोरी (जैसे अधिक उम्र या कम सक्रिय जीवनशैली के कारण) अलग-अलग तौर पर यह अनुमान लगाने में मदद करते हैं कि वरिष्ठ नागरिकों में फ्लू के टीके के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया कैसी होगी। शुरुआती सूजन-सूचकों पर हुए हालिया शोध से पता चलता है कि तनाव और कमज़ोरी का असर केवल जुड़ता नहीं, बल्कि वे एक-दूसरे के साथ मिलकर काम करते हैं।
परिणाम: BMI और किसी व्यक्ति में लंबे समय तक बने रहने वाले तनाव के अंतर ने एंटीबॉडी प्रतिक्रिया का अनुमान लगाने के लिए एक-दूसरे के साथ असर किया (t(132)=3.09, p<0.003)। केवल कम BMI और कम तनाव के मेल का संबंध अधिक मज़बूत एंटीबॉडी प्रतिक्रिया से था। इसी तरह, समय के साथ शारीरिक गतिविधि और तनाव में हुए बदलावों ने एक-दूसरे के साथ असर किया (t(156)=2.96, p<0.004)। केवल शारीरिक गतिविधि बढ़ने और तनाव घटने के मेल का संबंध अधिक मज़बूत एंटीबॉडी प्रतिक्रिया से था। अंत में, उम्र और लंबे समय तक बने रहने वाले तनाव के आपसी असर का एक कमज़ोर संकेत मिला (t(130)=2.46, p<0.015)। इससे पता चला कि अधिक उम्र में तनाव का टीकाकरण के बाद IL-6 स्तर से अधिक मज़बूत संबंध था। तनाव और कमज़ोरी के दूसरे रूपों के आपसी असर पर शोध करना भविष्य के लिए एक अहम दिशा है। साथ ही, यह वरिष्ठ नागरिकों की प्रतिरक्षा सेहत बेहतर करने के लिए किए जा सकने वाले उपायों का लक्ष्य भी है।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
एक समीक्षा से संकेत मिलता है कि वरिष्ठ नागरिकों में व्यापक टीकाकरण से COVID-19 से जुड़े नतीजों में स्पष्ट सुधार हुआ।
अध्ययन का उद्देश्य: संस्थानों में रहने वाले और समुदाय में स्वतंत्र रूप से रहने वाले वरिष्ठ नागरिक COVID-19 महामारी से बहुत प्रभावित हुए। उनमें बीमारी और मृत्यु की दर बढ़ी। टीकों के आने और इस आबादी में बड़े पैमाने पर उनके इस्तेमाल से COVID-19 के नतीजों में बड़ा बदलाव आया।
परिणाम: टीकों के आने और इस आबादी में बड़े पैमाने पर उनके इस्तेमाल से COVID-19 के नतीजों में बड़ा बदलाव आया। दुनिया भर में उपलब्ध अलग-अलग टीकों से पैदा होने वाली प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया और उनकी प्रभावशीलता पर चर्चा की जाएगी। सुरक्षा को अधिकतम करने के लिए टीकों का सही इस्तेमाल अहम रहेगा, क्योंकि शुरुआती प्रतिरक्षा कम होती है, नए वैरिएंट सामने आते हैं और समय के साथ प्रतिरक्षा घटती है। भविष्य में नए रोगाणुओं से होने वाली महामारियों के लिए भी अधिक उम्र की आबादी से जुड़े सबक मिले हैं, खासकर तब जब लोगों में पहले से बहुत कम या बिल्कुल भी प्रतिरक्षा न हो।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
स्वस्थ वयस्कों, जिनमें अधिक उम्र के लोग भी शामिल थे, में maitake Y10M वाली ब्रेड का संबंध संक्रमण के कुछ लक्षणों वाले दिनों की कम संख्या और जन्मजात प्रतिरक्षा के मापदंडों में बदलाव से था।
अध्ययन का उद्देश्य: ऊपरी श्वसन मार्ग के संक्रमण (URTI) आम वायरल बीमारियाँ हैं। उम्र बढ़ने के साथ जन्मजात प्रतिरक्षा घटती है, इसलिए इन संक्रमणों का बोझ बढ़ जाता है। Maitake मशरूम (Grifola frondosa) में प्रतिरक्षा पर असर डालने वाले गुण होते हैं, लेकिन स्वस्थ लोगों पर इसके प्रमाण सीमित हैं—खासकर उम्र से जुड़ी जन्मजात प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं के बारे में।
परिणाम: हालाँकि URTI के कुल मामलों की दर दोनों समूहों में अलग नहीं थी, लेकिन लक्षणों के अलग-अलग विश्लेषण से किस्म पर निर्भर अंतर दिखे। Y10M सप्लीमेंट लेने का संबंध दोनों आयु समूहों में बुखार और नाक बहने के कुल दिनों की कम संख्या से था। युवा वयस्कों में इसका संबंध गले में खराश के दिनों की कम संख्या से भी था, जबकि C5304 का असर सीमित था। खास बात यह थी कि Y10M का संबंध अधेड़ और अधिक उम्र के वयस्कों में जन्मजात प्रतिरक्षा के मापदंडों में बदलाव से था। इनमें प्लाज़्मासाइटॉइड डेंड्राइटिक कोशिकाओं की संख्या बढ़ना, सामान्य डेंड्राइटिक कोशिकाओं का सक्रिय होना और शरीर के बाहर उत्तेजित करने के बाद टाइप I इंटरफेरॉन से जुड़े जीनों तथा IL12A की अभिव्यक्ति बढ़ना शामिल था। इन नतीजों से संकेत मिलता है कि maitake को आहार में शामिल करने से, खासकर Y10M किस्म से, स्वस्थ वयस्कों में URTI से जुड़े कुछ लक्षणों का कुल बोझ कम हो सकता है और वायरस से लड़ने वाली जन्मजात प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं में बदलाव आ सकता है। इसका असर किस्म और आयु समूह के अनुसार अलग हो सकता है।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
दृष्टिकोण और विचार सामग्री
नीचे दी गई सामग्री लेखकों की राय, व्याख्याएँ और परिकल्पनाएँ प्रस्तुत करती है। इसे वैज्ञानिक अध्ययनों और व्यवस्थित समीक्षाओं के बराबर नहीं माना जाता।
Pisaczek यह तय नहीं करता कि कौन सही है। यह दिखाता है कि क्या लिखा गया है और उसे कहाँ पढ़ें। ऊपर के हर वाक्य का अपना स्रोत है।