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आहार और पोषण

वज़न घटाना इच्छाशक्ति का मामला है? यह एक बड़ा झूठ क्यों हो सकता है

स्रोत: 17 · लेख: 21 354 अक्षर

प्रो. डेविड लुडविग कहते हैं कि वज़न घटाना मुख्य रूप से इच्छाशक्ति पर निर्भर नहीं करता, क्योंकि भूख इच्छाशक्ति से अधिक ताकतवर हो सकती है।

  • प्रो. डेविड लुडविग आगे कहते हैं कि मोटापा इच्छाशक्ति के बजाय जीवविज्ञान से अधिक जुड़ा है, इसलिए खुद को दोष नहीं देना चाहिए।
  • ब्रदर्स रोडज़ेन बताते हैं कि डॉक्टर मरीज़ों को दोष देते थे और कहते थे कि वे इच्छाशक्ति की कमी के कारण वज़न नहीं घटा पाते।
  • प्रो. डेविड लुडविग उन जैविक प्रतिक्रियाओं का भी वर्णन करते हैं, जो शरीर का वज़न बदलना कठिन बना सकती हैं और उसे उसके पहले के स्तर पर बनाए रखने की कोशिश करती हैं।

लेखक क्या लिखते हैं

prof. David Ludwig

भूख एक जैविक प्रतिक्रिया है, जो इच्छाशक्ति से अधिक ताकतवर हो सकती है।

„भूख बस कुछ देर का मनोभाव नहीं है, बल्कि एक मूलभूत जैविक प्रतिक्रिया है। यह हमारी इच्छाशक्ति से कहीं अधिक शक्तिशाली है। हाँ, 1,000 कैलोरी वाले जंक फूड से भी आपका उतना ही वज़न घटेगा जितना 1,000 कैलोरी वाले पौष्टिक भोजन से। लेकिन इन दोनों स्थितियों में आप बिल्कुल अलग महसूस करेंगे।”Hunger isn’t just a passing mood, it’s a primal biological response. It’s much more powerful than our willpower. Yes you lose the same weight on 1,000 calories of junk food versus 1,000 calories of high nutrition. But you’ll be feeling entirely differently.
prof. David Ludwig

मोटापा इच्छाशक्ति के बजाय जीवविज्ञान से अधिक जुड़ा है, लेकिन अपने काम करने के तरीकों को जीवविज्ञान के अनुरूप बनाया जा सकता है।

„मोटापा इच्छाशक्ति के बजाय जीवविज्ञान से अधिक जुड़ा है। लेकिन इसका यह मतलब नहीं कि आप कभी स्वस्थ वज़न तक नहीं पहुँच पाएँगे। इसका उपाय यह है कि जीवविज्ञान और व्यवहार को एक-दूसरे के अनुरूप बनाया जाए, ताकि वज़न घटाने के कार्यक्रम में आपकी मेहनत से लंबे समय तक नतीजे मिलें, न कि आपका शरीर उसका विरोध करे।”Obesity is more an issue of biology than willpower. But that doesn’t mean you’ll never reach a healthy weight. The answer is to line up biology with behavior, so that the effort you put into a weight loss program produces long-term results, not resistance from your body.
prof. David Ludwig

जैविक प्रतिक्रियाएँ शरीर के वज़न में बड़ा बदलाव करना कठिन बना सकती हैं और उसे वापस पहले के स्तर की ओर ले जा सकती हैं।

„दरअसल, किसी के लिए भी शरीर का वज़न किसी भी दिशा में बहुत बदलना कठिन होता है। जैसे ज़्यादा वज़न वाले व्यक्ति के लिए 50 पाउंड घटाना मुश्किल होगा, वैसे ही दुबले व्यक्ति के लिए 50 पाउंड बढ़ाना मुश्किल होगा। चाहे ज़रूरत से ज़्यादा खाया जाए या बहुत कम, दोनों ही स्थितियों में ये जैविक प्रतिक्रियाएँ वज़न को वापस वहीं ले जाती हैं जहाँ से वह शुरू हुआ था—शरीर के वज़न के एक तरह के “निश्चित स्तर” पर, जो हमारे जीन से काफी हद तक पहले से तय होता दिखता है।”In fact, it’s difficult for anyone to change body weight significantly in either direction. Just as a heavy person would struggle to lose 50 pounds, so would a lean person struggle to gain 50 pounds. For both over- and under-eating, these biological responses push weight back to where it started — to a sort of “body weight set point” that seems largely predetermined by our genes.
Bracia Rodzeń

ब्रदर्स रोडज़ेन बताते हैं कि डॉक्टर मरीज़ों से कहते थे कि वे इच्छाशक्ति की कमी के कारण वज़न नहीं घटा सकते।

„अक्सर हम आपको वज़न बढ़ने के लिए दोषी ठहराते थे। हम आपसे कहते थे कि आप वज़न नहीं घटा सकते, क्योंकि आपमें इच्छाशक्ति नहीं है। कुछ साल पहले तक हम भी ऐसे ही डॉक्टर थे, जो मोटापे के इलाज में कैलोरी गिनने, कैलोरी की कमी रखने और खाने को तौलने का पारंपरिक, मानक तरीका अपनाते थे।”Często zdarzało się, że obwinialiśmy Was za to, że tyjecie. Mówiliśmy Wam, że nie możecie schudnąć, bo nie macie silnej woli. Jeszcze kilka lat temu to my byliśmy tymi lekarzami, którzy w leczeniu otyłości stosowali klasyczne, standardowe podejście liczenia kalorii, deficytu kalorycznego i ważenia posiłków.

PubMed · Europe PMC से शोध

हमने सबसे अच्छे सकारात्मक परिणामों वाले 10 शोध चुने हैं। यह एक चयन है, सभी शोधों की पूरी समीक्षा नहीं।

PubMed में इस विषय पर कुल अध्ययनों की संख्या: 3 912।

एक मेटा-विश्लेषण से पता चला कि खुद से किए जाने वाले वज़न घटाने के कार्यक्रमों से वज़न में कुछ कमी आ सकती है, हालाँकि इस असर को बनाए रखने के लिए अतिरिक्त सहायता की ज़रूरत पड़ सकती है।

अध्ययन का उद्देश्य: खुद से किए जाने वाले वज़न घटाने के कई कार्यक्रम अलग-अलग माध्यमों (जैसे इंटरनेट और स्मार्टफ़ोन) और व्यवहार में बदलाव लाने की तकनीकों का उपयोग करके बनाए गए हैं। फिर भी इस बात पर बहुत कम शोध हुआ है कि क्या ऐसे कार्यक्रम अकेले ही वज़न घटा सकते हैं।

परिणाम: हमारे चयन मानदंडों पर खरे उतरने वाले 27 परीक्षणों में कुल 36 तुलनाएँ शामिल थीं। खुद से किए जाने वाले कार्यक्रम अपनाने वाले प्रतिभागियों ने न्यूनतम हस्तक्षेप या बिना इलाज वाले समूहों की तुलना में काफी अधिक वज़न घटाया (MD = -1.56 kg, CI -2.25, -0.86; कमी 0.6 से 5.3 kg तक; औसत अनुवर्ती अवधि 3.1 महीने)। अधिकांश कार्यक्रम इंटरनेट पर आधारित थे (18 मूल्यांकन), और वे 3 महीने पर प्रभावी थे (MD = -1.74 kg, CI -2.65, -0.82; कमी 0.6 से 4.8 kg तक) (SMD = -0.48, 95% CI -0.72, -0.24, I(2) = 82%; p < .0001; 16 मूल्यांकन) और 6 महीने के अनुवर्ती पर भी (MD = -2.71 kg, CI -4.03, -1.39; कमी 2.2 से 5.3 kg तक) (SMD = -0.59, 95% CI -0.99, -0.19, I(2) = 76%; p = .004; 4 मूल्यांकन)। खुद से किए जाने वाले वज़न घटाने के कार्यक्रम 6 महीने तक वज़न में मामूली कमी ला सकते हैं, लेकिन वज़न में लंबे समय तक और चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण कमी पाने के लिए इनके साथ अन्य हस्तक्षेपों की ज़रूरत पड़ सकती है।

अध्ययन के लिए पैसासरकार, सार्वजनिक संस्थान · National Institute for Health Research (NIHR), NIHR Career Development Fellowship
क्या लेखकों का कंपनियों से संबंध है?नहीं बताया गया
क्या किसी निर्माता ने अध्ययन में मदद की?पता नहीं
अध्ययन का प्रकारकई अध्ययनों का संयुक्त विश्लेषण (मेटा-विश्लेषण)

“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।

समीक्षा बताती है कि वज़न घटाने की सफलता कई मनोवैज्ञानिक और व्यवहार संबंधी कारकों पर निर्भर करती है, केवल जीवविज्ञान पर नहीं।

अध्ययन का उद्देश्य: किसी भी दिए गए आहार उपचार से अलग-अलग लोगों का वज़न घटने की मात्रा में काफी अंतर होता है। इसी वजह से व्यक्तिगत या सटीक पोषण में रुचि बढ़ी है। हालाँकि अधिकतर प्रयास जैविक या चयापचय संबंधी कारकों की पहचान पर केंद्रित हैं, लेकिन व्यवहार और मनोविज्ञान से जुड़े कई कारक भी लोगों के बीच इस अंतर के लिए ज़िम्मेदार हो सकते हैं।

परिणाम: आहार के ज़रिए वज़न घटाने के प्रति प्रतिक्रिया को कई कारक प्रभावित कर सकते हैं। इनमें खाने के व्यवहार से जुड़े कारक (भावनात्मक होकर खाना, नियंत्रण खोकर खाना, खाने पर रोक लगाना, महसूस किया गया तनाव), उम्र और लिंग से जुड़े व्यवहार तथा सामाजिक मानदंड, मनोवैज्ञानिक और व्यक्तिगत कारक (प्रेरणा, आत्म-प्रभावकारिता, नियंत्रण का केंद्र, आत्म-धारणा) और जीवन की बड़ी घटनाएँ शामिल हैं। वज़न घटाने के किसी कार्यक्रम की सफलता कई मनोवैज्ञानिक और व्यवहार संबंधी पहलुओं से प्रभावित हो सकती है, न कि केवल जीवविज्ञान और आनुवंशिकी जैसे शारीरिक कारकों से। इन कारकों का सही आकलन करना कठिन है और अक्सर इन पर ध्यान नहीं दिया जाता। वज़न घटाने से जुड़े भविष्य के अध्ययनों में इन कारकों का आकलन करना चाहिए, ताकि वज़न घटाने के उपचार के प्रति लोगों की प्रतिक्रियाओं में बड़े अंतर के कारणों को बेहतर समझा जा सके।

अध्ययन के लिए पैसानहीं बताया गया
क्या लेखकों का कंपनियों से संबंध है?नहीं बताया गया
क्या किसी निर्माता ने अध्ययन में मदद की?पता नहीं
अध्ययन का प्रकारअन्य अध्ययनों पर चर्चा

“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।

अध्ययन में पाया गया कि स्वायत्तता को बढ़ावा देने वाली सहायता का संबंध अधिक वज़न घटने से था, जबकि निर्देश देने वाली सहायता के कुछ रूप प्रगति में बाधा डाल सकते थे।

अध्ययन का उद्देश्य: माना जाता है कि सामाजिक सहायता वज़न घटाने में सफलता पाने में मदद करती है, लेकिन मिलने वाली सहायता के प्रकार का आकलन शायद ही कभी किया जाता है। वज़न घटाने के अधिक प्रभावी कार्यक्रम बनाने के लिए यह जानना ज़रूरी है कि किस तरह की सहायता सकारात्मक नतीजों से जुड़ी होती है। आत्म-निर्धारण सिद्धांत के अनुसार, किसी व्यक्ति की स्वायत्तता को समर्थन देना लाभकारी होता है और उसे स्वायत्त ढंग से अपने व्यवहार को नियंत्रित करना अपनाने में मदद करता है।

परिणाम: शुरुआत में AS और ASR से नतीजों का अनुमान नहीं लगा, लेकिन 6 महीने पर AS और ASR ने 18 महीने में वज़न घटने की मात्रा का सकारात्मक अनुमान दिया (ps < .05)। 6 महीने पर स्वस्थ भोजन के लिए प्रोत्साहन का 18 महीने में वज़न घटने की मात्रा से नकारात्मक संबंध था (p < .01), जबकि निर्देश देने वाली सहायता के अन्य रूपों का नतीजों से कोई संबंध नहीं था। स्वायत्तता को बढ़ावा देने वाली सहायता बेहतर वज़न घटाने के नतीजों का अनुमान देती थी, जबकि निर्देश देने वाली सहायता के कुछ रूप प्रगति में बाधा डालते थे। यह पता लगाने के लिए वज़न घटाने के परीक्षणों की ज़रूरत है कि क्या परिवार के सदस्यों और दोस्तों को स्वायत्तता को बढ़ावा देने वाली सहायता देना सिखाया जा सकता है, और क्या यह अधिक सामान्य या निर्देशात्मक सहायता वाले कार्यक्रमों से ज़्यादा प्रभावी है।

अध्ययन के लिए पैसासरकार, सार्वजनिक संस्थान · National Heart, Lung, and Blood Institute, NHLBI NIH HHS
क्या लेखकों का कंपनियों से संबंध है?नहीं बताया गया
क्या किसी निर्माता ने अध्ययन में मदद की?पता नहीं
अध्ययन का प्रकारसमूहों में यादृच्छिक बँटवारे वाला अध्ययन (RCT)
प्रतिभागियों की संख्या201

“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।

आत्म-नियंत्रण और दृढ़ता में बढ़ोतरी का संबंध वज़न नियंत्रित करने वाली आदतों के बनने से था, जबकि शुरुआत में अधिक दृढ़ता का संबंध घटे हुए वज़न को बनाए रखने से था।

अध्ययन का उद्देश्य: वज़न को नियंत्रित रखने के लिए अपने आसपास के माहौल में मौजूद तुरंत मिलने वाले प्रलोभनों का विरोध करना (आत्म-नियंत्रण) और छोटी-मोटी असफलताओं के बावजूद लंबे समय के लक्ष्यों की दिशा में लगे रहना (दृढ़ता), दोनों ज़रूरी हैं। इस अध्ययन का उद्देश्य जोड़ों पर आधारित वज़न प्रबंधन कार्यक्रम के संदर्भ में आत्म-नियंत्रण, दृढ़ता तथा व्यवहार और स्वास्थ्य संबंधी नतीजों के बीच संबंधों का पता लगाना था।

परिणाम: शुरुआत में आत्म-नियंत्रण, आत्म-नियंत्रण में बदलाव और शुरुआत में दृढ़ता का संबंध भी 6 महीने पर व्यायाम के स्वचालित व्यवहार बनने से था। केवल शुरुआत की दृढ़ता का संबंध वज़न घटाने के बाद उसे बनाए रखने से था। साथी से जुड़े कोई प्रभाव नहीं पाए गए। नतीजे बताते हैं कि आत्म-नियंत्रण और दृढ़ता ऐसे गुण हैं जिन्हें बदला जा सकता है और जो वज़न प्रबंधन से जुड़ी स्वास्थ्यकर आदतों में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं। ClinicalTrials.gov: NCT02570009, 7 अक्टूबर, 2015।

अध्ययन के लिए पैसासरकार, सार्वजनिक संस्थान · NHLBI NIH HHS, NHLBI
क्या लेखकों का कंपनियों से संबंध है?नहीं बताया गया
क्या किसी निर्माता ने अध्ययन में मदद की?पता नहीं
अध्ययन का प्रकारलोगों पर नैदानिक अध्ययन
प्रतिभागियों की संख्या64

“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।

समीक्षा में पाया गया कि क्षणिक प्रलोभनों के बावजूद अपने व्यवहार को नियंत्रित करने की क्षमता का संबंध बैरिएट्रिक सर्जरी के बाद बेहतर नतीजों से था।

अध्ययन का उद्देश्य: बैरिएट्रिक सर्जरी कराने वाले मरीज़ों में ऑपरेशन के बाद वज़न घटने पर व्यक्तित्व की विशेषताओं के प्रभाव से जुड़े हालिया निष्कर्षों की समीक्षा करना।

परिणाम: कई अध्ययनों में सर्जरी से पहले के मनोवैज्ञानिक कारकों का बैरिएट्रिक सर्जरी के नतीजों पर प्रभाव देखा गया है, लेकिन व्यक्तित्व के कारकों (यानी सामान्य व्यक्तित्व गुणों और व्यक्तित्व संबंधी विकारों, दोनों) की वास्तविक भूमिका अब भी स्पष्ट नहीं है। हमने हाल के नौ शोधपत्रों का विश्लेषण किया, जिनमें गंभीर मोटापे के लिए सर्जरी कराने वाले लोगों में ऑपरेशन से पहले के व्यक्तित्व गुणों और सर्जरी के बाद वज़न घटने के बीच संबंध देखा गया था। अध्ययनों में यह व्यक्तित्व-रूप अच्छे नतीजों का भरोसेमंद संकेतक पाया गया कि व्यक्ति उस पल की इच्छाओं या माँगों के बावजूद खुद को नियंत्रित कर सके। यह संबंध पहले से मौजूद मानसिक समस्याओं और व्यक्तित्व विकारों से स्वतंत्र था।

अध्ययन के लिए पैसानहीं बताया गया
क्या लेखकों का कंपनियों से संबंध है?नहीं बताया गया
क्या किसी निर्माता ने अध्ययन में मदद की?पता नहीं
अध्ययन का प्रकारअन्य अध्ययनों पर चर्चा

“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।

समीक्षा बताती है कि वज़न घटने के बाद लंबे समय तक उसे बनाए रखना संभव है। सफलता का संबंध नियमित आदतों से है, जैसे शारीरिक गतिविधि और वज़न पर नज़र रखना।

अध्ययन का उद्देश्य: आम धारणा है कि लंबे समय तक वज़न घटाकर उसे बनाए रखने में लगभग कोई सफल नहीं होता। लेकिन शोध से पता चला है कि ज़्यादा वज़न वाले लगभग 20% लोग लंबे समय तक वज़न घटाकर उसे बनाए रखने में सफल होते हैं, जब सफलता का अर्थ शुरुआती शरीर के वज़न का कम से कम 10% घटाना और उस कमी को कम से कम 1 वर्ष तक बनाए रखना हो।

परिणाम: घटाए हुए वज़न को बनाए रखने के लिए, रजिस्ट्री के सदस्य बताते हैं कि वे बहुत अधिक शारीरिक गतिविधि करते हैं (लगभग 1 घंटा/दिन), कम कैलोरी और कम वसा वाला भोजन खाते हैं, नियमित रूप से नाश्ता करते हैं, अपने वज़न पर नज़र रखते हैं और सप्ताह के दिनों तथा सप्ताहांत में खाने का एक जैसा ढर्रा बनाए रखते हैं। इसके अलावा, समय के साथ घटे हुए वज़न को बनाए रखना आसान हो सकता है। जब लोग 2-5 वर्षों तक अपना घटा हुआ वज़न सफलतापूर्वक बनाए रखते हैं, तो आगे भी लंबे समय तक सफल रहने की संभावना काफी बढ़ जाती है। आहार और व्यायाम की रणनीतियों पर लगातार अमल, अवसाद और नियंत्रणहीनता का कम स्तर तथा वज़न घटाने के चिकित्सकीय कारण भी लंबे समय की सफलता से जुड़े हैं। National Weight Control Registry के सदस्य इस बात का प्रमाण देते हैं कि वज़न घटाकर उसे लंबे समय तक बनाए रखना संभव है और वे उन खास तरीकों की पहचान में मदद करते हैं जो लंबे समय की सफलता से जुड़े हैं।

Long-term weight loss maintenance. · Am J Clin Nutr 2005
अध्ययन के लिए पैसासरकार, सार्वजनिक संस्थान · NIDDK NIH HHS
क्या लेखकों का कंपनियों से संबंध है?नहीं बताया गया
क्या किसी निर्माता ने अध्ययन में मदद की?पता नहीं
अध्ययन का प्रकारअन्य अध्ययनों पर चर्चा

“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।

लेख का तर्क है कि मोटापे को कमज़ोर इच्छाशक्ति का नतीजा नहीं मानना चाहिए और व्यवहार पर प्रभावी नियंत्रण के लिए मेहनत महसूस करना ज़रूरी नहीं है।

अध्ययन का उद्देश्य: GLP-1RA वज़न घटाने वाली दवाओं का इस्तेमाल करने वालों के प्रत्यक्ष अनुभवों के आधार पर, यह शोधपत्र उस जैव-संरक्षणवादी दृष्टिकोण को चुनौती देता है कि आत्म-नियंत्रण के लिए मेहनत ज़रूरी है, और उस सीमित सोच को भी कि मोटापा महज़ इच्छाशक्ति की कमज़ोरी का मामला है। कई लोग जो वज़न घटाने की कोशिश करते हैं, उनके मन में खाने के बारे में बार-बार ऐसे विचार आते हैं जो न तो आसानी से समझ में आते हैं, न ही जिन्हें वे अपनी इच्छा से नियंत्रित कर सकते हैं।

परिणाम: कई लोग जो वज़न घटाने की कोशिश करते हैं, उनके मन में खाने के बारे में बार-बार ऐसे विचार आते हैं जो न तो आसानी से समझ में आते हैं, न ही जिन्हें वे अपनी इच्छा से नियंत्रित कर सकते हैं। खाने के बारे में लगातार उठने वाले विचारों को शांत करके ये दवाएँ लोगों को आत्म-नियंत्रण के असल लक्ष्य को समझने में मदद करती हैं और लंबे समय की सफलता का ऐसा रास्ता देती हैं, जो केवल मेहनत से शायद ही मिल पाता है। हमारा तर्क है कि आत्म-नियंत्रण का महत्त्व संघर्ष महसूस करने में नहीं, बल्कि अपने व्यवहार को कुशलता से अपने लक्ष्यों के अनुरूप बनाने में है। “बिना मेहनत” वाला आत्म-नियंत्रण कोई चालाकी नहीं है; यह ठीक उसी बात का उदाहरण हो सकता है जो अपने कामों को खुद चुनने की क्षमता को मूल्यवान बनाती है।

अध्ययन के लिए पैसानहीं बताया गया
क्या लेखकों का कंपनियों से संबंध है?नहीं बताया गया
क्या किसी निर्माता ने अध्ययन में मदद की?पता नहीं
अध्ययन का प्रकारअन्य

“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।

यह भरोसा बढ़ना कि खाने पर नियंत्रण रखा जा सकता है, आगे चलकर शरीर के वज़न में होने वाले बदलावों का अनुमान देता था।

अध्ययन का उद्देश्य: व्यवहार-आधारित मोटापा उपचारों का संबंध शुरुआती वज़न घटने से है। लेकिन आम तौर पर कुछ ही महीनों में प्रतिभागियों का वज़न फिर बढ़ने लगता है, क्योंकि खाने पर नियंत्रण रखने की उनकी आत्म-प्रभावकारिता (SEce) अक्सर तब कम हो जाती है जब उन्हें इससे जुड़ी चुनौतियों का बेहतर एहसास होने लगता है। इसलिए इस लेख के लेखकों ने ऐसी कमी के मनोसामाजिक संकेतकों का पता लगाने का लक्ष्य रखा।

परिणाम: समय और उपचार के प्रकार के बीच कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं था। अनेक प्रतिगमन विश्लेषणों में, निराशा को छोड़कर इन सभी संबंधित कारकों ने SEce में बदलाव के समझाए गए अंतर में महत्वपूर्ण योगदान दिया (p < .001)। शुरुआत से छठे महीने तक प्रतिभागियों के SEce में बदलाव ने उनके 6, 12 और 24 महीने के वज़न में बदलाव का महत्वपूर्ण अनुमान दिया (ps < .001)। ये नतीजे उन मनोसामाजिक पहलुओं की ओर संकेत करते हैं जिन पर ध्यान देकर SEce में कमी और उसके बाद होने वाली वज़न-वृद्धि को रोका जा सकता है।

अध्ययन के लिए पैसानहीं बताया गया
क्या लेखकों का कंपनियों से संबंध है?नहीं बताया गया
क्या किसी निर्माता ने अध्ययन में मदद की?पता नहीं
अध्ययन का प्रकारलोगों का अवलोकन

“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।

आहार के विकल्प वाले कार्यक्रम में शामिल प्रतिभागियों ने औसतन, मध्यिका के अनुसार, वज़न घटाया और एक साल बाद भी वज़न में कमी का कुछ हिस्सा बनाए रखा।

अध्ययन का उद्देश्य: मोटापे के साथ जी रही और स्तन तथा गर्भाशय-अंतःस्तर के कैंसर के बढ़े हुए जोखिम वाली महिलाओं में 12 महीने के संपूर्ण आहार प्रतिस्थापन (TDR) कार्यक्रम में भागीदारी और वज़न घटने का मूल्यांकन करना।

परिणाम: 37 महिलाओं (79%) ने पूरा कार्यक्रम पूरा किया। कार्यक्रम पूरा करने वाली और बीच में छोड़ने वाली महिलाओं की औसत आयु (SD) क्रमशः 41.4 वर्ष (5.7) और 38.1 (5.8) थी। शुरुआत में उनका बॉडी मास इंडेक्स क्रमशः 36.2 (4.9) kg/m2 और 40.0 (7.9) kg/m2 था, और 76% तथा 90% महिलाओं के 18 वर्ष या उससे कम उम्र के बच्चे घर पर रहते थे। मध्यिका (IQR) के अनुसार, हर समय-बिंदु पर वज़न कम हुआ: 3 महीने पर -10.8 kg (-13.8, -7.2), 6 महीने पर -11.5 kg (-15, -7.6), 9 महीने पर -11.0 kg (-16.4, -7.8) और 12 महीने पर -8.4 kg (-13.9, -3.7)। 12 महीने के कार्यक्रम में, प्रत्येक प्रतिभागी के लिए अध्ययन के आहार विशेषज्ञों से संपर्कों की मध्यिका (IQR) 28 (25, 33) थी और संपर्क के घंटों की मध्यिका 7.6 (6.6, 10.6) थी। 68% महिलाओं को मनोवैज्ञानिक सहायता मिली। जीवन की गुणवत्ता में सुधार हुआ: OWL-QOL (मोटापा और वज़न घटाना)-17 (-24.8, -7.8) और EQ5D 1 (0, 2); साथ ही, बहुत अधिक खाने के स्कोर में -4 (-6.5, -0.8) की कमी आई, लेकिन मानसिक स्वास्थ्य या शारीरिक गतिविधि के पैमानों में बदलाव नहीं हुआ। मोटापे से जुड़े स्तन और गर्भाशय-अंतःस्तर के कैंसर के बढ़े हुए जोखिम वाली महिलाओं के लिए TDR वज़न घटाने का एक कार्यक्रम हो सकता है।

अध्ययन के लिए पैसासरकार, सार्वजनिक संस्थान · National Institute for Health Research (NIHR), Cancer Research UK, National Institute of Health Research Manchester Biomedical Research Centre
क्या लेखकों का कंपनियों से संबंध है?नहीं — लेखक ऐसा कहते हैं
क्या किसी निर्माता ने अध्ययन में मदद की?नहीं
अध्ययन का प्रकारलोगों का अवलोकन
प्रतिभागियों की संख्या47

“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।

कार्यक्रम के दौरान अधिक वज़न घटने का संबंध कुछ आहार रणनीतियों और शारीरिक गतिविधि को अधिक बार अपनाने से था।

अध्ययन का उद्देश्य: वज़न में कमी को लंबे समय तक बनाए रखने के लिए ऊर्जा की खपत में लगातार कमी और ऊर्जा खर्च में बढ़ोतरी ज़रूरी है। ऐसी रणनीतियों का आकलन उपचार के नतीजों को बेहतर बना सकता है। National Weight Control Registry (NWCR) ने उन व्यवहारों की पहचान की है जो वज़न घटाकर उसे लंबे समय तक बनाए रखने में सफलता से जुड़े हैं।

परिणाम: कम से कम 15% वज़न घटाने वाले प्रतिभागियों ने 5% से कम वज़न घटाने वालों की तुलना में 6 और 12 महीने, दोनों समय पर, ऊर्जा की खपत, वसा और चीनी के सेवन में कमी तथा नियमित शारीरिक गतिविधि की जानकारी अधिक बार दी (सभी p < 0.03)। कम से कम 15% वज़न घटाने वाले समूह के लोगों ने दोनों समय-बिंदुओं पर सफल रणनीतियों की संख्या भी अधिक बताई (p < 0.001)। चिकित्सकीय परिवेश से मिले ये नतीजे रजिस्ट्री-आधारित पहले के प्रमाणों से काफी हद तक मेल खाते हैं। वे दिखाते हैं कि मोटापे के संरचित उपचार के दौरान चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण वज़न घटाना उन व्यवहारों की अधिक बार जानकारी देने से जुड़ा है, जिन्हें National Weight Control Registry ने पहचाना है।

अध्ययन के लिए पैसानहीं बताया गया
क्या लेखकों का कंपनियों से संबंध है?नहीं बताया गया
क्या किसी निर्माता ने अध्ययन में मदद की?पता नहीं
अध्ययन का प्रकारलोगों का अवलोकन

“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।

दृष्टिकोण और विचार सामग्री

नीचे दी गई सामग्री लेखकों की राय, व्याख्याएँ और परिकल्पनाएँ प्रस्तुत करती है। इसे वैज्ञानिक अध्ययनों और व्यवस्थित समीक्षाओं के बराबर नहीं माना जाता।

Orthomolecular Medicine News Service विचार सामग्री
„[37] विटामिन C (VC) के पूरक से गिनी पिग में भी वज़न घटने की बात सामने आई है। यह ऐसा जानवर है जो इंसानों की तरह अपने यकृत में VC नहीं बना सकता। [38] गंभीर मोटापे वाले मरीज़ों में रोज़ाना 3,000 mg VC देने और प्लेसीबो देने की तुलना वाले डबल-ब्लाइंड, प्लेसीबो-नियंत्रित अध्ययन में, VC लेने वाले समूह का वज़न साफ़ तौर पर घटा। [39,41] कई अध्ययनों में मोटापे के उपचार और रोकथाम, दोनों में VC की महत्वपूर्ण भूमिका निभाने की क्षमता दर्ज की गई है। [40] अपने आप में, वज़न घटने से शरीर में एंटीऑक्सिडेंट एंज़ाइमों की स्थिति में काफी सुधार हो सकता है। ऐसा इसलिए होने की उम्मीद है क्योंकि विषैले पदार्थों को जमा करने की ज़रूरत कम हो जाती है।”[37] VC supplementation has also been shown to induce weight loss in guinea pigs (an animal with the same inability to make VC in the liver as the human). [38] In severely obese patients, a double-blind placebo-controlled administration of 3,000 mg of VC daily vs. placebo resulted in a clear-cut loss of weight in the treated group. [39] Multiple studies have documented the ability of VC to play an important role in both the treatment and prevention of obesity. [40,41] By itself, weight reduction can significantly improve antioxidant enzyme status in the body, which would be expected from a decreased need for toxins to be stored.
Orthomolecular Medicine News Service विचार सामग्री
„यह भाषण वज़न घटाने से आगे बढ़कर कई तरह के लाभों पर चर्चा करता है, जैसे खेल-कूद में बेहतर प्रदर्शन और एंटीऑक्सिडेंट की कम ज़रूरत। इसका मुख्य संदेश है कि कीटोजेनिक आहार कई जैव-सूचकों को लाभ पहुँचाते हैं, इसलिए वक्ता वज़न घटने को दूसरा लाभ मानते हैं। [13] Low Carb Down Under का प्रारूप चिकित्सा भाषण के बजाय TED टॉक जैसा लगता है। ऐसे ही दूसरे कार्यक्रम भी शुरू हुए हैं, जिनमें Low Carb Breckenridge (स्की रिसॉर्ट) और पिछले पतझड़ में कनेक्टिकट में हुआ Ketofest शामिल हैं। इनके वीडियो YouTube पर मिल सकते हैं। ऐसे कार्यक्रमों का बढ़ना कीटोजेनिक आहारों में व्यापक रुचि बढ़ने का संकेत देता है।”This talk expands discussion of the array of benefits beyond weight loss to subjects such as better athletic performance, and lower need for antioxidants. His main message is ketogenic diets benefit so many biomarkers, that he considers weight loss a secondary benefit. [13] Low Carb Down Under appears to be more of a TED talk format than a medical talk. Other similar events have spawned including Low Carb Breckenridge (ski resort) and Ketofest in Connecticut this past fall. These can be found on YouTube. This proliferation of events suggests growing widespread interest in Ketogenics.
Orthomolecular Medicine News Service विचार सामग्री
„वज़न घटना एक बाद का नतीजा है। IOM ढाँचे के अनुसार, वज़न घटना को बेहतर चयापचय स्वास्थ्य के बाद आने वाला नतीजा माना जाता है, न कि उपचार का मुख्य लक्ष्य। जब इंसुलिन का संकेत देने की प्रक्रिया, माइटोकॉन्ड्रिया का काम, हार्मोन का संतुलन और सूजन पर नियंत्रण फिर से सामान्य हो जाते हैं, तो अक्सर वज़न अपने आप घटता है—और लंबे समय तक भूख दबाने वाली दवाओं पर निर्भर रहने की ज़रूरत नहीं पड़ती। यह तरीका शरीर की लंबे समय तक स्वस्थ बने रहने की क्षमता और सुरक्षा को प्राथमिकता देता है, खासकर मधुमेह, हृदय रोग या सूक्ष्म रक्तसंचार संबंधी कमज़ोरी वाले लोगों में।”Weight loss as a downstream outcome Within the IOM framework, weight loss is viewed as a downstream consequence of improved metabolic health, not the primary therapeutic target. When insulin signaling, mitochondrial function, hormonal balance, and inflammatory control are restored, weight reduction often follows naturally-without long-term dependence on pharmacologic appetite suppression. This approach prioritizes long-term physiologic resilience and safety, particularly in individuals with diabetes, cardiovascular disease, or microcirculatory vulnerability.

Pisaczek यह तय नहीं करता कि कौन सही है। यह दिखाता है कि क्या लिखा गया है और उसे कहाँ पढ़ें। ऊपर के हर वाक्य का अपना स्रोत है।