Похудение без голода — можно ли сбросить вес, наедаясь досыта?

Цель исследования: Высокобелковые диеты считаются полезными для программ снижения веса. Мы собрали рандомизированные контролируемые исследования, в которых оценивалось влияние белка на аппетит и гормоны желудочно-кишечного тракта, участвующие в регуляции аппетита.

Результаты: Всего было включено 49 публикаций об остром эффекте белка и 19 статей о его долгосрочном эффекте. При краткосрочных вмешательствах белок уменьшал голод (-7 мм по визуальной аналоговой шкале (ВАШ), P<0,001), желание поесть (-5 мм, P = 0,045) и предполагаемое потребление пищи (-5 мм, P = 0,001), а также усиливал ощущение наполненности желудка (10 мм, P<0,001) и сытости (4 мм, P<0,001). Также снижался уровень грелина (-20 пг/мл, P<0,001) и повышались уровни холецистокинина (30 пг/мл, P<0,001) и глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1) (21 нг/мл, P<0,001), но уровень желудочного ингибирующего полипептида и пептида YY не менялся. Показатели аппетита изменялись при дозах белка < 35 г, однако значимые изменения уровней грелина, холецистокинина и ГПП-1 наблюдались при дозах ≥ 35 г. Длительное употребление белка не влияло на эти показатели, за исключением ГПП-1, уровень которого значительно снизился. Результаты этого метаанализа показали, что однократное употребление белка подавляет аппетит, снижает уровень грелина и повышает уровни холецистокинина и ГПП-1.

Цель исследования: Сторонники некоторых модных диет годами утверждали, что повышенное потребление белка способствует снижению веса. Лишь в последние годы исследования начали изучать влияние высокобелковых диет на расход энергии, последующее потребление энергии и снижение веса по сравнению с диетами с меньшим содержанием белка.

Результаты: Совокупность данных также указывает на то, что после высокобелковой еды последующее потребление энергии снижается. Некоторые данные свидетельствуют о том, что диеты с повышенным содержанием белка обеспечивают более значительное снижение веса и жировой массы, чем диеты с меньшим содержанием белка, но результаты исследований непоследовательны. В практике питания может быть полезно частично заменять рафинированные углеводы источниками белка с низким содержанием насыщенных жиров. Хотя новые данные подтверждают возможную пользу, необходимы строгие долгосрочные исследования влияния высокобелковых диет на снижение и поддержание веса.

Цель исследования: Пока неясно, способствует ли изменение соотношения углеводов и белка в низкожировых диетах с ограничением калорий большему снижению веса и улучшению показателей кардиометаболического риска.

Результаты: Средняя продолжительность диет (±SD) составляла 12,1 ± 9,3 недели. По сравнению со стандартнобелковой (СП) диетой высокобелковая (ВБ) диета обеспечила более благоприятные средневзвешенные изменения: снижение массы тела (-0,79 кг; 95% ДИ: от -1,50 до -0,08 кг), жировой массы (ЖМ; -0,87 кг; 95% ДИ: от -1,26 до -0,48 кг) и триглицеридов (-0,23 ммоль/л; 95% ДИ: от -0,33 до -0,12 ммоль/л), а также меньшее снижение безжировой массы (БЖМ; 0,43 кг; 95% ДИ: от 0,09 до 0,78 кг) и расхода энергии в покое (РЭП; 595,5 кДж/день; 95% ДИ: от 67,0 до 1124,1 кДж/день). Изменения уровня глюкозы в плазме натощак, инсулина натощак, артериального давления, а также общего холестерина, холестерина ЛПНП и ЛПВП были сходными в обеих группах питания (P ≥ 0,20). В 3 из 5 исследований сообщалось о более выраженном чувстве сытости при ВБ-диете. По сравнению с СП-диетой с ограничением калорий изокалорийная ВБ-диета даёт умеренные преимущества в снижении массы тела, жировой массы и уровня триглицеридов, а также помогает уменьшить потери безжировой массы и расхода энергии в покое.

Цель исследования: Изучить влияние однократного ежедневного приёма 50 мг семаглутида внутрь на потребление энергии, аппетит, контроль питания и опорожнение желудка.

Результаты: На 20-й неделе относительное изменение потребления энергии по желанию от исходного уровня (первичная конечная точка) составило -39,2 процентного пункта (95% доверительный интервал: от -59,0% до -19,4%) при приёме семаглутида по сравнению с плацебо. Масса тела снизилась на 9,8% при приёме семаглутида и на 1,5% при приёме плацебо. Семаглутид уменьшал голод, усиливал чувство наполненности желудка и сытости, а также был связан с меньшим числом пищевых пристрастий и лучшим контролем питания по сравнению с плацебо. На 20-й неделе статистически значимой разницы в опорожнении желудка не наблюдалось. У участников с ожирением ежедневный приём 50 мг семаглутида внутрь снижал потребление энергии, массу тела и аппетит, а также улучшал контроль питания. Данных о замедлении опорожнения желудка на 20-й неделе, измеренном по всасыванию парацетамола, не было.

Цель исследования: Низкоуглеводные диеты, позволяющие есть по желанию, снижают потребление калорий и приводят к потере веса. Неясно, связаны ли эти эффекты с низким содержанием углеводов в таких диетах или с сопутствующим увеличением потребления белка. Мы проверили гипотезу о том, что увеличение содержания белка при неизменном содержании углеводов снижает массу тела за счёт уменьшения аппетита и спонтанного потребления калорий.

Результаты: Чувство сытости заметно усилилось при изокалорийной высокобелковой диете, несмотря на неизменный показатель AUC лептина. При высокобелковой диете, позволявшей есть по желанию, среднее (± стандартная ошибка) спонтанное потребление энергии снизилось на 441 ± 63 ккал/день, масса тела — на 4,9 ± 0,5 кг, а жировая масса — на 3,7 ± 0,4 кг, несмотря на значительное снижение AUC лептина и повышение AUC грелина. Увеличение доли белка в рационе с 15% до 30% энергии при неизменном потреблении углеводов приводит к устойчивому снижению потребления калорий по желанию, что может быть связано с повышением чувствительности центральной нервной системы к лептину и приводит к значительной потере веса. Этот подавляющий аппетит эффект белка может способствовать снижению веса при низкоуглеводных диетах.

Цель исследования: Пищевые волокна помогают предотвращать ожирение, уменьшая голод и продлевая чувство сытости. Волокна и продукты их ферментации стимулируют ряд механических и эндокринных сигналов из желудочно-кишечного тракта. Эти сигналы достигают областей мозга, участвующих в регуляции аппетита, и в итоге уменьшают потребление пищи.

Результаты: Рандомизированные контролируемые исследования показали, что после употребления пищевых волокон снижаются потребление энергии и масса тела, усиливается насыщение и уменьшается голод. Проспективные когортные исследования подтвердили эти результаты, однако в некоторых исследованиях снижение веса было небольшим. Результаты исследований расходятся, особенно в отношении влияния волокон на гормоны желудочно-кишечного тракта, последующее потребление пищи и связанное с ним снижение веса. Чтобы сделать однозначный вывод, нужны дополнительные исследования, особенно влияния волокон на гормоны, связанные с аппетитом, и на снижение веса.

Цель исследования: Лишь в немногих исследованиях изучалась связь между временем приёма питательных веществ и метаболическим синдромом. Наша цель состояла в том, чтобы сравнить диету для снижения веса с высоким потреблением калорий за завтраком и изокалорийную диету с высоким потреблением калорий за ужином.

Результаты: В группе BF снижение веса и окружности талии было более значительным. Уровни глюкозы, инсулина и грелина натощак снизились в обеих группах, но в группе BF уровни глюкозы и инсулина натощак, а также показатель HOMA-IR снизились значительно сильнее. Средний уровень триглицеридов в группе BF снизился на 33,6%, а в группе D вырос на 14,6%. После перорального теста на толерантность к глюкозе снижение уровня глюкозы и инсулина было более выраженным в группе BF. В ответ на приём пищи в группе BF были значительно ниже суточные показатели глюкозы, инсулина и грелина, а также средние показатели голода; средние показатели сытости были значительно выше. Высококалорийный завтрак с уменьшением потребления пищи за ужином полезен и может стать подходящим альтернативным подходом к лечению ожирения и метаболического синдрома.

Цель исследования: Диеты, создающие отрицательный энергетический баланс, по-прежнему остаются основой лечения ожирения. Однако длительное добровольное ограничение потребления энергии — сложная задача. Функциональные продукты, усиливающие сытость, могут на практике помочь людям придерживаться диеты для снижения веса и тем самым способствовать устойчивому похудению. В этой статье мы рассказываем о новых данных, позволяющих определить обычные продукты, которые усиливают сытость.

Результаты: Белок усиливает сытость в краткосрочной перспективе. Убедительных доказательств превосходства какого-либо конкретного источника белка над другими нет. Нежирные молочные продукты, яйца и бобовые усиливают сытость. Несмотря на высокую энергетическую плотность, орехи оказывают некоторый насыщающий эффект, если ими заменяют обычные продукты с такой же калорийностью. Хорошо задокументировано, что пищевые волокна из таких источников, как овёс и рожь, усиливают сытость, однако это не всегда приводит к снижению потребления энергии или массы тела.