النظام الغذائي والتغذيةالعقم — هل يساعد الصيام عندما تفشل الأدوية؟
- Ewa Dąbrowska — Dieta warzywno owocowa
- Ewa Dąbrowska — Schorzenia i świadectwa
- Ewa Dąbrowska — Dieta dr Ewy Dąbrowskiej® w Niepłodności
- Can Dietary Patterns Impact Fertility Outcomes? A Systematic Review and Meta-Analysis. · Nutrients 2023
- Mediterranean diet and infertility: a systematic review with meta-analysis of cohort studies. · Nutr Rev 2023
- Mediterranean Diet, Semen Quality, and Medically Assisted Reproductive Outcomes in the Male Population: A Systematic Review and Meta-Analysis. · Adv Nutr 2025
- Anti-Inflammatory Diets in Fertility: An Evidence Review. · Nutrients 2022
- Dietary patterns and outcomes of assisted reproduction. · Am J Obstet Gynecol 2019
- The Role of Diet in Women of Childbearing Age: Current Evidence Supporting Nutritional Recommendations. · Nutrients 2025
- The Relationship between Plant-Based Diet Index and Semen Parameters of Men with Infertility: A Cross-Sectional Study. · Int J Fertil Steril 2022
- Case Report: Reappearance of spermatozoa following multicomponent lifestyle modification in men with previously diagnosed azoospermia: a case series. · Front Urol 2026
- Cross-sectional association between adherence to a planetary health diet and self-reported infertility in U.S. women (NHANES 2013-2018). · Medicine (Baltimore) 2026
- Protein Intake Across the Lifespan: Optimizing Health, Function, and Longevity. · Am J Lifestyle Med 2026
- Orthomolecular Medicine News Service — Not Taking Supplements Causes Miscarriage, Birthing Problems, Infant Mortality
- Orthomolecular Medicine News Service — Unveiling the Corporate Agenda Behind the Global Plant-Based Food Movement
- Orthomolecular Medicine News Service — Why are there Fewer Nutrients in Our Food?
تشير إيفا دومبروفسكا إلى أن الصيام لدى النساء يُفترض أن يدعم الخصوبة من خلال تحسين وظيفة المبيضين وإعادة فتح قناتي فالوب.
- في حالة متلازمة تكيس المبايض، يُفترض أن يقلل مقاومة الإنسولين ومستويات الإنسولين والإستروجين، وأن يدعم فقدان الوزن.
- في حالة انسداد قناتي فالوب، يُفترض أن ينشّط إزالة الالتصاقات والبنى المتضررة، وأن يساعد كذلك في مكافحة العدوى المصاحبة.
- ذُكر لدى الرجال انخفاض عدد الحيوانات المنوية وحركتها، لكن لم يُشرح على نحو منفصل كيف يُفترض أن يحسّن النظام الغذائي هذه المشكلات.
ماذا يكتب المؤلفون
في حالة متلازمة تكيس المبايض، يُفترض أن يقلل الصيام مقاومة الإنسولين ومستويات الإنسولين والإستروجين، وأن يدعم فقدان الوزن، ما قد يعيد الوظيفة الطبيعية للمبيضين.
في حالة انسداد قناتي فالوب، يُفترض أن ينشّط الصيام إزالة الالتصاقات والبنى المتضررة، بما يعيد انفتاح القناتين والخصوبة.
قد يساعد الصيام في مكافحة العدوى المصاحبة لانسداد قناتي فالوب.
في حالات الإجهاض المتكرر، يُفترض أن يدعم الصيام فقدان الوزن ويعيد التوازن بين الأحماض الدهنية.
يُفترض أن يساعد الصيام في السيطرة على الانتباذ البطاني الرحمي والأورام الليفية الرحمية، وأن يخفف الألم ويقلل الأعراض في حالة الانتباذ البطاني الرحمي.
يُفترض أن تحفّز هرمونات الإستروجين والإنسولين، من بين عوامل أخرى، نمو الأورام الليفية.
ورد مثال لامرأة استعادت خصوبتها بعد صيام لمدة ستة أسابيع وأنجبت طفلاً سليماً.
يُفترض أن ينشّط الصيام عمليات الشفاء الذاتي المهمة لاستعادة الخصوبة، لكن لم يُشرح هنا على نحو منفصل تأثيره لدى الرجال.
في حالة متلازمة تكيس المبايض، يُفترض أن يقلل الصيام مقاومة الإنسولين ومستويات الهرمونات، وأن يدعم فقدان الوزن، ما قد يحسّن وظيفة المبيضين.
قد يساعد الصيام في مكافحة العدوى المصاحبة لانسداد قناتي فالوب.
في حالات الإجهاض المتكرر، يُفترض أن يدعم الصيام فقدان الوزن ويعيد التوازن بين الأحماض الدهنية.
يُفترض أن يساعد الصيام في السيطرة على الانتباذ البطاني الرحمي وتخفيف ألمه المزمن وأعراضه الأخرى.
ذُكر انخفاض عدد الحيوانات المنوية وضعف حركتها بوصفهما مشكلتين قد تعيقان حدوث الحمل.
دراسات من PubMed · Europe PMC
اخترنا 10 دراسات ذات أفضل النتائج الإيجابية. هذه مختارات وليست مراجعة كاملة لكل الأبحاث.
العدد الإجمالي للدراسات حول هذا الموضوع في PubMed: 172.
وجدت مراجعة أدلة أولية على ارتباط بعض الأنماط الغذائية الصحية بنتائج أفضل لعلاج العقم، لكنها لم تحدد نظاماً غذائياً واحداً فعالاً.
هدف الدراسة: تتضارب النتائج بشأن تأثير النظام الغذائي في الخصوبة. هدفت هذه الدراسة إلى تقييم أثر الأنماط الغذائية المختلفة في نتائج الخصوبة لدى من يحدث الحمل لديهم تلقائياً، ولدى من يحتاجون إلى تقنيات الإنجاب المساعدة (ART).
النتائج: ارتبط الالتزام بأنظمة غذائية صحية متنوعة بتحسن نتائج تقنيات الإنجاب المساعدة (نظام تعزيز الخصوبة والإرشادات الغذائية الهولندية) وبنتائج الحمل الطبيعي (نظام الخصوبة). لكن لم تُجمع النتائج في تحليل واحد بسبب اختلاف مكونات الأنظمة الغذائية الصحية. وأظهرت الدراسات أدلة أولية على دور الأنماط الغذائية أو الأنظمة الغذائية الكاملة في تحسين معدلات الحمل والولادة الحية. ومع ذلك، وبسبب التباين بين الدراسات، لا يزال من غير الواضح حالياً أي أنماط غذائية ترتبط بتحسن الخصوبة ونتائج تقنيات الإنجاب المساعدة.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
ربط تحليل تلوي زيادة الالتزام بالنظام الغذائي المتوسطي بتحسن مؤشرات السائل المنوي، مع أن النتائج المتعلقة بالخصوبة كانت غير متسقة.
هدف الدراسة: النظام الغذائي المتوسطي نمط غذائي ثبت أن له أثراً إيجابياً في الصحة، وقد دُرست بالفعل فعالية بعض العناصر الغذائية فيه من حيث الخصوبة. لكن لا تزال هناك تساؤلات حول ما إذا كان الالتزام الكبير بهذا النظام قد يسهم في تحسين نتائج الخصوبة لدى الرجال والنساء المصابين بالعقم.
النتائج: استوفت 11 دراسة معايير الإدراج (n = 13 157 امرأة و1338 رجلاً). ارتبط الالتزام الأكبر بالنظام المتوسطي بالولادات الحية (I2 = 83.16%؛ نسبة الأرجحية [OR]، 0.652؛ فاصل الثقة 95%، 0.408-3.194)، ومعدل الحمل (I2 = 93.83%؛ OR، 1.192؛ فاصل الثقة 95%، 0.349-4.325)، وتركيز الحيوانات المنوية >15 × 106/mL (I2 = 32.97%؛ OR 2.862؛ فاصل الثقة 95%، 1.583-5.174)، وعدد الحيوانات المنوية > 39 × 106/mL (I2 = 48.1%؛ OR، 2.543؛ فاصل الثقة 95%، 1.319-4.904)، إلا أن نتائج التحليل التلوي لم تكن متسقة. لا تكفي الأدلة الحالية بشأن الالتزام الشديد بالنظام المتوسطي ومؤشرات الخصوبة لدعم تطبيقه سريرياً، رغم أنها تشير إلى تحسن الحيوانات المنوية وإمكان تحسن نتائج الحمل.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
وجدت المراجعة في بعض الدراسات ارتباطاً بين النظام الغذائي المتوسطي وتحسن مؤشرات السائل المنوي، لكن البيانات المتعلقة بنتائج الإنجاب المساعد كانت محدودة.
هدف الدراسة: يُفترض أن التلوث البيئي وأنماط الحياة الخاملة والأنماط الغذائية غير الصحية هي العوامل الرئيسية القابلة للتعديل وراء تراجع جودة السائل المنوي لدى البشر. وهدفت الدراسة إلى تقييم الارتباط بين الالتزام بالنظام الغذائي المتوسطي (MedDiet)، المحدد مسبقاً، ومؤشرات جودة السائل المنوي أو نتائج الإنجاب بمساعدة طبية (MAR) لدى الرجال.
النتائج: ارتبط إجمالي الالتزام بالنظام المتوسطي ارتباطاً إيجابياً معنوياً بعدد الحيوانات المنوية (24.37 M spz.؛ 1.30-47.44؛ I2 = 89%)، والحركة الكلية (8.81%؛ 2.26-15.37؛ I2 = 88%)، والحركة التقدمية (7.49%؛ 1.47-13.50؛ I2 = 86%)، والشكل الطبيعي (1.02%؛ 0.21-1.82؛ I2 = 77%). وتتفق الأدلة المستمدة من تجربتين سريريتين عشوائيتين قيّمتا أثر النظام المتوسطي في مؤشرات السائل المنوي مع النتائج الرئيسية. وتشير الأدلة المستمدة من الدراسات الرصدية والتجارب السريرية إلى فائدة محتملة للالتزام بالنظام المتوسطي من حيث مؤشرات جودة السائل المنوي، لا نتائج الخصوبة. سُجلت هذه الدراسة في PROSPERO بالرقم CRD42024584003.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
أشارت المراجعة إلى ارتباط النظام الغذائي المضاد للالتهاب، ومنه النظام المتوسطي، بتحسن نتائج الخصوبة والإنجاب المساعد وجودة السائل المنوي.
هدف الدراسة: العقم مشكلة صحية عالمية تؤثر في 48 مليون زوج و186 مليون شخص حول العالم. ويسبب العقم عبئاً اقتصادياً واجتماعياً كبيراً للأزواج الراغبين في الإنجاب، وقد ارتبط بعوامل نمط حياة دون المستوى الأمثل، ومنها سوء التغذية وقلة النشاط البدني.
النتائج: تتعلق إحدى الآليات الرئيسية المذكورة في الدراسات بالآثار الضارة للالتهاب على الخصوبة، إذ قد يسهم في عدم انتظام الدورة الشهرية وفشل الانغراس وغيرها من النتائج التناسلية السلبية. لذلك قد تحسن التدخلات الغذائية التي تخفف الالتهاب نتائج الخصوبة. وتُظهر هذه المراجعة باستمرار أن الالتزام بالأنظمة الغذائية المضادة للالتهاب، مثل النظام المتوسطي (وتحديداً زيادة تناول الأحماض الدهنية الأحادية غير المشبعة وأحماض n-3 الدهنية المتعددة غير المشبعة والفلافونويدات، وتقليل تناول اللحوم الحمراء والمصنعة)، يحسن الخصوبة ونجاح تقنيات الإنجاب المساعدة (ART) وجودة الحيوانات المنوية لدى الرجال. ولذلك قد يؤدي إدماج الأنماط الغذائية المضادة للالتهاب كعلاجات مساندة منخفضة المخاطر للخصوبة إلى تحسين الخصوبة جزئياً أو كلياً، وتقليل الحاجة إلى التدخلات الدوائية أو الجراحية المطولة أو المكثفة.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
في الدراسة، كانت النساء الأكثر التزاماً بالنظام المتوسطي أكثر حصولاً على ولادة حية بعد علاج الإنجاب المساعد.
هدف الدراسة: يتزايد الاعتراف بارتباط التغذية بالخصوبة، وبنجاح تقنيات الإنجاب المساعدة لدى النساء على وجه الخصوص؛ لكن لا توجد حتى الآن إرشادات غذائية محددة. وهدفت الدراسة إلى تقييم العلاقة بين الالتزام بأنماط غذائية مختلفة قبل العلاج ونتائج تقنيات الإنجاب المساعدة.
النتائج: لم يرتبط الالتزام بدرجة مؤشر الأكل الصحي البديل لعام 2010 ونظام الخصوبة بحدوث ولادة حية بعد تقنيات الإنجاب المساعدة. وكانت احتمالات الولادة الحية لدى النساء في الربيعين الثاني إلى الرابع من الالتزام بالنظام المتوسطي أعلى معنوياً (0.44، فاصل الثقة 95%، 0.39-0.49) مقارنة بالنساء في الربيع الأول (0.31، فاصل الثقة 95%، 0.25-0.39)؛ لكن لم تظهر فائدة إضافية للالتزام بالنظام المتوسطي فوق الربيع الثاني. وارتبطت زيادة الالتزام بنظام تعزيز الخصوبة خطياً بنتائج تقنيات الإنجاب المساعدة. وكانت نسب الأرجحية المعدلة (فاصل الثقة 95%) للانغراس والحمل السريري والولادة الحية أعلى بنسبة 47% (21%، 77%) و43% (19%، 72%) و53% (26%، 85%) على التوالي، مع كل زيادة بمقدار انحراف معياري واحد.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
ربطت المراجعة النظام المتوسطي بتحسن نتائج التلقيح الصناعي، وأشارت إلى أن النظام الغذائي المتوازن يدعم الإباضة وتنظيم الهرمونات.
هدف الدراسة: تشكل التغذية خلال سنوات الإنجاب صحة المرأة الآنية وخصوبتها ونتائج الحمل وصحة أبنائها على المدى الطويل. وتعرض هذه الورقة موقفاً يجمع الأدلة سردياً ويقيّمها نقدياً بشأن تأثير الأنماط الغذائية والمغذيات الكبرى والصغرى والمكملات في صحة المرأة وخصوبتها والنتائج الإنجابية، بهدف تقديم توصيات عملية.
النتائج: تدعم الأنظمة الغذائية المتوازنة والمتنوعة والغنية بالأطعمة الكاملة والقليلة المعالجة تنظيم الهرمونات ووظيفة الإباضة والحمل الصحي والحد من مخاطر الأمراض المزمنة. وتشمل المغذيات ذات الأولوية الحديد والفولات والكالسيوم وفيتامين D والزنك وفيتامين B12 وأحماض أوميغا-3 طويلة السلسلة (DHA)، مع النظر في المكملات عندما يكون تناولها من الغذاء أو توافرها الحيوي غير كافٍ. وترتبط الأدلة باستمرار بالنظام الغذائي على النمط المتوسطي وتحسن الصحة الأيضية وحساسية الإنسولين ونجاح التلقيح الصناعي وانخفاض خطر سكري الحمل ونتائج حديثي الولادة المواتية. ويرتبط الاستهلاك المرتفع للأطعمة فائقة المعالجة (UPF) بتدني جودة النظام الغذائي والالتهاب ونتائج الحمل السلبية واحتمال تضرر الخصوبة، ما يستدعي تقليله لصالح أطعمة غنية بالمغذيات.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
ارتبط نمط غذائي نباتي أكثر صحة لدى الرجال المصابين بالعقم بارتفاع تركيز الحيوانات المنوية وحركتها.
هدف الدراسة: العقم مشكلة سريرية كبيرة تؤثر في الأشخاص نفسياً وطبياً. وعلى مدى الأربعين عاماً الماضية، ربطت الدراسات نحو 50% من حالات عدم الإنجاب بعقم الرجال. ومن الجدير بالذكر أنه، خلافاً لعوامل أخرى تسهم في العقم، يمكن تعديل النظام الغذائي وإدراجه في إرشاد الرجال المصابين بالعقم.
النتائج: أشارت نتائج هذه الدراسة إلى أن زيادة الالتزام بمؤشر النظام الغذائي النباتي الصحي (hPDI) قد تزيد كثافة الحيوانات المنوية وحركتها لدى الرجال بشكل ملحوظ، كما يرتبط الالتزام الأكبر بالنمط الغذائي النباتي (PDI) بانخفاض خطر نقص حجم السائل المنوي، وأخيراً قد يقلل الالتزام الأكبر بمؤشر النظام الغذائي النباتي غير الصحي (uPDI) خطر ضعف حركة الحيوانات المنوية. وقُيّمت في هذه الدراسة لأول مرة العلاقة بين PDI وhPDI وuPDI وعقم الرجال. وبوجه عام، أظهرت الدراسة أن التغذية تؤثر في جودة السائل المنوي وخصوبة الرجال.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
في سلسلة من ثلاث حالات، عُثر مجدداً على حيوانات منوية في السائل المنوي بعد برنامج متعدد المكونات شمل نظاماً غذائياً نباتياً، لكن أعدادها ظلت منخفضة جداً.
هدف الدراسة: انعدام النطاف، الذي يُعرّف بغياب الحيوانات المنوية في السائل المنوي، شكل شديد من عقم الرجال، ولا تزال الآثار المحتملة للتغييرات المكثفة في نمط الحياة على إنتاج الحيوانات المنوية غير مؤكدة.
النتائج: لم يتوفر لجميع المشاركين تقييم كامل للأسباب، أو اختبارات جينية، أو مقاييس موضوعية للالتزام، أو توثيق موحد لطرائق تحليل السائل المنوي. وتوثق سلسلة الحالات غير المضبوطة هذه ارتباطاً زمنياً جديراً بالاهتمام سريرياً بين بدء برنامج مكثف لنمط الحياة والكشف لاحقاً عن حيوانات منوية لدى رجال سبق الإبلاغ عن إصابتهم بانعدام النطاف. ولا يمكن إثبات علاقة سببية، كما لا تزال مساهمة النظام الغذائي وسائر مكونات البرنامج غير مؤكدة. وهناك حاجة إلى دراسات مستقبلية مضبوطة تستخدم تقييماً ذكورياً موحداً واستقصاءً شاملاً للأسباب ومقاييس موضوعية للالتزام ونتائج إنجابية محددة مسبقاً.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
ارتبط الالتزام الأكبر بالنظام الغذائي النباتي لدى النساء بانخفاض احتمال العقم، لكن الدراسة لم تثبت وجود علاقة سببية.
هدف الدراسة: لم تُدرس بعد العلاقة بين الأنماط الغذائية المتوافقة مع النظام المرجعي EAT-Lancet، الذي يعزز صحة الإنسان والكوكب، وعقم النساء. وهدفت هذه الدراسة إلى بحث الارتباط بين الالتزام بمؤشر النظام الغذائي النباتي (PHDI) والعقم لدى النساء الأمريكيات في سن الإنجاب.
النتائج: استمرت هذه الارتباطات بعد ضبط العمر والعرق ونسبة الدخل إلى مستوى الفقر والحالة الاجتماعية والتدخين واستهلاك الكحول ومؤشر كتلة الجسم والتعرض لدخان الآخرين وارتفاع ضغط الدم وإجمالي النشاط البدني (MET/week). وأعطت تحليلات الحساسية، بما فيها النماذج التي تأخذ أوزان عينة المسح في الاعتبار، والتحليلات المقسمة بحسب العمر ومؤشر كتلة الجسم، نتائج متسقة. ارتبط الالتزام الأكبر بالنظام الغذائي لصحة الكوكب (ارتفاع PHDI) بانخفاض احتمالات العقم المبلغ عنه ذاتياً في هذه العينة الممثلة وطنياً من النساء الأمريكيات. وبسبب التصميم المقطعي، لا يمكن إثبات علاقة سببية؛ لكن النتائج تؤكد أن جودة النظام الغذائي قد تكون عاملاً مهماً محتملاً في العقم المبلغ عنه ذاتياً.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
تشير المراجعة إلى أن النظام الغذائي المعتمد أساساً على أطعمة نباتية غير معالجة قد يقدم فوائد للصحة الإنجابية.
هدف الدراسة: يعتمد طب نمط الحياة على سلوكيات صحية تستند إلى الأدلة، تشمل التغذية والنشاط البدني والنوم المريح وإدارة التوتر والتواصل الاجتماعي وتجنب المواد الضارة، وذلك للوقاية من الأمراض المزمنة وعلاجها، وغالباً عكس مسارها. ولا تُستغل التغذية بما يكفي في الرعاية المعتادة.
النتائج: قد يستفيد بعض المرضى من تناول البروتين بكميات تتجاوز البدل الغذائي الموصى به (RDA)، البالغ 0.8g/kg/day للبالغين، في سياقات متنوعة. ويمكن للأنظمة الغذائية النباتية المخططة جيداً توفير كميات أعلى بكثير من البروتين من مصادر متنوعة مثل البقوليات والصويا والحبوب والمكسرات والبذور. ويدعم البروتين الكافي والموزع جيداً الخصوبة ونمو الجنين والرضاعة والحفاظ على الكتلة الخالية من الدهون خلال فترة ما حول انقطاع الطمث والتقدم في العمر. ويمكن لتطبيق الأنظمة الغذائية المعتمدة على الأطعمة الكاملة والنباتية في معظمها (WFPDs)، مع إرشادات مخصصة للبروتين، أن يطيل سنوات الصحة ويحسن الاستقلال الوظيفي ويقلل الاعتماد على الأدوية، مؤكداً أن الطعام الصحي ركيزة للطب الحديث.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
وجهات نظر ومواد رأي
يعرض المحتوى أدناه آراء المؤلفين وتفسيراتهم وفرضياتهم، ولا يُعامل على أنه مساوٍ للدراسات العلمية والمراجعات المنهجية.
Pisaczek لا يحكم على من هو المُحق. بل يعرض ما كُتب وأين تقرؤه. لكل جملة أعلاه مصدرها.