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饮食与营养

少吃脂肪还是少吃碳水化合物——究竟哪种更能减肥?

来源:14 · 文章:8 562 字

Bracia Rodzeń介绍的研究显示,限制碳水化合物的人比低脂饮食者减重更多。

  • 一项为期一年的研究中,低碳水化合物组平均比低脂组多减重3.5 kg。
  • Bracia Rodzeń还引用了一项针对女性的研究,其中低碳水化合物组的减重幅度大于Ornish、LEARN和Zone组。
  • 不过,David Ludwig教授指出,另一项研究发现,低血糖负荷饮食与低脂饮食在减轻体重和脂肪方面效果相近。

作者怎么说

Bracia Rodzeń

一项为期一年的研究中,低碳水化合物组比低脂组多减重3.5 kg。

„除了比低脂组多减重3.5 kg,低碳水化合物组在高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、甘油三酯(TG)和其他心血管疾病风险因素方面也有更大改善。 链接——跳转至来源 比较Atkins、Zone、Ornish和LEARN饮食对超重绝经前女性体重变化及相关风险因素的影响。”Oprócz utraty 3,5 kg więcej niż grupa o niskiej zawartości tłuszczu, grupa niskowęglowodanowa miała również większą poprawę w zakresie cholesterolu o wysokiej gęstości (HDL), trójglicerydów (TG) i innych czynników ryzyka chorób układu krążenia. LINK – przenosi do źródła Porównanie diet Atkins, Zone, Ornish i LEARN pod kątem zmiany wagi i powiązanych czynników ryzyka u kobiet przed menopauzą z nadwagą.
Bracia Rodzeń

一项为期一年的女性研究中,低碳水化合物组减重4.7 kg,是Ornish组和LEARN组的两倍,接近Zone组的三倍。

„低碳水化合物饮食(Atkins)、中等碳水化合物饮食(Zone)、低脂饮食(Ornish),或控制份量的低热量饮食(LEARN),为期一年。研究结束时,低碳水化合物组女性减重4.7 kg,是Ornish组和LEARN组的两倍,接近Zone组女性的三倍。 链接——跳转至来源”Niskowęglowodanowych (Atkins), umiarkowanej ilości węglowodanów (Zone), niskotłuszczowych (Ornish), czy niskokaloryczna dieta o kontrolowanej porcji posiłków (LEARN), przez okres jednego roku. Pod koniec badania kobiety z grupy niskowęglowodanowej straciły dwa razy więcej wagi 4,7 kg niż grupy Ornish i LEARN oraz prawie trzy razy więcej niż kobiety w grupie Zone. LINK – przenosi do źródła
Bracia Rodzeń

随机试验的荟萃分析显示,低碳水化合物饮食通常比其他饮食减重更多,效果最长可持续两年。

„多项随机对照试验(RCT)的荟萃分析——RCT被认为是最有力、最可靠的证据——得出了相同结论:在长达两年的时间里,低碳水化合物饮食通常比其他饮食更能减重。”Szereg metaanaliz przeprowadzonych w randomizowanych badaniach kontrolowanych (RCT), uważanych za najsilniejsze i najbardziej wiarygodne dowody, doprowadziło do tego samego wniosku: diety niskowęglowodanowe zwykle przewyższają inne diety w zakresie utraty wagi przez okres do dwóch lat.
Bracia Rodzeń

所引用的结论称,没有证据表明低脂饮食比其他饮食建议更有效。

„结论是什么?没有证据表明,与其他饮食建议相比,低脂饮食更有助于人们减重。”Konkluzja? Nie ma dowodów na to, że dieta niskotłuszczowa pomaga ludziom schudnąć w porównaniu z innymi zaleceniami dietetycznymi.
Bracia Rodzeń

一项纳入11项研究的荟萃分析发现,限制碳水化合物比低脂饮食能带来更大的减重效果。

„链接——跳转至来源 Mansoor 2016。研究者评估了11项RCT,发现与低脂饮食相比,限制碳水化合物能带来更大的体重下降、较低的TG和较高的HDL。 《British Journal of Nutrition》2016:低碳水化合物饮食与低脂饮食对体重及心血管风险因素的影响:随机对照试验荟萃分析 链接——跳转至来源 Sackner 2015。”LINK – przenosi do źródła Mansoor 2016. Ocenili 11 RCT i stwierdzili, że ograniczanie węglowodanów prowadzi do większej utraty wagi, obniżenia TG i wyższego HDL w porównaniu z dietami niskotłuszczowymi. British Journal of Nutrition 2016: Wpływ diet niskowęglowodanowych na masę ciała i czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego, w porównaniu do diet niskotłuszczowych: metaanaliza randomizowanych badań kontrolowanych LINK – przenosi do źródła Sackner 2015.
Bracia Rodzeń

一项为期两年的研究中,低碳水化合物组减重最多,尽管他们可以吃到饱,而其他组则限制了热量摄入。

„这是一项为期两年的研究,322人被随机分配采用地中海饮食、低脂饮食或低碳水化合物饮食。研究结束时,低碳水化合物组减重最多,尽管他们可以吃任意量的低碳水化合物食物,直到感到饱足;另外两组则采用限制热量的饮食。”Było to dwuletnie badanie, w którym 322 osoby losowo przydzielono do stosowania diety śródziemnomorskiej, diety niskotłuszczowej lub diety niskowęglowodanowej. Pod koniec badania, grupa niskowęglowodanowa straciła najwięcej na wadze, mimo iż pozwolono im jeść tyle pokarmu niskowęglowodanowego, ile potrzebowali, aby czuć się najedzonymi; pozostałe dwie grupy stosowały diety o ograniczonej kaloryczności.
Bracia Rodzeń

Bracia Rodzeń声称,碳水化合物吃得越少,减重就越快。

„碳水化合物吃得越少,你减重或恢复健康就越快,饥饿感也会减轻。 摄入碳水化合物后,血液中的胰岛素水平会显著升高。胰岛素是一种发出储存信号的激素。食物中的碳水化合物越多,你就越容易、越快速地增重,也越容易出现胰岛素抵抗和其他代谢性疾病。”Im mniej węglowodanów, tym szybciej schudniesz/wyzdrowiejesz i zmniejszysz uczucie głodu. Po spożyciu węglowodanów poziom insuliny we krwi znacznie wzrasta. Insulina to hormon, który daje sygnał do magazynowania. Im więcej węglowodanów w Twoich pokarmach, tym szybciej i bardziej przytyjesz, zachorujesz na insulinooporność i inne choroby metaboliczne.
prof. David Ludwig

体重下降10–15%后,高碳水化合物的低脂饮食与代谢率下降有关;中等或极低碳水化合物饮食则部分或完全避免了这种下降。

„BL = 基线;LF = 低脂;LGI = 中等脂肪;VLC = 极低碳水化合物 — 体重下降10%至15%后,低脂/高碳水化合物饮食组的代谢率从基线水平大幅下降。但在体重相同的情况下,中等或极低碳水化合物饮食部分或完全避免了这种下降(见图)。”BL = Baseline; LF = Low-Fat; LGI = Medium Fat; VLC = Very-Low-Carbohdyrate — After 10 to 15% weight loss, metabolic rate plummets from baseline on a low-fat/high-carbohydrate diet. But at the same body weight, moderate- or very-low-carbohydrate diets partially or totally prevented this decline (figure).
prof. David Ludwig

David Ludwig教授引用了一项为期18个月的研究,该研究发现,低血糖负荷饮食与标准低脂饮食在减轻体重和脂肪方面效果相同。

„多项为期两个月以上的RCT反复证实了这一点(18、19、20、21、22、23),其中包括Ludwig团队的一项18个月研究。该研究发现,低血糖负荷饮食与标准低脂饮食在减轻体重和脂肪方面效果相同,参与者的满意度也相同(24)。”This has been shown repeatedly in RCTs lasting longer than two months (18, 19, 20, 21, 22, 23), including an 18-month study by Ludwig’s group that found a low-glycemic-load diet to provide the same weight and fat loss, and the same participant satisfaction, as a standard low-fat diet (24).
prof. David Ludwig

David Ludwig教授指出,质量最好、规模最大的研究清楚表明,低碳水化合物和低GI饮食更有优势。

„这些研究中质量最好、规模最大的研究相当清楚地显示,低碳水化合物和低GI饮食更有优势,其中包括Direct试验和Diogenes研究[Shai、Larsen]。此外,Guyenet忽略了我们一项18个月临床试验中的重要发现,而这一发现与胰岛素—碳水化合物模型特别相关。”The best and largest of these studies quite clearly demonstrate superiority of low carbohydrate and low GI diets, including the Direct trial and Diogenes [Shai, Larsen]. Furthermore, Guyenet disregards a major finding in our 18-month clinical trial of special relevance to the Insulin-Carbohydrate model.

来自 PubMed · Europe PMC 的研究

我们挑选了 7 项结果最积极的研究。这只是精选,并非全部研究的完整综述。

PubMed 中关于此主题的研究总数:1 484。

一项荟萃分析显示,6–12个月后,低碳水化合物饮食平均比低脂饮食多减重1.3 kg。

研究目的: 肥胖率上升使人们更加关注生活方式和饮食习惯。我们旨在探讨低碳水化合物饮食与低脂饮食之争,并比较这两种饮食对成年人体重、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、总胆固醇和甘油三酯的影响。

结果: 这项荟萃分析评估了38项研究,共涉及6499名成年人。6–12个月时,汇总分析低碳水化合物饮食与低脂饮食的平均差异后发现,在平均体重变化(平均差异-1.30 kg;95% CI -2.02至-0.57)、HDL(0.05 mmol/L;95% CI 0.03至0.08)和甘油三酯(TG)(-0.10 mmol/L;-0.16至-0.04)方面,结果倾向于低碳水化合物饮食;在LDL(0.07 mmol/L;95% CI 0.02至0.12)和总胆固醇(0.10 mmol/L;95% CI 0.02至0.18)方面,则倾向于低脂饮食。结论与意义:这项荟萃分析表明,低碳水化合物饮食有助于改善体重下降、HDL和TG血脂指标。但长期来看,也必须权衡LDL和总胆固醇升高可能带来的影响。

研究经费未注明
作者与公司有关联吗?有——作者已申报
生产商是否参与协助研究?不清楚
研究类型多项研究的汇总分析(荟萃分析)

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

12个月后,低碳水化合物饮食参与者比低脂饮食参与者减重更多。

研究目的: 低碳水化合物饮食常用于减重,但其对心血管的影响尚未得到充分研究,尤其是在不同人群中的影响。本研究旨在考察低碳水化合物饮食与低脂饮食对体重和心血管风险因素的影响。

结果: 低脂组有60名参与者(82%)完成干预,低碳水化合物组有59名(79%)完成干预。12个月时,与低脂饮食者相比,低碳水化合物饮食者的体重下降更多(变化的平均差异为-3.5 kg[95% CI,-5.6至-1.4 kg];P = 0.002)、脂肪量下降更多(变化的平均差异为-1.5%[CI,-2.6%至-0.4%];P = 0.011)、总胆固醇与高密度脂蛋白(HDL)胆固醇的比值下降更多(变化的平均差异为-0.44[CI,-0.71至-0.16];P = 0.002)、甘油三酯水平下降更多(变化的平均差异为-0.16 mmol/L[-14.1 mg/dL][CI,-0.31至-0.01 mmol/L{-27.4至-0.8 mg/dL}];P = 0.038),且HDL胆固醇水平升高更多(变化的平均差异为0.18 mmol/L[7.0 mg/dL][CI,0.08至0.28 mmol/L{3.0至11.0 mg/dL}];P < 0.001)。低碳水化合物饮食在减重和降低心血管风险因素方面比低脂饮食更有效。

研究经费政府、公共机构 · NCRR NIH HHS, NIGMS NIH HHS
作者与公司有关联吗?未注明
生产商是否参与协助研究?不清楚
研究类型随机分组研究(RCT)
参与人数148

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

一项为期两年的研究中,低碳水化合物饮食的平均减重幅度大于低脂饮食。

研究目的: 比较减重饮食有效性和安全性的试验,往往受限于随访时间短和退出率高。

结果: 遵守研究饮食方案的比例在1年时为95.4%,2年时为84.6%。地中海饮食组摄入的膳食纤维最多,单不饱和脂肪与饱和脂肪的比例也最高(各治疗组之间所有比较均为P<0.05)。低碳水化合物组摄入的碳水化合物最少,脂肪、蛋白质和胆固醇摄入量最多,尿液中检测到酮体的参与者比例也最高(各治疗组之间所有比较均为P<0.05)。低脂组平均减重2.9 kg,地中海饮食组4.4 kg,低碳水化合物组4.7 kg(饮食组与时间的交互作用P<0.001);在完成干预的272名参与者中,平均减重分别为3.3 kg、4.6 kg和5.5 kg。

研究经费未注明
作者与公司有关联吗?未注明
生产商是否参与协助研究?不清楚
研究类型随机分组研究(RCT)
参与人数322

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

一项长期研究荟萃分析发现,极低碳水化合物饮食在减重方面略胜低脂饮食,但差异具有统计学意义。

研究目的: 极低碳水化合物生酮饮食(VLCKD)在长期控制肥胖方面的作用尚未明确。本荟萃分析旨在研究被分配采用VLCKD(即……)的人群是否……

结果: 共有13项研究符合纳入/排除标准。总体分析中有五项结果达到统计学显著。被分配采用VLCKD的人群体重下降(加权平均差异-0·91[95% CI -1·65,-0·17]kg,1415名患者)、TAG下降(加权平均差异-0·18[95% CI -0·27,-0·08]mmol/l,1258名患者)、舒张压下降(加权平均差异-1·43[95% CI -2·49,-0·37]mmHg,1298名患者),同时HDL-C升高(加权平均差异0·09[95% CI 0·06,0·12]mmol/l,1257名患者),LDL-C也升高(加权平均差异0·12[95% CI 0·04,0·2]mmol/l,1255名患者)。长期来看,采用VLCKD的人群比采用LFD的人群减重更多,因此VLCKD可作为应对肥胖的一种替代方法。

研究经费未注明
作者与公司有关联吗?未注明
生产商是否参与协助研究?不清楚
研究类型多项研究的汇总分析(荟萃分析)

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

在患有肥胖和脂肪水肿的女性中,两种饮食都降低了体重,但低碳水化合物饮食的降幅更大。

研究目的: 有人提出,低碳水化合物饮食(LCD)可能是脂肪水肿女性的一种治疗选择,因为它在减轻疼痛方面可能更有优势,这或许与胰岛素调节改善有关。本次二次分析旨在比较低碳水化合物饮食与低脂低能量饮食对脂肪水肿并伴有肥胖女性的血糖和胰岛素调节指标的影响。

结果: 分析共纳入70名女性(每组35人,年龄47 ± 11岁,BMI 37 ± 5 kg/m2)。两组体重都下降,但LCD组的减重幅度显著更大。两组的基础血糖、C肽和胰岛素浓度都下降,且LCD组的血糖降幅更大。只有LCD组的血糖iAUC、C肽iAUC、胰岛素清除率和Matsuda指数显著上升。两组的GIP tAUC均上升,HOMA-IR均下降,组间差异不显著。血糖和胰岛素指标的变化与疼痛变化之间没有发现关联。尽管LCD组还有额外益处,两种饮食都改善了脂肪水肿并伴有肥胖女性的胰岛素调节。

研究经费大学或基金会 · Norwegian women’s public health association (Women’s health research program), Nord-Trøndelag hospital trust, The Norwegian Lymphoedema and Lipedema association
作者与公司有关联吗?没有——作者如此声明
生产商是否参与协助研究?否
研究类型随机分组研究(RCT)
参与人数70

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

在2型糖尿病患者中,低碳水化合物饮食带来的体重下降幅度大于高碳水化合物、低脂饮食。

研究目的: 低碳水化合物、高脂肪(LCHF)饮食是否可用于治疗2型糖尿病(T2DM),目前仍不明确;其对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的影响也尚未研究。本研究旨在考察不限制热量、且不以减重为目的的LCHF饮食,与高碳水化合物、低脂(HCLF)饮食相比,对T2DM和NAFLD的影响。

结果: 参与者平均年龄为56岁(SD,10),女性占58%。与HCLF饮食相比,LCHF饮食参与者的糖化血红蛋白改善更多(变化的平均差异为-6.1 mmol/mol[95% CI,-9.2至-3.0 mmol/mol]或-0.59%[CI,-0.87%至-0.30%]),体重下降也更多(变化的平均差异为-3.8 kg[CI,-6.2至-1.4 kg])。6个月时,两组的高密度脂蛋白胆固醇均升高,甘油三酯均降低。LCHF组的低密度脂蛋白胆固醇变化较不理想(变化的平均差异为0.37 mmol/L[CI,0.17至0.58 mmol/L]或14.3 mg/dL[CI,6.6至22.4 mg/dL])。NAFLD评估中未发现组间有统计学显著差异。9个月随访时,这些变化未能维持。

研究经费大学或基金会 · Steno Diabetes Center Odense (SDCO), NNF Center for Basic Metabolic Research
作者与公司有关联吗?未注明
生产商是否参与协助研究?不清楚
研究类型随机分组研究(RCT)
参与人数165

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

一项为期12周的研究中,含核桃的低碳水化合物饮食与BMI和体脂下降有关,但12周后组间差异不显著。

研究目的: 本研究旨在确定以核桃为基础的低碳水化合物饮食(w-LCD)是否能促进脂肪重新分布,并减少中心性肥胖(CO)人群的内脏脂肪堆积。

结果: 组别×时间的交互作用在TLR(η² = 0.071,p = 0.039)和VFA(η² = 0.093,p = 0.014)方面达到显著,效应为中等;在体重指数(BMI,η² = 0.168,p = 0.001)方面也达到显著,效应较大。尽管组间比较显示,12周时TLR、VFA和BMI均无显著差异,但组内比较显示,w-LCD组这些指标随时间均下降,且对TLR(η² = 0.174,p = 0.001)、VFA(η² = 0.393,p <0.001)和BMI(η² = 0.399,p <0.001)的影响较大。与对照组相比,w-LCD能在一段时间内实现显著更大、更快的脂肪减少,为中心性肥胖人群的饮食管理提供了扎实的循证依据。

研究经费政府、公共机构 · Medical and Health Technology Innovation Project in Suzhou City
作者与公司有关联吗?未注明
生产商是否参与协助研究?不清楚
研究类型随机分组研究(RCT)

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

观点与评论材料

以下内容为作者的观点、解读和假设,不与科学研究和系统评价同等看待。

Orthomolecular Medicine News Service 观点材料
„[36] 一项动物研究发现,在旨在导致体重增加的高脂饮食中,补充VC能够减少本来会出现的体重增加。[37] 研究还显示,补充VC能使豚鼠(与人类一样,无法在肝脏中合成VC的动物)减重。[38] 对严重肥胖患者每日给予3000 mg VC或安慰剂的双盲安慰剂对照研究显示,接受VC治疗的组体重明显下降。[39] 多项研究记录了VC在治疗和预防肥胖方面发挥重要作用的能力。”[36] In an animal study VC supplementation was able to reduce the weight gain that would otherwise be expected in a high fat diet designed to cause weight gain. [37] VC supplementation has also been shown to induce weight loss in guinea pigs (an animal with the same inability to make VC in the liver as the human). [38] In severely obese patients, a double-blind placebo-controlled administration of 3,000 mg of VC daily vs. placebo resulted in a clear-cut loss of weight in the treated group. [39] Multiple studies have documented the ability of VC to play an important role in both the treatment and prevention of obesity.
Orthomolecular Medicine News Service 观点材料
„作用机制:低碳水化合物饮食可能通过产生酮体来提高维生素D水平;酮体可能影响包括维生素D在内的脂溶性维生素代谢。此外,这类饮食带来的体重下降可能减少脂肪量,而脂肪量与维生素D水平呈负相关(32,33)。胰岛素敏感性:研究还显示,低碳水化合物饮食能改善胰岛素敏感性,这对胰岛素抵抗者有益。胰岛素敏感性改善还可能进一步促进人体对维生素D的代谢和利用(34,105)。”Mechanisms of Action: The potential mechanisms through which low-carbohydrate diets enhance vitamin D status include the production of ketone bodies, which may influence the metabolism of fat-soluble vitamins, including vitamin D. Additionally, weight loss associated with these diets could reduce fat mass, which is inversely related to vitamin D levels (32,33). Insulin Sensitivity: Low-carbohydrate diets have also been shown to improve insulin sensitivity, which is beneficial for individuals with insulin resistance. Improved insulin sensitivity can further enhance the metabolism and utilization of vitamin D in the body (34,105).
Orthomolecular Medicine News Service 观点材料
„这场演讲将讨论范围从减重拓展到其他益处,例如提升运动表现、降低对抗氧化剂的需求。他的主要观点是,生酮饮食对许多生物标志物都有益处,因此他认为减重只是次要益处。[13] Low Carb Down Under的形式似乎更像TED演讲,而不是医学讲座。此后还出现了其他类似活动,包括Low Carb Breckenridge(滑雪度假地)和去年秋天在康涅狄格州举办的Ketofest。这些活动都可以在YouTube上找到。此类活动不断增多,说明人们对生酮饮食的兴趣正在广泛增长。”This talk expands discussion of the array of benefits beyond weight loss to subjects such as better athletic performance, and lower need for antioxidants. His main message is ketogenic diets benefit so many biomarkers, that he considers weight loss a secondary benefit. [13] Low Carb Down Under appears to be more of a TED talk format than a medical talk. Other similar events have spawned including Low Carb Breckenridge (ski resort) and Ketofest in Connecticut this past fall. These can be found on YouTube. This proliferation of events suggests growing widespread interest in Ketogenics.

Pisaczek 不评判谁对谁错。它只展示写了什么,以及在哪里可以读到。上面的每一句话都有出处。