Diet dan giziLebih sedikit lemak atau lebih sedikit karbohidrat—mana yang benar-benar menurunkan berat badan?
- Bracia Rodzeń — Dla Lekarzy
- Bracia Rodzeń — Bracia Rodzeń
- prof. David Ludwig — Defense of the Insulin-Carbohydrate Model Redux: A Response to Kevin Hall
- prof. David Ludwig — Ludwig Responds to Whole Health Source Article
- The Effect of Low-Fat and Low-Carbohydrate Diets on Weight Loss and Lipid Levels: A Systematic Review and Meta-Analysis. · Nutrients 2020
- Effects of low-carbohydrate and low-fat diets: a randomized trial. · Ann Intern Med 2014
- Weight loss with a low-carbohydrate, Mediterranean, or low-fat diet. · N Engl J Med 2008
- Very-low-carbohydrate ketogenic diet v. low-fat diet for long-term weight loss: a meta-analysis of randomised controlled trials. · Br J Nutr 2013
- Glucose and insulin dynamics following low-carbohydrate and low-fat diets in females with lipedema and obesity. · Front Cell Dev Biol 2026
- Effect of Calorie-Unrestricted Low-Carbohydrate, High-Fat Diet Versus High-Carbohydrate, Low-Fat Diet on Type 2 Diabetes and Nonalcoholic Fatty Liver Disease : A Randomized Controlled Trial. · Ann Intern Med 2023
- Effect of a walnut-based low carbohydrate diet on fat redistribution and visceral fat accumulation in people with central obesity: A randomized controlled trial. · Asia Pac J Clin Nutr 2026
- Orthomolecular Medicine News Service — GLP-1 Receptor Agonists and Vitamin C: A Powerful Anti-Aging Combination
- Orthomolecular Medicine News Service — Understanding and Addressing Vitamin D Resistance: A Comprehensive Approach Integrating Genetic, Environmental, and Nutritional Factors
- Orthomolecular Medicine News Service — Plenty of Food but not Plenty of Weight
Bracia Rodzeń mengulas penelitian yang menunjukkan bahwa orang yang membatasi karbohidrat kehilangan berat badan lebih banyak daripada orang yang menjalani diet rendah lemak.
- Dalam sebuah penelitian selama satu tahun, kelompok rendah karbohidrat kehilangan rata-rata 3,5 kg lebih banyak.
- Bracia Rodzeń juga mengutip penelitian terhadap perempuan, yang menunjukkan bahwa kelompok rendah karbohidrat kehilangan berat badan lebih banyak daripada kelompok Ornish, LEARN, dan Zone.
- Namun, prof. David Ludwig menunjuk penelitian yang menunjukkan bahwa diet dengan beban glikemik rendah menghasilkan penurunan berat badan dan jaringan lemak yang serupa dengan diet rendah lemak.
Apa yang ditulis para penulis
Dalam penelitian selama satu tahun, kelompok rendah karbohidrat kehilangan 3,5 kg lebih banyak daripada kelompok rendah lemak.
Dalam penelitian selama satu tahun terhadap perempuan, kelompok rendah karbohidrat kehilangan 4,7 kg, dua kali lebih banyak daripada kelompok Ornish dan LEARN serta hampir tiga kali lebih banyak daripada kelompok Zone.
Meta-analisis uji acak menunjukkan bahwa diet rendah karbohidrat biasanya menghasilkan penurunan berat badan yang lebih besar daripada diet lain, bahkan selama dua tahun.
Kesimpulan yang dikutip menyatakan bahwa tidak ada bukti diet rendah lemak lebih efektif daripada anjuran pola makan lainnya.
Meta-analisis terhadap 11 penelitian menunjukkan penurunan berat badan yang lebih besar dengan pembatasan karbohidrat daripada dengan diet rendah lemak.
Dalam penelitian selama dua tahun, kelompok rendah karbohidrat kehilangan berat badan paling banyak, meskipun mereka boleh makan sampai kenyang, sementara kelompok lainnya membatasi kalori.
Bracia Rodzeń menyatakan bahwa semakin sedikit karbohidrat yang dikonsumsi, semakin cepat berat badan bisa turun.
Setelah kehilangan 10–15% berat badan, diet rendah lemak dan tinggi karbohidrat dikaitkan dengan penurunan laju metabolisme. Diet dengan karbohidrat sedang atau sangat rendah mencegah penurunan ini sebagian atau sepenuhnya.
prof. David Ludwig mengutip penelitian selama 18 bulan yang menunjukkan bahwa diet dengan beban glikemik rendah menghasilkan penurunan berat badan dan jaringan lemak yang sama dengan diet rendah lemak standar.
prof. David Ludwig menegaskan bahwa penelitian terbaik dan terbesar dengan jelas menunjukkan keunggulan diet rendah karbohidrat dan diet dengan indeks glikemik rendah.
Penelitian dari PubMed · Europe PMC
Kami memilih 7 penelitian dengan hasil positif terbaik. Ini hanya pilihan, bukan tinjauan lengkap semua penelitian.
Jumlah seluruh studi tentang topik ini di PubMed: 1 484.
Meta-analisis menunjukkan bahwa setelah 6–12 bulan, diet rendah karbohidrat rata-rata menghasilkan penurunan berat badan 1,3 kg lebih besar daripada diet rendah lemak.
Tujuan studi: Meningkatnya obesitas telah membuat perhatian tertuju pada gaya hidup dan kebiasaan makan. Kami bertujuan membahas perdebatan antara diet rendah karbohidrat dan rendah lemak serta membandingkan pengaruhnya terhadap berat badan, kolesterol lipoprotein densitas rendah (LDL), kolesterol lipoprotein densitas tinggi (HDL), kolesterol total, dan trigliserida pada orang dewasa.
Hasil: Meta-analisis ini mencakup 38 penelitian dengan total 6499 orang dewasa. Pada 6–12 bulan, analisis gabungan atas selisih rata-rata antara diet rendah karbohidrat dan rendah lemak lebih mendukung diet rendah karbohidrat untuk perubahan berat badan rata-rata (selisih rata-rata -1.30 kg; 95% CI -2.02 hingga -0.57), HDL (0.05 mmol/L; 95% CI 0.03 hingga 0.08), dan trigliserida (TG) (-0.10 mmol/L; -0.16 hingga -0.04). Sebaliknya, hasilnya lebih mendukung diet rendah lemak untuk LDL (0.07 mmol/L; 95% CI 0.02 hingga 0.12) dan kolesterol total (0.10 mmol/L; 95% CI 0.02 hingga 0.18). Kesimpulan dan Relevansi: Meta-analisis ini menunjukkan bahwa diet rendah karbohidrat efektif membantu penurunan berat badan dan memperbaiki profil lipid HDL serta TG. Namun, hal ini perlu dipertimbangkan bersama kemungkinan dampak jangka panjang dari peningkatan LDL dan kolesterol total.
“Tidak disebutkan” bukan berarti tidak ada yang membiayai — basis data tidak selalu mencatatnya.
Setelah 12 bulan, peserta yang menjalani diet rendah karbohidrat kehilangan berat badan lebih banyak daripada peserta yang menjalani diet rendah lemak.
Tujuan studi: Diet rendah karbohidrat populer untuk menurunkan berat badan, tetapi dampaknya terhadap kardiovaskular belum banyak diteliti, terutama pada populasi yang beragam. Penelitian ini bertujuan menguji dampak diet rendah karbohidrat dibandingkan diet rendah lemak terhadap berat badan dan faktor risiko kardiovaskular.
Hasil: Sebanyak 60 peserta (82%) dalam kelompok rendah lemak dan 59 peserta (79%) dalam kelompok rendah karbohidrat menyelesaikan intervensi. Pada 12 bulan, peserta yang menjalani diet rendah karbohidrat mengalami penurunan berat badan yang lebih besar (selisih rata-rata perubahan, -3.5 kg [95% CI, -5.6 hingga -1.4 kg]; P = 0.002), massa lemak (selisih rata-rata perubahan, -1.5% [CI, -2.6% hingga -0.4%]; P = 0.011), rasio kolesterol total terhadap kolesterol lipoprotein densitas tinggi (HDL) (selisih rata-rata perubahan, -0.44 [CI, -0.71 hingga -0.16]; P = 0.002), dan kadar trigliserida (selisih rata-rata perubahan, -0.16 mmol/L [-14.1 mg/dL] [CI, -0.31 hingga -0.01 mmol/L {-27.4 hingga -0.8 mg/dL}]; P = 0.038), serta peningkatan kadar kolesterol HDL yang lebih besar (selisih rata-rata perubahan, 0.18 mmol/L [7.0 mg/dL] [CI, 0.08 hingga 0.28 mmol/L {3.0 hingga 11.0 mg/dL}]; P < 0.001) dibandingkan peserta yang menjalani diet rendah lemak. Diet rendah karbohidrat lebih efektif untuk menurunkan berat badan dan mengurangi faktor risiko kardiovaskular daripada diet rendah lemak.
“Tidak disebutkan” bukan berarti tidak ada yang membiayai — basis data tidak selalu mencatatnya.
Dalam penelitian selama dua tahun, rata-rata penurunan berat badan lebih besar dengan diet rendah karbohidrat daripada dengan diet rendah lemak.
Tujuan studi: Uji coba yang membandingkan efektivitas dan keamanan diet penurunan berat badan sering kali dibatasi oleh masa tindak lanjut yang singkat dan tingkat peserta yang berhenti tinggi.
Hasil: Tingkat kepatuhan terhadap diet penelitian adalah 95.4% pada tahun pertama dan 84.6% pada tahun kedua. Kelompok diet Mediterania mengonsumsi serat makanan paling banyak dan memiliki rasio lemak tak jenuh tunggal terhadap lemak jenuh tertinggi (P<0.05 untuk semua perbandingan antarkelompok perlakuan). Kelompok rendah karbohidrat mengonsumsi karbohidrat paling sedikit serta lemak, protein, dan kolesterol paling banyak, dan memiliki persentase peserta dengan keton urine yang terdeteksi paling tinggi (P<0.05 untuk semua perbandingan antarkelompok perlakuan). Rata-rata penurunan berat badan adalah 2.9 kg pada kelompok rendah lemak, 4.4 kg pada kelompok diet Mediterania, dan 4.7 kg pada kelompok rendah karbohidrat (P<0.001 untuk interaksi antara kelompok diet dan waktu); di antara 272 peserta yang menyelesaikan intervensi, rata-rata penurunan berat badan masing-masing adalah 3.3 kg, 4.6 kg, dan 5.5 kg.
“Tidak disebutkan” bukan berarti tidak ada yang membiayai — basis data tidak selalu mencatatnya.
Meta-analisis penelitian jangka panjang menunjukkan bahwa diet sangat rendah karbohidrat memiliki keunggulan kecil tetapi signifikan dalam menurunkan berat badan dibandingkan diet rendah lemak.
Tujuan studi: Peran diet ketogenik sangat rendah karbohidrat (VLCKD) dalam pengelolaan obesitas jangka panjang belum diketahui dengan baik. Meta-analisis ini bertujuan menyelidiki apakah orang yang ditugaskan menjalani VLCKD (yaitu
Hasil: Sebanyak tiga belas penelitian memenuhi kriteria inklusi/eksklusi. Dalam analisis keseluruhan, lima hasil menunjukkan temuan yang signifikan. Orang yang ditugaskan menjalani VLCKD mengalami penurunan berat badan (perbedaan rata-rata tertimbang -0·91 (95% CI -1·65, -0·17) kg, 1415 pasien), TAG (perbedaan rata-rata tertimbang -0·18 (95% CI -0·27, -0·08) mmol/l, 1258 pasien), dan tekanan darah diastolik (perbedaan rata-rata tertimbang -1·43 (95% CI -2·49, -0·37) mmHg, 1298 pasien), sementara HDL-C meningkat (perbedaan rata-rata tertimbang 0·09 (95% CI 0·06, 0·12) mmol/l, 1257 pasien) dan LDL-C meningkat (perbedaan rata-rata tertimbang 0·12 (95% CI 0·04,0·2) mmol/l, 1255 pasien). Dalam jangka panjang, orang yang ditugaskan menjalani VLCKD mengalami penurunan berat badan lebih besar daripada mereka yang menjalani LFD; karena itu, VLCKD dapat menjadi pilihan alternatif untuk mengatasi obesitas.
“Tidak disebutkan” bukan berarti tidak ada yang membiayai — basis data tidak selalu mencatatnya.
Di antara perempuan dengan obesitas dan lipedema, kedua diet menurunkan berat badan, tetapi penurunannya lebih besar dengan diet rendah karbohidrat.
Tujuan studi: Diet rendah karbohidrat (LCD) telah diusulkan sebagai pilihan pengobatan bagi perempuan dengan lipedema karena lebih unggul dalam mengurangi rasa sakit, kemungkinan melalui perbaikan dinamika insulin. Analisis sekunder ini bertujuan membandingkan perubahan penanda dinamika glukosa dan insulin setelah diet rendah karbohidrat dibandingkan diet rendah lemak dan rendah kalori pada perempuan dengan lipedema dan obesitas.
Hasil: Sebanyak 70 perempuan (35 di setiap kelompok, usia 47 ± 11 tahun, BMI 37 ± 5 kg/m2) disertakan dalam analisis. Kedua kelompok mengalami penurunan berat badan, tetapi penurunannya secara signifikan lebih besar pada kelompok LCD. Kedua kelompok menunjukkan penurunan kadar glukosa basal, C-peptide, dan insulin, dengan penurunan glukosa yang lebih besar pada kelompok LCD. Peningkatan signifikan pada iAUC glukosa, iAUC C-peptide, pembersihan insulin, dan indeks Matsuda hanya terlihat pada kelompok LCD. Kedua kelompok mengalami peningkatan GIP tAUC serta penurunan HOMA-IR, tanpa perbedaan signifikan antarkelompok. Tidak ditemukan hubungan antara perubahan ukuran glukosa dan insulin dengan perubahan rasa sakit. Kedua diet memperbaiki dinamika insulin pada perempuan dengan lipedema dan obesitas, meskipun kelompok LCD memperoleh manfaat tambahan.
“Tidak disebutkan” bukan berarti tidak ada yang membiayai — basis data tidak selalu mencatatnya.
Pada penderita diabetes tipe 2, diet rendah karbohidrat menghasilkan penurunan berat badan yang lebih besar daripada diet tinggi karbohidrat dan rendah lemak.
Tujuan studi: Belum jelas apakah diet rendah karbohidrat dan tinggi lemak (LCHF) dapat menjadi strategi pengobatan untuk diabetes melitus tipe 2 (T2DM), dan dampaknya terhadap penyakit hati berlemak nonalkohol (NAFLD) belum diteliti. Penelitian ini bertujuan menguji dampak diet LCHF tanpa pembatasan kalori dan tanpa tujuan menurunkan berat badan terhadap T2DM dan NAFLD, dibandingkan dengan diet tinggi karbohidrat dan rendah lemak (HCLF).
Hasil: Usia rata-rata peserta adalah 56 tahun (SD, 10), dan 58% adalah perempuan. Dibandingkan dengan diet HCLF, peserta yang menjalani diet LCHF mengalami perbaikan hemoglobin A1c yang lebih besar (selisih rata-rata perubahan, -6.1 mmol/mol [95% CI, -9.2 hingga -3.0 mmol/mol] atau -0.59% [CI, -0.87% hingga -0.30%]) dan kehilangan lebih banyak berat badan (selisih rata-rata perubahan, -3.8 kg [CI, -6.2 hingga -1.4 kg]). Pada bulan keenam, kedua kelompok mengalami peningkatan kolesterol lipoprotein densitas tinggi dan penurunan trigliserida. Perubahan kolesterol lipoprotein densitas rendah kurang menguntungkan pada kelompok LCHF dibandingkan kelompok HCLF (selisih rata-rata perubahan, 0.37 mmol/L [CI, 0.17 hingga 0.58 mmol/L] atau 14.3 mg/dL [CI, 6.6 hingga 22.4 mg/dL]). Tidak ditemukan perubahan NAFLD yang signifikan secara statistik antara kedua kelompok. Perubahan tersebut tidak bertahan pada tindak lanjut bulan kesembilan.
“Tidak disebutkan” bukan berarti tidak ada yang membiayai — basis data tidak selalu mencatatnya.
Dalam penelitian selama 12 minggu, diet rendah karbohidrat dengan kacang kenari dikaitkan dengan penurunan BMI dan lemak tubuh, meskipun setelah 12 minggu tidak ditemukan perbedaan signifikan antarkelompok.
Tujuan studi: Penelitian ini bertujuan mengetahui apakah diet rendah karbohidrat berbasis kacang kenari (w-LCD) mendorong redistribusi lemak dan mengurangi penumpukan lemak viseral pada orang dengan obesitas sentral (CO).
Hasil: Efek interaksi Kelompok × Waktu signifikan untuk TLR (η² = 0.071, p = 0.039) dan VFA (η² = 0.093, p = 0.014), dengan efek sedang, serta untuk indeks massa tubuh (BMI, η² = 0.168, p = 0.001), dengan efek besar. Meskipun perbandingan antarkelompok tidak menunjukkan perbedaan signifikan pada TLR, VFA, dan BMI setelah 12 minggu, perbandingan dalam kelompok menunjukkan bahwa semuanya menurun seiring waktu pada kelompok w-LCD, dengan efek besar pada TLR (η² = 0.174, p = 0.001), VFA (η² = 0.393, p <0.001), dan BMI (η² = 0.399, p <0.001). Dibandingkan kelompok kontrol, w-LCD menghasilkan pengurangan lemak yang jauh lebih besar dan lebih cepat dari waktu ke waktu, sehingga memberikan dasar kuat berbasis bukti untuk pengelolaan pola makan pada orang dengan CO.
“Tidak disebutkan” bukan berarti tidak ada yang membiayai — basis data tidak selalu mencatatnya.
Perspektif dan materi opini
Konten di bawah ini berisi opini, interpretasi, dan hipotesis para penulis. Konten ini tidak dianggap setara dengan studi ilmiah dan tinjauan sistematis.
Pisaczek tidak menilai siapa yang benar. Ia menunjukkan apa yang ditulis dan di mana membacanya. Setiap kalimat di atas memiliki sumber.