النظام الغذائي والتغذيةدهون أقل أم كربوهيدرات أقل — ما الذي يساعد حقًا على إنقاص الوزن؟
- Bracia Rodzeń — Dla Lekarzy
- Bracia Rodzeń — Bracia Rodzeń
- prof. David Ludwig — Defense of the Insulin-Carbohydrate Model Redux: A Response to Kevin Hall
- prof. David Ludwig — Ludwig Responds to Whole Health Source Article
- The Effect of Low-Fat and Low-Carbohydrate Diets on Weight Loss and Lipid Levels: A Systematic Review and Meta-Analysis. · Nutrients 2020
- Effects of low-carbohydrate and low-fat diets: a randomized trial. · Ann Intern Med 2014
- Weight loss with a low-carbohydrate, Mediterranean, or low-fat diet. · N Engl J Med 2008
- Very-low-carbohydrate ketogenic diet v. low-fat diet for long-term weight loss: a meta-analysis of randomised controlled trials. · Br J Nutr 2013
- Glucose and insulin dynamics following low-carbohydrate and low-fat diets in females with lipedema and obesity. · Front Cell Dev Biol 2026
- Effect of Calorie-Unrestricted Low-Carbohydrate, High-Fat Diet Versus High-Carbohydrate, Low-Fat Diet on Type 2 Diabetes and Nonalcoholic Fatty Liver Disease : A Randomized Controlled Trial. · Ann Intern Med 2023
- Effect of a walnut-based low carbohydrate diet on fat redistribution and visceral fat accumulation in people with central obesity: A randomized controlled trial. · Asia Pac J Clin Nutr 2026
- Orthomolecular Medicine News Service — GLP-1 Receptor Agonists and Vitamin C: A Powerful Anti-Aging Combination
- Orthomolecular Medicine News Service — Understanding and Addressing Vitamin D Resistance: A Comprehensive Approach Integrating Genetic, Environmental, and Nutritional Factors
- Orthomolecular Medicine News Service — Plenty of Food but not Plenty of Weight
يعرض Bracia Rodzeń دراسات تُظهر أن الأشخاص الذين قللوا الكربوهيدرات فقدوا وزنًا أكثر ممن اتبعوا حمية قليلة الدهون.
- في دراسة استمرت عامًا، فقدت المجموعة قليلة الكربوهيدرات 3.5 كغ أكثر في المتوسط.
- ويستشهد Bracia Rodzeń أيضًا بدراسة على النساء، فقدت فيها المجموعة قليلة الكربوهيدرات وزنًا أكبر من مجموعات Ornish وLEARN وZone.
- لكن البروفيسور David Ludwig يشير إلى دراسة حققت فيها حمية ذات حمل غلايسيمي منخفض فقدانًا مماثلًا للوزن والدهون مقارنة بحمية قليلة الدهون.
ماذا يكتب المؤلفون
في دراسة استمرت عامًا، فقدت المجموعة قليلة الكربوهيدرات 3.5 كغ أكثر من المجموعة قليلة الدهون.
في دراسة استمرت عامًا على النساء، خسرت المجموعة قليلة الكربوهيدرات 4.7 كغ، أي ضعف ما خسرته مجموعتا Ornish وLEARN، وما يقارب ثلاثة أضعاف ما خسرته مجموعة Zone.
أشارت تحليلات تلوية لتجارب عشوائية إلى أن الحميات قليلة الكربوهيدرات تحقق عادةً فقدانًا أكبر للوزن من الحميات الأخرى، حتى مدة عامين.
تقول الخلاصة المذكورة إنه لا دليل على أن الحمية قليلة الدهون أكثر فعالية من التوصيات الغذائية الأخرى.
أظهر تحليل تلوي لـ11 دراسة فقدانًا أكبر للوزن عند تقليل الكربوهيدرات مقارنة باتباع حمية قليلة الدهون.
في دراسة استمرت عامين، خسرت المجموعة قليلة الكربوهيدرات أكبر قدر من الوزن، رغم السماح لها بالأكل حتى الشبع، بينما قللت المجموعات الأخرى السعرات الحرارية.
يقول Bracia Rodzeń إنه كلما قلّت الكربوهيدرات، أمكن إنقاص الوزن بسرعة أكبر.
بعد فقدان 10–15% من وزن الجسم، ارتبطت الحمية قليلة الدهون والغنية بالكربوهيدرات بانخفاض معدل الأيض، بينما حالت الحميات المعتدلة أو شديدة الانخفاض بالكربوهيدرات دون هذا الانخفاض جزئيًا أو كليًا.
يستشهد البروفيسور David Ludwig بدراسة استمرت 18 شهرًا، حققت فيها حمية ذات حمل غلايسيمي منخفض فقدانًا للوزن والدهون مماثلًا لما حققته حمية قياسية قليلة الدهون.
يشير البروفيسور David Ludwig إلى أن أفضل الدراسات وأكبرها تُظهر بوضوح تفوق الحميات قليلة الكربوهيدرات ومنخفضة المؤشر الغلايسيمي.
دراسات من PubMed · Europe PMC
اخترنا 7 دراسات ذات أفضل النتائج الإيجابية. هذه مختارات وليست مراجعة كاملة لكل الأبحاث.
العدد الإجمالي للدراسات حول هذا الموضوع في PubMed: 1 484.
أظهر تحليل تلوي أن الحمية قليلة الكربوهيدرات خفضت الوزن، في المتوسط، بمقدار 1.3 كغ أكثر من الحمية قليلة الدهون بعد 6–12 شهرًا.
هدف الدراسة: أدى ارتفاع معدلات السمنة إلى زيادة الاهتمام بنمط الحياة والعادات الغذائية. وكان هدفنا تناول الجدل بين الحميات قليلة الكربوهيدرات وقليلة الدهون، ومقارنة تأثيرها في وزن الجسم وكوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL)، وكوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL)، والكوليسترول الكلي، والدهون الثلاثية لدى البالغين.
النتائج: قيّم هذا التحليل التلوي 38 دراسة شملت ما مجموعه 6499 بالغًا. وبعد 6–12 شهرًا، رجّحت التحليلات المجمعة للفروق المتوسطة بين الحميات قليلة الكربوهيدرات وقليلة الدهون الحمية قليلة الكربوهيدرات من حيث متوسط تغير الوزن (فرق المتوسط -1.30 كغ؛ فاصل الثقة 95% من -2.02 إلى -0.57)، وHDL (0.05 مليمول/لتر؛ فاصل الثقة 95% من 0.03 إلى 0.08)، والدهون الثلاثية (TG) (-0.10 مليمول/لتر؛ من -0.16 إلى -0.04). ورجّحت الحمية قليلة الدهون من حيث LDL (0.07 مليمول/لتر؛ فاصل الثقة 95% من 0.02 إلى 0.12) والكوليسترول الكلي (0.10 مليمول/لتر؛ فاصل الثقة 95% من 0.02 إلى 0.18). الخلاصة والأهمية: يشير هذا التحليل التلوي إلى أن الحميات قليلة الكربوهيدرات فعالة في تحسين فقدان الوزن ومستويات الدهون في HDL وTG. لكن ينبغي موازنة ذلك مع العواقب المحتملة لارتفاع LDL والكوليسترول الكلي على المدى الطويل.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
بعد 12 شهرًا، خسر المشاركون الذين اتبعوا حمية قليلة الكربوهيدرات وزنًا أكبر من الذين اتبعوا حمية قليلة الدهون.
هدف الدراسة: تحظى الحميات قليلة الكربوهيدرات بشعبية في إنقاص الوزن، لكن آثارها في القلب والأوعية الدموية لم تُدرس جيدًا، لا سيما لدى فئات سكانية متنوعة. وكان الهدف دراسة آثار الحمية قليلة الكربوهيدرات مقارنة بالحمية قليلة الدهون في وزن الجسم وعوامل خطر أمراض القلب والأوعية الدموية.
النتائج: أكمل التدخل 60 مشاركًا (82%) في مجموعة الحمية قليلة الدهون و59 (79%) في مجموعة الحمية قليلة الكربوهيدرات. وبعد 12 شهرًا، حقق المشاركون في مجموعة الحمية قليلة الكربوهيدرات انخفاضًا أكبر في الوزن (متوسط الفرق في التغير، -3.5 كغ [فاصل الثقة 95%، من -5.6 إلى -1.4 كغ]؛ P = 0.002)، وكتلة الدهون (متوسط الفرق في التغير، -1.5% [فاصل الثقة، من -2.6% إلى -0.4%]؛ P = 0.011)، ونسبة الكوليسترول الكلي إلى كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL) (متوسط الفرق في التغير، -0.44 [فاصل الثقة، من -0.71 إلى -0.16]؛ P = 0.002)، ومستوى الدهون الثلاثية (متوسط الفرق في التغير، -0.16 مليمول/لتر [-14.1 ملغ/دل] [فاصل الثقة، من -0.31 إلى -0.01 مليمول/لتر {من -27.4 إلى -0.8 ملغ/دل}]؛ P = 0.038)، كما حققوا زيادة أكبر في مستوى كوليسترول HDL (متوسط الفرق في التغير، 0.18 مليمول/لتر [7.0 ملغ/دل] [فاصل الثقة، من 0.08 إلى 0.28 مليمول/لتر {من 3.0 إلى 11.0 ملغ/دل}]؛ P < 0.001) مقارنة بمن اتبعوا الحمية قليلة الدهون. وكانت الحمية قليلة الكربوهيدرات أكثر فعالية في إنقاص الوزن وخفض عوامل خطر أمراض القلب والأوعية الدموية من الحمية قليلة الدهون.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
في دراسة استمرت عامين، كان متوسط فقدان الوزن أكبر مع الحمية قليلة الكربوهيدرات منه مع الحمية قليلة الدهون.
هدف الدراسة: غالبًا ما تحدّ من تجارب مقارنة فعالية حميات إنقاص الوزن وسلامتها قِصَر فترات المتابعة وارتفاع معدلات الانسحاب.
النتائج: بلغ معدل الالتزام بحمية الدراسة 95.4% بعد عام و84.6% بعد عامين. واستهلكت مجموعة حمية البحر المتوسط أكبر كمية من الألياف الغذائية، وكان لديها أعلى نسبة للدهون الأحادية غير المشبعة إلى الدهون المشبعة (P<0.05 في جميع المقارنات بين مجموعات العلاج). أما مجموعة الحمية قليلة الكربوهيدرات فاستهلكت أقل كمية من الكربوهيدرات وأكبر كميات من الدهون والبروتين والكوليسترول، وكان لديها أعلى نسبة من المشاركين الذين ظهرت لديهم كيتونات في البول (P<0.05 في جميع المقارنات بين مجموعات العلاج). بلغ متوسط فقدان الوزن 2.9 كغ في مجموعة الحمية قليلة الدهون، و4.4 كغ في مجموعة حمية البحر المتوسط، و4.7 كغ في مجموعة الحمية قليلة الكربوهيدرات (P<0.001 للتفاعل بين مجموعة الحمية والوقت)؛ وبين المشاركين الـ272 الذين أكملوا التدخل، بلغ متوسط فقدان الوزن 3.3 كغ و4.6 كغ و5.5 كغ على التوالي.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
أظهر تحليل تلوي للدراسات طويلة الأمد تفوقًا طفيفًا لكنه مهم للحمية شديدة الانخفاض بالكربوهيدرات في خفض الوزن مقارنة بالحمية قليلة الدهون.
هدف الدراسة: لم يتضح بعد دور الحميات الكيتونية شديدة الانخفاض بالكربوهيدرات (VLCKD) في إدارة السمنة على المدى الطويل. وقد هدف هذا التحليل التلوي إلى بحث ما إذا كان الأشخاص الذين عُيّنوا لاتباع VLCKD (أي...
النتائج: استوفت ثلاث عشرة دراسة معايير الإدراج والاستبعاد. وفي التحليل الإجمالي، أظهرت خمس نتائج فروقًا مهمة. انخفض وزن الجسم لدى الأشخاص الذين عُيّنوا لاتباع VLCKD (فرق المتوسط المرجح -0·91 [فاصل الثقة 95% من -1·65 إلى -0·17] كغ، 1415 مريضًا)، والدهون الثلاثية (TAG) (فرق المتوسط المرجح -0·18 [فاصل الثقة 95% من -0·27 إلى -0·08] مليمول/لتر، 1258 مريضًا)، وضغط الدم الانبساطي (فرق المتوسط المرجح -1·43 [فاصل الثقة 95% من -2·49 إلى -0·37] ملم زئبق، 1298 مريضًا)، في حين ارتفع HDL-C (فرق المتوسط المرجح 0·09 [فاصل الثقة 95% من 0·06 إلى 0·12] مليمول/لتر، 1257 مريضًا) وLDL-C (فرق المتوسط المرجح 0·12 [فاصل الثقة 95% من 0·04 إلى 0·2] مليمول/لتر، 1255 مريضًا). حقق الأشخاص الذين عُيّنوا لاتباع VLCKD فقدانًا أكبر للوزن على المدى الطويل من الذين عُيّنوا لاتباع حمية قليلة الدهون (LFD)؛ لذلك قد تكون VLCKD خيارًا بديلًا لمكافحة السمنة.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
لدى النساء المصابات بالسمنة والوذمة الشحمية، خفّضت الحميتان وزن الجسم، لكن الانخفاض كان أكبر مع الحمية قليلة الكربوهيدرات.
هدف الدراسة: اقتُرحت الحميات قليلة الكربوهيدرات (LCDs) خيارًا علاجيًا محتملًا للنساء المصابات بالوذمة الشحمية، نظرًا إلى تفوقها في تخفيف الألم، وربما من خلال تحسين عمل الإنسولين. وكان هدف هذا التحليل الثانوي مقارنة التغيرات في مؤشرات الغلوكوز وعمل الإنسولين بعد اتباع حمية قليلة الكربوهيدرات، مقابل حمية قليلة الدهون ومنخفضة الطاقة، لدى نساء مصابات بالوذمة الشحمية والسمنة.
النتائج: شمل التحليل 70 امرأة (35 في كل مجموعة؛ العمر 47 ± 11 سنة؛ مؤشر كتلة الجسم 37 ± 5 كغ/م²). انخفض وزن الجسم في كلتا المجموعتين، لكن الانخفاض كان أكبر بكثير في مجموعة LCD. كما انخفضت مستويات الغلوكوز الأساسي والببتيد C والإنسولين في كلتا المجموعتين، وكان انخفاض الغلوكوز أكبر مع LCD. ولم تُلاحظ زيادة مهمة في iAUC للغلوكوز وiAUC للببتيد C وتصفية الإنسولين ومؤشر Matsuda إلا في مجموعة LCD. وحدثت زيادة في GIP tAUC وانخفاض في HOMA-IR في كلتا المجموعتين، من دون فروق مهمة بينهما. ولم تُلاحظ أي ارتباطات بين التغيرات في مؤشرات الغلوكوز والإنسولين والتغيرات في الألم. حسّنت كلتا الحميتين عمل الإنسولين لدى النساء المصابات بالوذمة الشحمية والسمنة، رغم الفوائد الإضافية في مجموعة LCD.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
لدى المصابين بداء السكري من النوع الثاني، أدت الحمية قليلة الكربوهيدرات إلى فقدان وزن أكبر من الحمية الغنية بالكربوهيدرات وقليلة الدهون.
هدف الدراسة: لا يزال من غير الواضح ما إذا كانت الحمية قليلة الكربوهيدرات والغنية بالدهون (LCHF) استراتيجية علاجية ممكنة لداء السكري من النوع الثاني (T2DM)، كما لم يُبحث تأثيرها في مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD). هدفت الدراسة إلى بحث تأثير حمية LCHF غير المحدودة السعرات، من دون هدف إنقاص الوزن، في T2DM وNAFLD مقارنة بحمية غنية بالكربوهيدرات وقليلة الدهون (HCLF).
النتائج: كان متوسط العمر 56 عامًا (الانحراف المعياري 10)، وكانت النساء يشكلن 58%. مقارنة بحمية HCLF، حقق المشاركون في مجموعة LCHF تحسنًا أكبر في الهيموغلوبين السكري A1c (متوسط الفرق في التغير، -6.1 مليمول/مول [فاصل الثقة 95% من -9.2 إلى -3.0 مليمول/مول] أو -0.59% [فاصل الثقة من -0.87% إلى -0.30%])، وخسروا وزنًا أكبر (متوسط الفرق في التغير، -3.8 كغ [فاصل الثقة من -6.2 إلى -1.4 كغ]). ارتفع كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة وانخفضت الدهون الثلاثية في المجموعتين بعد 6 أشهر. وكانت التغيرات في كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة أقل ملاءمة في مجموعة LCHF منها في مجموعة HCLF (متوسط الفرق في التغير، 0.37 مليمول/لتر [فاصل الثقة من 0.17 إلى 0.58 مليمول/لتر] أو 14.3 ملغ/دل [فاصل الثقة من 6.6 إلى 22.4 ملغ/دل]). ولم تُكتشف فروق ذات دلالة إحصائية بين المجموعتين في تقييم NAFLD. ولم تستمر التغيرات حتى متابعة الشهر التاسع.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
في دراسة استمرت 12 أسبوعًا، ارتبطت الحمية قليلة الكربوهيدرات المعتمدة على الجوز بانخفاض مؤشر كتلة الجسم والدهون، مع أن الفروق بين المجموعات لم تكن مهمة بعد 12 أسبوعًا.
هدف الدراسة: هدفت هذه الدراسة إلى تحديد ما إذا كانت الحمية قليلة الكربوهيدرات المعتمدة على الجوز (w-LCD) تعزز إعادة توزيع الدهون وتقلل تراكم الدهون الحشوية لدى الأشخاص المصابين بالسمنة المركزية (CO).
النتائج: كانت آثار التفاعل بين المجموعة والوقت مهمة بالنسبة إلى TLR (η² = 0.071، p = 0.039) وVFA (η² = 0.093، p = 0.014)، مع تأثير متوسط، وبالنسبة إلى مؤشر كتلة الجسم (BMI، η² = 0.168، p = 0.001)، مع تأثير كبير. ورغم أن المقارنة بين المجموعات لم تكشف عن فروق مهمة في TLR وVFA وBMI بعد 12 أسبوعًا، أظهرت المقارنة داخل المجموعات انخفاضها جميعًا مع تأثير كبير في مجموعة w-LCD بمرور الوقت: TLR (η² = 0.174، p = 0.001)، وVFA (η² = 0.393، p <0.001)، وBMI (η² = 0.399، p <0.001). تحقق حمية w-LCD انخفاضًا أكبر وأسرع في الدهون بمرور الوقت مقارنة بالمجموعة الضابطة، ما يوفر أساسًا قويًا قائمًا على الأدلة للتدبير الغذائي لدى الأشخاص المصابين بـCO.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
وجهات نظر ومواد رأي
يعرض المحتوى أدناه آراء المؤلفين وتفسيراتهم وفرضياتهم، ولا يُعامل على أنه مساوٍ للدراسات العلمية والمراجعات المنهجية.
Pisaczek لا يحكم على من هو المُحق. بل يعرض ما كُتب وأين تقرؤه. لكل جملة أعلاه مصدرها.