ПитаниеМеньше жира или меньше углеводов — что действительно помогает похудеть?
- Bracia Rodzeń — Dla Lekarzy
- Bracia Rodzeń — Bracia Rodzeń
- prof. David Ludwig — Defense of the Insulin-Carbohydrate Model Redux: A Response to Kevin Hall
- prof. David Ludwig — Ludwig Responds to Whole Health Source Article
- The Effect of Low-Fat and Low-Carbohydrate Diets on Weight Loss and Lipid Levels: A Systematic Review and Meta-Analysis. · Nutrients 2020
- Effects of low-carbohydrate and low-fat diets: a randomized trial. · Ann Intern Med 2014
- Weight loss with a low-carbohydrate, Mediterranean, or low-fat diet. · N Engl J Med 2008
- Very-low-carbohydrate ketogenic diet v. low-fat diet for long-term weight loss: a meta-analysis of randomised controlled trials. · Br J Nutr 2013
- Glucose and insulin dynamics following low-carbohydrate and low-fat diets in females with lipedema and obesity. · Front Cell Dev Biol 2026
- Effect of Calorie-Unrestricted Low-Carbohydrate, High-Fat Diet Versus High-Carbohydrate, Low-Fat Diet on Type 2 Diabetes and Nonalcoholic Fatty Liver Disease : A Randomized Controlled Trial. · Ann Intern Med 2023
- Effect of a walnut-based low carbohydrate diet on fat redistribution and visceral fat accumulation in people with central obesity: A randomized controlled trial. · Asia Pac J Clin Nutr 2026
- Orthomolecular Medicine News Service — GLP-1 Receptor Agonists and Vitamin C: A Powerful Anti-Aging Combination
- Orthomolecular Medicine News Service — Understanding and Addressing Vitamin D Resistance: A Comprehensive Approach Integrating Genetic, Environmental, and Nutritional Factors
- Orthomolecular Medicine News Service — Plenty of Food but not Plenty of Weight
Братья Родзень описывают исследования, в которых люди, ограничивавшие углеводы, похудели сильнее, чем люди на диете с низким содержанием жиров.
- В одном годичном исследовании группа с низким содержанием углеводов потеряла в среднем на 3,5 кг больше.
- Братья Родзень также приводят исследование женщин, в котором группа с низким содержанием углеводов похудела сильнее, чем группы Ornish, LEARN и Zone.
- Однако проф. David Ludwig указывает на исследование, в котором диета с низкой гликемической нагрузкой обеспечила примерно такую же потерю веса и жировой ткани, как и диета с низким содержанием жиров.
Что пишут авторы
В годичном исследовании группа с низким содержанием углеводов потеряла на 3,5 кг больше, чем группа с низким содержанием жиров.
В годичном исследовании женщин группа с низким содержанием углеводов похудела на 4,7 кг — вдвое больше, чем группы Ornish и LEARN, и почти втрое больше, чем группа Zone.
Метаанализы рандомизированных исследований показали, что диеты с низким содержанием углеводов обычно обеспечивают большую потерю веса, чем другие диеты, даже в течение двух лет.
В приведённом выводе говорится, что нет доказательств того, что диета с низким содержанием жиров эффективнее других рекомендаций по питанию.
Метаанализ 11 исследований показал, что ограничение углеводов приводит к большей потере веса, чем диета с низким содержанием жиров.
В двухлетнем исследовании группа с низким содержанием углеводов похудела сильнее всех, хотя участники могли есть досыта, а в остальных группах ограничивали калорийность.
Братья Родзень утверждают, что чем меньше углеводов, тем быстрее можно похудеть.
После снижения массы тела на 10–15% диета с низким содержанием жиров и высоким содержанием углеводов была связана с замедлением обмена веществ. Диеты с умеренным или очень низким содержанием углеводов частично или полностью предотвращали это замедление.
Проф. David Ludwig приводит исследование длительностью 18 месяцев, в котором диета с низкой гликемической нагрузкой обеспечила такую же потерю веса и жировой ткани, как стандартная диета с низким содержанием жиров.
Проф. David Ludwig отмечает, что лучшие и крупнейшие исследования ясно показывают преимущество диет с низким содержанием углеводов и низким гликемическим индексом.
Исследования из PubMed · Europe PMC
Мы выбрали исследования с лучшими положительными результатами (всего: 7). Это подборка, а не полный обзор всех исследований.
Общее число исследований по этой теме в PubMed: 1 484.
Согласно метаанализу, через 6–12 месяцев диета с низким содержанием углеводов обеспечивала в среднем на 1,3 кг большее снижение массы тела, чем диета с низким содержанием жиров.
Цель исследования: Рост распространённости ожирения усилил внимание к образу жизни и пищевым привычкам. Мы стремились внести ясность в спор о диетах с низким содержанием углеводов и низким содержанием жиров и сравнить их влияние на массу тела, холестерин липопротеинов низкой плотности (LDL), холестерин липопротеинов высокой плотности (HDL), общий холестерин и триглицериды у взрослых.
Результаты: В этом метаанализе оценили 38 исследований с общим участием 6499 взрослых. Через 6–12 месяцев объединённый анализ средних различий между диетами с низким содержанием углеводов и низким содержанием жиров показал преимущество диеты с низким содержанием углеводов по среднему изменению веса (средняя разница −1,30 кг; 95% ДИ от −2,02 до −0,57), уровню HDL (0,05 ммоль/л; 95% ДИ от 0,03 до 0,08) и триглицеридам (TG) (−0,10 ммоль/л; от −0,16 до −0,04). Диета с низким содержанием жиров показала лучшие результаты по LDL (0,07 ммоль/л; 95% ДИ от 0,02 до 0,12) и общему холестерину (0,10 ммоль/л; 95% ДИ от 0,02 до 0,18). Вывод и значение: метаанализ показывает, что диеты с низким содержанием углеводов эффективны для снижения веса и улучшения показателей липидов HDL и TG. Однако необходимо учитывать возможные долгосрочные последствия повышения уровня LDL и общего холестерина.
«Не указано» не значит, что никто не платил — база не всегда это записывает.
Через 12 месяцев участники на диете с низким содержанием углеводов похудели сильнее, чем участники на диете с низким содержанием жиров.
Цель исследования: Диеты с низким содержанием углеводов популярны для снижения веса, однако их влияние на сердечно-сосудистую систему изучено недостаточно, особенно в различных группах населения. Целью было изучить влияние диеты с низким содержанием углеводов по сравнению с диетой с низким содержанием жиров на массу тела и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Результаты: Исследование завершили 60 участников (82%) из группы с низким содержанием жиров и 59 участников (79%) из группы с низким содержанием углеводов. Через 12 месяцев участники на диете с низким содержанием углеводов добились большего снижения веса (средняя разница изменений −3,5 кг [95% ДИ от −5,6 до −1,4 кг]; P = 0,002), жировой массы (средняя разница изменений −1,5% [ДИ от −2,6% до −0,4%]; P = 0,011), отношения общего холестерина к холестерину липопротеинов высокой плотности (HDL) (средняя разница изменений −0,44 [ДИ от −0,71 до −0,16]; P = 0,002) и уровня триглицеридов (средняя разница изменений −0,16 ммоль/л [−14,1 мг/дл] [ДИ от −0,31 до −0,01 ммоль/л {от −27,4 до −0,8 мг/дл}]; P = 0,038), а также большего повышения уровня HDL-холестерина (средняя разница изменений 0,18 ммоль/л [7,0 мг/дл] [ДИ от 0,08 до 0,28 ммоль/л {от 3,0 до 11,0 мг/дл}]; P < 0,001), чем участники на диете с низким содержанием жиров. Диета с низким содержанием углеводов была эффективнее диеты с низким содержанием жиров для снижения веса и уменьшения факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.
«Не указано» не значит, что никто не платил — база не всегда это записывает.
В двухлетнем исследовании средняя потеря массы тела была больше на диете с низким содержанием углеводов, чем на диете с низким содержанием жиров.
Цель исследования: Исследования, сравнивающие эффективность и безопасность диет для снижения веса, часто ограничены коротким периодом наблюдения и большим числом выбывших участников.
Результаты: Доля участников, придерживавшихся диеты, составила 95,4% через 1 год и 84,6% через 2 года. Участники группы средиземноморской диеты потребляли больше всего пищевых волокон, а соотношение мононенасыщенных и насыщенных жиров у них было самым высоким (P<0,05 для всех сравнений между группами). Участники группы с низким содержанием углеводов потребляли меньше всего углеводов и больше всего жиров, белков и холестерина; у них также была самая высокая доля участников с обнаруживаемыми кетонами в моче (P<0,05 для всех сравнений между группами). Средняя потеря веса составила 2,9 кг в группе с низким содержанием жиров, 4,4 кг в группе средиземноморской диеты и 4,7 кг в группе с низким содержанием углеводов (P<0,001 для взаимодействия между группой диеты и временем); среди 272 участников, завершивших исследование, средняя потеря веса составила соответственно 3,3 кг, 4,6 кг и 5,5 кг.
«Не указано» не значит, что никто не платил — база не всегда это записывает.
Метаанализ долгосрочных исследований выявил небольшое, но значимое преимущество диеты с очень низким содержанием углеводов перед диетой с низким содержанием жиров в снижении массы тела.
Цель исследования: Роль кетогенных диет с очень низким содержанием углеводов (VLCKD) в долгосрочном лечении ожирения изучена недостаточно. Целью настоящего метаанализа было выяснить, дают ли участникам, которым назначили VLCKD (то есть...
Результаты: Всего критериям включения и исключения соответствовали тринадцать исследований. В общем анализе значимыми оказались пять показателей. У участников, которым назначили VLCKD, снизилась масса тела (взвешенная средняя разница −0,91 кг [95% ДИ от −1,65 до −0,17]; 1415 пациентов), уровень TAG (взвешенная средняя разница −0,18 ммоль/л [95% ДИ от −0,27 до −0,08]; 1258 пациентов) и диастолическое артериальное давление (взвешенная средняя разница −1,43 мм рт. ст. [95% ДИ от −2,49 до −0,37]; 1298 пациентов), а уровни HDL-C (взвешенная средняя разница 0,09 ммоль/л [95% ДИ от 0,06 до 0,12]; 1257 пациентов) и LDL-C (взвешенная средняя разница 0,12 ммоль/л [95% ДИ от 0,04 до 0,2]; 1255 пациентов) повысились. В долгосрочной перспективе участники, которым назначили VLCKD, теряют больше веса, чем участники на диете с низким содержанием жиров (LFD); поэтому VLCKD может быть альтернативным средством борьбы с ожирением.
«Не указано» не значит, что никто не платил — база не всегда это записывает.
У женщин с ожирением и липедемой обе диеты привели к снижению массы тела, однако снижение было больше на диете с низким содержанием углеводов.
Цель исследования: Диеты с низким содержанием углеводов (LCD) предлагались как возможный вариант лечения женщин с липедемой благодаря их преимуществу в уменьшении боли, возможно, за счёт улучшения обмена инсулина. Целью этого вторичного анализа было сравнить изменения показателей обмена глюкозы и инсулина после низкоуглеводной диеты и низкокалорийной диеты с низким содержанием жиров у женщин с липедемой и ожирением.
Результаты: В анализ включили 70 женщин (по 35 в каждой группе; возраст 47 ± 11 лет; ИМТ 37 ± 5 кг/м2). Масса тела снизилась в обеих группах, но в группе LCD снижение было значительно больше. В обеих группах уменьшились базальные концентрации глюкозы, C-пептида и инсулина, причём снижение уровня глюкозы было больше на LCD. Значительное повышение iAUC глюкозы, iAUC C-пептида, клиренса инсулина и индекса Matsuda наблюдалось только в группе LCD. В обеих группах повысился показатель GIP tAUC и снизился HOMA-IR; значимых различий между группами не было. Связи между изменениями показателей глюкозы и инсулина и изменениями боли не обнаружили. Обе диеты улучшили обмен инсулина у женщин с липедемой и ожирением, хотя в группе LCD были и дополнительные преимущества.
«Не указано» не значит, что никто не платил — база не всегда это записывает.
У людей с диабетом 2-го типа диета с низким содержанием углеводов привела к большей потере массы тела, чем диета с высоким содержанием углеводов и низким содержанием жиров.
Цель исследования: Неясно, может ли диета с низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров (LCHF) применяться для лечения сахарного диабета 2-го типа (T2DM); её влияние на неалкогольную жировую болезнь печени (NAFLD) также не изучалось. Целью было изучить влияние неограниченной по калорийности диеты LCHF без намеренного снижения веса на T2DM и NAFLD по сравнению с диетой с высоким содержанием углеводов и низким содержанием жиров (HCLF).
Результаты: Средний возраст участников составлял 56 лет (SD, 10), 58% были женщинами. По сравнению с диетой HCLF участники на диете LCHF добились большего улучшения уровня гемоглобина A1c (средняя разница изменений −6,1 ммоль/моль [95% ДИ от −9,2 до −3,0 ммоль/моль] или −0,59% [ДИ от −0,87% до −0,30%]) и сильнее похудели (средняя разница изменений −3,8 кг [ДИ от −6,2 до −1,4 кг]). Через 6 месяцев в обеих группах повысился уровень холестерина липопротеинов высокой плотности и снизился уровень триглицеридов. Изменения уровня холестерина липопротеинов низкой плотности были менее благоприятными в группе LCHF, чем в группе HCLF (средняя разница изменений 0,37 ммоль/л [ДИ от 0,17 до 0,58 ммоль/л] или 14,3 мг/дл [ДИ от 6,6 до 22,4 мг/дл]). Между группами не выявили статистически значимых различий в оценке NAFLD. К 9-му месяцу изменения не сохранились.
«Не указано» не значит, что никто не платил — база не всегда это записывает.
В 12-недельном исследовании низкоуглеводная диета с орехами была связана со снижением ИМТ и количества жировой ткани, хотя через 12 недель значимых различий между группами не выявили.
Цель исследования: Целью этого исследования было выяснить, способствует ли низкоуглеводная диета на основе грецких орехов (w-LCD) перераспределению жира и уменьшению накопления висцерального жира у людей с абдоминальным ожирением (CO).
Результаты: Взаимодействие «группа × время» было статистически значимым для TLR (η² = 0,071, p = 0,039) и VFA (η² = 0,093, p = 0,014), причём эффект был умеренным, а также для индекса массы тела (ИМТ, η² = 0,168, p = 0,001), где эффект был большим. Сравнение групп не выявило значимых различий по TLR, VFA и ИМТ через 12 недель, однако сравнение показателей внутри групп показало, что со временем в группе w-LCD все они снизились; эффект был большим для TLR (η² = 0,174, p = 0,001), VFA (η² = 0,393, p <0,001) и ИМТ (η² = 0,399, p <0,001). По сравнению с контрольной группой w-LCD обеспечивает более значительное и быстрое снижение количества жира с течением времени и служит надёжной доказательной основой для диетического контроля у людей с CO.
«Не указано» не значит, что никто не платил — база не всегда это записывает.
Точки зрения и материалы мнений
Приведённые ниже материалы содержат мнения, толкования и гипотезы авторов. Они не считаются равноценными научным исследованиям и систематическим обзорам.
Pisaczek не решает, кто прав. Он показывает, что было написано и где это прочитать. У каждого предложения выше есть свой источник.