Pisaczekالبحث
文AAR
النظام الغذائي والتغذية

الحليب وهشاشة العظام — هل يحمي شرب الحليب العظام؟

المصادر: 9 · المقال: 11 788 حرفًا

يدّعي Jerzy Zięba أن شرب الحليب المبستر يزيد من احتمال الإصابة بهشاشة العظام.

  • يستشهد بدراسة شملت 77 761 امرأة، لم يحمِ فيها تناول كميات أكبر من الحليب أو المنتجات المحتوية على الكالسيوم من كسور الورك أو الساعد.
  • يشير Henryk Różański إلى أن اللاكتوز الموجود في الحليب يساعد على امتصاص المغنيسيوم، الذي يقي إلى حد كبير من هشاشة العظام.

ماذا يكتب المؤلفون

Jerzy Zięba

ربطت الدراسات التي استشهد بها Jerzy Zięba بين تناول منتجات الألبان، خصوصًا في سن الشباب، وارتفاع خطر الإصابة بكسر الورك في سن متقدمة.

„من المثير للاهتمام أن للعلماء رأيًا مختلفًا، إذ يقولون: «ارتبط تناول منتجات الألبان، خصوصًا في سن العشرين، بزيادة خطر كسر عظم الورك في سن متقدمة». وبعد ثلاث سنوات من نشر الدراسات المذكورة أعلاه، أجرت مجموعة أخرى من العلماء دراسة أوسع بكثير شملت 77 761 امرأة تتراوح أعمارهن بين 34 و59 عامًا.”Ciekawe, że naukowcy mają jednak odrębne zdanie mówiąc, „Spożycie produktów mlecznych, szczególnie w wieku 20 lat miało związek ze zwiększoną ryzykiem złamania kości biodrowej w wieku starszym”. Trzy lata po ukazaniu się powyższych badań, inna grupa naukowców, przeprowadziła znacznie bardziej obszerne badania na 77 761 kobietach w wieku od 34 do 59 roku życia.
Jerzy Zięba

لم تُظهر دراسة شملت 77 761 امرأة أن تناول كميات أكبر من الحليب أو المنتجات المحتوية على الكالسيوم يقي من كسور الورك أو الساعد.

„كتب مؤلفو الدراسة في استنتاجهم أن زيادة تناول النساء البالغات للحليب أو غيره من المنتجات المحتوية على الكالسيوم لا تقي من كسور عظم الفخذ أو عظم الساعد. وقالت الدكتورة Amy Lanou، مديرة لجنة الأطباء للتطبيق المسؤول للطب (واشنطن، الولايات المتحدة الأمريكية)، بصراحة: «في البلدان التي تسجل أكبر عدد من حالات هشاشة العظام، يكون استهلاك الحليب والكالسيوم في المنتجات الغذائية هو الأعلى».”W konkluzji tych badań autorzy napisali, że zwiększone spożycie przez dorosłe kobiety mleka lub innych produktów zawierających wapń NIE zabezpiecza przed złamaniami kości udowej lub kości przedramienia. Dr. Amy Lanou, dyrektor Komitetu Lekarzy ds. Odpowiedzialnego Zastosowania Medycyny, (Waszyngton, USA) powiedziała wprost: „W krajach, gdzie jest najwięcej przypadków osteoporozy najwięcej spożywa się mleka i wapnia w produktach spożywczych.
Jerzy Zięba

يستشهد Jerzy Zięba برأي مفاده أن استهلاك الحليب والكالسيوم مرتفع في البلدان التي تسجل عددًا كبيرًا من حالات هشاشة العظام، وأن الصلة بين منتجات الألبان وصحة العظام ضئيلة.

„وقالت مديرة لجنة الأطباء للتطبيق المسؤول للطب (واشنطن، الولايات المتحدة الأمريكية) بصراحة: «في البلدان التي تسجل أكبر عدد من حالات هشاشة العظام، يكون استهلاك الحليب والكالسيوم في المنتجات الغذائية هو الأعلى. تكاد لا توجد صلة بين تناول منتجات الألبان وصحة العظام». فهل يمكن أن يكون في مقولة «اشرب الحليب فتصبح معاقًا» شيء من الحقيقة؟”Odpowiedzialnego Zastosowania Medycyny, (Waszyngton, USA) powiedziała wprost: „W krajach, gdzie jest najwięcej przypadków osteoporozy najwięcej spożywa się mleka i wapnia w produktach spożywczych. Związek pomiędzy spożyciem produktów mlecznych i stanem zdrowotnym kości prawie nie istnieje.” A może rzeczywiście jest jakiś element prawdy w powiedzeniu „pij mleko będziesz kaleką”?
Jerzy Zięba

يدّعي Jerzy Zięba أن شرب الحليب المبستر يعزز الإصابة بهشاشة العظام.

„يُطلب منا شرب الكثير من الحليب للوقاية من هشاشة العظام، مع أن الدراسات أثبتت أن شرب الحليب المبستر هو ما يعزز الإصابة بهشاشة العظام!”Każe nam się pić dużo mleka, żeby zapobiec osteoporozie podczas, gdy stwierdzono, że właśnie picie mleka pasteryzowanego sprzyja powstawaniu osteoporozy!
Jerzy Zięba

يكتب Jerzy Zięba أن تناول كميات أكبر من الكالسيوم من دون موازنتها بفيتامين K2 قد يضر بالصحة، ويشكك في جدوى شرب الحليب للوقاية من هشاشة العظام.

„كما نرى، فإن زيادة كميات الكالسيوم من دون «موازنتها» بفيتامين K2 لا تؤدي إلى تدهور صحتنا فحسب، بل قد تعني أيضًا أن شرب الحليب لا جدوى منه إذا أردنا الوقاية من هشاشة العظام. لماذا تقل الإصابة بهشاشة العظام كثيرًا في شرق اليابان وحده، حيث يقل شرب الحليب وكذلك تناول المنتجات الأخرى المحتوية على الكالسيوم؟”Jak już widzimy, zwiększone ilości wapnia, bez „zrównoważenia" witaminą K2 nie tylko mogą zdrowie nasze pogorszyć, a więc może picie mleka nie ma sensu jeśli chcemy zapobiegać osteoporozie. Dlaczego w Japonii i to tylko wschodniej, gdzie mleka pije się mało, jak również spożywa się mało innych produktów zawierających wapń, zachorowalność na osteoporozę jest znacznie niższa?
Henryk Różański

يساعد اللاكتوز الموجود في الحليب على امتصاص المغنيسيوم، والمغنيسيوم يقي إلى حد كبير من هشاشة العظام.

„يُمتص المغنيسيوم من الأمعاء بصورة أفضل بوجود اللاكتوز (الحليب) والأطعمة البروتينية والأحماض الأمينية (مثل الغليسين وحمض الغلوتاميك وحمض الأسبارتيك) وفيتامينَي D وC. أما الأطعمة شديدة الدسم فتحد من امتصاص المغنيسيوم. يقي المغنيسيوم إلى حد كبير من هشاشة العظام، كما يساعد في عملية تمعدن العظام بفوسفات الكالسيوم.”Magnez jest lepiej absorbowany z jelit w obecności laktozy (mleko), potraw białkowych, aminokwasów (np. glicyny, kwasu glutaminowego, asparaginowego) i witaminy D oraz C. Potrawy bardzo tłuste ograniczają przyswajanie magnezu. Magnez w dużej mierze zapobiega osteoporozie, ponadto wspomaga procesy mineralizacji kości fosforanem wapnia.
Henryk Różański

يشكل الحليب ومنتجاته 19% من مصادر المغنيسيوم في النظام الغذائي المعتاد للبولنديين.

„يسهم العلاج بالكورتيكوستيرويدات وفرط نشاط قشرة الغدة الكظرية في فقدان الجسم كميات كبيرة من المغنيسيوم. في النظام الغذائي المعتاد للبولنديين، تتمثل أكبر مصادر المغنيسيوم في منتجات الحبوب (37%)، والحليب ومنتجاته (19%)، والبطاطس (18%). ومن المؤسف أن الحصص الغذائية للبولنديين لا توفر على الأرجح سوى 60% من الاحتياج إلى المغنيسيوم.”Leczenie kortykosteroidami, nadczynność kory nadnerczy przyczynia się do znacznej utraty magnezu z ustroju. W przeciętnej diecie Polaków największym źródłem magnezu są produkty zbożowe (37), mleko i jego przetwory (19%) oraz ziemniaki (18%). Niestety prawdopodobnie racje pokarmowe Polaków realizują jedynie 60% zapotrzebowania na magnez.
Jerzy Zięba

يشير Jerzy Zięba إلى أن هشاشة العظام لا تقتصر على فقدان الكالسيوم، وأن العظام تحتوي على معادن كثيرة مختلفة.

„لنبدأ بالقول إن هشاشة العظام لا تعني فقدان الكالسيوم وحده. تتكون العظام من 12 معدنًا على الأقل: الكالسيوم والبوتاسيوم والمغنيسيوم والمنغنيز والسيليكون والحديد والزنك والسيلينيوم والبورون والفوسفور والكبريت والكروم، إضافة إلى كثير من المعادن الأخرى بكميات ضئيلة، مثل السترونتيوم.”Zacznijmy od tego, że osteoporoza to wcale nie jest utrata tylko wapnia. Kości składają się z co najmniej 12 minerałów: wapń, potas, magnez, mangan, krzem, żelazo, cynk, selen, bor, fosfor, siarka, chrom oraz... wiele innych w ilościach śladowych jak np. stront.

دراسات من PubMed · Europe PMC

اخترنا 6 دراسات ذات أفضل النتائج الإيجابية. هذه مختارات وليست مراجعة كاملة لكل الأبحاث.

العدد الإجمالي للدراسات حول هذا الموضوع في PubMed: 343.

أظهر تحليل تلوي أن زيادة تناول الزبادي ارتبطت بانخفاض خطر كسر الورك لدى النساء بعد انقطاع الطمث.

هدف الدراسة: يرتبط استهلاك الحليب ومنتجاته إيجابيًا بكثافة المعادن في العظام (BMD). وتشير أدلة حديثة إلى أن منتجات الحليب المخمّرة (FMPs) قد يكون لها تأثيرات مفيدة خاصة على صحة الهيكل العظمي.

النتائج: أدى تناول الزبادي أو الجبن يوميًا في تجربة استمرت أقل من شهرين إلى انخفاض تركيز مؤشرات ارتشاف العظام، من دون تأثير في مؤشرات تكوّن العظام. وبين النساء بعد انقطاع الطمث، ارتبط تناول الزبادي بكميات أكبر وحده، من بين منتجات الحليب المخمّرة التي دُرست، بانخفاض خطر كسر الورك مقارنةً بتناوله بكميات قليلة أو عدم تناوله. وقد يرتبط تناول الجبن يوميًا بارتفاع درجات T لكثافة المعادن في العظام، لكن الأدلة محدودة. وهناك حاجة إلى تجارب إضافية أطول مدةً لدراسة هذه العلاقات.

تمويل الدراسةالدولة، مؤسسات عامة · Canada Research Chairs Program, Key Project of the Fourth-Round of Three-Year Public Health Action Plan of Shanghai
هل للمؤلفين صلات بشركات؟غير مذكور
هل ساعدت جهة مصنّعة في الدراسة؟غير معروف
نوع الدراسةتحليل مجمّع لدراسات كثيرة (تحليل تلوي)
عدد المشاركين102 819

«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.

تشير مراجعة إلى أن شرب الحليب يرتبط عادةً ببطء تجدد العظام وبقاء كثافتها المعدنية ثابتة أو ارتفاعها، لكن البيانات المتعلقة بالكسور متضاربة.

هدف الدراسة: كثيرًا ما يُنتقد حليب الأبقار بشدة باعتباره سببًا لمشكلات صحية متعددة، منها ارتفاع خطر الكسور. لكن التمعّن في الأدبيات العلمية يُظهر تناقضًا واضحًا.

النتائج: طُرحت فرضيات عدة لتفسير هذه النتائج، منها التأثير الضار لـ D-galactose، وعدم تحمل اللاكتوز، وزيادة الحموضة. وتواجه الدراسات الوبائية عقبات كثيرة عند محاولة تحديد آثار غذاء واحد، ولا سيما بسبب كثرة التفاعلات بين الأطعمة. كما يجب جمع بيانات موثوقة عن المدخول الغذائي على مدى فترات طويلة، غالبًا قبل حدوث الكسر بزمن طويل، ولذلك قد يؤدي ضعف التذكر إلى تحيز كبير لا يُنتبه إليه في كثير من الأحيان، خصوصًا في المجتمعات التي لا ينتشر فيها نقص الكالسيوم. حتى الآن، لا توجد أدلة قاطعة تدعونا إلى تغيير مستوى استهلاكنا المرتفع حاليًا لحليب الأبقار.

تمويل الدراسةغير مذكور
هل للمؤلفين صلات بشركات؟غير مذكور
هل ساعدت جهة مصنّعة في الدراسة؟غير معروف
نوع الدراسةمناقشة دراسات أخرى

«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.

تشير مراجعة إلى أن منتجات الألبان قد تساعد على تراكم الكتلة العظمية خلال النمو، وأن تناولها يرتبط بانخفاض خطر كسر الورك.

هدف الدراسة: تنشأ الكتلة المعدنية للعظام وهندستها وبنيتها الدقيقة، وهي عوامل تحدد خطر الكسور، من تراكم العظام خلال النمو وفقدانها في مراحل لاحقة من الحياة. وتتحدد كتلة العظام القصوى، التي تُبلَغ في نهاية العقد الثاني من العمر، أساسًا بالعوامل الوراثية.

النتائج: يوفر الحليب ومنتجاته كلا العنصرين الغذائيين، إذ يساهمان بنسبة 50-60% من مدخول الكالسيوم اليومي و20-30% من مدخول البروتين اليومي، على التوالي. ويكون الأطفال الذين يتجنبون منتجات الألبان أكثر عرضة للكسور، وكذلك البالغون وكبار السن الذين يتبعون نظامًا غذائيًا خاليًا من منتجات الألبان، مثل النباتيين. وأظهرت تجارب تدخلية مختلفة بعض الآثار المفيدة لمنتجات الألبان في تراكم رصيد العظام خلال النمو وفي تجدد العظام لدى البالغين. وفي الدراسات الرصدية، يبدو أن تناول منتجات الألبان، وخصوصًا المخمّرة منها التي توفر البروبيوتيك إلى جانب الكالسيوم والفوسفور والبروتين، يرتبط بانخفاض خطر كسر الورك.

Dairy products and bone health. · Aging Clin Exp Res 2022
تمويل الدراسةجامعة أو مؤسسة خيرية · Université de Genève
هل للمؤلفين صلات بشركات؟نعم، أعلن المؤلفون ذلك
هل ساعدت جهة مصنّعة في الدراسة؟نعم
نوع الدراسةمناقشة دراسات أخرى

«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.

تذكر مراجعة أن خطر كسر الورك قد يكون أقل لدى من يتناولون منتجات الألبان، وخصوصًا المنتجات المخمّرة.

هدف الدراسة: تصيب كسور هشاشة العظام أو الكسور الناتجة عن ضعف العظام امرأة واحدة من كل امرأتين ورجلًا واحدًا من كل خمسة أشخاص تجاوزوا سن الخمسين. وترتبط هذه الحوادث بمراضة كبيرة وارتفاع معدل الوفيات وتراجع جودة الحياة.

النتائج: يرتبط تناول أقل من خمس حصص من الفاكهة والخضروات يوميًا بارتفاع خطر كسر الورك. كما يرتبط الالتزام بالنظام الغذائي المتوسطي أو بنظام غذائي صحي بانخفاض خطر الكسور. وتؤثر هذه العناصر الغذائية والأنماط الغذائية المختلفة في تركيبة ميكروبات الأمعاء أو وظائفها، أو فيهما معًا. وتشدد استنتاجات هذه المراجعة على أهمية اتباع نظام غذائي متوازن يشمل المعادن والبروتين والفاكهة والخضروات للحفاظ على صحة العظام والوقاية من الكسور الناتجة عن ضعفها.

Nutritional intake and bone health. · Lancet Diabetes Endocrinol 2021
تمويل الدراسةغير مذكور
هل للمؤلفين صلات بشركات؟غير مذكور
هل ساعدت جهة مصنّعة في الدراسة؟غير معروف
نوع الدراسةمناقشة دراسات أخرى

«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.

حسّن الكفير الذي خُمّر مدة أطول عدة مؤشرات لعظام الفك ومقاومة العظام للكسر لدى الجرذان المصابة بهشاشة العظام.

هدف الدراسة: أظهر كفير الحليب قدرة محتملة على حماية العظام، لكن لم يتضح بعد ما إذا كانت مدة التخمير تؤثر في ذلك. قيّمت هذه الدراسة تأثير مدة التخمير في التركيب الميكروبي لكفير الحليب وفي تأثيره على عظام الفك لدى جرذان مصابة بهشاشة العظام ناجمة عن استعمال الغلوكوكورتيكويدات.

النتائج: قُيّم التركيب الميكروبي باستخدام تسلسل أمبليكونات جيني 16S و18S rRNA. سادت بكتيريا Lactobacillus المجتمع البكتيري، بينما سادت Saccharomyces بين الفطريات، ولم تُلاحظ تغيرات كبيرة مع اختلاف مدة التخمير. أدى التخمير المطوّل (MK4 وMK7) إلى زيادة ملحوظة في كالسيوم الدم وسماكة الطبقة القشرية لعظم الفك ومساحة العظم بين الجذور ونضج الكولاجين ومقاومة الكسر. وتشير هذه النتائج إلى أن التخمير المطوّل يعزز تأثيرات كفير الحليب الواقية للعظام، رغم الاستقرار النسبي للأنواع الميكروبية السائدة، وتبرز أهمية مدة التخمير في تحسين كفير الحليب للحفاظ على عظام الفك في حالات هشاشة العظام.

تمويل الدراسةغير مذكور
هل للمؤلفين صلات بشركات؟لا، بحسب المؤلفين
هل ساعدت جهة مصنّعة في الدراسة؟لا
نوع الدراسةدراسة على الحيوانات

«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.

زادت معادن الحليب كثافة المعادن في العظام وحسّنت بنيتها الدقيقة لدى الجرذان الصغيرة.

هدف الدراسة: هدفت الدراسة إلى بحث تأثير معادن الحليب في كثافة المعادن في العظام (BMD) وجودة العظام لدى الجرذان النامية، واستكشاف الآليات الكامنة المرتبطة بامتصاص الكالسيوم واستقلاب العظام ومحور الأمعاء والعظام.

النتائج: أظهرت معادن الحليب فعالية لا تقل عن فعالية CaCO3 في زيادة محتوى عظم الفخذ من الكالسيوم وتعزيز كثافة المعادن في العظام (BMD) وتحسين البنية الدقيقة للعظام. ومن اللافت أن المجموعة متوسطة الجرعة حققت آثارًا واقية للعظام مماثلة لمجموعة CaCO3 رغم أن محتواها من الكالسيوم كان أقل بنسبة 20.8%، وترافق ذلك مع معدل امتصاص مرتفع نسبيًا للكالسيوم (90.9% مقابل 86.5%). أما مؤشرات مصل الدم، فقد حافظت معادن الحليب على تكوين العظام مع الحد من ارتشافها، ما أدى إلى حالة بنائية صافية مماثلة لما تحقق مع CaCO3. كما رفعت معادن الحليب بوضوح مستوى التعبير البروتيني عن CYP27B1 الكلوي وناقلات أيونات الكالسيوم المعوية، وزادت مستويات IGF-I في مصل الدم. إضافة إلى ذلك، عززت معادن الحليب نمو أنواع معينة من ميكروبات الأمعاء، التي ارتبطت ارتباطًا إيجابيًا ملحوظًا بـ IGF-I ومحتوى العظام من الكالسيوم وكثافة المعادن فيها.

تمويل الدراسةالدولة، مؤسسات عامة · National Key Research and Development Program of China
هل للمؤلفين صلات بشركات؟نعم، أعلن المؤلفون ذلك
هل ساعدت جهة مصنّعة في الدراسة؟نعم
نوع الدراسةدراسة على الحيوانات

«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.

Pisaczek لا يحكم على من هو المُحق. بل يعرض ما كُتب وأين تقرؤه. لكل جملة أعلاه مصدرها.