Lait et ostéoporose : boire du lait protège-t-il les os ?

Objectif de l’étude: La consommation de lait et de produits laitiers est associée positivement à la densité minérale osseuse (DMO). De nouvelles données suggèrent que les produits laitiers fermentés (PLF) pourraient avoir des effets bénéfiques spécifiques sur la santé du squelette.

Résultats: Une consommation quotidienne de yaourt ou de fromage pendant moins de 2 mois a diminué les concentrations de marqueurs de la résorption osseuse, sans effet sur les marqueurs de la formation osseuse. Chez les femmes ménopausées, parmi les produits laitiers fermentés étudiés, seule une consommation plus élevée de yaourt était associée à un risque de fracture de la hanche réduit par rapport à une consommation faible ou nulle. La consommation quotidienne de fromage pourrait être associée à des scores T de DMO plus élevés, mais les données étaient limitées. Des essais supplémentaires et de plus longue durée sont nécessaires pour étudier ces liens.

Objectif de l’étude: Le lait de vache est souvent vivement critiqué et accusé de causer divers problèmes de santé, notamment un risque accru de fractures. Un examen attentif de la littérature scientifique révèle une contradiction frappante.

Résultats: Plusieurs hypothèses ont été proposées pour expliquer ces résultats, notamment un effet nocif du D-galactose, l’intolérance au lactose et une surcharge acide. Les études épidémiologiques se heurtent à de nombreux obstacles lorsqu’elles cherchent à détecter les effets d’un seul aliment, en particulier en raison des multiples interactions entre les aliments. De plus, il faut recueillir des données fiables sur l’alimentation pendant de longues périodes, souvent bien avant la survenue d’une fracture ; les erreurs de mémoire peuvent donc entraîner un biais important, mais souvent méconnu, notamment dans les populations où les carences en calcium sont rares. À ce jour, rien ne prouve de façon concluante qu’il faille modifier notre niveau actuellement élevé de consommation de lait de vache.

Objectif de l’étude: La masse minérale osseuse, la géométrie et la microstructure des os — et donc les facteurs qui déterminent le risque de fracture — résultent de l’accumulation osseuse pendant la croissance et de la perte osseuse plus tard dans la vie. La masse osseuse maximale, atteinte vers la fin de la deuxième décennie de vie, est principalement déterminée par des facteurs génétiques.

Résultats: Les produits laitiers apportent ces deux nutriments et représentent respectivement 50 à 60 % des apports quotidiens en calcium et 20 à 30 % des apports en protéines. Les enfants qui évitent les produits laitiers présentent un risque de fracture plus élevé, tout comme les adultes et les personnes âgées dont l’alimentation est dépourvue de produits laitiers, notamment les végans. Divers essais d’intervention ont montré certains effets bénéfiques des produits laitiers sur l’accumulation du capital osseux pendant la croissance et sur le renouvellement osseux chez les adultes. Dans les études observationnelles, la consommation de produits laitiers, en particulier de produits fermentés, qui apportent aussi des probiotiques ainsi que du calcium, du phosphore et des protéines, semble associée à un risque plus faible de fracture de la hanche.

Objectif de l’étude: Les fractures ostéoporotiques, ou fractures de fragilité, touchent une femme sur deux et un homme sur cinq de plus de 50 ans. Elles sont associées à une morbidité importante, à une mortalité accrue et à une dégradation de la qualité de vie.

Résultats: Consommer moins de cinq portions de fruits et légumes par jour est associé à un risque plus élevé de fracture de la hanche. Le respect d’un régime méditerranéen ou d’un régime alimentaire équilibré est associé à un risque de fracture plus faible. Ces différents nutriments et modes d’alimentation influencent la composition ou le fonctionnement du microbiote intestinal, ou les deux. Les conclusions de cette revue soulignent l’importance d’une alimentation équilibrée contenant des minéraux, des protéines, des fruits et des légumes pour la santé osseuse et la prévention des fractures de fragilité.

Objectif de l’étude: Le kéfir de lait a montré un potentiel de protection osseuse, mais on ne sait pas encore clairement si la durée de fermentation influence ses effets. Cette étude a évalué l’influence du temps de fermentation sur la composition microbienne du kéfir de lait et ses effets sur la mandibule de rats atteints d’ostéoporose provoquée par des glucocorticoïdes.

Résultats: La composition microbienne a été évaluée par séquençage des amplicons des gènes d’ARNr 16S et 18S. Les bactéries du genre Lactobacillus dominaient la communauté bactérienne, tandis que Saccharomyces prédominait parmi les champignons ; aucune modification majeure n’a été observée en fonction de la durée de fermentation. Une fermentation prolongée (MK4 et MK7) a significativement augmenté le calcium sérique, l’épaisseur corticale de la mandibule, la surface osseuse interradiculaire, la maturité du collagène et la résistance aux fractures. Ces résultats indiquent qu’une fermentation prolongée renforce les effets protecteurs du kéfir de lait sur les os, malgré la stabilité relative des principaux groupes de microorganismes. Ils soulignent que la durée de fermentation est un facteur important pour optimiser le kéfir de lait et préserver la mandibule en cas d’ostéoporose.

Objectif de l’étude: Étudier l’effet des minéraux du lait sur la densité minérale osseuse (DMO) et la qualité osseuse chez des rats en croissance, et examiner les mécanismes sous-jacents liés à l’absorption du calcium, au métabolisme osseux et à l’axe intestin-os.

Résultats: Les minéraux du lait ont eu une efficacité au moins équivalente à celle du CaCO3 pour augmenter la teneur en calcium du fémur, améliorer la DMO et la microarchitecture osseuse. Il convient de noter que le groupe moyen a obtenu des effets protecteurs sur les os comparables à ceux du groupe CaCO3, malgré une teneur en calcium inférieure de 20,8 %, associée à un taux d’absorption du calcium relativement élevé (90,9 % contre 86,5 %). Concernant les marqueurs sériques, les minéraux du lait ont maintenu la formation osseuse tout en limitant la résorption osseuse, ce qui a entraîné un état anabolique net comparable à celui obtenu avec le CaCO3. Les minéraux du lait ont significativement augmenté l’expression de la protéine rénale CYP27B1 et des transporteurs intestinaux des ions calcium, ainsi que les taux sériques d’IGF-I. En outre, ils ont favorisé l’enrichissement de certains genres microbiens intestinaux, qui présentaient une corrélation positive significative avec l’IGF-I, la teneur en calcium des os et la DMO.